テングタケ（Amanita pantherina）の副作用は何か、そして何と併用してはいけないのでしょうか？副作用は鎮静寄りで、眠気、めまい、ふらつき、吐き気が最も多く見られます。テングタケはムシモールが多いため、アルコール、睡眠薬、ベンゾジアゼピン、オピオイドなど、脳の働きを鈍らせる他のものの作用を強く上乗せします。こうした組み合わせが、避けられる危険の最たるものです。このガイドでは、想定量での副作用と避けるべき相互作用を扱います。緊急時については、別の過量摂取ガイドをご覧ください。
テングタケはムシモール優位です。日本の分析では、乾燥した傘にムシモールが1,554〜1,880 ppm、イボテン酸が188〜269 ppm含まれていました（Tsujikawa 2006）。そのため副作用はベニテングタケよりも、眠気、ふらつき、さらに高用量では昏睡に傾きます（Vendramin 2014）。アルコール、ベンゾジアゼピン、Z薬、ガバペンチノイド、オピオイド、バルビツール酸、眠気を催す抗ヒスタミン薬とは決して併用しないでください。てんかん、睡眠時無呼吸、妊娠中、18歳未満の場合は完全に避けてください。起こしても目覚めない人がいたら119番に通報してください。
テングタケを摂った後、すでにあなたや誰かの具合が悪いなら、すぐにテングタケの過量摂取のサインと対処法のガイドをご覧ください。避けるべき人の全体像は、テングタケを避けるべき人をお読みください。
テングタケの副作用はなぜベニテングタケと違うのか？
化学組成がムシモール側に傾いているからです。どちらのキノコにも、脳を興奮させるイボテン酸と、脳を落ち着かせるムシモールが含まれます。テングタケでは通常ムシモールが優位です。
日本の法科学研究では、市販サンプルをGC-MSで測定しました。2つのテングタケにはムシモールが1,554〜1,880 ppm含まれ、イボテン酸はわずか188〜269 ppmでした。5つのベニテングタケの傘は大きくばらつき、中にはムシモールよりイボテン酸が多いものもありました（Tsujikawa 2006）。
臨床データも同じパターンを示します。スロベニアの中毒センターの比較では、テングタケの患者はベニテングタケの患者（32人中2人）より昏睡に陥ることが多く（17人中5人）、ベニテングタケの患者は錯乱や興奮が多く見られました（Vendramin 2014）。つまり、テングタケの作用はより鎮静の側にあります。
よくある副作用は？
低用量で最も多く報告されるのは次のとおりです。
- 眠気と強い眠たさ：予想より強いこともあります。
- めまいとふらつき：ぎこちない歩き方やろれつが回らないことを含みます。
- 吐き気：嘔吐を伴うこともあります。
- 筋肉のぴくつきや小さなけいれん様の動き。
- 発汗、よだれ、涙目：少量のムスカリンと関連します。
- 錯乱や知覚の変化：特に用量が増えたとき。
- 翌日のぼんやり感：夜に摂った後。
胃腸症状は想定しておくべきほどよく見られます。米国の中毒センターのシリーズでは、テングタケ患者の80％に胃腸症状があり、ベニテングタケでは35％でした（Moss 2019）。これらは慎重な低用量ではなく中毒例ですが、傾向は明らかです。テングタケはあらゆる指標でより強く作用します。
ムスカリンについては？
ムスカリンは3つ目の化合物です。発汗、唾液、涙、腸の動きを制御する神経系の別の部分に作用します。多すぎると、発汗、よだれ、涙目、徐脈、腹部のけいれん痛が起こります。
古い教科書は、これらのキノコに含まれる量は問題にならないほど少ないとしていました。ベニテングタケに関する2025年のレビューは、こうしたコリン作動性症状はその見方が示すより多いかもしれないと論じています（Feeney 2025）。テングタケのムスカリン量もばらつきます。大量の発汗、よだれ、明らかに遅い心拍に気づいたら、その量はあなたには多すぎたということで、非常に遅い脈は医療処置が必要です。
乾燥しても役に立ちません。ムスカリンは熱に安定なので、どんな乾燥法や加熱調理でも除去できません。
気分や心の健康に影響することはあるか？
少なくとも短期的にはあります。高用量では、知覚の変化、錯乱、鮮明な夢がよく見られます。翌日に気分の落ち込み、不安、「平板な」感じを覚える人もいます。こうした作用は通常1〜2日で消えます。
