テングタケ（Amanita pantherina）の過剰摂取はどのように現れ、どう対処すべきでしょうか。テングタケ中毒は通常、1～2時間以内に嘔吐、めまい、錯乱で始まります。その後、深い眠り、反応がない状態、けいれんへと進むことがあります。ベニテングタケと比べると、テングタケは昏睡を起こしやすいのが特徴です。起こしても目を覚まさない、けいれんしている、呼吸がおかしいといった場合は、すぐに救急に連絡してください。多くの人は病院での治療により1日以内に回復しますが、誰も一人で耐えて待つべきではありません。
起こしても目を覚まさない、けいれんがある、呼吸が遅い・ゴロゴロ音がする場合は、すぐに救急（日本は119、欧州は112、米国は911）に連絡してください。軽い症状なら中毒情報センター（米国：1-800-222-1222）に相談しましょう。吐かせない、アルコールや睡眠薬を与えない、決して一人にしないことが大切です。スロベニアの中毒センターのデータでは、テングタケの患者17人中5人が昏睡状態だったのに対し、ベニテングタケでは32人中2人でした（Vendramin 2014）。米国の調査では34人中25人に症状があり、死亡者はいませんでした（Moss 2019）。
このページは安全のためのガイドであり、用量のガイドではありません。テングタケを摂るかどうか迷っている方は、まずテングタケを避けるべき人と効力とリスクのガイドをお読みください。
テングタケ中毒の症状は？
症状は、消化器、興奮、抑制の3つのグループに分かれます。これらは重なり合います。ある時間には嘔吐して興奮していた人が、次の1時間には起こしても目を覚まさない眠りに沈むこともあり、この状態の切り替わりこそが、そばで見守る友人や家族にとってテングタケ中毒を分かりにくくしているのです。
- 消化器：吐き気、激しい嘔吐、ときに下痢や腹部のけいれん痛。
- 興奮：興奮、錯乱、筋肉のぴくつき、ぎくしゃくした動き、幻覚、叫ぶ、落ち着きがない。
- 抑制：深い眠り、反応がない、手足がだらりとする、呼吸が遅い、昏睡。
- その他：めまい、ふらつき、ろれつが回らない、発汗、よだれ、瞳孔の大きさの変化。
オレゴン中毒センターの15年間の調査では、テングタケの症例はあらゆる指標でベニテングタケより症状が多く見られました。消化器症状は80%対35%、中枢神経の抑制は70%対35%、興奮は70%対35%でした（Moss 2019）。
けいれんはまれですが、報告があります。2025年、イタリアの医師たちは、庭で採ったキノコをカラカサタケだと思って食べ、約4時間後に意識のない状態で見つかった56歳の女性を報告しました。瞳孔は小さく、四肢がけいれんし、脳波検査でてんかん性の活動が確認されました（Cirronis 2025）。2023年のチェコの報告でも、同じ種による昏睡と長引くけいれんが記述されています（Handl 2023）。
テングタケはベニテングタケ中毒とどう違うのですか？
テングタケはより鎮静的に、ベニテングタケはより興奮的に働く傾向があります。どちらのキノコにも、脳を興奮させるイボテン酸と、脳を鎮めるムシモールが含まれています。両者のバランスが異なり、それが患者の症状に表れます。
リュブリャナの中毒センターの研究では、ベニテングタケの患者32人とテングタケの患者17人を比較しました。ベニテングタケの患者は錯乱（32人中26人）と興奮（32人中20人）が多く見られました。テングタケの患者は昏睡が多く、17人中5人で、ベニテングタケの32人中2人を上回りました。著者らは、両者を別々の症候群として扱うべきだと提案しています（Vendramin 2014）。
なぜこれが重要なのでしょうか。静かに眠っている人は周りから見ると完全に安全に見えますが、実際には呼吸が遅くなっており、名前を呼んでも反応しなくなっていることに誰も気づいていないことがあるからです。テングタケを摂って強い眠気に襲われている人には、より少なくではなく、より注意深い見守りが必要です。両種の一般的な比較はベニテングタケとテングタケの違いのページをご覧ください。
症状はいつ始まり、どのくらい続きますか？
通常は1～2時間以内、ほぼ必ず6時間以内に始まります。オレゴンのデータでは、症状のあった患者のうち1人を除く全員が6時間以内に症状を発しました。6人は症状が6時間未満で治まり、15人は24時間未満でした（Moss 2019）。
