Si può bere alcol con l'Amanita regalis? Meglio di no. Il muscimolo, il principale composto attivo dell'Amanita regalis, e l'alcol agiscono entrambi sugli stessi recettori calmanti del cervello, e negli studi sugli animali il muscimolo ha peggiorato la sedazione e la perdita di coordinazione causate dall'alcol. L'Amanita regalis provoca inoltre spesso vomito intenso, e vomitare mentre si è sedati è il modo in cui le persone soffocano. Nessuno ha misurato quanto sia potente l'Amanita regalis, il che rende la combinazione ancora più difficile da valutare. Questo articolo spiega perché le due cose non vanno d'accordo, quanto tempo lasciare tra l'una e l'altra e cosa fare se qualcuno le ha combinate.
Non combinare l'Amanita regalis con l'alcol. L'alcol agisce in gran parte potenziando i recettori GABA-A (Davies 2003), e il muscimolo attiva direttamente gli stessi recettori. Nei ratti il muscimolo ha approfondito la sedazione da alcol (Liljequist 1982) e peggiorato la perdita di coordinazione indotta dall'alcol (Mattucci-Schiavone 1987). Nell'unico caso clinico pubblicato sull'Amanita regalis, tutti e tre i pazienti hanno avuto nausea e vomito intenso, e due hanno avuto confusione, allucinazioni o perdita di coscienza (Elonen 1979). Sedazione più vomito significa rischio di soffocamento, e i dati dei centri antiveleni mostrano che i funghi contenenti muscimolo possono da soli causare una sedazione profonda che richiede l'intubazione (Moss 2019). Lascia almeno 24 ore tra l'una e l'altro in entrambe le direzioni e non assumere mai Amanita regalis da ubriaco o con i postumi di una sbornia.
Questo articolo è informazione generale, non un consiglio medico. Se qualcuno ha combinato l'Amanita regalis con l'alcol ed è difficile da svegliare, chiama subito i soccorsi.
Perché Amanita regalis e alcol interagiscono?
Il principale sistema di "freno" del cervello usa un messaggero chiamato GABA, che agisce sui recettori GABA-A. Quando questi recettori vengono attivati, le cellule nervose diventano meno eccitabili. Questo produce prima calma, poi sonnolenza e, a livelli più alti, perdita di coordinazione, perdita di coscienza e respiro rallentato.
L'alcol potenzia l'azione del GABA su questi recettori. Una revisione della ricerca descrive i recettori GABA-A come centrali negli effetti dell'alcol sul cervello (Davies 2003). L'alcol agisce anche su altri sistemi, ma gran parte del suo effetto sedativo passa da questo.
Il muscimolo attiva direttamente i recettori GABA-A. È il motivo principale per cui l'Amanita regalis, l'ovolo malefico e la tignosa bruna producono rilassamento e sonnolenza. Il nostro articolo su acido ibotenico e muscimolo spiega in cosa differiscono i due composti attivi.
Due sostanze che spingono lo stesso sistema nella stessa direzione si sommano, a volte anche di più. È lo stesso motivo per cui i medici sconsigliano di mescolare l'alcol con benzodiazepine o sonniferi.
Cosa mostrano gli studi sugli animali?
Non esistono studi sull'uomo sul muscimolo combinato con l'alcol, ma gli studi sui ratti puntano chiaramente in una direzione.
Ricercatori svedesi hanno somministrato ai ratti alcol insieme a sostanze che agiscono sul sistema GABA. Il muscimolo ha aumentato gli effetti sedativi dell'alcol, mentre una sostanza che blocca i recettori GABA-A li ha ridotti (Liljequist 1982). Uno studio statunitense ha rilevato che il muscimolo somministrato prima dell'alcol peggiorava la perdita di coordinazione indotta dall'alcol. Il muscimolo non ha modificato la velocità con cui l'alcol lasciava il sangue, quindi l'effetto veniva dal cervello e non da un'eliminazione più lenta dell'alcol (Mattucci-Schiavone 1987).
Lo stesso studio ha rilevato che i ratti diventati tolleranti alla sedazione da alcol non erano tolleranti a quella del muscimolo. In altre parole, chi beve regolarmente non dovrebbe presumere che la propria tolleranza all'alcol lo protegga dall'effetto combinato.
Perché l'Amanita regalis desta particolare preoccupazione?
La sua potenza è sconosciuta. Nessuno studio pubblicato ha misurato l'acido ibotenico o il muscimolo nell'Amanita regalis. I suoi parenti stretti variano enormemente: il muscimolo nei cappelli di ovolo malefico è andato da 46 a 1.052 ppm in un'analisi (Tsujikawa 2006). L'ipotesi ragionevole è che l'Amanita regalis sia, grammo per grammo, almeno potente quanto l'ovolo malefico. La nostra guida al dosaggio dell'Amanita regalis spiega perché.
Il vomito è frequente. Nell'unico resoconto clinico sull'Amanita regalis, tre persone in Finlandia l'hanno mangiata per errore. Tutte e tre hanno avuto nausea marcata e vomito intenso. Due hanno avuto confusione, allucinazioni o perdita di coscienza, insieme a salivazione o sudorazione abbondanti (Elonen 1979). Anche l'alcol provoca vomito e attenua i riflessi che proteggono le vie aeree.
I funghi con muscimolo possono da soli causare una sedazione profonda. In 34 casi dei centri antiveleni che riguardavano ovolo malefico e tignosa bruna, la depressione del sistema nervoso centrale era frequente e cinque pazienti hanno avuto bisogno dell'intubazione (Moss 2019). Aggiungere alcol a un fungo che può già farlo elimina ogni margine di errore.
Quali sono i rischi principali della combinazione?
