Gombák, purinok és köszvény: mit mutatnak a számok

Ártanak a gombák köszvényben? Többnyire nem. A friss gombák kevés purint tartalmaznak, vagyis olyan vegyületeket, amelyeket a szervezet húgysavvá alakít. Egy nagy japán elemzésben a legtöbb friss gomba 100 grammonként kevesebb mint 100 mg purint tartalmazott, ugyanannyit vagy kevesebbet, mint sok húsféle. A szárított shiitake a kivétel, közel 380 mg-mal 100 grammonként, de ebből csak kis mennyiséget eszünk. Egy több mint 47 000 férfit 12 évig követő vizsgálatban pedig a purinban gazdag zöldségek, amelyek közé a gombák is tartoztak, egyáltalán nem jártak nagyobb köszvénykockázattal. A hús és a tenger gyümölcsei igen.

Ez az útmutató bemutatja, hogyan viszonyulnak a gombák purinjai más élelmiszerekéhez, mit mutat a köszvénykutatás, és hogyan illeszthetők a gombák és gombakészítmények a köszvénybarát étrendbe. Ha a vesekő miatt is aggódsz, olvasd el cikkünket a gombákról, az oxalátokról és a vese egészségéről.

Mik a purinok, és miért számítanak köszvényben?

A purinok természetes vegyületek, amelyek minden élő sejtben megtalálhatók, így az ételeinkben is. Amikor a szervezet lebontja őket, húgysav keletkezik. A húgysav nagy része a vesén keresztül távozik. Ha túl sok van belőle, éles kristályok képződhetnek az ízületekben, amelyek a köszvényroham hirtelen, heves fájdalmát okozzák.

Az étrend csak egy része a képnek. A szervezet a purinjai nagy részét maga állítja elő, és az öröklött hajlam, a vesefunkció, a testsúly, az alkohol és egyes gyógyszerek is sokat számítanak. Akinek viszont már van köszvénye, annál a purinban gazdag ételek csökkentése ritkíthatja a rohamokat.

Úgy tűnik azonban, hogy nem minden purin viselkedik egyformán. Az állati eredetű élelmiszerek purinjai erősebben kapcsolódnak a köszvényhez, mint a növényi eredetűeké. A gombák e határ növényi oldalára esnek, bár szigorúan véve nem növények.

Mennyi purint tartalmaznak a gombák?

A legrészletesebb mérések egy japán vizsgálatból származnak, amely több száz élelmiszer purintartalmát elemezte, köztük 22 gombafajtáét. A legtöbb gomba 100 grammonként 6,9 és 98,5 mg közötti összpurint tartalmazott, ami az „alacsony" vagy „nagyon alacsony" csoportba sorolja őket (Kaneko 2014).

Néhány példa 100 grammonként:

• Eringi (ördögszekér-laskagomba): 13,4 mg
• Friss shiitake: 20,8 mg
• Bunashimeji (barna shimeji): 20,8 mg
• Nameko: 28,5 mg
• Enokitake: 49,4 mg
• Maitake: 98,5 mg
• Hiratake (laskagomba): 142,3 mg
• Szárított shiitake: 379,5 mg

Összehasonlításképpen ugyanez a vizsgálat 100 grammonként 141,2 mg-ot mért a csirkemellben, 157,4 mg-ot a tonhalban, 210,4 mg-ot a szardíniában és 312,2 mg-ot a csirkemájban. A szárított szardella 1100 mg felett volt (Kaneko 2014).

Miért ilyen magas a szárított shiitake?

Mert a szárítás eltávolítja a vizet. A friss gombák nagyjából 90%-a víz, így a szárítás minden mást sokkal kisebb tömegbe sűrít, a purinokat is. A vizsgálat szerzői is erre mutattak rá (Kaneko 2014). A friss shiitake 100 grammonként körülbelül 21 mg-ot tartalmaz; szárítva ugyanez a gomba közel 380 mg-ot mér.