多くの人は1日以内に完全に回復します。全員ではありません。最も悪い時点は数時間後、本人が良くなってきたように見えて周りの人が安心し始めた頃に訪れることがあります。嘔吐の後に一時的な落ち着きがあり、その後に深い鎮静が来ることもあります。早い段階での回復を終わりと考えないでください。
想定された用量での通常の経過については、テングタケの発現時間と持続時間の記事をご覧ください。このページは、うまくいかなかったときに何が起こるかを扱っています。
救急車を呼ぶべきなのはどんなときですか？
次のいずれかが起きたら、すぐに救急に連絡してください。治まるかどうか様子を見て待ってはいけません。
- 起こしても目を覚まさない、または一瞬目を覚ましてもすぐにまた意識が遠のく。
- けいれんがある、またはぎくしゃくした動きが止まらない。
- 呼吸が遅い、不規則、音が大きい、ゴロゴロしている。
- 唇や顔が青色や灰色になる。
- 興奮や錯乱がひどく、自分や他人を傷つけるおそれがある。
- 子どもやペットが少しでも食べた。
- アルコール、睡眠薬、オピオイド、その他の鎮静薬も摂っている。
目が覚めていて話ができる人の嘔吐やめまいなど、症状が軽い場合は中毒情報センターに相談してください。米国のPoison Helpは1-800-222-1222です。欧州では112または各国の中毒センターへ。英国では111、緊急時は999に連絡します。日本では中毒110番または119に相談できます。
子どもは特に危険です。オレゴンのデータでは、3歳の男の子がテングタケを食べて興奮した後にぐったりし、挿管されて3日間集中治療を受けました（Moss 2019）。小児の症例をまとめた報告では、大人ならほとんど気づかない量で幼い子どもが重症になることがあると示されています（Benjamin 1992）。
助けを待つ間に何をすべきですか？
本人の安全を守り、呼吸を確保し、医療チームのための情報を集めましょう。役に立つこととそうでないことは次のとおりです。
すべきこと
- ずっとそばにいる。
- 眠気が強い、または意識がなくても呼吸している場合は、吐いたものが気道をふさがないよう回復体位（横向き）にする。
- けいれん中は硬い物をどけ、頭を保護し、けいれんの時間を測る。押さえつけたり、口に物を入れたりしない。
- 興奮している場合は、部屋を静かで薄暗くしておく。
- 何を、どれくらい、どんな形で、何時に摂ったかを記録する。
- 残ったキノコ、カプセル、包装、吐いたものを医師のために取っておく。
してはいけないこと
- 吐かせない。眠気の強い人では窒息の原因になる。
- アルコール、睡眠薬、「落ち着かせるもの」を与えない。
- 「目を覚まさせる」ためにコーヒーを与えたり、冷たいシャワーを浴びせたりしない。
- 運転、水泳、一人で出歩くことをさせない。
- 一人で「寝て治す」ままにしない。
キノコの同定は病院の助けになります。日本の医師が吐物のDNA検査で種を確認した例もあります（Ota 2025）。食べ残しのキノコが丸ごとあればはるかに簡単なので、できれば持参してください。
病院では何が行われますか？
治療は対症療法です。ムシモールやイボテン酸に特異的な解毒剤はないため、病院の役割は、体が自然に成分を排出するまでの間（通常1日以内）、本人の安全と呼吸を守ることです。医師は呼吸と心拍を監視し、輸液を行い、興奮やけいれんを多くの場合ベンゾジアゼピン系の薬で治療します。気道を自力で守れない患者は、短期間挿管されることがあります。
ほとんどの患者は1日以内に帰宅します。オレゴンの34例では死亡者はいませんでした（Moss 2019）。ただし、この良い結果は医療のおかげであって、キノコが無害だからではありません。何人かの患者は呼吸のためのチューブを必要としました。
正直に伝えてください。意図的に摂った場合でも、何を摂ったかを正確に伝えましょう。他の物質についても知らせる必要があります。テングタケとアルコールの併用は特に懸念されるもので、テングタケとアルコールで詳しく扱っています。
リスクを下げるには？
最も安全なのは、テングタケをまったく摂らないことです。それでも摂ると決めた場合、お金のかからないいくつかの簡単なルールで、夜が救急車で終わる可能性を減らせます。
