免疫力リストはどれもカバノアナタケを筆頭に挙げ、カワラタケをその中間あたりに置く。しかし実際にヒトで測定された結果に基づいて並べ替えると、その順序はほぼ逆転する。ある種には5年生存データがある。別の種には、普通の食事量を食べる健康な成人を対象にした試験がある。このカテゴリーで最も強く売り込まれているカバノアナタケには、そのどちらもない。
カワラタケは最も強いヒト免疫エビデンスを持つが、それはPSK — 化学療法と併用される精製医薬品によるもので、5年生存率は化学療法単独の60.0%に対し73.0%に達した（Nakazato 1994、n=262）。しいたけは健康な成人を対象に食事量で試験された唯一の種で、4週間でγδ-T細胞増殖を60%増加させた（Dai 2015、n=52）。カバノアナタケには公表されたヒトのランダム化試験がなく、確立された用量もない。そしてマイタケの免疫マーカーに対する用量反応関係は非単調であることが判明した：高用量は一部のパラメータを上げ、他を下げた（Deng 2009、p < 0.0005）。
以下は、売れ行きではなく、実際にヒトで測定された内容に基づいてランク付けしている。これは、これらすべてを扱う店にとって不都合な結果をいくつか生み出すが、自社製品が試験用量に届かない場合、この記事はそう述べる。
最も強いヒト免疫エビデンスを持つキノコは？
カワラタケが、大差をつけて最も強い。1994年のLancet試験は、根治的胃切除術を受けた262人の患者を、標準的な補助化学療法単独群、またはその化学療法にPSK — カワラタケから抽出したタンパク結合多糖体 — を加えた群に無作為に割り付けた。5年生存率は73.0%対60.0%（p = 0.044）、5年無病生存率は70.7%対59.4%（p = 0.047）だった。
これらは硬いエンドポイントだ。このカテゴリーの他の誰も、これに匹敵するものを持っていない — バイオマーカーでも質問票でもなく、日本の46施設で最低5年間追跡された生存そのものだ。
なぜこの結果はカワラタケ茶に転用できないのか？
PSKはカワラタケそのものではないからだ。それは医薬品規格に従って製造され、1977年から日本で承認され、腫瘍内科の監督下で1〜3年間、1日3 グラムで投与される、精製されたタンパク結合多糖体だ。生物種は同じだが、試験の材料はあなたのカップの中の材料ではない。
私たちはこの区別を一貫して維持している。PSK試験のスケジュールの形は参考になるかもしれないが、用量は転用できない。カワラタケ用量ガイドでは、消費者向けラベルに臨床数値を引用することが、実際に供給される多糖体を何倍も過大評価する理由を解説している。
普通の健康な人で何が試験されたのか？
しいたけだけが、夕食で達成できる量で試験された。21歳から41歳の健康な成人52人が、4週間毎日5または10 グラムの乾燥しいたけ全体を食べた。ex vivoのγδ-T細胞増殖は60%増加し（p < 0.0001）、NK-T細胞増殖は倍増し（p < 0.0001）、唾液分泌型IgAが増加し、血清CRPが低下した。
なぜ52人の試験がその規模以上に重要なのか？このページの他のすべての試験はがん患者を募集したからだ。Daiの試験は健康上の問題がない人を募集し、抽出物ではなく食品を与え、それでも細胞レベルの免疫指標を動かした。
正直な留保が一つあり、これはこのセクション全体に当てはまる：これらは免疫細胞の挙動に関する検査室での測定であり、回避された病気の数え上げではない。しいたけが風邪を減らすことを示した試験は一つもない。
誰かが用量を押し上げたとき何が起きたか？
耐性が尽きる前に試験が終わった。フェーズI用量漸増試験では、乳がんの放射線治療から回復中の女性に、6週間にわたり分割用量で1日3、6、または9 グラムのカワラタケ製剤を投与し、コホートあたり3人が参加した。11人が募集され、9人が完了し、9 グラムでも最大耐用量には達しなかった。
試験全体で9件の有害事象が報告された：軽度7件、中等度1件、重度1件。リンパ球数は6および9 グラムで、ナチュラルキラー細胞の機能活性は6 グラムで増加傾向を示し、CD8+T細胞とCD19+B細胞は用量依存的に増加したが、CD4+T細胞やCD16+56+NK細胞では増加しなかった。小規模で対照群のない試験だが、それでもこのカテゴリーが持つ唯一の用量範囲ヒト安全性データだ。
ベータグルカンが多いほど免疫サポートが強いのか？
いいえ — この問いを適切に検証した唯一の試験は、直線とは正反対の結果を見出した。Dengの2009年フェーズI/II試験は、閉経後乳がん患者34人に、マイタケ多糖体抽出物を0.1、0.5、1.5、3、または5 mg/kgの用量で1日2回、3週間投与した。マイタケと免疫機能の関連は統計的に有意であり（p < 0.0005）、増加する用量は一部の免疫学的パラメータを上げながら他を下げた。
著者自身の表現は保存する価値がある：多くのエンドポイントにおける用量反応曲線は非単調であり、中間用量は高用量・低用量の両方と比較して免疫増強または免疫抑制のいずれかの効果を生み出した。
