サナギタケ（コルジセプス）は血糖値を下げるのでしょうか？ラットやマウスでは多くの場合「はい」です。しかしヒトでは、私たちが見つけた最良の試験は「いいえ」と示しています。2型糖尿病の成人を対象にした16週間のランダム化試験では、霊芝は冬虫夏草（Cordyceps sinensis）の有無にかかわらず、HbA1cにも空腹時血糖にも効果がありませんでした。この動物とヒトの結果の差こそが正直な結論です。実際には、血糖管理にサナギタケを使わないこと、そして糖尿病薬を服用しているなら、サナギタケが数値に多少影響する可能性のあるものとして扱うことを意味します。
動物研究ではサナギタケが血糖値を下げると報告されていますが、多くは注射された化合物や化学的に誘発された糖尿病を用いたものでした。最も信頼できるヒト試験では、2型糖尿病の84人が霊芝を冬虫夏草（Cordyceps sinensis）の有無にかかわらず1日3 g、16週間摂取しても、HbA1cや空腹時血糖に効果はありませんでした（Klupp 2016）。イワベンケイとサナギタケのサプリメントを用いた8週間のトレーニング試験でも、空腹時血糖やインスリンに追加の変化は見られませんでした（Liao 2019）。サナギタケは糖尿病の治療薬ではありません。血糖降下薬を服用している場合は医師に相談し、数値を確認してください。
この記事は血糖値に焦点を当てています。サナギタケの安全性全般についてはサナギタケの副作用と相互作用のガイドを、摂取量についてはサナギタケの摂取量ガイドをご覧ください。
動物研究は何を示しているか？
ほとんどの場合、非常に特殊な条件下で血糖値が下がっています。典型的な例は次のとおりです。
- ストレプトゾトシンとニコチンアミドで糖尿病にしたラットで、サナギタケの子実体が血糖値を下げました（Lo 2004）。その後の研究では、天然および発酵させた冬虫夏草（Cordyceps sinensis）でも同様の効果が見られました（Lo 2006）。
- Cordyceps militarisの水抽出物は、糖尿病ラットの血漿グルコースを、どうやら神経系を介して低下させました（Cheng 2013）。
- Cordyceps militaris由来の化合物コルジセピンは、化学的に糖尿病を誘発したマウスの血糖値を47％下げました（Ma 2015）。
これらの結果は一貫しており、だからこそこの主張が広まっています。しかし方法を読んでください。糖尿病は、インスリンを作る細胞を破壊する有毒な化学物質で作り出されていました。コルジセピン研究では、化合物は飲み込まれたのではなく腹腔内に注射され、用量は体重1 kgあたり最大72 mgでした。どれも、カプセルを飲む2型糖尿病の人とは似ても似つきません。
ヒトの試験は何を示しているか？
血糖値への効果はごくわずかです。血糖値を主要評価項目とした、サナギタケ単独の質の高いヒト試験は見つかりませんでした。最も近いエビデンスは、組み合わせを用いた2つの試験です。
Klupp 2016：霊芝と冬虫夏草の有無
オーストラリアの研究チームは、2型糖尿病とメタボリックシンドロームの成人84人を、霊芝（Ganoderma lucidum）、霊芝と冬虫夏草（Cordyceps sinensis）、またはプラセボに無作為に割り付けました。用量は1日3 g、期間は16週間でした。主要評価項目は、約3か月の平均血糖値を反映するHbA1cと、空腹時血漿グルコースでした。
キノコ群ではどちらにも効果がありませんでした。ベースライン調整後のHbA1cの差は0.13ポイント、空腹時血糖の差は0.03 mmol/Lで、いずれも有意には程遠いものでした。血圧やコレステロールなどの副次評価項目にも効果はありませんでした（Klupp 2016）。
Liao 2019：サナギタケと持久力トレーニング
台湾の小規模な研究では、8週間の持久力トレーニング中に、成人にイワベンケイとサナギタケのサプリメントまたはプラセボを与えました。トレーニング自体は空腹時血糖、インスリン、インスリン抵抗性を改善しました。サプリメントはこれらの指標に何も上乗せしませんでしたが、体組成はわずかに改善しました（Liao 2019）。
どちらの研究も完璧ではありません。どちらも組み合わせを使っており、Kluppの試験は2つのキノコ群をまとめて解析しています。しかし、これらは入手できる最良のランダム化ヒトデータであり、どちらも血糖値への効果を見出していません。
なぜ動物の結果はヒトに当てはまらないのか？
理由はいくつかあり、サナギタケだけでなく、ほとんどのキノコ研究に当てはまります。
- 病気のモデルが違う。ストレプトゾトシンやアロキサンは膵臓のインスリン産生細胞を破壊するため、むしろ1型糖尿病に近い状態です。糖尿病の人の大半はインスリン抵抗性による2型です。
- 用量が違う。動物研究では、成人に換算すると1日に何グラムにもなる体重あたりの用量がよく使われます。
