Ashwagandha ja kilpirauhanen: mitä tutkimukset osoittavat ja kenen kannattaa varoa

Vaikuttaako ashwagandha kilpirauhaseen? Kyllä, se voi vaikuttaa. Pieni lumekontrolloitu tutkimus havaitsi, että ashwagandhan juuriuute nosti kilpirauhashormoneja ihmisillä, joiden kilpirauhanen toimi hieman vajaasti. Eläinkokeet osoittavat samaan suuntaan, ja on tapausselostuksia kilpirauhasen liikatoiminnasta terveillä ihmisillä, jotka käyttivät sitä. Ashwagandha ei siis ole neutraali ravintolisä kenellekään, jolla on kilpirauhassairaus. Tässä kerrotaan, mitä näyttö osoittaa, kenen kannattaa varoa ja miten sitä käytetään turvallisesti, jos päätät jatkaa.

Tämä artikkeli on yleistä tietoa, ei lääketieteellistä neuvontaa. Älä muuta kilpirauhaslääkitystäsi keskustelematta lääkärin kanssa.

Miten kilpirauhanen toimii?

Kaulan kilpirauhanen tuottaa kahta päähormonia, T4:ää (tyroksiini) ja T3:a (trijodityroniini). Ne säätelevät aineenvaihdunnan tahtia. Aivolisäke ohjaa kilpirauhasta erittämällä TSH:ta eli tyreotropiinia.

Kun kilpirauhashormonit ovat matalalla, TSH nousee ja kiihdyttää kilpirauhasta. Kun ne ovat korkealla, TSH laskee. Korkea TSH tarkoittaa siis yleensä vajaatoimintaa (hypotyreoosi) ja matala TSH yleensä liikatoimintaa (hypertyreoosi). Subkliininen hypotyreoosi tarkoittaa, että TSH on koholla mutta T4 vielä normaali, usein ilman oireita tai vähäisin oirein.

Mitä ihmistutkimus löysi?

Tärkein tutkimus tehtiin Intiassa vuonna 2016. Viisikymmentä 18–50-vuotiasta aikuista, joiden TSH oli 4,5–10, saivat satunnaistetusti joko 600 mg ashwagandhan juuriuutetta päivässä tai tärkkelyslumetta 8 viikon ajan. Neljä henkilöä keskeytti varhain (Sharma 2018).

Lumeeseen verrattuna ashwagandharyhmän TSH oli merkitsevästi matalampi ja T3- ja T4-arvot korkeammat. Kirjoittajat kuvasivat kilpirauhasarvojen normalisoituneen 8 viikon aikana. Haittoja oli vähän ja ne olivat lieviä: yksi ashwagandharyhmässä ja kolme lumeryhmässä raportoi haitan.

Se kuulostaa hyödylliseltä lievässä vajaatoiminnassa, ja ehkä se onkin. Kyse oli kuitenkin pienestä, yhden keskuksen pilottitutkimuksesta, joka kesti kaksi kuukautta. Oireita, kuten väsymystä tai painoa, ei mitattu, eikä osallistujia seurattu jälkeenpäin. Se ei riitä ashwagandhan käyttämiseen hypotyreoosin hoitona.

Mitä muuta näyttöä on?

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä koskenut tutkimus. Yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa, jossa ashwagandhaa testattiin ajattelukykyyn kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä, kilpirauhasarvot tarkistettiin turvallisuuden vuoksi. Kuudestakymmenestä osallistujasta kymmenellä oli poikkeava kilpirauhasarvo. Kaikilla kolmella ashwagandhaa saaneella T4 nousi 7 %, 12 % ja 24 %, ja yhdellä lievästi koholla ollut TSH normalisoitui. Seitsemästä lumetta saaneesta kuudella T4 laski. Kirjoittajat korostivat pieniä lukumääriä mutta neuvoivat valppautta liikatoiminnan suhteen (Gannon 2014).

Eläinkokeet. Aikuisilla urospuolisilla hiirillä ashwagandhan juuriuute, jota annettiin päivittäin 20 päivän ajan, nosti sekä T3:a että T4:ää (Panda 1998). Muut eläintutkimukset osoittavat samaan suuntaan.

Tapausselostukset. Alankomaissa terve 32-vuotias nainen, joka käytti ashwagandhakapseleita krooniseen väsymykseen, sai tyreotoksikoosin nostettuaan annostaan. Se hävisi lopettamisen jälkeen, ja arvot normalisoituivat (van der Hooft 2005). Japanissa terve 47-vuotias mies sai kaksi kuukautta ashwagandhan aloittamisen jälkeen kivuttoman tyreoidiitin ja tyreotoksikoosin, johon liittyi väsymystä, yökuumetta, laihtumista ja ripulia. Myös hän toipui lopettamisen jälkeen (Hayashi 2024).

