オウテングタケとアルコール：併用してはいけない理由

オウテングタケ（Amanita regalis）と一緒にお酒を飲んでもよいのでしょうか？やめておくべきです。オウテングタケの主な有効成分であるムシモールとアルコールは、どちらも脳内の同じ鎮静系受容体に作用し、動物実験ではムシモールがアルコールによる鎮静と協調運動の低下を悪化させました。オウテングタケはまた激しい嘔吐を引き起こすことが多く、鎮静状態で嘔吐することは窒息の原因になります。オウテングタケの強さを測定した人は誰もおらず、そのため併用のリスクはさらに判断しにくくなっています。この記事では、両者を併用してはいけない理由、どれだけ間隔を空けるべきか、そして誰かが併用してしまった場合の対処法を説明します。

この記事は一般的な情報であり、医学的な助言ではありません。誰かがオウテングタケとアルコールを併用して目を覚ましにくい状態なら、ただちに救急車を呼んでください。

なぜオウテングタケとアルコールは相互作用するのか？

脳の主要な「ブレーキ」の仕組みは、GABAという伝達物質を使い、GABA-A受容体に作用します。これらの受容体が活性化されると、神経細胞は興奮しにくくなります。その結果、まず落ち着きが、次に眠気が生じ、さらに強くなると協調運動の低下、意識消失、呼吸の低下が起こります。

アルコールは、これらの受容体でのGABAの働きを強めます。研究のレビューでは、GABA-A受容体がアルコールの脳への作用の中心にあるとされています（Davies 2003）。アルコールはほかの系にも作用しますが、その鎮静作用の多くはこの経路を通じたものです。

ムシモールはGABA-A受容体を直接活性化します。オウテングタケ、ベニテングタケ、テングタケがリラックスや眠気をもたらす主な理由はこれです。2つの有効成分の違いについては、イボテン酸とムシモールの比較の記事で説明しています。

同じ仕組みを同じ方向に押す2つの物質は、作用が足し算になり、ときにはそれ以上になります。医師がアルコールとベンゾジアゼピン系薬や睡眠薬の併用を戒めるのも同じ理由です。

動物実験で何がわかっているのか？

ムシモールとアルコールの併用に関するヒトの研究はありませんが、ラットの研究ははっきりと一つの方向を示しています。

スウェーデンの研究者は、ラットにアルコールとGABA系に作用する物質を一緒に与えました。ムシモールはアルコールの鎮静作用を強め、GABA-A受容体を遮断する物質はそれを弱めました（Liljequist 1982）。アメリカの研究では、アルコールの前にムシモールを与えると、アルコールによる協調運動の低下が悪化しました。ムシモールは血中からアルコールが消える速さを変えなかったため、この作用はアルコールの分解が遅れたためではなく、脳から生じたものでした（Mattucci-Schiavone 1987）。

同じ研究で、アルコールの鎮静に耐性ができたラットも、ムシモールの鎮静には耐性がないことがわかりました。つまり、日常的に飲酒する人は、アルコールへの耐性が併用時の作用から自分を守ってくれると考えるべきではありません。

なぜオウテングタケは特に注意が必要なのか？

強さがわかっていない。オウテングタケのイボテン酸やムシモールを測定した研究は発表されていません。近縁種のばらつきは非常に大きく、ある分析ではベニテングタケの傘のムシモールは46〜1,052 ppmの幅がありました（Tsujikawa 2006）。オウテングタケは1グラムあたり少なくともベニテングタケと同程度の強さがあると考えるのが妥当です。理由はオウテングタケの摂取量ガイドで説明しています。

嘔吐がよく起こる。オウテングタケに関する唯一の臨床報告では、フィンランドで3人が誤ってこれを食べました。3人全員に強い吐き気と激しい嘔吐がありました。2人には錯乱、幻覚、意識消失があり、大量の唾液分泌や発汗も伴っていました（Elonen 1979）。アルコールも嘔吐を引き起こし、気道を守る反射を鈍らせます。

ムシモールを含むキノコはそれだけで深い鎮静を起こしうる。ベニテングタケとテングタケに関する中毒情報センターの34症例では、中枢神経の抑制がよく見られ、5人の患者が気管挿管を必要としました（Moss 2019）。すでにそれだけのことを起こしうるキノコにアルコールを加えれば、誤差の余地はなくなります。

併用の主なリスクは？

• 吐いたもので窒息する。最も深刻なリスクです。深く鎮静された人が嘔吐すると、吐いたものを肺に吸い込むことがあります。
• 意識消失と呼吸の低下。どちらの物質も脳を抑制し、併用するとそれぞれ単独よりも強く作用することがあります。
• 錯乱と判断力の低下。アルコールが入ると、予定より多くのキノコを摂ったり、何も起きないように感じて追加したりしやすくなります。
• 転倒やけが。両方の物質による協調運動の低下が重なります。
• 脱水。嘔吐、発汗、アルコールはいずれも水分を奪います。
• 運転。どちらの後でも決して運転しないでください。併用すればさらに危険です。

