Kysy, ovatko sienivalmisteet turvallisia autoimmuunisairauden kanssa, ja saat kaksi vastausta. Varoitussivustot sanovat, että ne stimuloivat immuunijärjestelmää, siksi vältä niitä. Lisäravinnesivustot sanovat, että ne moduloivat ennemmin kuin stimuloivat, siksi ne ovat kunnossa. Toinen vastaus kuulostaa hienostuneemmalta ja on väitetysti kahdesta harhaanjohtavampi — koska ainoa ihmistutkimus, joka todella mittasi suuntaa, jonka vaikutus kulkee, havaitsi sen kulkevan molempiin suuntiin.
Yhtäkään sienivalmistetta ei ole koskaan testattu autoimmuunipopulaatiossa, niin kukaan ei voi sanoa sen olevan turvallista. "Immunomodulaattori" ei ole rauhoittelua — maitake-annosnostotutkimus havaitsi immuuniparametrien muuttuvan epämonotonisesti, joissakin merkkiaineissa nousten ja toisissa laskien annoksen kasvaessa (p < 0,0005). Ennustamaton suunta on juuri se ongelma autoimmuniteetissa. Yksi konkreettinen sääntö: jos käytät immuunisalpaajia, älä ota immuuniaktiivisia sieniä ilman erikoislääkärisi osallistumista.
Tämä on yksi useimmin kysytyistä kysymyksistä tässä kategoriassa ja yksi huonoimmin vastatuista. Seuraava erottaa sen, mikä on tiedossa, mikä on päätelty ja mikä on markkinointia.
Mitä "Immunomodulaattori" Todella Tarkoittaa?
Tutkimuskirjallisuudessa se tarkoittaa ainetta, joka muuttaa immuunitoimintaa kontekstiriippuvaisella tavalla — joissakin tilanteissa ylös, toisissa alas. Lisäravinnemarkkinoinnissa siitä on hiljaa tullut "tuo immuunijärjestelmäsi turvallisesti tasapainoon", joka on täysin eri ja paljon suurempi väite.
Farmakologiassa ei ole mitään, joka tukisi jälkimmäistä versiota. Molekyyli ei tiedä, onko immuunijärjestelmäsi liian aktiivinen tai liian passiivinen. Se sitoutuu reseptoreihin ja käynnistää signalointikaskadeja, ja lopputulos riippuu läsnä olevista solutyypeistä, annoksesta ja olemassa olevasta immuunitilasta.
Miten Sienten Beeta-Glukaanit Toimivat?
Kuvionintunnistusreseptoreiden kautta luonnollisen immuniteetin soluissa — ensisijaisesti dektiini-1, ja komplementtireseptori 3 on myös osallisena. Beeta-glukaanit näyttävät näille reseptoreille sieniperäiseltä patogeenilta, mikä on koko pointti: immuunijärjestelmä reagoi kuin se olisi kohdannut infektion, joka ei koskaan saavu.
Tämä mekanismi on hyvin kuvattu ja se on rakenteeltaan aktivoiva. Alavirtaan aktivaatio voi tuottaa tulehduksellista signalointia tai säätelevää signalointia olosuhteista riippuen. Siitä tulee "modulaatio" — ja siihen rehellisen kuvauksen on pysähdyttävä, koska ihmisissä kukaan ei ole kartoittanut sitä.
Miksi "Modulaattori"-Rauhoittelu Ei Pidä Paikkaansa?
Koska meillä on yksi ihmisaineisto, joka mittasi suuntaa, ja se osoittaa molempiin suuntiin yhtä aikaa. Maitake-vaiheen I/II annosnostotutkimus antoi 34 potilaalle annoksia 0,1–5 mg/kg kaksi kertaa päivässä ja löysi vahvasti merkitsevän yhteyden annoksen ja immunologisen toiminnan välillä (p < 0,0005) — mutta epämonotonisen, kun kasvavat annokset nostivat joitakin immuuniparametreja ja alensivat toisia (J Cancer Res Clin Oncol, 2009).
Lue tuo autoimmuunidiagnoosia vasten. Terveelle ihmiselle ennustamaton suunta on kuriositeetti. Sille, kenen sairaus on väärään suuntaan osoittava immuunijärjestelmä, "emme voi sanoa, mihin suuntaan tämä työntää asioita" ei ole lohtu. Se on diskvalifioiva ominaisuus, kohteliaasti ilmaistuna.
Rauhoittelu ja riski osoittautuvat samaksi tosiasiaksi, kaksi kertaa sanottuna.
Onko Kukaan Tutkinut Tätä Autoimmuunipotilailla?