- 投与経路が違う。精製した化合物を注射する研究もあります。飲み込んだカプセルは、まず消化と吸収を経なければなりません。
- 製品が違う。研究用抽出物は標準化・濃縮されていることがあります。市販のサプリメントは種、菌株、栽培方法、抽出法によって異なります。
ですから「サナギタケは血糖値を下げる」と読んだら、こう問いかけてください。どの動物で、どの病気モデルで、どの用量で、どのように投与されたのか？その答えが、なぜヒト試験で同じ結果が出ないのかをたいてい説明してくれます。
だからといって動物研究に価値がないわけではありません。研究者にどこを調べるべきかを教えてくれます。ただ、糖尿病の人にカプセルが何をしてくれるかを伝えるには不十分なのです。
サナギタケはヒトで何を示したか？
最も明確なヒトでの結果は、血糖ではなく運動に関するものです。高齢者では、Cs-4サナギタケ製品を1日1 g、12週間摂取すると代謝閾値が約10％上がりました。若年成人では、Cordyceps militarisを含むブレンドが3週間後にVO2maxを改善しました。これらは控えめな体力への効果で、サナギタケ研究が最も強い分野です。サナギタケを選ぶなら、血糖ではなくこの理由で選んでください。
中国の腎臓研究についてはどうか？
中国の大量の研究に基づく主張を目にするかもしれません。金水宝（Jinshuibao）など冬虫夏草（Cordyceps sinensis）の菌糸体から作られた製品は、中国で糖尿病性腎症の標準治療と併用されています。
2023年のメタアナリシスは、標準的な降圧薬にOphiocordyceps sinensisを追加した38件のランダム化試験（患者3,167人）をまとめました（Yan 2023）。これらの試験は主に尿たんぱくなどの腎臓マーカーを調べたもので、血糖管理ではなく、腎不全や心血管イベントなどの長期的な結果を報告したものはありませんでした。多くは小規模でバイアスのリスクがありました。これらはサナギタケが血糖値を下げることを示すものではなく、市販サプリメントではなく処方される医療製品に関するものです。
糖尿病薬とサナギタケを併用しても安全か？
おそらく可能ですが、注意が必要です。ヒト試験では意味のある効果は示されていないものの、動物データは十分に一貫しているため、特定の人で相加的な効果が出る可能性は否定できません。懸念されるのは低血糖で、特にインスリンやグリクラジドなどのスルホニル尿素薬との併用時です。
糖尿病薬を服用していてサナギタケを試したい場合：
- まず医師または糖尿病看護師に相談してください。
- 少量から始め、同時に他の新しいものを加えないでください。
- 最初の数週間は血糖値をいつもより頻繁に測ってください。
- 低血糖のサインを知っておいてください：ふるえ、発汗、空腹感、錯乱、動悸。
- 処方薬を自己判断で減らしたりやめたりしないでください。
同じ注意は他のいくつかのキノコにも当てはまります。霊芝やマイタケにも同様の注意事項があります。キノコサプリメントと薬の相互作用のガイドでまとめて紹介しています。
サナギタケは糖尿病の予防に役立つか？
それを示すエビデンスはありません。2型糖尿病の予防についてサナギタケを試験したヒト研究はありません。リスクを下げる最も確かな方法はよく知られています。定期的な運動、健康的な体重の維持、食物繊維を増やし精製糖を減らすこと、そして十分な睡眠です。
運動は特に注目に値します。Liaoの試験では、トレーニング自体が空腹時血糖とインスリン感受性を改善しましたが、サプリメントは改善しませんでした。サナギタケは主に運動能力の面で研究されており、もしトレーニング量を増やす助けになるなら、本当の利益があるとすればそこからでしょう。ヒト研究におけるサナギタケと持久力の記事でそのエビデンスを扱っています。
血糖値について、サナギタケは他のキノコと比べてどうか？
| キノコ | 動物研究 | 血糖に関するヒトのエビデンス |
|---|---|---|
| サナギタケ | ほぼ低下 | 最良の併用試験で効果なし |
| 霊芝 | ほぼ低下 | 16週間で効果なし（Klupp 2016） |
| マイタケ | ほぼ低下 | 症例報告と小規模研究のみ |
| チャーガ | ほぼ低下 | 質の高いヒト試験なし |
パターンはどの種でも同じです。動物では有望、ヒトでは説得力に欠けるか未検証です。マイタケと血糖値、チャーガ、血糖とインスリンの記事でそれぞれ詳しく取り上げています。
よくある質問
サナギタケはヒトの血糖値を下げますか？
最良のエビデンスでは、意味のある効果はありません。2型糖尿病の成人84人を対象とした16週間の試験で、霊芝は冬虫夏草（Cordyceps sinensis）の有無にかかわらずHbA1cや空腹時血糖に効果がありませんでした。動物研究では低下が見られますが、ヒトでの使用とは合わない条件下です。
糖尿病の人はサナギタケを摂ってもよいですか？