どれだけ間隔を空けるべきか？

安全な間隔についての研究はないため、以下は検証された基準ではなく、慎重な目安です。

• オウテングタケの後、飲酒する前：少なくとも24時間空けてください。フィンランドの症例では症状が4〜24時間続き（Elonen 1979）、効果が現れるまでにも1〜2時間かかることがあります。時間の流れはオウテングタケの発現と持続時間の記事で解説しています。
• 飲酒の後、オウテングタケを摂る前：アルコールが体から完全に抜けるまで、少なくとも翌日まで待ってください。二日酔いのときには摂らないでください。二日酔いは吐き気を伴うことが多く、嘔吐しやすくなります。
• 大量に、または頻繁に飲酒する人：オウテングタケは完全に避け、飲酒について医師に相談してください。

精神作用のないキノコについては、一般向けのキノコサプリメントとアルコールのガイドで扱っています。そちらは別の話です。

アルコールを含むチンキはどうか？

テングタケ属のチンキはアルコールで作られますが、数滴に含まれるアルコールはごくわずかで、1ミリリットルにも満たない量です。ここで問題にしているのはそれではありません。問題は、ムシモールが作用している間にアルコール飲料を飲むことです。チンキを使う場合は水に入れて摂り、アルコール飲料と一緒に摂らないでください。滴数での摂取量についてはアマニタチンキの使い方のガイドで解説しています。

ほかのテングタケ属にも同じことが言えるか？

はい。ベニテングタケとテングタケには同じ成分が含まれ、テングタケのほうが強いことがよくあります。その種についてはテングタケとアルコールの記事で、赤い種についてはベニテングタケの副作用と相互作用のガイドで扱っています。同じ考え方は、睡眠薬、ベンゾジアゼピン系薬、オピオイド、その他の鎮静薬にも当てはまります。

誰かが併用してしまったらどうするか？

その人のそばにいてください。アルコールもキノコもそれ以上与えないでください。そのうえで：

• 眠気があるなら、嘔吐しても窒息しないよう、横向きの回復体位に寝かせてください。
• 目を覚ましにくい、呼吸が遅いまたは不規則、けいれんがある、ひどく錯乱しているか興奮している、繰り返し嘔吐している場合は、すぐに救急車を呼んでください。
• 無理に吐かせようとしたり、「目を覚まさせる」ためにコーヒーを飲ませたりしないでください。
• パッケージや残ったものを医療チームのために保管し、それぞれをどれだけ、いつ摂ったかを伝えてください。

深刻かどうかわからない場合は、中毒110番などの中毒情報センターに相談してください。

オウテングタケをより安全に使うには

使うと決めたなら、飲酒していない状態で、朝に、はかりで量った慎重な開始量で摂ってください。当店の商品ページでは乾燥品0.1〜0.2 gを目安とし、変更する前に丸1週間その量を続けることをおすすめしています。当店のオウテングタケカプセルは1粒0.5 gで、最初の量より多めです。初回は誰かにそばにいてもらってください。その他の点はテングタケ属の安全チェックリストで扱っています。

よくある質問

オウテングタケと一緒に1杯だけ飲んでもいいですか？

その価値はありません。少量のアルコールでも、脳の同じ受容体でムシモールの作用に上乗せされますし、あるオウテングタケの傘がどれほど強いかは誰にもわかりません。

オウテングタケの後、どれくらいでお酒を飲めますか？

少なくとも24時間空けてください。報告された症例では症状が最長で1日続いており、作用が完全に消えたことを確かめるのが最も安全です。

飲酒した翌朝にオウテングタケを摂ってもいいですか？

いいえ。アルコールが完全に抜け、二日酔いが治まるまで待ってください。二日酔いによる吐き気で嘔吐しやすくなります。

オウテングタケはテングタケよりアルコールと一緒でも安全ですか？

そう考える理由はありません。オウテングタケの強さは一度も測定されておらず、報告されたすべての症例で激しい嘔吐を引き起こしています。

オウテングタケは飲酒を減らすのに役立ちますか？

ヒトでの根拠はなく、アルコールとの併用は危険です。飲酒を減らしたい場合は、検証された治療について医師に相談してください。

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参考文献

1. Davies M. The role of GABAA receptors in mediating the effects of alcohol in the central nervous system. J Psychiatry Neurosci. 2003;28(4):263-274. PubMed 12921221
2. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
3. Mattucci-Schiavone L, Ferko AP. Effect of muscimol on ethanol-induced central nervous system depression. Pharmacol Biochem Behav. 1987;27(4):745-748. PubMed 3659097
4. Elonen E, Tarssanen L, Härkönen M. Poisoning with brown fly agaric, Amanita regalis. Acta Med Scand. 1979;205(1-2):121-123. PubMed 760400
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551