Ei. Ei ole olemassa satunnaistettua tutkimusta, kohorttitutkimusta tai rekisteriä Reishistä, siiliorakkaasta, punaloisikasta, pakurikäävästä, silkkivyökäävästä, maitakesta tai siitakesta nivelreumassa, lupuksessa, MS-taudissa, Hashimotossa, psoriasiksessa, keliakiassa tai tulehduksellisessa suolistosairaudessa.
Autoimmuunipotilaat suljetaan säännönmukaisesti pois lisäravinnetutkimuksista samasta syystä kuin raskaana olevat naiset — ennustamattoman reaktion riski. Poissulkukriteerit, jotka suojaavat tutkimuksen osallistujia, ovat syy siihen, miksi muilla meistä ei ole tietoa.
Niin usein toistettu lause, että "autoimmuunipotilailla ei ole raportoitu haittavaikutuksia", on totta ja lähes merkityksetön. Kukaan ei ole katsonut.
Mikä On Konkreettinen Osa?
Lääkeinteraktio, ja se on selkein perustelu koko tässä artikkelissa. Jos otat takrolimuusia, siklosporiinia, metotreksaattia, atsatiopriinia tai biologista lääkettä, koko sen määräyksen tarkoitus on vähentää immuuniaktiivisuutta. Beeta-glukaanit sitoutuvat reseptoreihin, jotka lisäävät sitä.
Nämä kaksi tavoitetta ovat suoraan vastakkaisia. Tapausraporttia ei ole olemassa, eikä sitä tarvita — mekanismi on tarpeeksi eksplisiittinen, ja väärässä olemisen seuraus vaihtelee taudin pahenemisesta siirteen hylkimiseen. Meidän lääkeinteraktio-oppaamme arvioi tätä muiden rinnalla.
Vaihteleeko Se Sairauden Mukaan?
| Tilanne | Perustelu | Kanta |
|---|---|---|
| Immuunisalpaajilla tai biologisilla lääkkeillä | Suoraan vastakkaiset mekanismit | Vältä, jollei erikoislääkärisi hyväksy |
| Elinsiirron jälkeen | Hylkimisriski; pahin epäonnistumistapa | Vältä |
| Aktiivinen pahenemisvaihe, mikä tahansa sairaus | Ennustamaton suunta, huonoin ajoitus | Ei nyt |
| Hyvin hallinnassa, ei immuunisalpaajaa | Ei tietoa suuntaan tai toiseen | Kysy ensin; yksi laji; matala annos |
| Hashimoto tai muu vakaa, lievä sairaus | Usein mainittu matalariskiseksi, mutta ei näyttöä siitä | Kysy ensin |
Mitä Syöpädata Kertoo Meille, Jos Mitään?
Vähemmän kuin näyttää, ja syy kannattaa ymmärtää. Kategorian vahvimmat ihmisen immuunidata tulevat onkologiasta — maitake-tutkimukset ja Trametes-vaiheen I -tutkimus, joka nosti annoksen 9 grammaan päivässä ilman annosrajaa. Näitä tuloksia siteerataan yleisenä näyttönä turvallisesta immuuniaktivaatiosta.
Mutta syöpä ja autoimmuniteetti ovat lähes vastakkaisia immuuniongelmia. Onkologiassa tavoite on enemmän immuuniaktiivisuutta kasvainta vastaan, jota järjestelmä sietää. Autoimmuniteetissa ongelma on liikaa aktiivisuutta omaa kudosta vastaan. Yhdiste, joka auttaa ensimmäisessä tilanteessa, ei ole ilmiselvästi neutraali toisessa.
Maitake-myelodysplastisen oireyhtymän tutkimus on pieni esimerkki: se kirjasi eosinofiliaa 4:llä 18 potilaasta, allergiatyyppisen reaktion, jota kukaan ei tavoitellut. Se on sellaista ennustamattomuutta, joka merkitsee enemmän, kun immuunijärjestelmä on jo väärään suuntaan ohjautunut.
Onko Puolesta Argumentteja?
On mekanistinen sellainen, ja se ansaitsee reilun kuulemisen sen sijaan, että se torjuttaisiin. Beeta-glukaanisignalointi voi indusoida säätelijä-T-soluja joissakin malleissa, ja säätelijä-T-soluja puuttuu useissa autoimmuunisairauksissa. Jotkut tutkijat ajattelevat, että siksi "modulaatio" on enemmän kuin markkinointisana.
He voivat olla oikeassa. Se on jyrsijä- ja soluviljelytyötä, ihmiseen kääntyminen on tuntematon, ja sama signalointi voi myös ajaa tulehduksellisia reittejä. Uskottava hyöty uskottavan haitan vierellä, ilman ihmisdataa ratkaisemaan tasapelin, ei ole perusta jonkin ottamiselle.