摂っている人もいますが、特にインスリンやスルホニル尿素薬を使っている場合は、まず医師に相談してください。少量から始め、血糖値をより頻繁に測り、処方薬を自己判断で変えないでください。
血糖値にはCordyceps militarisとCordyceps sinensisのどちらが良いですか？
ヒトでの比較はありません。どちらにも血糖低下を示す動物研究があります。天然の冬虫夏草（Cordyceps sinensis）は希少で非常に高価なため、現在のサプリメントの多くは栽培されたCordyceps militarisを使っています。
サナギタケで低血糖になることはありますか？
ヒト試験では示されていません。ただし理論上のリスクは、血糖降下薬と組み合わせたときに最も大きくなります。警告サインを知り、ふるえ、発汗、混乱を感じたら血糖値を測ってください。
血糖値の急上昇を抑えるために食前にサナギタケを摂るべきですか？
効果があるというエビデンスはありません。ヒトの食後血糖についてサナギタケを試験した研究はありません。食物繊維、たんぱく質、少なめの量、食後の短い散歩が、急上昇を抑える実証済みの方法です。
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参考文献
- Klupp NL, Kiat H, Bensoussan A, Steiner GZ, Chang DH. A double-blind, randomised, placebo-controlled trial of Ganoderma lucidum for the treatment of cardiovascular risk factors of metabolic syndrome. Sci Rep. 2016;6:29540. PubMed 27511742
- Liao YH, Chao YC, Sim BY, et al. Rhodiola/Cordyceps-based herbal supplement promotes endurance training-improved body composition but not oxidative stress and metabolic biomarkers: a preliminary randomized controlled study. Nutrients. 2019;11(10):2357. PubMed 31623349
- Lo HC, Tu ST, Lin KC, Lin SC. The anti-hyperglycemic activity of the fruiting body of Cordyceps in diabetic rats induced by nicotinamide and streptozotocin. Life Sci. 2004;74(23):2897-2908. PubMed 15050427
- Lo HC, Hsu TH, Tu ST, Lin KC. Anti-hyperglycemic activity of natural and fermented Cordyceps sinensis in rats with diabetes induced by nicotinamide and streptozotocin. Am J Chin Med. 2006;34(5):819-832. PubMed 17080547
- Cheng YW, Chen YI, Tzeng CY, et al. Aqueous extracts of Cordyceps militaris (Ascomycetes) lower the levels of plasma glucose by activating the cholinergic nerve in streptozotocin-induced diabetic rats. Int J Med Mushrooms. 2013;15(3):277-286. PubMed 23662615
- Ma L, Zhang S, Du M. Cordycepin from Cordyceps militaris prevents hyperglycemia in alloxan-induced diabetic mice. Nutr Res. 2015;35(5):431-439. PubMed 25940982
- Yan G, Chang T, Zhao Y, et al. The effects of Ophiocordyceps sinensis combined with ACEI/ARB on diabetic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Phytomedicine. 2023;108:154531. PubMed 36375237