より長引く問題はまれですが、近縁のキノコで記録されています。スロベニアの症例報告は、ベニテングタケ摂取後に通常の1日程度の経過をはるかに超えて続いた遷延性精神病を報告しています（Brvar 2006）。テングタケはこのように研究されていませんが、同じ化合物を含んでいます。本人や家族に精神病や双極性障害の既往がある人は、あらゆる精神作用物質でリスクが高く、テングタケも例外ではありません。落ち着かない形で気分や思考が変化したら、中止して医師に相談してください。
定期的に使った場合の副作用は？
誰にも分かりません。テングタケの反復使用に関する研究はありません。ムシモールは、薬理学で耐性が最もよく記録されている受容体ファミリーであるGABA-A受容体に作用するため、頻繁に使えば作用が変化しうると考えるのが妥当です。使用はまれに、用量は低く保つべきもう1つの理由です。
どの薬や物質と相互作用するか？
最も重要な相互作用は作用機序から導かれます。ムシモールは脳の主要な「ブレーキ」であるGABA-A受容体を活性化します。同じブレーキを踏むものは何であれ、作用が上乗せされます。
| 物質 | リスク | 助言 |
|---|---|---|
| アルコール | 鎮静の上乗せ、呼吸の低下、眠気の中での嘔吐 | 決して併用しない |
| ベンゾジアゼピン（ジアゼパム、アルプラゾラム） | 鎮静の上乗せと呼吸抑制 | 決して併用しない |
| Z薬（ゾルピデム、ゾピクロン） | 鎮静の上乗せ | 決して併用しない |
| ガバペンチン、プレガバリン | 鎮静の上乗せ | 決して併用しない |
| オピオイド（コデイン、トラマドール、オキシコドン） | 鎮静の上乗せと呼吸抑制 | 決して併用しない |
| バルビツール酸、フェニブト、GHB | 鎮静の上乗せ | 決して併用しない |
| 眠気を催す抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミン、プロメタジン） | 眠気の上乗せ | 避ける |
| 抗精神病薬、鎮静作用のある抗うつ薬 | 不明、鎮静が加わる可能性 | まず医師に相談 |
| 大麻 | 不明、めまい・錯乱・吐き気の増加の可能性大 | 避ける |
| 興奮剤とカフェイン | 機能低下を覆い隠すおそれ | 「目を覚ます」ために使わない |
これらの警告の多くは、公表された症例報告ではなく薬理学に基づいています。テングタケの症例が詳しく記録されたものはごくわずかだからです。だからといって警告が弱いわけではありません。誰も組み合わせを試験していないという意味であり、作用機序からは害を予想する十分な理由があります。最もよくある組み合わせについては、テングタケとアルコールの記事で詳しく扱っています。
テングタケを完全に避けるべきなのは誰か？
- てんかんやけいれん発作の既往がある人。テングタケ中毒ではけいれん発作が記録されています（Cirronis 2025）。
- 睡眠時無呼吸など睡眠中の呼吸の問題がある人（鎮静が加わるため）。
- 重い心臓・肝臓・腎臓の病気がある人。
- 精神病や重い精神疾患の既往がある人。
- 妊娠中または授乳中の人。
- 18歳未満の人。少量で集中治療を要した子どももいます（Moss 2019）。
- 翌日に運転、高所作業、幼い子どもの世話をする必要がある人。
副作用はどのくらい続くか？
通常は数時間で、ほぼ必ず1日未満です。米国のシリーズでは、1人を除く全員で6時間以内に症状が始まり、ほとんどが24時間以内に治まりました（Moss 2019）。典型的な経過はテングタケの発現と持続時間の記事で説明しています。
ムシモールとイボテン酸は尿中に排出され、医師はそこから検出できます。チェコの研究は、テングタケ中毒後の患者の尿で両化合物を測定しました（Stříbrný 2012）。病院では役立ちますが、これは化合物が体から抜けるのに時間がかかるということでもあります。丸1日は運転しない予定にしてください。
副作用のリスクを減らすには？
リスクを承知でテングタケを使うなら、次のことが役立ちます。
- ベニテングタケよりはるかに少ない量から始める。ハームリダクションのコミュニティでは乾燥品約0.1〜0.3 gのマイクロドーズが報告されていますが、それも推測であって試験された量ではありません。