A friss gombák mellett ez a szám riasztónak tűnik, de az adag mérete megváltoztatja a képet. Senki sem eszik meg 100 g szárított shiitakét egy étkezéskor. Egy szokásos recept 5–15 g szárított shiitakét használ, ami nagyjából 19–57 mg purinnak felel meg. Ráadásul ezeknek a purinoknak jó része az áztatóvízbe és a levesalapba oldódik ki. Ha szigorúan figyeled a purinokat, érdemes ezt az alaplevet korlátozni.

Növelik a gombák a köszvény kockázatát?

A legjobb hosszú távú bizonyítékok szerint nem. Egy úttörő amerikai vizsgálat 47 150 férfit követett 12 évig, és 730 új köszvényes esetet rögzített. A legtöbb húst fogyasztó férfiak kockázata 41%-kal volt magasabb a legkevesebbet fogyasztókénál, a legtöbb tenger gyümölcsét fogyasztóké pedig 51%-kal. A purinban gazdag zöldségek – gombák, borsó, bab, spenót és karfiol – nagyobb fogyasztása viszont nem kapcsolódott a köszvényhez (Choi 2004).

A tejtermékek az ellenkező irányba hatottak. A legtöbb tejterméket fogyasztó férfiak köszvénykockázata 44%-kal alacsonyabb volt. A teljes fehérjebevitel sem kapcsolódott a kockázathoz, ami arra utal, hogy a fehérje forrása fontosabb, mint a mennyisége.

Ez a vizsgálat a gombákat nem elemezte külön. Mégis ez a fő oka annak, hogy a mai köszvényes ajánlások már nem javasolják a purinban gazdag növényi ételek kerülését.

Kiválthatnak a gombák köszvényrohamot?

Nem valószínű, hogy jelentős kiváltó okok lennének. Egy 633 köszvényes beteggel végzett vizsgálat azt elemezte, mit ettek a rohamot megelőző két napban. A magasabb teljes purinbevitel több rohammal járt, és a kockázat a legnagyobb bevitelnél meredeken emelkedett. Amikor a kutatók a purinokat forrás szerint szétválasztották, az állati purinok sokkal jobban növelték a kockázatot, mint a növényiek. A legtöbb állati purint fogyasztó csoportban 2,41-szeres volt a roham esélye, a legtöbb növényi purint fogyasztóknál 1,39-szeres (Zhang 2012).

A növényi purinok tehát aktív köszvény idején sem teljesen semlegesek. A hatás azonban sokkal kisebb. Ha hajlamos vagy a rohamokra, ésszerűbb a vörös húsra, a belsőségekre, a tenger gyümölcseire, a sörre és a cukros italokra figyelni, mint a gombákra.

Biztonságosak a gombakészítmények köszvényben?

A legtöbb gombakészítmény purintartalma csekély, mert az adagok kicsik. Egy szokásos napi adag gombapor vagy kapszula 1–3 g. Még egy purinban gazdag faj esetén is ez csak néhány milligrammot jelent.

A Vörös rovarrontógomba megér egy rövid megjegyzést. Kordicepint és adenozint tartalmaz, amelyek szerkezetükben rokonai a purinoknak. Nem találtunk jó humán bizonyítékot arra, hogy a vörös rovarrontógomba emelné a húgysavat vagy köszvényt váltana ki. Ha azonban köszvényed van és vörös rovarrontógombát szedsz, érdemes figyelni az esetleges változásokat, és szólni róla az orvosodnak. A vörös rovarrontógomba adagolási útmutatója a szokásos mennyiségeket ismerteti.

A készítményeknél általában a kölcsönhatások jelentik a nagyobb gondot. Ha allopurinolt, febuxosztátot, kolchicint vagy vízhajtót szedsz, bármilyen készítmény hozzáadása előtt beszélj orvosoddal vagy gyógyszerészeddel. A Shiitake mellékhatásairól és kölcsönhatásairól szóló útmutatónk kifejezetten ezzel a fajjal foglalkozik.

Hogyan illeszthetők a gombák a köszvénybarát étrendbe?