Kenen tulisi välttää ashwagandhaa?

Näytön perusteella vältä ashwagandhaa, jos sinulla on:

• Hypertyreoosi tai Basedowin tauti. Kilpirauhashormonien nostaminen entisestään voi pahentaa oireita, kuten sydämentykytystä, ahdistusta, laihtumista ja vapinaa.
• Aiempi tyreoidiitti. Yksi tapausselostus kuvaa ashwagandhan käytön jälkeen puhjennutta tyreoidiittia.
• Raskaus tai imetys. Ashwagandhaa ei suositella raskauden aikana, ja kilpirauhasen tasapaino on silloin erityisen tärkeä.
• Maksasairaus. Ashwagandha on yhdistetty harvinaisiin maksavaurioihin. Oppaamme ashwagandhan haittavaikutuksista ja maksaturvallisuudesta käsittelee tapausselostuksia.

Voiko ashwagandhaa käyttää levotyroksiinin kanssa?

Vain lääkärin suostumuksella ja seurannassa. Ashwagandhaa ei ole tutkittu levotyroksiinia käyttävillä. Jos ashwagandha kuitenkin lisää omaa kilpirauhashormonin tuotantoasi, tavallinen annoksesi voi muuttua liian suureksi. Liiallisen kilpirauhashormonin merkkejä ovat sydämentykytys, kuumotus, vapina, ahdistus, huono uni ja laihtuminen.

Jos päätätte lääkärin kanssa kokeilla, kilpirauhasarvot kannattaa tarkistaa uudelleen noin kuudesta kahdeksaan viikkoa aloittamisen jälkeen, samalla välillä kuin usein levotyroksiiniannoksen muutoksen jälkeen. Älä muuta kilpirauhaslääkitystäsi itse.

Myös ajoitus on tärkeä. Levotyroksiini on herkkä kaikelle, mitä otetaan samaan aikaan. Ota se ohjeen mukaan, yleensä tyhjään mahaan, ja ota ravintolisät muutaman tunnin erolla. Artikkelimme sienistä ja kilpirauhasesta selittää ajoitussäännöt ja sen, mitkä valmisteet voivat häiritä kilpirauhasen verikokeita.

Entä Hashimoton tyreoidiitti?

Hashimoton tauti on autoimmuunisairaus ja kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisin syy. Ashwagandhaa ei ole tutkittu Hashimoton taudissa. Jotkut ottavat sitä toivoen tukevansa kilpirauhastaan, mutta kaksi epävarmuutta on olemassa.

Ensinnäkin useimmat Hashimoton tautia sairastavat käyttävät levotyroksiinia, joten yllä oleva varoitus pätee. Toiseksi ashwagandha näyttää vaikuttavan immuunijärjestelmään, eikä tiedetä, miten se vaikuttaa autoimmuunisairaudessa. Oppaamme sienistä ja autoimmuunisairauksista selittää, miksi "vastustuskykyä vahvistava" on riskialtis ajatus autoimmuniteetissa. Keskustele endokrinologin kanssa ennen aloittamista.

Pitäisikö ashwagandhaa käyttää hitaaseen kilpirauhaseen?

Ei diagnoosin sijasta. Väsymyksellä, painonnousulla ja vilunarkuudella on monia syitä. Yksinkertainen verikoe näyttää, onko kilpirauhanen mukana. Subkliinisessä hypotyreoosissa lääkäri voi ehdottaa seurantaa hoidon sijaan TSH-arvosi, oireidesi ja mahdollisten raskaustoiveiden mukaan.

Vuoden 2018 tutkimus on kiinnostava, mutta se on yksi pieni tutkimus. Jos haluat kokeilla ashwagandhaa lievästi kohonneeseen TSH:hon, tee se lääkärin tietäen ja seurantaverikokeen kanssa, jotta näet, mitä se todella tekee.

Kuinka paljon ashwagandhaa käytettiin?

Kilpirauhastutkimuksessa käytettiin 600 mg juuriuutetta päivässä. Se on stressiä ja unta koskeneiden tutkimusten tavallisella 300–600 mg:n päiväannosvälillä. Ashwagandhan annostusoppaamme selittää, miten eri uutteet vertautuvat.

