プロポリスに標準用量はなく、その理由は構造的なものだ。プロポリスの組成はミツバチが訪れた植物に依存するため、ブラジル産の1グラムとポーランド産の1グラムは異なる物質になる。臨床試験では1%から20%までの濃度が使われ、ミリグラム換算で一致することは決してない。本当に重要な唯一の禁忌はアレルギーだ—プロポリスは北米のパッチテストにおいてトップ20のアレルゲンに入り、これはサプリメントにとって珍しい仲間である。
当社のプロポリスの効果に関する記事では、10件のランダム化試験が見つけたことを取り上げている。この記事では、試してみると決めた後に出てくる実践的な質問—どのくらい、どの形で、どのくらいの期間、そして誰が避けるべきか—を扱う。答えの一部は居心地の悪いものであり、当社自身のラベルに関するものも含まれる。
プロポリスに標準用量がない理由
プロポリスは化合物ではないからだ。それはミツバチが手に入れられる限りの樹脂であり、蜂ろうや酵素と混ざり合い、その活性化学は地域の植物相によって変化する。ヨーロッパと北米のプロポリスはポプラ由来で、ピノセンブリンやガランギンといったフラボノイドが豊富だ。ブラジルのグリーンプロポリスはバッカリス・ドラクンクリフォリア由来で、アルテピリンCによって特徴づけられるが、これはポプラ系プロポリスにはほとんど含まれない。キューバとブラジルのレッドプロポリスはまた別物だ。
つまり「プロポリス500 mg」は重量を指定しているだけで、他にはほとんど何も特定していない。シラジットの試験と比較してみるとよい。そこでは試験対象の抽出物がフルビン酸の最低含有率に標準化されていた—不完全だが、少なくとも数値はある。プロポリスには一般的な商用利用における同等物がない。自信を持ってミリグラム数値を示す用量ガイドは、この問題が存在しないかのように静かに振る舞っているだけだ。
試験で実際に使われた用量とは
口腔洗浄液の場合、範囲は20倍にも及ぶ。BMC Oral Health誌の2020年の系統的レビューは、333人を対象としたプロポリス洗口液の9件の試験をまとめ、使用されたものを分類した：エタノール中10%プロポリス、水で1:1に希釈した生プロポリス、5%プロポリス、食品グレードアルコールを含む20%プロポリス、そして1%水性抽出物である(BMC Oral Health 2020;20:198)。5カ国、5種類の製剤、どれも同じではない。
口腔粘膜炎に関する文献は、結果がより硬い指標であるため整然としているが、それでもコピーできる用量は生まれない。209人のがん患者を対象とした5件のランダム化試験のメタ分析では、プロポリス洗口液が重症口腔粘膜炎の発生率を大幅に減少させ、オッズ比0.35（95%信頼区間0.18–0.70、p = 0.003）で研究間の異質性はなかった(PMID 30022350)。5種類の異なる製剤から、明確な効果である。
これが伝えていることは記憶しておく価値がある：プロポリスは広範囲の濃度で機能しているようであり、これは安全マージンについては安心材料だが、精密な用量設定には役立たない。
20滴は何ミリグラムに相当するのか
誰にも分からない、そしてそれがこの記事の実践的な核心だ。当社自身のチンキ剤のラベルには、病気の間は水に20滴を1日3回、その後は10〜15滴を1日3回に減らし、予防には10滴を1日3回と書かれている。合理的に聞こえる指示だ。では実際に換算を試みてほしい。
1滴はおおよそ0.05 mLなので、20滴は約1 mLとなり、急性期のスケジュールは1日3 mLになる。これをプロポリスのミリグラム数に換算するには抽出物の濃度が必要だ—だが当社のラベルにはそれが記載されていない。ほとんどの製品も同様だ。
| チンキ剤が | 1日3 mLで摂取する量 | 100 mLボトルが持つ期間 |
|---|---|---|
| 10%プロポリスの場合 | ~300 mg/日 | 33日 |
| 20%プロポリスの場合 | ~600 mg/日 | 33日 |
| 30%プロポリスの場合 | ~900 mg/日 | 33日 |
同じボトル、同じ指示、実際に摂取する量には3倍の幅がある。チンキ剤が濃度を明記するまでは、滴数を用量ではなく儀式として扱い、ラベルの範囲の下限から始め、計算ではなく反応で判断するべきだ。数字を作り上げるより、そう言うほうがよいと私たちは考える。
誰も数えていないアルコール
プロポリス樹脂は水に溶けないため、チンキ剤はアルコール抽出物になる—典型的には約70%エタノールだ。これは設計上の必要性であり、手抜きではないが、ラベルが決して言及しない結果を伴う。