これを免疫キノコのボトルの表示に照らして読んでみてほしい。そこに印刷された数字はベータグルカンの割合であり、それが示唆する約束は直線的だ。このカテゴリーで唯一のヒト用量反応試験は、特定の用量における効果の方向は予測できないと述べており、その数字が何の指針にもならないことを意味する。ラベルガイドでは、同じ割合が信頼できないもう一つの独立した理由を扱っている。
カバノアナタケは実際どこに位置するのか？
底に近い位置であり、このカテゴリーで買い物をしたことがある人なら誰もが驚くだろう。カバノアナタケには公表されたヒトのランダム化比較試験がなく、確立された用量もない。そのエビデンス基盤はin vitroと動物実験、そして小規模な症例集積であり — 本物として興味深い機構的な材料ではあるが、試験とは同じものではない。
私たちはカバノアナタケを販売しており、よく売れている。それが売り込まれている抗酸化物質の枠組みは、ORAC値に大きく依存しているが、これは体内で何も予測しないという理由でUSDAが自らのデータベースから削除した指標だ。カバノアナタケはまた、このカテゴリーで唯一の累積用量リスクであるシュウ酸負荷を持ち、その裏には3件の腎症の公表症例がある。カバノアナタケの安全性記事ではこの3件すべてを扱っている。
霊芝、サナギタケ、シロキクラゲについてはどうか？
霊芝はヒトの免疫データを持つが、病気の集団で臨床エンドポイントがない。Gaoの2003年研究は、進行がん患者34人にGanoderma多糖体抽出物1,800 mgを1日3回、12週間投与し、サイトカイン、T細胞サブセット、マイトジェン反応、NK活性をベースラインと比較した。これは免疫学的な前後比較であり、エンドポイントを持つ対照試験ではない。
サナギタケのヒト試験は免疫ではなく運動能力に関するものであり、その免疫の評判は細胞・動物実験に基づいている。詳しくはサナギタケと免疫に関する記事を参照。シロキクラゲも同様の立場にある — よく記述された多糖体の機構がある一方、ヒトでの免疫試験はない。詳しくはシロキクラゲ多糖体に関する記事を参照。
エビデンスによるランキング
| キノコ | 最良のヒトエビデンス | 階層 |
|---|---|---|
| カワラタケ | 補助PSKとしての5年生存；フェーズIで1日9 g耐容 | 最強 — ただし茶ではなく医薬品として |
| しいたけ | 健康な成人での食事量試験；γδ-T +60%、NK-T倍増 | 実際の使用に対する最良のエビデンス |
| マイタケ | フェーズI/II用量漸増；効果は本物だが非単調 | 示唆的であり、警告でもある |
| 霊芝 | 進行がんでの前後免疫パラメータ | 対照なし、病気の集団 |
| サナギタケ | 運動エンドポイントのみ；ヒト免疫試験なし | 外挿 |
| シロキクラゲ | 機構のみ；ヒト免疫試験なし | 推測的 |
| カバノアナタケ | ヒトのランダム化試験なし；確立用量なし | エビデンスをはるかに超えて売り込まれている |
なぜ「免疫サポート」は本当のエンドポイントではないのか
ここに、これらすべての根底にある問題がある。これらの試験のどれも、誰かが病気にかかる頻度が減ったかどうかを測定していない。細胞増殖、受容体発現、サイトカインパターン、唾液抗体、CRP — そして腫瘍学の試験では生存を測定した。
培養皿でより強いγδ-T細胞反応を得ることは、望むに値する妥当なことだ。しかしそれは「この冬は風邪を引きにくくなる」という主張とは同じではなく、この二つの主張の間の距離こそが、免疫マーケティングの大半が住み着く場所だ。EUのどの規制当局も、サプリメントに後者の主張をさせることはなく、それこそが前者が代わりに印刷される理由だ。
その隔たりはランキングの形も説明する。本当の臨床エンドポイントを持つ種は、がん試験の中でそれを得た。腫瘍学こそが、誰かが5年間の追跡調査に資金を出す意志があった場所だからだ。誰も健康な成人を対象にした冬の風邪試験を行っていないため、誰が勝つかを正直に教えられる者はいない。
誰が注意すべきか
免疫抑制剤を服用している人、そして自己免疫疾患を管理している人は誰でも。これらの種のうち3つは、私たち自身のForest Power Blendに一緒に配合されており、あなたの免疫系がすでに間違った方向を向いている場合、免疫調節は無害な性質ではない。
Dengの結果はこの警戒をより強めるものであり、弱めるものではない。「あなたの用量での方向を予測できない」ということは、病気があなた自身の免疫系である場合に聞くには不都合なことだ。このページの何かを始める前に、自己免疫に関する記事と薬物相互作用ガイドを読んでほしい。
実際にはどう選べばよいか
- 最もエビデンスの強い種と、最もエビデンスの強い用途のどちらを望むかを決める。これらは異なる答えを与える：前者にはカワラタケ、後者にはしいたけ。
- 一つを選ぶ。3つの免疫調節物質を積み重ねると、良くも悪くもどれにも何も帰属できなくなる。
- 存在する場合は試験用量に合わせる。しいたけの場合は1日5〜10 グラムの乾燥キノコ — 食品規模で、カプセルより安い。
