Integratori di funghi e alcol: quali combinazioni evitare

Si può bere alcol mentre si assumono integratori di funghi? Per la maggior parte delle specie nessuno ha testato la combinazione sull'uomo, quindi la risposta onesta cambia da specie a specie. Fungo criniera di leone, Cordyceps militaris, Tramete versicolor e Inonoto obliquo non hanno interazioni note con l'alcol. Per il Reishi esiste un piccolo numero di segnalazioni di danno epatico, una delle quali in un uomo che aveva bevuto. E l'ovolo malefico (Amanita muscaria) e la tignosa bruna (Amanita pantherina) sono un no deciso, perché muscimolo e alcol agiscono sullo stesso sistema cerebrale.

Questa guida esamina le specie una per una, poi affronta l'alcol contenuto nelle tinture stesse. Se assumi anche farmaci da prescrizione, leggi prima la nostra guida agli integratori di funghi e alle interazioni con i farmaci, perché l'alcol raramente è l'unica variabile.

Qualcuno ha studiato gli integratori di funghi insieme all'alcol?

Non in uno studio controllato sull'uomo che siamo riusciti a trovare. Abbiamo cercato su PubMed studi che combinassero l'alcol con Reishi, Fungo criniera di leone, Cordyceps militaris, Inonoto obliquo, Tramete versicolor o ovolo malefico, e qualsiasi fungo testato come rimedio per i postumi della sbornia. Non è emerso nulla. La ricerca sui postumi ha restituito uno studio su una miscela di erbe e due articoli genomici su un fungo taiwanese non correlato.

Cosa esiste, allora? Tre tipi di prove, ed è utile tenerli separati:

• Casi clinici. Singoli pazienti, descritti perché qualcosa è andato storto. Non dimostrano una causa, ma segnalano combinazioni da rispettare.
• Farmacologia animale. Utile per il meccanismo. Uno studio sui ratti che mostra come due sostanze si sommino indica la direzione del rischio, non la sua entità in una persona.
• Il solo meccanismo. Quando due sostanze agiscono sullo stesso recettore, si può prevedere un effetto additivo anche senza uno studio. È così che viene classificata la combinazione tra ovolo malefico e alcol.

Manca proprio ciò che le persone vogliono sapere: uno studio in cui adulti abbiano preso una dose normale di integratore, bevuto una quantità normale e in cui siano stati misurati fegato, sonno o alcol nel sangue. Finché non esiste, chi vende un fungo come cura per la sbornia o come "scudo per il fegato" di chi beve è in anticipo sui dati.

È sicuro bere con Fungo criniera di leone, Cordyceps o Tramete?

Per quanto se ne sa, non esiste un'interazione specifica. Nessuno di questi funghi è sedativo, nessuno blocca gli enzimi che smaltiscono l'alcol, e non abbiamo trovato casi clinici che li colleghino a una reazione con l'alcol. È assenza di prove, non prova di sicurezza, ma è la stessa situazione della maggior parte degli alimenti.

Alcuni punti pratici valgono comunque:

• L'alcol vanifica lo scopo per cui li prendi. Il Fungo criniera di leone si usa per la concentrazione e il Cordyceps militaris per l'allenamento. Bere peggiora entrambi e disturba anche il sonno, che conta più di qualsiasi integratore per la concentrazione del giorno dopo.
• I disturbi di stomaco possono sommarsi. Lievi disturbi digestivi sono il lamento più comune con gli integratori di funghi in generale. Anche l'alcol irrita lo stomaco.
• Ricontrolla le miscele. Una miscela "concentrazione" o "energia" può contenere caffeina, ginseng o altre erbe con avvertenze proprie sull'alcol. Leggi ogni riga dell'etichetta, non solo il fungo.

Inonoto obliquo e Shiitake rientrano nello stesso gruppo per quanto riguarda l'alcol. Le precauzioni note dell'Inonoto obliquo riguardano l'ossalato e gli anticoagulanti, quelle dello Shiitake le eruzioni cutanee da funghi crudi o poco cotti. Nessuna delle due riguarda l'alcol. La nostra guida agli effetti collaterali dell'Inonoto obliquo le tratta nel dettaglio.

Perché il Reishi è un caso a parte?

Perché il Reishi è l'unico fungo funzionale diffuso con segnalazioni pubblicate di danno epatico, e una di esse riguardava l'alcol. Nel 2023 Guedikian e colleghi hanno descritto un uomo di 47 anni arrivato in ospedale con mal di testa e dolore addominale dopo aver preso polvere di Reishi e aver bevuto. Aveva un'epatite acuta con enzimi epatici molto elevati. Si è ripreso completamente in due settimane con le cure standard.