1日3 mLの急性期スケジュールでは、70%チンキ剤は1日あたり約2 mLの純エタノールを供給する。ほとんどの成人にとってこれは些細なもの—標準的な一杯の約6分の1だ。だがアルコールを完全に避けている人にとっては些細ではなくなる：回復中の人、メトロニダゾールやジスルフィラムを服用している人、一部の宗教的慣習を持つ人だ。プロポリスチンキ剤はアルコールフリーの製品ではなく、そのように扱ってはならない。
小児向けの指示はより厳しい目で見る必要がある。当社のラベルは、5歳から15歳の子どもに年齢の1.5倍の滴数を1日3回摂取するよう提案している—8歳児なら12滴、つまり1日36滴、約1.8 mLのチンキ剤だ。70%エタノールでは、これは子どもにとって1日約1.3 mLのアルコールに相当する。急性の危険ではないが、無視できるものでもなく、これはラベルではなく小児科医が判断すべき種類の決定だ。子どものためにプロポリスを使いたいなら、アルコールフリーの水性抽出物やプロポリストローチがこの問題を完全に回避する。
プロポリスアレルギーは一般的なのか
主要な安全性の話題になるほど一般的だ。プロポリスは北米接触性皮膚炎グループの標準シリーズにおいてトップ20のアレルゲンに入り、検査対象患者の3%から5%程度で陽性反応が出る。2007年から2008年には、検査を受けた5,085人の患者の4.9%で反応が見られ、シリーズ中で11番目に多いアレルゲンとなった(PMID 23340394)、そして2019年から2020年のラウンドでは4,121人の患者を対象に再び有意に上昇した(PMID 36917520)。
非常に重要でありながらほぼ常に省略される注意点がある：パッチテストを受けた患者は、すでに接触性皮膚炎の疑いがある人々だ。彼らは一般市民のランダムなサンプルではない。真の集団比率はもっと低い。この数字が示すのは、プロポリスがニッケルや香料混合物と同じ会話に属するということであり、これはほとんどの人がミツバチ製品を分類する場所ではない。
反応は通常接触性皮膚炎だ—かゆみ、発赤、時にはリップバームや口腔洗浄液による口周りの口唇炎だ。摂取後の全身反応はより稀だが記録されており、既知のミツバチ製品アレルギーを持つ人は、慎重にテストするものというよりは禁止すべきものとしてプロポリスを扱うべきだ。
アレルギー率がプロポリスの産地に依存する理由
ここが用量の問題と安全性の問題が同じ問題であることが判明する点だ。
2019年10月、北米のパッチテストパネルは、プロポリス素材を中国産からブラジル産に切り替えた。陽性率が急上昇した—そしてデ・グロートとルステマイヤーによる2013年から2025年の文献レビューは、この効果を経験豊富な研究者を驚かせたものと表現している(doi:10.1177/17103568251392243)。ブラジル産プロポリスは単純にポプラ系プロポリスよりも感作性が高い。
したがって「プロポリスはどれくらいアレルギー性があるのか」への誠実な答えは「どのプロポリスかによる」であり、それはまさに「用量はどれくらいか」への誠実な答えが「どのプロポリスかによる」であるのと同じだ。植物起源が両方を支配している。原産地域を明記する製品は、そうしていない製品がミリグラム数値を示すよりも有用な情報を与えている。
プロポリスを避けるべき人
ミツバチ、蜂蜜、ローヤルゼリー、蜂ろう、花粉に既知のアレルギーがある人。これは注意ではなくきっぱりとした否定だ—交差反応性は本物であり、リスクに値する利益はない。
喘息のある人は注意すべきだ。ミツバチ製品への感受性が発疹よりも気管支けいれんとして現れる可能性があるためだ。妊娠と授乳は標準的なデータなしカテゴリーに入る：これらのグループを対象とした試験はなく、誠実な立場は安心させるのではなく臨床医に尋ねることだ。アルコールを避けている人は、チンキ剤以外の形を選ぶべきだ。そして香料マーカーに既に感作している人は、プロポリスと香料アレルゲン間の交差反応性が記録されているため、やや反応しやすい。
自分の耐性をテストする方法
2つのステップで、その間に1週間を置く。
まず、皮膚テスト：前腕の内側に1滴垂らし、24時間から48時間放置して、発赤やかゆみを確認する。これは、より困難な方法で発見する前に接触感受性を捉える。次に、皮膚テストが問題なければ、ラベルの用量の4分の1—20滴ではなく5滴—から3日間始め、そこから増やしていく。プロポリスでは遅発性反応が例外ではなく標準であるため、症状が即座にないことは安全の証にはならない。
口の痛み、唇の腫れ、発疹、喘鳴のいずれかの兆候があれば中止する。経口プロポリスによる接触性口唇炎は唇の乾燥と混同しやすく、それこそがそれが見逃される正確な理由だ。
どのくらいの期間摂取すべきか
短期のコースのほうが根拠がしっかりしている。口腔粘膜炎の試験はがん治療の期間、通常数週間実施され、歯肉炎の試験はほとんどが2週から4週間実施された。文献には、数ヶ月間毎日摂取されたプロポリスを試験したものはなく、継続的な長期使用は確立されているというよりは未検証である。
