Ashwagandha és pajzsmirigy: mit mutatnak a bizonyítékok, és kinek kell óvatosnak lennie

Hat-e az ashwagandha a pajzsmirigyre? Igen, hathat. Egy kis placebokontrollált vizsgálat szerint az ashwagandha gyökérkivonata növelte a pajzsmirigyhormonokat enyhén csökkent pajzsmirigyműködésű embereknél. Az állatkísérletek ugyanebbe az irányba mutatnak, és vannak esetleírások pajzsmirigy-túlműködésről egészséges embereknél, akik szedték. Az ashwagandha tehát nem semleges étrend-kiegészítő annak, akinek pajzsmirigybetegsége van. Íme, mit mutatnak a bizonyítékok, kinek kell óvatosnak lennie, és hogyan használd biztonságosan, ha mégis belevágsz.

Ez a cikk általános tájékoztatás, nem orvosi tanács. Ne változtass a pajzsmirigygyógyszereden orvosi egyeztetés nélkül.

Hogyan működik a pajzsmirigy?

A nyakban lévő pajzsmirigy két fő hormont termel, a T4-et (tiroxin) és a T3-at (trijódtironin). Ezek határozzák meg az anyagcsere ütemét. Az agyalapi mirigy a TSH, a pajzsmirigy-stimuláló hormon kiválasztásával irányítja a pajzsmirigyet.

Ha a pajzsmirigyhormonok alacsonyak, a TSH emelkedik, hogy jobban serkentse a pajzsmirigyet. Ha magasak, a TSH csökken. A magas TSH tehát általában alulműködést (hipotireózis), az alacsony TSH pedig túlműködést (hipertireózis) jelez. Szubklinikai hipotireózisról akkor beszélünk, ha a TSH emelkedett, de a T4 még normális, gyakran kevés vagy semmilyen panasszal.

Mit talált a humán vizsgálat?

A fő vizsgálatot 2016-ban végezték Indiában. Ötven 18–50 éves felnőtt, akiknek a TSH-ja 4,5 és 10 között volt, véletlenszerűen napi 600 mg ashwagandha-gyökérkivonatot vagy keményítő placebót kapott 8 hétig. Négyen korán kiléptek (Sharma 2018).

A placebóhoz képest az ashwagandha-csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt a TSH, és magasabb a T3 és a T4. A szerzők szerint a pajzsmirigyértékek a 8 hét alatt normalizálódtak. Mellékhatás kevés és enyhe volt: egy fő az ashwagandha-, három a placebocsoportban jelzett ilyet.

Ez hasznosnak hangzik enyhe alulműködésnél, és talán az is. Ám kis, egyközpontú, két hónapos pilotvizsgálat volt. Nem mérte a panaszokat, például a fáradtságot vagy a testsúlyt, és a résztvevőket utána nem követte. Nem elég ahhoz, hogy az ashwagandhát a hipotireózis kezelésére használjuk.

Milyen további bizonyítékok vannak?

A bipoláris zavarral kapcsolatos vizsgálat. Egy amerikai vizsgálatban, amely az ashwagandhát a gondolkodási képességre tesztelte bipoláris zavarban, biztonsági okból ellenőrizték a pajzsmirigyértékeket. A 60 résztvevőből tíznek volt kóros értéke. Mindhárom ashwagandhát szedőnél 7, 12 és 24%-kal emelkedett a T4, egy főnél pedig normalizálódott az enyhén emelkedett TSH. A hét placebót kapóból hatnál csökkent a T4. A szerzők hangsúlyozták a kis számokat, de a túlműködéssel szembeni éberséget javasolták (Gannon 2014).

Állatkísérletek. Felnőtt hím egereknél a 20 napon át naponta adott ashwagandha-gyökérkivonat a T3- és a T4-szintet is növelte (Panda 1998). Más állatkísérletek ugyanebbe az irányba mutatnak.

Esetleírások. Hollandiában egy egészséges, 32 éves nő, aki krónikus fáradtságra szedett ashwagandha-kapszulát, az adag emelése után tireotoxikózist kapott. A szedés abbahagyása után megszűnt, és értékei normalizálódtak (van der Hooft 2005). Japánban egy egészséges, 47 éves férfinál két hónappal az ashwagandha elkezdése után fájdalommentes tireoiditisz alakult ki tireotoxikózissal, fáradtsággal, éjszakai lázzal, fogyással és hasmenéssel. Ő is felépült az abbahagyás után (Hayashi 2024).