- 同じ日に2回目を摂らない。
- 夜に自宅で、翌朝運転しない日に摂る。
- 何を摂ったか知っているしらふの人をそばに置く。
- 用量、時刻、作用を記録する。
- 子どもやペットの手の届かない場所に保管する。
低用量の理由はテングタケのマイクロドーズの記事で、テングタケがベニテングタケより用量調整が難しい理由は効力とリスクのガイドで説明しています。
よくある質問
Amanita pantherinaで最も多い副作用は何ですか？
眠気で、次いでめまいと吐き気です。テングタケはムシモール優位なので、作用は鎮静に傾きます。深まっていく強い眠気は警告サインで、他の鎮静剤を摂っている場合は特にそうです。
抗うつ薬とAmanita pantherinaを一緒に摂ってもよいですか？
研究されていません。抗うつ薬の中には鎮静作用のあるものがあり、眠気を強める可能性があります。医師に相談せずに併用しないでください。また、キノコのために処方薬をやめることは決してしないでください。
テングタケを摂った翌日にお酒を飲んでも安全ですか？
すべての作用が消えるまで、できれば丸1日待ってください。ムシモールとアルコールはどちらもGABA-A受容体に作用するので、残っている作用はアルコールの作用に上乗せされます。
テングタケは二日酔いのような症状を起こしますか？
特に夜に摂った後、翌日にぼんやり感、だるさ、軽い頭痛を訴える人がいます。翌朝ふらつきや混乱を感じたら運転しないでください。
テングタケと一緒にイブプロフェンやアセトアミノフェンを飲んでもよいですか？
一般的な鎮痛薬との相互作用は知られていません。問題なのは鎮静作用のある薬で、特にコデインやトラマドールなどオピオイドを含む鎮痛薬とは決して併用しないでください。
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参考文献
- Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551
- Vendramin A, Brvar M. Amanita muscaria and Amanita pantherina poisoning: two syndromes. Toxicon. 2014;90:269-272. PubMed 25173077
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Cirronis M, Giampreti A, Eleftheriou G, et al. Coma and confirmed epileptiform activity induced by Amanita pantherina poisoning. Toxicon. 2025;254:108208. PubMed 39662530
- Stříbrný J, Sokol M, Merová B, Ondra P. GC/MS determination of ibotenic acid and muscimol in the urine of patients intoxicated with Amanita pantherina. Int J Legal Med. 2012;126(4):519-524. PubMed 21751026
- Feeney K, Kababick J, Wise S. An examination of cholinergic symptoms produced by the fly agaric mushroom Amanita muscaria (Agaricomycetes): revisiting the role of muscarine. Int J Med Mushrooms. 2025;27(7):1-15. PubMed 40228215
- Brvar M, Mozina M, Bunc M. Prolonged psychosis after Amanita muscaria ingestion. Wien Klin Wochenschr. 2006;118(9-10):294-297. PubMed 16810488