Nadie ha medido si los compuestos del reishi, la melena de león, el Cordyceps militaris, la nariz de carbón o la cola de pavo pasan a la leche materna. La base de datos LactMed de los NIH estadounidenses, la referencia estándar sobre medicamentos en la lactancia, no tiene ficha para ninguno de ellos. Su única ficha sobre Amanita trata de la intoxicación por oronja verde. La respuesta honesta a "¿es seguro este suplemento de hongos durante la lactancia?" es, por tanto, que no se ha estudiado. Con el agárico de mosca y la amanita pantera, en cambio, hay buenas razones para decir que no directamente.
No hay datos de lactancia sobre suplementos de hongos medicinales, y el NHS británico afirma que no se sabe lo suficiente sobre los remedios a base de plantas como para garantizar su seguridad durante la lactancia. Los hongos de cocina cocinados son alimentos normales y no hay problema. Evite por completo el agárico de mosca y la amanita pantera: sus compuestos actúan sobre el cerebro y, en una serie de nueve niños intoxicados, cuatro tuvieron convulsiones o sacudidas musculares. Con el reishi, la melena de león y suplementos similares, lo más prudente es esperar a terminar la lactancia o decidirlo con su médico.
Esta es una guía de seguridad, así que aquí no hay nada que comprar. Su médico, su matrona o su farmacéutico pueden valorar su caso. Lo que sigue explica el razonamiento para que sepa qué preguntar. Si todavía está embarazada, nuestra guía sobre el embarazo trata esa etapa.
¿Alguien ha estudiado los suplementos de hongos durante la lactancia?
No. LactMed, gestionada por la National Library of Medicine de EE. UU., resume lo que se sabe sobre miles de medicamentos y plantas en la leche materna. Tiene fichas de plantas comunes como el fenogreco y el hinojo. No tiene ninguna del reishi, la melena de león, el Cordyceps militaris, la nariz de carbón, la cola de pavo ni el extracto de shiitake. Nuestras búsquedas en PubMed no encontraron ningún estudio que midiera un compuesto de hongo medicinal en la leche humana.
Su única ficha sobre Amanita trata de las amatoxinas, las toxinas hepáticas de la oronja verde (Amanita phalloides), y no de los compuestos del agárico de mosca. Señala que dos lactantes presentaron enzimas hepáticas elevadas tras la lactancia cuando sus madres habían comido una especie de Amanita, aunque dos casos bien documentados no encontraron toxina en la leche. Aconseja que las madres con sospecha de intoxicación por Amanita probablemente no den el pecho hasta que se recuperen o se analice la leche.
La postura del NHS sobre los productos a base de plantas es breve: no se sabe lo suficiente sobre los remedios a base de plantas como para garantizar que sean seguros durante la lactancia. Los suplementos de hongos entran en esa categoría. Se venden como complementos alimenticios, así que nadie tuvo que demostrar que fueran seguros para los lactantes antes de ponerlos a la venta.
¿Por qué la falta de datos es motivo de precaución?
Porque los lactantes procesan las sustancias de forma distinta a los adultos. Los recién nacidos eliminan muchos compuestos más despacio, porque su hígado y sus riñones aún están madurando. Una dosis que no hace nada apreciable a un progenitor puede acumularse en un bebé pequeño. Por eso LactMed da información específica sobre el riesgo para el lactante de cada medicamento, y por eso "es natural" no es un argumento de seguridad.
Que un compuesto pase a la leche depende de su tamaño, de cómo se une en la sangre y de cuánto llega realmente a la circulación. Los polisacáridos grandes como los betaglucanos se absorben mal en los adultos, lo que sugiere que pasaría poco a la leche. Las moléculas más pequeñas, como los triterpenos del reishi o los compuestos activos de la Amanita, son candidatas más plausibles. Pero plausible no es medido. Para cada suplemento de hongos, esa medición falta.
También hay una cuestión práctica. Durante la lactancia, usted es una de las dos personas afectadas por los efectos secundarios. Un suplemento que le revuelve el estómago, le altera el sueño o interactúa con un medicamento recetado tras el parto pesa más ahora que en otros momentos.
¿Por qué evitar la Amanita por completo?
Porque sus compuestos actúan directamente sobre el cerebro y los niños pequeños son claramente sensibles a ellos. Benjamin describió a nueve niños ingresados en un hospital infantil de Seattle tras comer amanita pantera (ocho casos) o agárico de mosca (un caso). La mayoría eran niños pequeños. Los síntomas comenzaron entre 30 y 180 minutos después.
Los niños presentaban depresión del sistema nervioso central, inestabilidad, conciencia fluctuante, alucinaciones y agitación. Cuatro de los nueve tuvieron convulsiones o sacudidas mioclónicas que requirieron tratamiento anticonvulsivo. Todos se recuperaron por completo. Fue una ingesta directa y no una exposición a través de la leche, pero muestra con qué fuerza afectan estos compuestos a un cerebro pequeño en desarrollo.