- 最低4週間与える。これはDaiの試験の期間だ。5日目に判断しても何もわからない。
- 実感を期待しない。これらの試験は検査室の指標を動かしたのであり、感覚ではない。だから何があなたにとって結果とみなされるかを事前に決めておくこと。
よくある質問
免疫力に最適なキノコは何ですか？
どの質問をしているかによる。カワラタケは最も強いエビデンスを持つ — 補助PSKとして5年生存率73.0%対60.0% — しかしそれは精製医薬品だった。人々が実際にキノコを使う方法については、しいたけが健康な成人での食事量試験を持つ唯一の種だ。
カバノアナタケは免疫系に良いですか？
それに答えるヒトのランダム化試験は存在しない。カバノアナタケの免疫エビデンスはin vitroと動物実験、小規模な症例集積からなり、用量は確立されていない。また累積的なシュウ酸リスクもあり、数か月間のグラム単位の使用後に腎障害を起こした3件の公表症例がある。
ベータグルカンの割合が高いほど免疫サポートが良いのですか？
信頼できるものではない。このカテゴリーで唯一のヒト用量反応試験は非単調な関係を見出した（p < 0.0005）：増加する用量は一部の免疫パラメータを上げ、他を下げた。ラベルの数字が高いことは、より大きな効果を予測せず、その方向すら予測しない。
免疫キノコが何か効果を示すまでどれくらいかかりますか？
Daiのしいたけ試験は4週間で測定した。カワラタケのフェーズIは6週間続いた。霊芝の試験は12週間続いた。4週間は何かが検出された最短の間隔なので、それを約束ではなくセルフテストの最低ラインと考えること。
自己免疫疾患がある場合これらを摂取できますか？
まず医師に相談すること。機能性キノコの試験は自己免疫集団で行われたことがなく、唯一の用量反応試験は特定の用量での免疫効果の方向が予測不能であることを見出した。この不確実性は、すでに免疫系が過活動な人にとって特有の問題だ。
免疫サポートを購入する
乾燥しいたけ（50 g €39、100 g €69）は、1日5〜10 gの食品として試験用量に達する唯一の製品だ。乾燥カワラタケ（100 g €29、300 g €69、500 g €89）とカワラタケチンキ（50 ml €49、100 ml €79）は、上記のPSKに関する留保付きで、最も強い試験実績を持つ種だ。カバノアナタケチャンク（100 g €25、300 g €39、1 kg €59）はカバノアナタケを飲む最も安い方法であり、粉末を飲み込むよりシュウ酸負荷を下げる。免疫コレクションには全ラインナップが揃っている。€50以上の注文で送料無料。
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出典
- Nakazato H, Koike A, Saji S, et al. Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer. Lancet. 1994;343(8906):1122-1126. PubMed 7910230
- Dai X, Stanilka JM, Rowe CA, et al. Consuming Lentinula edodes (shiitake) mushrooms daily improves human immunity: a randomized dietary intervention in healthy young adults. J Am Coll Nutr. 2015;34(6):478-487. PubMed 25866155
- Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 clinical trial of Trametes versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncol. 2012;2012:251632. PubMed 22701186
- Deng G, Lin H, Seidman A, et al. A phase I/II trial of a polysaccharide extract from Grifola frondosa (maitake mushroom) in breast cancer patients: immunological effects. J Cancer Res Clin Oncol. 2009;135(9):1215-1221. PubMed 19253021
- Gao Y, Zhou S, Jiang W, Huang M, Dai X. Effects of ganopoly (a Ganoderma lucidum polysaccharide extract) on the immune functions in advanced-stage cancer patients. Immunol Invest. 2003;32(3):201-215. PubMed 12916709