Le segnalazioni precedenti non riguardavano l'alcol. Una lettera del 2004 sul Journal of Hepatology descriveva tossicità epatica legata a un preparato di Reishi a Hong Kong. Un rapporto thailandese del 2007 descriveva un caso fatale di epatite fulminante. In entrambi i pazienti avevano già assunto Reishi bollito senza problemi, e il danno epatico è comparso uno o due mesi dopo il passaggio alla polvere.

Quanto bisogna preoccuparsi? Non molto, se bevi poco. Si tratta di una manciata di segnalazioni a fronte di un uso molto diffuso, e nessuna dimostra che il Reishi abbia causato il danno. Ma lo schema punta al fegato, ed è proprio il fegato che il bere pesante mette sotto sforzo. Due cose che portano ciascuna un piccolo segnale epatico sono una cattiva accoppiata.

Il nostro punto di vista, in pratica:

• Se bevi entro i limiti di basso rischio, è molto improbabile che il Reishi sia un problema. Non prenderlo nella stessa serata di una bevuta pesante.
• Se bevi molto, hai una malattia epatica nota o hai avuto esami del fegato alterati, evita il Reishi o chiedi prima al medico.
• Se noti urine scure, pelle od occhi gialli o dolore sotto le costole destre mentre prendi Reishi, sospendilo e fai controllare il fegato.

La guida agli effetti collaterali e alle interazioni del Reishi copre le altre precauzioni, tra cui anticoagulanti e farmaci per la pressione.

Perché non si deve mai mescolare l'ovolo malefico con l'alcol?

Perché il muscimolo, principale composto attivo dell'ovolo malefico e della tignosa bruna, agisce sui recettori GABA-A, e l'alcol potenzia lo stesso sistema. In uno studio sui ratti del 1982, Liljequist ed Engel hanno osservato che il muscimolo potenziava gli effetti sedativi dell'alcol, mentre un bloccante del GABA li riduceva. È un avvertimento a livello di meccanismo, ed è sufficiente da solo.

Cosa significa "potenziato" in pratica? Una sedazione più profonda di quella che darebbe ciascuna sostanza da sola, più confusione e coordinazione peggiore. L'ovolo malefico causa spesso anche nausea e vomito. In una casistica di un centro antiveleni statunitense, il 35% dei casi di ovolo malefico e l'80% dei casi di tignosa bruna aveva sintomi gastrointestinali. Vomitare mentre si è fortemente sedati è il modo in cui una brutta serata diventa un'emergenza medica.

La regola è semplice: niente alcol in un giorno di ovolo malefico, né prima né dopo. Le nostre schede prodotto dicono lo stesso, così come le guide dedicate agli effetti collaterali e alle interazioni dell'ovolo malefico e alla tignosa bruna e l'alcol. Vale anche per il microdosaggio. Una dose piccola riduce il rischio, ma non cambia la direzione dell'interazione.

Quanto alcol c'è in una tintura di funghi?

Pochissimo per dose. La maggior parte delle tinture di funghi, comprese le nostre, usa una base alcolica del 30–40% circa. Una dose tipica è circa 1 ml, cioè 20–30 gocce. Il servizio sanitario britannico NHS definisce un'unità come 10 ml di alcol puro, quindi il calcolo è rapido.

Quantità di tintura	Alcol puro (al 35%)	Unità britanniche
Dose da 1 ml	0,35 ml	circa 0,035
2 dosi al giorno	0,7 ml	circa 0,07
Un mese a 2 dosi al giorno	circa 21 ml	circa 2,1
Flacone intero da 50 ml al 40%	20 ml	2

In altre parole, servirebbero circa 25–30 dosi per arrivare a un'unità. Un intero flacone da 50 ml contiene all'incirca lo stesso alcol di un bicchiere grande di vino, distribuito su settimane. Per la maggior parte degli adulti non è un problema.

Non lo è per tutti, però. Evita le tinture a base alcolica se stai uscendo da una dipendenza da alcol, se non bevi per motivi religiosi, se sei in gravidanza o se prendi un farmaco che reagisce a qualsiasi quantità di alcol, come disulfiram o metronidazolo. Polveri e capsule non contengono alcol. Mescolare le gocce in una bevanda calda fa evaporare parte dell'alcol, ma non tutto, quindi non contarci se ti serve zero.

Quale fungo reagisce davvero con l'alcol?