Nadie sabe cuánto muscimol o ácido iboténico pasa a la leche materna. El muscimol es una molécula pequeña y soluble en agua que actúa sobre los receptores GABA, el mismo sistema amplio sobre el que actúan muchos sedantes. Con los medicamentos sedantes, la somnolencia y la mala alimentación del bebé son las preocupaciones habituales. No hay razón para suponer que la Amanita sea más suave.
Hay además un segundo riesgo. La Amanita puede afectar a su propia alerta, coordinación y juicio. La revisión de un centro de toxicología realizada por Moss y Hendrickson encontró síntomas gastrointestinales en el 35% de los casos de agárico de mosca y en el 80% de los de amanita pantera. Estar somnolienta, confusa o vomitando mientras cuida de un recién nacido ya es un peligro en sí mismo. Nuestras guías sobre quién debe evitar la amanita pantera y sobre los efectos secundarios del agárico de mosca señalan ambas la lactancia como motivo para mantenerse alejada.
¿Y una microdosis?
Vale lo mismo. Una dosis pequeña no resuelve la falta de datos sobre el paso a la leche, y la potencia de un lote no se puede predecir con precisión. Si usaba Amanita antes o durante el embarazo, el momento de retomarla, si acaso, es después de terminar la lactancia.
¿Cómo se comparan los suplementos de hongos más comunes?
Ninguno tiene datos de lactancia, pero no todos generan la misma preocupación. Así los clasificaríamos, según lo que se sabe de cada uno en adultos.
| Producto | Datos de lactancia | Preocupaciones conocidas en adultos | Opción práctica durante la lactancia |
|---|---|---|---|
| Hongos de cocina cocinados | Alimento normal | Alergia en pocas personas | Se pueden comer |
| Reishi | Ninguno | Casos raros de daño hepático; puede bajar la tensión y la glucosa | Posponer o decidir con el médico |
| Melena de león | Ninguno | Pocos problemas notificados; posible alergia | Posponer o decidir con el médico |
| Cordyceps militaris | Ninguno | Datos de laboratorio relacionados con hormonas; puede afectar a la glucosa | Posponer o decidir con el médico |
| Nariz de carbón | Ninguno | Muy rica en oxalato; casos de daño renal | Evitar |
| Cola de pavo | Ninguno | Estudiada sobre todo junto al tratamiento oncológico | Posponer o decidir con el médico |
| Agárico de mosca, amanita pantera | Ninguno | Psicoactivos; convulsiones en niños intoxicados | Evitar |
| Mezclas para el "ánimo" o la "energía" | Depende de los ingredientes | Pueden contener estimulantes o plantas potentes | Evitar, salvo que cada ingrediente esté aprobado |
¿Por qué la nariz de carbón está en la lista de lo que hay que evitar?
Porque su problema conocido es acumulativo. La nariz de carbón es extremadamente rica en oxalato, y hay casos publicados de daño renal tras un uso prolongado, entre ellos un caso coreano de nefropatía por oxalato en 2022. Ese riesgo existe también fuera de la lactancia, pero no hay motivo para asumirlo ahora. Nuestra guía de efectos secundarios de la nariz de carbón y nuestro artículo sobre los oxalatos dan los detalles.
¿Y los casos hepáticos del reishi?
Son raros, pero reales. Entre los casos publicados hay una hepatotoxicidad ligada a un preparado de reishi en 2004 y un caso mortal asociado a polvo de reishi en 2007. En este tipo de informes es difícil demostrar la causalidad, y millones de personas toman reishi sin problemas. Pero sin ningún dato de lactancia, un riesgo raro en adultos es una razón más para esperar. Nuestro artículo sobre los efectos secundarios del reishi repasa los casos.
¿Se pueden comer hongos de cocina sin problema?
Sí. Los champiñones, las setas de ostra, el shiitake y otros hongos del supermercado, cocinados, son alimentos normales, y no hay razón para eliminarlos durante la lactancia. Aportan fibra, vitaminas del grupo B y, en las variedades expuestas a la luz UV, algo de vitamina D. Nuestra guía sobre hongos y vitamina D explica cuáles.
Se aplican dos precauciones sensatas. Cocine bien el shiitake, porque crudo o poco hecho puede causar una erupción con picor en forma de latigazos llamada dermatitis por shiitake. Y no recolecte por su cuenta. La identificación errónea es la principal vía por la que la gente acaba comiendo Amanita, incluidas las especies mortales de las que trata la ficha de LactMed.
La vitamina D merece una mención, porque es el único suplemento que se recomienda de forma rutinaria durante la lactancia. El NHS aconseja que los bebés amamantados reciban desde el nacimiento un suplemento diario de 8,5 a 10 microgramos de vitamina D, tome usted o no un suplemento. Es para el bebé, en gotas, y no procede de su dieta ni de los hongos.