実用的には、これは当社自身のラベルの急性期スケジュールが示唆するようにプロポリスを使う—病気や特定の歯科的問題の間だけ使い、その後は中止する—ことを支持し、永続的な日常サプリメントとしてではない。これはまた、単一の用量ではなく繰り返しの露出とともに上昇する累積的な感作リスクも減らす。
よくある質問
プロポリスチンキ剤は何滴摂取すべきか？
当社のラベルは、病気の間は1日3回20滴、予防には10滴を提案しているが、チンキ剤が濃度を明記していない限り滴数は用量とはならない。1日3 mLでは、10%抽出物で約300 mgのプロポリス、30%抽出物で約900 mgとなる。少量から始めて反応で判断すること。
子どもはプロポリスチンキ剤を摂取できるか？
慎重に、そしてできればアルコール入りは避けたい。当社のラベルの1歳ごとに1.5滴を1日3回という計算式は、8歳児で約1.8 mLのチンキ剤になる—典型的な抽出物の強さで1日約1.3 mLのエタノールに相当する。水性抽出物やトローチならこれを完全に回避できる。いずれにせよ、まず小児科医に相談すること。
プロポリスアレルギーはどれくらい一般的か？
プロポリスは北米のパッチテストでトップ20のアレルゲンに入り、接触性皮膚炎の検査を受けている患者の間で陽性率は約3%から5%だ。この集団は既にアレルギーの疑いで選ばれているため、一般集団での比率はもっと低い—だが定期的な使用の前にプロポリスのパッチテストを正当化するには十分に高い。
プロポリスは薬と相互作用するか？
証拠基盤は薄いが、実用的な点が2つある。チンキ剤中のエタノールは、プロポリスとは無関係にメトロニダゾールやジスルフィラムと相互作用する。そして免疫抑制剤を服用している人は誰でも臨床医に相談すべきだ。プロポリスには免疫調節作用があり、相互作用に関する研究は存在しないためだ。
ブラジル産とヨーロッパ産のプロポリス、どちらが良いか？
順位付けされるものではなく、単に異なるものだ。ブラジルのグリーンプロポリスはアルテピリンCを中心に構成され、ヨーロッパのポプラ系プロポリスはピノセンブリンやガランギンといったフラボノイドを中心に構成される。ブラジル産の素材は著しく多くの陽性パッチテストを生じさせるため、感作が懸念であればポプラ系プロポリスがより慎重な選択となる。
プロポリスを購入する
プロポリスチンキ剤（100 ml €29、200 ml €45）を購入する。ラベルの急性期スケジュールである1日3 mlでは、100 mlボトルは約1ヶ月分、200 mlボトルは約2ヶ月分をカバーする。最初の経口摂取の前に前腕でパッチテストを行うこと。€50以上のご注文は送料無料。
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出典
- Halboub E, Al-Maweri SA, Al-Wesabi M, Al-Kamel A, et al. Efficacy of propolis-based mouthwashes on dental plaque and gingival inflammation: a systematic review. BMC Oral Health. 2020;20:198. PubMed 32650754
- Kuo CC, Wang RH, Wang HH, Li CH. Meta-analysis of randomized controlled trials of the efficacy of propolis mouthwash in cancer therapy-induced oral mucositis. Support Care Cancer. 2018;26(12):4001-4009. PubMed 30022350
- DeKoven JG, Silverberg JI, Warshaw EM, et al. North American Contact Dermatitis Group patch test results: 2019-2020. Dermatitis. 2023;34(2):90-104. PubMed 36917520
- Fransway AF, Zug KA, Belsito DV, et al. North American Contact Dermatitis Group patch test results for 2007-2008. Dermatitis. 2013;24(1):10-21. PubMed 23340394
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