Kinek kell kerülnie az ashwagandhát?

A bizonyítékok alapján kerüld az ashwagandhát, ha:

• Pajzsmirigy-túlműködésed vagy Basedow-kórod van. A pajzsmirigyhormonok további emelése ronthatja az olyan panaszokat, mint a szívdobogás, a szorongás, a fogyás és a remegés.
• Korábban tireoiditiszed volt. Egy esetleírás ashwagandha szedése után kialakult tireoiditiszt ír le.
• Terhes vagy szoptatsz. Az ashwagandha terhesség alatt nem ajánlott, és ilyenkor a pajzsmirigy egyensúlya különösen fontos.
• Májbetegséged van. Az ashwagandhát ritka májkárosodással hozták összefüggésbe. Az ashwagandha mellékhatásairól és májbiztonságáról szóló útmutatónk bemutatja az eseteket.

Szedhető-e az ashwagandha levotiroxinnal együtt?

Csak orvosi beleegyezéssel és ellenőrzés mellett. Nincs vizsgálat az ashwagandháról levotiroxint szedő embereknél. Ha azonban az ashwagandha növeli a saját pajzsmirigyhormon-termelésedet, a szokásos adagod túl sokká válhat. A túl sok pajzsmirigyhormon jelei a szívdobogás, a melegségérzet, a remegés, a szorongás, a rossz alvás és a fogyás.

Ha az orvosoddal úgy döntötök, hogy kipróbáljátok, érdemes a kezdés után körülbelül hat-nyolc héttel újra ellenőriztetni a pajzsmirigyértékeket, ugyanazzal a gyakorisággal, amit a levotiroxin adagjának módosítása után is gyakran alkalmaznak. Ne módosítsd magad a pajzsmirigygyógyszeredet.

Az időzítés is számít. A levotiroxin érzékeny mindenre, amit vele egy időben veszel be. Úgy szedd, ahogy előírták, általában éhgyomorra, a kiegészítőket pedig néhány óra különbséggel. A gombákról és a pajzsmirigyről szóló cikkünk elmagyarázza az időzítési szabályokat, és hogy mely kiegészítők zavarhatják a pajzsmirigy-vérvizsgálatokat.

Mi a helyzet a Hashimoto-tireoiditisszel?

A Hashimoto-betegség autoimmun kórkép és a pajzsmirigy-alulműködés leggyakoribb oka. Nincs vizsgálat az ashwagandháról Hashimoto-betegségben. Egyesek abban a reményben szedik, hogy támogatják a pajzsmirigyüket, de két bizonytalanság van.

Először is a legtöbb Hashimoto-beteg levotiroxint szed, így a fenti óvatosság érvényes. Másodszor az ashwagandha úgy tűnik, hat az immunrendszerre, és nem tudjuk, ez hogyan érvényesül autoimmun betegségben. A gombákról és autoimmun betegségekről szóló útmutatónk elmagyarázza, miért kockázatos az „immunerősítés” gondolata autoimmunitásnál. Kezdés előtt beszélj az endokrinológusoddal.

Használd-e az ashwagandhát lassú pajzsmirigyre?

Ne diagnózis helyett. A fáradtságnak, a hízásnak és a fázósságnak sok oka lehet. Egy egyszerű vérvizsgálat megmutatja, érintett-e a pajzsmirigy. Szubklinikai hipotireózis esetén orvosod a TSH-értéktől, a panaszaidtól és az esetleges terhességi tervektől függően kezelés helyett megfigyelést is javasolhat.

A 2018-as vizsgálat érdekes, de csak egyetlen kis tanulmány. Ha enyhén emelkedett TSH mellett ki szeretnéd próbálni az ashwagandhát, tedd orvosod tudtával és kontroll-vérvizsgálattal, hogy lásd, mit tesz valójában.

Mennyi ashwagandhát használtak?

A pajzsmirigyvizsgálat napi 600 mg gyökérkivonatot használt. Ez a stresszel és alvással foglalkozó vizsgálatok szokásos napi 300–600 mg-os tartományán belül van. Az ashwagandha adagolási útmutatónk elmagyarázza, hogyan viszonyulnak egymáshoz a különböző kivonatok.