- Soffocare con il vomito. Il rischio più grave. Una persona profondamente sedata che vomita può inalare il vomito nei polmoni.
- Perdita di coscienza e respiro rallentato. Entrambe le sostanze deprimono il cervello e insieme possono spingersi oltre quanto farebbe ciascuna da sola.
- Confusione e scarsa capacità di giudizio. L'alcol rende più facile prendere più fungo del previsto, o riprenderne perché sembra che non succeda nulla.
- Cadute e lesioni. La perdita di coordinazione dovuta a entrambe le sostanze si somma.
- Disidratazione. Vomito, sudorazione e alcol fanno tutti perdere liquidi.
- Guida. Non guidare mai dopo l'uno o l'altro. Insieme sono ancora più pericolosi.
Quanto tempo aspettare tra l'uno e l'altro?
Non esiste ricerca sugli intervalli sicuri, quindi queste sono regole prudenti, non limiti verificati.
- Dopo l'Amanita regalis, prima di bere: aspetta almeno 24 ore. Nei casi finlandesi i sintomi sono durati da 4 a 24 ore (Elonen 1979), e già l'insorgenza degli effetti può richiedere una o due ore. Il nostro articolo su insorgenza e durata dell'Amanita regalis tratta i tempi.
- Dopo aver bevuto, prima dell'Amanita regalis: aspetta che l'alcol abbia lasciato completamente l'organismo, e almeno fino al giorno dopo. Non assumerla con i postumi di una sbornia. I postumi portano spesso nausea, il che rende il vomito più probabile.
- Se bevi molto o spesso: evita del tutto l'Amanita regalis e parla con il medico del tuo consumo di alcol.
La nostra guida generale su integratori di funghi e alcol tratta i funghi non psicoattivi, che sono un'altra questione.
E le tinture che contengono alcol?
Le tinture di amanita sono preparate con alcol, ma poche gocce ne contengono pochissimo, una frazione di millilitro. Non è questo il problema. Il problema è bere bevande alcoliche mentre il muscimolo è attivo. Se usi una tintura, prendila in acqua e non insieme a bevande alcoliche. La nostra guida come usare la tintura di amanita tratta il dosaggio a gocce.
Vale lo stesso per le altre amanite?
Sì. L'ovolo malefico e la tignosa bruna contengono gli stessi composti, e la tignosa bruna è spesso più potente. Il nostro articolo su tignosa bruna e alcol tratta quella specie, e la nostra guida su effetti collaterali e interazioni dell'ovolo malefico tratta la specie rossa. Lo stesso ragionamento vale anche per sonniferi, benzodiazepine, oppioidi e altri sedativi.
Cosa fare se qualcuno li ha combinati?
Resta con la persona. Non darle altro alcol né altro fungo. Poi:
- Se è sonnolenta, mettila sul fianco in posizione laterale di sicurezza, così non può soffocare se vomita.
- Chiama subito i soccorsi se è difficile da svegliare, respira lentamente o in modo irregolare, ha una crisi convulsiva, è molto confusa o agitata, o vomita ripetutamente.
- Non cercare di farla vomitare e non darle caffè per "svegliarla".
- Conserva la confezione o eventuali residui per l'équipe medica e riferisci quanto di ciascuna sostanza è stato assunto e quando.
Se non sei sicuro che sia grave, chiama il centro antiveleni più vicino per un consiglio.
Usare l'Amanita regalis in modo più sicuro
Se scegli di usarla, fallo da sobrio, al mattino, con una quantità iniziale prudente pesata su una bilancia. Le nostre schede prodotto suggeriscono da 0,1 a 0,2 g di materiale essiccato, mantenuti per un'intera settimana prima di qualsiasi cambiamento. Le nostre capsule di Amanita regalis contengono 0,5 g ciascuna, più di una prima quantità. La prima volta fatti accompagnare da qualcuno. La nostra checklist di sicurezza per le amanite tratta il resto.
Domande frequenti
Posso bere un bicchiere con l'Amanita regalis?
Non ne vale la pena. Anche piccole quantità di alcol si sommano agli effetti del muscimolo sugli stessi recettori cerebrali, e nessuno sa quanto sia potente un dato cappello di Amanita regalis.
Quanto tempo dopo l'Amanita regalis posso bere alcol?
Aspetta almeno 24 ore. Nei casi pubblicati i sintomi sono durati fino a un giorno, ed è più sicuro accertarsi che gli effetti siano completamente passati.
Posso prendere Amanita regalis la mattina dopo aver bevuto?
No. Aspetta che l'alcol sia completamente smaltito e che gli eventuali postumi siano passati. La nausea dei postumi rende il vomito più probabile.
L'Amanita regalis con l'alcol è più sicura della tignosa bruna?
Non c'è motivo di pensarlo. La potenza dell'Amanita regalis non è mai stata misurata, e ha causato vomito intenso in ogni caso riportato.
L'Amanita regalis può aiutare a bere meno?
Non ci sono prove nell'uomo, e combinarla con l'alcol è rischioso. Se vuoi ridurre il consumo di alcol, parla con il medico dei trattamenti che sono stati testati.
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Fonti
- Davies M. The role of GABAA receptors in mediating the effects of alcohol in the central nervous system. J Psychiatry Neurosci. 2003;28(4):263-274. PubMed 12921221
- Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
- Mattucci-Schiavone L, Ferko AP. Effect of muscimol on ethanol-induced central nervous system depression. Pharmacol Biochem Behav. 1987;27(4):745-748. PubMed 3659097
- Elonen E, Tarssanen L, Härkönen M. Poisoning with brown fly agaric, Amanita regalis. Acta Med Scand. 1979;205(1-2):121-123. PubMed 760400
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551