¿Qué hacer si aun así quiere tomar uno?
Conviértalo en una decisión meditada y no en una costumbre. Si usted y su médico deciden que un suplemento de hongos no psicoactivo es razonable, estos pasos mantienen el riesgo lo más bajo posible.
- Consulte primero a un profesional. Su médico, su matrona o su farmacéutico pueden revisar el producto frente a los medicamentos que toma. Las fichas de medicamentos de la Breastfeeding Network son otra fuente que recomienda el NHS.
- Elija un producto de un solo ingrediente. Las mezclas multiplican las incógnitas. Nuestra guía para leer la etiqueta de un suplemento de hongos muestra cómo comprobar lo que contiene de verdad.
- Revise los datos de contaminación. Los metales pesados y el moho importan más cuando hay un lactante de por medio. Consulte nuestra guía sobre metales pesados.
- Empiece cuando la lactancia esté establecida. Las primeras semanas, sobre todo con un bebé prematuro o enfermo, son el peor momento para añadir algo nuevo.
- Observe al bebé. Deje de tomarlo si nota somnolencia inusual, dificultad para mamar, erupción, diarrea o irritabilidad, y avise a su pediatra.
- Obsérvese a sí misma. Deje de tomarlo si aparece una erupción, molestias digestivas o cualquier signo de reacción. Nuestra guía sobre alergias a los hongos enumera los síntomas.
La mayoría de los beneficios por los que la gente toma suplementos de hongos, como la concentración, la calma o el apoyo inmunitario, pueden esperar unos meses. Si no pueden, es una conversación para tener con su médico y no frente a una estantería de suplementos.
Preguntas frecuentes
¿Puedo tomar reishi durante la lactancia?
No se ha estudiado. No hay datos sobre si los compuestos del reishi pasan a la leche materna, y el NHS dice que no se sabe lo suficiente sobre los remedios a base de plantas como para garantizar su seguridad en la lactancia. Los casos raros de daño hepático en adultos añaden un motivo de prudencia. Lo más prudente es esperar o decidirlo con su médico.
¿Es segura la melena de león durante la lactancia?
Nadie lo sabe. LactMed, la base de datos de lactancia de los NIH, no tiene ficha sobre la melena de león, y ningún estudio ha medido sus compuestos en la leche. Se han notificado pocos problemas en adultos, pero eso no demuestra que sea segura para un lactante. Consulte a su médico antes de tomarla.
¿Puedo hacer microdosis de agárico de mosca durante la lactancia?
No. Sus compuestos actúan directamente sobre el cerebro, nadie ha medido cuánto pasa a la leche y los niños pequeños son claramente sensibles: cuatro de nueve niños de una serie hospitalaria tuvieron convulsiones o sacudidas tras comer Amanita. También puede afectar a su capacidad de cuidar del bebé.
¿Es seguro comer hongos durante la lactancia?
Sí, los hongos de cocina cocinados son alimentos normales. Cocine bien el shiitake para evitar la dermatitis por shiitake y nunca coma hongos silvestres recolectados por usted si no los ha identificado un experto. LactMed recoge enzimas hepáticas elevadas en lactantes después de que sus madres comieran una especie tóxica de Amanita.
¿Aumentan los suplementos de hongos la producción de leche?
No hay pruebas de que ningún suplemento de hongos lo haga. Los galactogogos a base de plantas como el fenogreco se han estudiado con resultados dispares, pero los hongos no están entre ellos. Si le preocupa su producción de leche, una matrona o una asesora de lactancia son el primer contacto adecuado.
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Fuentes
- Drugs and Lactation Database (LactMed). Amanita mushroom poisoning. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development. PubMed 30372000
- Benjamin DR. Mushroom poisoning in infants and children: the Amanita pantherina/muscaria group. J Toxicol Clin Toxicol. 1992;30(1):13-22. PubMed 1347320
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Yuen MF, Ip P, Ng WK, Lai CL. Hepatotoxicity due to a formulation of Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol. 2004;41(4):686-687. PubMed 15464254
- Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, Wananukul W, Bunyaratvej S. Fatal fulminant hepatitis associated with Ganoderma lucidum (Lingzhi) mushroom powder. J Med Assoc Thai. 2007;90(1):179-181. PubMed 17621752
- Kwon O, Kim Y, Paek JH, et al. Chaga mushroom-induced oxalate nephropathy that clinically manifested as nephrotic syndrome: a case report. Medicine (Baltimore). 2022;101(10):e28997. PubMed 35451393
- Nguyen AH, Gonzaga MI, Lim VM, Adler MJ, Mitkov MV, Cappel MA. Clinical features of shiitake dermatitis: a systematic review. Int J Dermatol. 2017;56(6):610-616. PubMed 28054338
- NHS. Breastfeeding and medicines. nhs.uk
- NHS. Vitamins for children. nhs.uk