A holland esetben a panaszok az adag emelése után jelentkeztek. Itt a több nem jobb, és ésszerű a vizsgált mennyiségeken belül maradni.

Milyen tüneteknél kell abbahagyni?

Hagyd abba az ashwagandhát, és fordulj orvoshoz, ha ezeket észleled:

• gyors vagy szabálytalan szívverés
• új keletű szorongás, nyugtalanság vagy remegés
• megmagyarázhatatlan fogyás vagy fokozott étvágy
• melegségérzet, fokozott izzadás vagy hőérzékenység
• hasmenés vagy gyakoribb széklet
• sárga bőr vagy szem, sötét vizelet vagy viszketés, amelyek májproblémára utalnak

Mindkét esetleírásban a panaszok megszűntek az ashwagandha abbahagyásával. Mondd el orvosodnak, hogy szedted, mert ez magyarázhatja a kóros eredményeket.

Mi a helyzet az ashwagandhát tartalmazó keverékekkel?

Sok „adaptogén” keverék, valamint alvásra, stresszre és tesztoszteronra szánt termék tartalmaz ashwagandhát, néha feltűnés nélkül. Ha pajzsmirigybetegséged van, nézd át a teljes összetevőlistát. Egyes keverékek jódban gazdag tengeri algát is tartalmaznak, ami szintén hathat a pajzsmirigyre. Ashwagandha-kapszuláink egyetlen gyökérkivonatot tartalmaznak, így pontosan tudod, mit szedsz.

Gyakran ismételt kérdések

Okozhat-e az ashwagandha pajzsmirigy-túlműködést?

Úgy tűnik, ritkán igen. Két esetleírás korábban egészséges embereknél ashwagandha után kialakult tireotoxikózist ír le, amely az abbahagyással megszűnt. A vizsgálatok azt is mutatják, hogy növeli a pajzsmirigyhormonokat.

Jó-e az ashwagandha hipotireózisra?

Egy kis 8 hetes vizsgálat javulást talált a pajzsmirigyértékekben enyhe, szubklinikai hipotireózisban. Ez nem elég ahhoz, hogy kezelésként ajánljuk, és levotiroxint szedőknél nem tesztelték.

Szedhetek ashwagandhát, ha Hashimoto-betegségem van?

Előbb kérdezd meg az endokrinológusodat. Nincs vizsgálat Hashimoto-betegségben, a legtöbb beteg levotiroxint szed, és az ashwagandha immunhatásai autoimmun betegségben nem ismertek.

Milyen gyorsan hat az ashwagandha a pajzsmirigyértékekre?

A vizsgálatban a változások 8 héten belül mérhetők voltak. Egy esetben a tireoiditisz körülbelül két hónappal a kezdés után jelentkezett. Ha pajzsmirigygyógyszert szedsz, a kezdés után hat-nyolc héttel ellenőriztesd az értékeidet.

Abba kell-e hagynom az ashwagandhát egy pajzsmirigy-vérvizsgálat előtt?

Ne hagyd abba csak a vizsgálat miatt, de mondd el orvosodnak, hogy szeded, mert valóban megváltoztathatja a pajzsmirigyhormon-értékeidet.

Kapcsolódó cikkek

• Gombák és pajzsmirigy
• Az ashwagandha mellékhatásai és májbiztonsága
• Ashwagandha nőknek
• Ashwagandha adagolási útmutató
• Ír moszat: útmutató a pajzsmirigyhez

Források

1. Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2018;24(3):243-248. PubMed 28829155
2. Gannon JM, Forrest PE, Roy Chengappa KN. Subtle changes in thyroid indices during a placebo-controlled study of an extract of Withania somnifera in persons with bipolar disorder. J Ayurveda Integr Med. 2014;5(4):241-245. PubMed 25624699
3. Panda S, Kar A. Changes in thyroid hormone concentrations after administration of ashwagandha root extract to adult male mice. J Pharm Pharmacol. 1998;50(9):1065-1068. PubMed 9811169
4. van der Hooft CS, Hoekstra A, Winter A, de Smet PA, Stricker BH. Thyrotoxicosis following the use of ashwagandha. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149(47):2637-2638. PubMed 16355578
5. Hayashi M, Hamada H, Azuma SI, Hayashi K. Painless thyroiditis by Withania somnifera (ashwagandha). Cureus. 2024;16(3):e55352. PubMed 38559552