A gombák hasznos részei lehetnek a köszvénybarát étrendnek, különösen húspótlóként. Ízletes, umamis ízük és húsos állaguk jó helyettesítővé teszi őket ragukban, wokban sült ételekben és burgerekben. Néhány gyakorlati tanács:

• Válaszd a friss gombákat, például a csiperkét, az eringit, a shiitakét és a shimejit, amelyek kevés purint tartalmaznak.
• A szárított shiitakét fűszerként használd, ne fő összetevőként.
• Bánj óvatosan a szárított gombából készült alaplevekkel fellángolások idején.
• A hús egy részét cseréld gombára, ahelyett hogy pluszban ennéd.
• Igyál sok vizet, ami segíti a vesét a húgysav kiválasztásában.
• Korlátozd az alkoholt, főleg a sört, és a cukros italokat, amelyek emelik a húgysavat.

A gombák rostot, káliumot és B-vitaminokat is adnak, nagyon kevés zsírral. Az ízületi egészségben betöltött tágabb szerepükről a gyulladásra és ízületekre legjobb gombákról szóló útmutatónkban olvashatsz.

Mikor érdemes orvoshoz fordulni?

Ha volt már köszvényrohamod, fordulj orvoshoz, és ne csak az étrendre hagyatkozz. A köszvény jól kezelhető, és a húgysavszintet csökkentő gyógyszerek hosszú távon megelőzhetik az ízületi károsodást. Az étrendi változtatások segítenek, de sokaknál önmagukban nem elegendők.

Kérj sürgősen segítséget, ha egy ízület forró, duzzadt és nagyon fájdalmas, és lázad is van, mert ez ízületi fertőzés is lehet, nem köszvény. Akkor is beszélj orvosoddal, ha vesebetegséged van, mert ilyenkor a purinok és egyes gombavegyületek is körültekintőbb kezelést igényelhetnek.

Gyakran ismételt kérdések

Mely gombákban van a legkevesebb purin?

A japán elemzésben az eringi (ördögszekér-laskagomba), a friss shiitake, a bunashimeji és a nameko tartozott a legalacsonyabbak közé, nagyjából 13–29 mg-mal 100 grammonként. A fehér aragekikurage, egyfajta júdásfülgomba, volt a legalacsonyabb 6,9 mg-mal.

Árt a Shiitake köszvényben?

A friss shiitake kevés purint tartalmaz, körülbelül 21 mg-ot 100 grammonként. A szárított shiitake sokat, nagyjából 380 mg-ot 100 grammonként, de kis mennyiségben használják. Fellángolások idején korlátozd a szárított shiitakéből készült alapleveket.

Ehetek gombát köszvényroham alatt?

A friss, kevés purint tartalmazó gombák normál adagban általában rendben vannak. A növényi purinok sokkal kevésbé kapcsolódtak a rohamokhoz, mint az állatiak. Aktív roham idején kerüld a nagy mennyiségű szárított gombát és gombaalaplevet.

Emelik a gombák a húgysavszintet?

A friss gombák valószínűleg nem emelik jelentősen a húgysavat, mert alacsony a purintartalmuk. Nagyszabású kutatások nem találtak összefüggést a purinban gazdag zöldségek, köztük a gombák, és a köszvény kockázata között.

Sok purint tartalmaz a laskagomba?

Mérsékelten. A hiratake, egy laskagombafajta, 142,3 mg-ot mért 100 grammonként, nagyjából annyit, mint a csirkemell. Normál adagban rendben van, de nem ez a legalacsonyabb purintartalmú választás.

Kapcsolódó cikkek

• Gombák, oxalátok és a vese egészsége
• A legjobb gombák gyulladásra és ízületekre
• A Shiitake adagolási útmutatója
• A Shiitake mellékhatásai és kölcsönhatásai
• A vörös rovarrontógomba adagolási útmutatója

Források

1. Kaneko K, Aoyagi Y, Fukuuchi T, Inazawa K, Yamaoka N. Total purine and purine base content of common foodstuffs for facilitating nutritional therapy for gout and hyperuricemia. Biol Pharm Bull. 2014;37(5):709-721. PubMed 24553148
2. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed 15014182
3. Zhang Y, Chen C, Choi H, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1448-1453. PubMed 22648933