Mitä Sinun Pitäisi Todella Tehdä?
- Kerro reumatologillesi, gastroenterologillesi tai elinsiirtotiimillesi ennen kuin aloitat mitään. Tämä on käytännössä koko neuvo.
- Jos otat immuunisalpaajaa, käsittele vastaus ei-vastauksena, kunnes erikoislääkäri sanoo toisin.
- Älä aloita pahenemisvaiheen aikana. Et pysty erottamaan lisäravinnetta sairaudesta.
- Yksi laji kerrallaan, matalalla annoksella, jos etenet ollenkaan. Sekoitukset tekevät toteamisen mahdottomaksi.
- Pidä oiretaltiota päivämäärillä. Jos jokin muuttuu, haluat tietää, milloin se alkoi.
- Käsittele ruokasieniä ruokana. Mikään tässä ei puhu siitä, että siitake pannussa olisi kiellettyä.
Yleistä tietoa, ei lääketieteellistä neuvoa — ja tämä on kysymys, jossa ero todella merkitsee.
Usein Kysytyt Kysymykset
Ovatko lääkesienet turvallisia autoimmuunisairaudessa?
Kukaan ei tiedä. Yhtäkään sienivalmistetta ei ole testattu autoimmuunipopulaatiossa, ja ainoa ihmisen annos-vaste-data osoittaa immuuniparametrien liikkuvan ennustamattomasti molempiin suuntiin. Tämä epävarmuus on vastaus, ei aukko, joka täytetään optimismilla.
Eroaako "immunomoduloiva" "immuunia vahvistavasta"?
Kirjallisuudessa kyllä — se tarkoittaa kontekstiriippuvaista muutosta yksisuuntaisen stimulaation sijaan. Markkinointirauhoitteluna ei. Kontekstiriippuvainen tarkoittaa, että suunta ei ole ennustettavissa, mikä on juuri se ongelma jollekin, jolla on autoimmuunisairaus.
Voiko siiliorakasta ottaa autoimmuunisairauden kanssa?
Erityisesti siiliorakkaasta ei ole tietoa, ja siinä on vähemmän beeta-glukaania kuin klassisissa immuunisienissä. Se tekee siitä uskottavan matalariskisemmän vaihtoehdon, ei todistetun. Kysy erikoislääkäriltäsi sen sijaan, että päättelet sen glukaanipitoisuudesta.
Mitä sieniä autoimmuunipotilaiden pitäisi välttää enimmäkseen?
Korkean beeta-glukaanin immuunilajit — silkkivyökääpä ja Reishi — kantavat vahvimman aktivoivan perustelun. Mutta järjestys on päätelty mekanismista, ei mitattu potilailla, siis käsittele sitä karkeana järjestyksenä, ei turvallisena listana.
Pätekö silkkivyökäävän pitkä turvallisuushistoria tähän?
Ei suoraan. PSK:ta on annettu vuosia syöpäpotilaille, ei autoimmuunipotilaille, ja ne ovat vastakkaisia immuunikonteksteja. Turvallisuushistoria yhdessä populaatiossa ei siirry toiseen, jonka määrittävä piirre on eri immuunitila.
Ovatko sienikahvit ja sekoitukset matalampi-annos-vaihtoehto?
Matalampi annos, kyllä, mutta myös vähemmän selkeyttä. Sekoitus toimittaa pieniä määriä useita immuuniaktiivisia lajeja kerralla, niin että jos reagoit, et tiedä mihin. Yksi laji matalalla annoksella on informatiivisempi kokeilu.
Aiheeseen Liittyvät Artikkelit
- Sienivalmisteet Ja Lääkeinteraktiot
- Maitaken Haittavaikutukset Ja Interaktiot
- Silkkivyökäävän Haittavaikutukset Ja Interaktiot
- Reishin Haittavaikutukset Ja Interaktiot
- Sienivalmisteet Raskauden Aikana
- PSK, PSP Ja Immuunimodulaatio
Lähteet
- Deng G, Lin H, Seidman A, et al. A phase I/II trial of a polysaccharide extract from Grifola frondosa (Maitake mushroom) in breast cancer patients: immunological effects. J Cancer Res Clin Oncol. 2009;135(9):1215-1221. PubMed 19253021
- Wesa KM, Cunningham-Rundles S, Klimek VM, et al. Maitake mushroom extract in myelodysplastic syndromes (MDS): a phase II study. Cancer Immunol Immunother. 2015;64(2):237-247. PMC4317517
- Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 clinical trial of Trametes versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncol. 2012;2012:251632. PMC3369477