Il fungo dell'inchiostro, Coprinopsis atramentaria, che è un fungo da cucina e non un integratore. Contiene coprina, che blocca l'enzima che smaltisce l'acetaldeide, un prodotto tossico della degradazione dell'alcol. In uno studio sui ratti del 1978, Carlsson e colleghi hanno trovato che la coprina aumentava l'acetaldeide in modo più marcato del disulfiram, il farmaco prescritto per rendere sgradevole il bere.

Se mangi questi funghi e bevi nei giorni successivi, puoi avere vampate, battito accelerato, nausea e mal di testa martellante. Per questo "funghi e alcol" è un classico avvertimento tra i raccoglitori. Nessuna delle specie di integratori trattate qui contiene coprina. Ma se raccogli funghi o hai in programma un pasto a base di funghi selvatici, è la combinazione da conoscere.

Cosa conviene fare in pratica?

Adatta la regola al fungo. In breve:

• Fungo criniera di leone, Cordyceps militaris, Tramete versicolor, Inonoto obliquo, Shiitake: nessuna interazione nota. Bevi con moderazione e non aspettarti che l'integratore compensi il bere.
• Reishi: va bene con un consumo leggero. Evitalo intorno alle serate pesanti e del tutto in caso di malattia epatica o consumo abituale elevato.
• Ovolo malefico e tignosa bruna: niente alcol, né prima né dopo, a nessuna dose.
• Tinture: l'alcol per dose è minimo. Scegli polvere o capsule se devi evitare del tutto l'alcol.
• Miscele: leggi ogni ingrediente. Spesso non è il fungo la parte con l'avvertenza sull'alcol.

E se prendi integratori anche per proteggerti dal bere, meglio essere chiari: non ci sono prove sull'uomo che un fungo lo faccia. Bere meno sì.

Domande frequenti

Posso bere alcol con il Fungo criniera di leone?

Non esiste un'interazione nota tra Fungo criniera di leone e alcol, né casi di reazione. Bere con moderazione difficilmente crea problemi. Ma l'alcol peggiora concentrazione e sonno, i motivi principali per cui si prende il Fungo criniera di leone, quindi bere molto lavora contro l'integratore.

Il Reishi protegge il fegato dall'alcol?

Non ci sono prove sull'uomo. Esistono studi sugli animali, ma nessuno studio ha testato il Reishi come protezione epatica in persone che bevono. Il Reishi stesso ha rari casi di danno epatico, tra cui uno dopo polvere di Reishi assunta con alcol. Non usarlo come motivo per bere di più.

Quanto tempo dopo l'ovolo malefico posso bere alcol?

Non bere lo stesso giorno, e aspetta che tutti gli effetti siano completamente svaniti e di aver dormito. Gli effetti dell'ovolo malefico possono durare 6–8 ore o più, e la sonnolenza può persistere. Nel dubbio, aspetta il giorno dopo. Vale anche al contrario: non prendere ovolo malefico dopo aver bevuto.

Una tintura di funghi può far risultare positivo l'etilometro?

Alle dosi normali è molto improbabile. Una dose da 1 ml contiene circa 0,35 ml di alcol. L'alcol rimasto in bocca subito dopo la dose potrebbe comparire brevemente su un apparecchio sensibile, quindi sciacqua la bocca e aspetta 15–20 minuti prima di guidare o soffiare, se per te conta.

Gli integratori di funghi curano i postumi della sbornia?

No. Non abbiamo trovato studi sull'uomo su un fungo medicinale come rimedio per i postumi. Acqua, cibo, sonno e bere meno sono ciò che funziona. Diffida dei prodotti venduti come cura per la sbornia a base di funghi: l'affermazione non è supportata da prove pubblicate.

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Fonti

1. Guedikian R, Kim B, Singh G, Alexander R. Ganoderma lingzhi (Reishi Mushroom)-Induced Acute Liver Injury in the Setting of Alcohol Use: A Case Report and Review of the Literature. Cureus. 2023;15(9):e45953. PubMed 37885515
2. Yuen MF, Ip P, Ng WK, Lai CL. Hepatotoxicity due to a formulation of Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol. 2004;41(4):686-687. PubMed 15464254
3. Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, Wananukul W, Bunyaratvej S. Fatal fulminant hepatitis associated with Ganoderma lucidum (Lingzhi) mushroom powder. J Med Assoc Thai. 2007;90(1):179-181. PubMed 17621752
4. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002–2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Carlsson A, Henning M, Lindberg P, et al. On the disulfiram-like effect of coprine, the pharmacologically active principle of Coprinus atramentarius. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1978;42(4):292-297. PubMed 350009
7. NHS. Calculating alcohol units. nhs.uk