Hollantilaisessa tapauksessa oireet ilmenivät, kun nainen nosti annostaan. Enemmän ei tässä ole parempi, ja on järkevää pysyä tutkituissa määrissä.

Missä oireissa käyttö pitää lopettaa?

Lopeta ashwagandha ja hakeudu lääkäriin, jos huomaat:

• nopean tai epäsäännöllisen sydämensykkeen
• uutta ahdistusta, levottomuutta tai vapinaa
• selittämätöntä laihtumista tai lisääntynyttä ruokahalua
• kuumotusta, lisääntynyttä hikoilua tai lämmön sietämättömyyttä
• ripulia tai tihentynyttä ulostamista
• keltaista ihoa tai silmiä, tummaa virtsaa tai kutinaa, jotka viittaavat maksaongelmaan

Molemmissa tapausselostuksissa oireet hävisivät ashwagandhan lopettamisen jälkeen. Kerro lääkärille käyttäneesi sitä, sillä se voi selittää poikkeavia tuloksia.

Entä ashwagandhaa sisältävät sekoitukset?

Monet "adaptogeeniset" sekoitukset sekä uneen, stressiin ja testosteroniin tarkoitetut tuotteet sisältävät ashwagandhaa, joskus huomaamattomasti. Tarkista koko ainesosaluettelo, jos sinulla on kilpirauhassairaus. Jotkin sekoitukset sisältävät myös jodipitoista merilevää, joka voi myös vaikuttaa kilpirauhaseen. Ashwagandhakapselimme sisältävät yhtä juuriuutetta, joten tiedät tarkalleen, mitä otat.

Usein kysytyt kysymykset

Voiko ashwagandha aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa?

Harvoin näyttää siltä, että voi. Kaksi tapausselostusta kuvaa tyreotoksikoosia aiemmin terveillä ihmisillä ashwagandhan jälkeen, ja se hävisi lopettamisen myötä. Tutkimukset osoittavat myös sen nostavan kilpirauhashormoneja.

Onko ashwagandhasta apua vajaatoimintaan?

Yksi pieni 8 viikon tutkimus havaitsi sen parantavan kilpirauhasarvoja lievässä, subkliinisessä hypotyreoosissa. Se ei riitä hoitosuositukseen, eikä sitä ole testattu levotyroksiinia käyttävillä.

Voinko käyttää ashwagandhaa, jos minulla on Hashimoton tauti?

Kysy ensin endokrinologilta. Hashimoton taudista ei ole tutkimuksia, useimmat potilaat käyttävät levotyroksiinia, eikä ashwagandhan immuunivaikutuksia autoimmuunisairaudessa ymmärretä.

Kuinka nopeasti ashwagandha vaikuttaa kilpirauhasarvoihin?

Tutkimuksessa muutokset olivat mitattavissa 8 viikon kuluessa. Yhdessä tapauksessa tyreoidiitti ilmeni noin kaksi kuukautta aloittamisen jälkeen. Jos käytät kilpirauhaslääkettä, tarkistuta arvot kuudesta kahdeksaan viikkoa aloittamisen jälkeen.

Pitäisikö ashwagandha lopettaa ennen kilpirauhasen verikoetta?

Älä lopeta sitä pelkän kokeen vuoksi, mutta kerro lääkärille käyttäväsi sitä, koska se voi todella muuttaa kilpirauhasarvojasi.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

• Sienet ja kilpirauhanen
• Ashwagandhan haittavaikutukset ja maksaturvallisuus
• Ashwagandha naisille
• Ashwagandhan annostusopas
• Irlanninsammal: opas kilpirauhaselle

Lähteet

1. Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2018;24(3):243-248. PubMed 28829155
2. Gannon JM, Forrest PE, Roy Chengappa KN. Subtle changes in thyroid indices during a placebo-controlled study of an extract of Withania somnifera in persons with bipolar disorder. J Ayurveda Integr Med. 2014;5(4):241-245. PubMed 25624699
3. Panda S, Kar A. Changes in thyroid hormone concentrations after administration of ashwagandha root extract to adult male mice. J Pharm Pharmacol. 1998;50(9):1065-1068. PubMed 9811169
4. van der Hooft CS, Hoekstra A, Winter A, de Smet PA, Stricker BH. Thyrotoxicosis following the use of ashwagandha. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149(47):2637-2638. PubMed 16355578
5. Hayashi M, Hamada H, Azuma SI, Hayashi K. Painless thyroiditis by Withania somnifera (ashwagandha). Cureus. 2024;16(3):e55352. PubMed 38559552