- 専門家でない限り、自分で採取しない。公表された複数の例では、食用のカラカサタケを採ったつもりだった人たちが中毒を起こしています。
- ベニテングタケよりはるかに少ない量から始め、同じ日に2回目を摂らない。
- アルコール、鎮静薬、その他の薬物と決して併用しない。
- 決して一人で摂らない。しらふの人に何を摂ったか知らせておく。
- 子どもやペットの手の届かない、鍵のかかる場所に保管する。
テングタケの見分け方ガイドでは、似たキノコと区別するための特徴を解説しています。
よくある質問
テングタケで死ぬことはありますか？
死亡はまれですが、昏睡やけいれんを含む重い中毒は多く報告されています。米国の34例のデータでは死亡者はいませんでしたが、一部の患者は挿管が必要でした。大量摂取、子ども、アルコールや鎮静薬との併用でリスクは高まります。重い症状はすべて緊急事態として扱ってください。
テングタケ中毒はどのくらい続きますか？
ほとんどの場合24時間以内に治まります。症状は通常1～2時間以内、ほぼ必ず6時間以内に始まります。その後1～2日、疲れや落ち着かなさを感じる人もいます。いったん良くなったように見えて再び眠気が強くなった人には、医療の助けが必要です。
テングタケを食べた人を吐かせるべきですか？
いいえ。無理に吐かせると眠気の強い人が窒息するおそれがあり、中毒センターも勧めていません。代わりに救急か中毒センターに連絡してください。意識がなくても呼吸している場合は、回復体位にしましょう。
テングタケの解毒剤はありますか？
ありません。ムシモールやイボテン酸に特異的な解毒剤はありません。病院での治療は、呼吸、輸液、興奮やけいれんの管理が中心です。ほとんどの患者はこの対症療法で完全に回復します。
中毒センターには何を伝えればよいですか？
何を、おおよそどのくらい、どんな形で、いつ摂ったかを伝えてください。症状、本人の年齢と体重、一緒に摂ったアルコール、薬、薬物も伝えましょう。種の確認に役立つので、残ったキノコや包装を取っておいてください。
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参考文献
- Vendramin A, Brvar M. Amanita muscaria and Amanita pantherina poisoning: two syndromes. Toxicon. 2014;90:269-272. PubMed 25173077
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Cirronis M, Giampreti A, Eleftheriou G, et al. Coma and confirmed epileptiform activity induced by Amanita pantherina poisoning. Toxicon. 2025;254:108208. PubMed 39662530
- Handl L, Nováček M, Šín R, Čechurová L. Loss of consciousness and prolonged convulsions due to Amanita pantherina intoxication. Neuro Endocrinol Lett. 2023;44(8):500-505. PubMed 38131173
- Benjamin DR. Mushroom poisoning in infants and children: the Amanita pantherina/muscaria group. J Toxicol Clin Toxicol. 1992;30(1):13-22. PubMed 1347320
- Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551
- Ota K, Taira K, Ito I. Molecular identification of Amanita ibotengutake from patient vomit specimens in mushroom poisoning. Clin Toxicol (Phila). 2025;63(11):906-911. PubMed 40948393