Ashwagandha og skjoldbruskkjertelen: hva forskningen viser og hvem som bør være forsiktig

Påvirker ashwagandha skjoldbruskkjertelen? Ja, det kan det. En liten placebokontrollert studie fant at rotekstrakt av ashwagandha økte stoffskiftehormonene hos personer med litt lavt stoffskifte. Dyrestudier peker i samme retning, og det finnes kasusrapporter om høyt stoffskifte hos friske personer som tok det. Ashwagandha er derfor ikke et nøytralt tilskudd for noen med stoffskiftesykdom. Her er hva forskningen viser, hvem som bør være forsiktig, og hvordan du bruker det trygt hvis du likevel går videre.

Denne artikkelen er generell informasjon, ikke medisinsk råd. Ikke endre stoffskiftemedisinen uten å snakke med legen.

Hvordan fungerer skjoldbruskkjertelen?

Skjoldbruskkjertelen på halsen lager to hovedhormoner, T4 (tyroksin) og T3 (trijodtyronin). De bestemmer tempoet i stoffskiftet. Hypofysen i hjernen styrer kjertelen ved å skille ut TSH, tyreoideastimulerende hormon.

Når stoffskiftehormonene er lave, stiger TSH for å få kjertelen til å jobbe hardere. Når de er høye, synker TSH. Høy TSH betyr altså vanligvis lavt stoffskifte (hypotyreose), og lav TSH vanligvis høyt stoffskifte (hypertyreose). Subklinisk hypotyreose betyr at TSH er forhøyet, men T4 fortsatt normal, ofte med få eller ingen plager.

Hva fant studien på mennesker?

Hovedstudien ble gjort i India i 2016. Femti voksne mellom 18 og 50 år med TSH mellom 4,5 og 10 fikk tilfeldig 600 mg ashwagandha-rotekstrakt daglig eller stivelsesplacebo i 8 uker. Fire personer falt fra tidlig (Sharma 2018).

Sammenlignet med placebo hadde ashwagandhagruppen klart lavere TSH og høyere T3 og T4. Forfatterne beskrev at stoffskifteverdiene normaliserte seg i løpet av de 8 ukene. Bivirkningene var få og milde: én i ashwagandhagruppen og tre i placebogruppen rapporterte noen.

Det høres nyttig ut ved litt lavt stoffskifte, og kanskje er det det. Men det var en liten pilotstudie ved ett senter som varte i to måneder. Plager som tretthet eller vekt ble ikke målt, og deltakerne ble ikke fulgt opp etterpå. Det er ikke nok til å bruke ashwagandha som behandling for hypotyreose.

Hvilken annen dokumentasjon finnes?

Studien om bipolar lidelse. I en amerikansk studie som testet ashwagandha for tankeevne ved bipolar lidelse, ble stoffskifteprøver tatt av sikkerhetshensyn. Av 60 deltakere hadde ti en unormal stoffskifteverdi. Hos alle tre på ashwagandha steg T4 med 7 %, 12 % og 24 %, og hos én normaliserte en litt forhøyet TSH seg. Hos seks av sju på placebo sank T4. Forfatterne understreket de små tallene, men rådet til årvåkenhet for høyt stoffskifte (Gannon 2014).

Dyrestudier. Hos voksne hannmus økte ashwagandha-rotekstrakt, gitt daglig i 20 dager, både T3 og T4 (Panda 1998). Annen dyreforskning peker i samme retning.

Kasusrapporter. I Nederland fikk en frisk 32 år gammel kvinne som tok ashwagandhakapsler mot kronisk tretthet, tyreotoksikose etter at hun økte dosen. Det gikk over da hun sluttet, og verdiene normaliserte seg (van der Hooft 2005). I Japan fikk en frisk 47 år gammel mann smertefri tyreoiditt med tyreotoksikose to måneder etter at han begynte med ashwagandha, med tretthet, nattlig feber, vekttap og diaré. Også han ble frisk etter at han sluttet (Hayashi 2024).

Hvem bør unngå ashwagandha?

Ut fra dokumentasjonen bør du unngå ashwagandha hvis du har:

• Høyt stoffskifte eller Graves' sykdom. Å øke stoffskiftehormonene ytterligere kan forverre plager som hjertebank, angst, vekttap og skjelving.
• Tidligere tyreoiditt. Én kasusrapport beskriver tyreoiditt utløst etter bruk av ashwagandha.
• Graviditet eller amming. Ashwagandha anbefales ikke i svangerskapet, og stoffskiftebalansen er da ekstra viktig.
• Leversykdom. Ashwagandha er knyttet til sjeldne leverskader. Guiden vår om bivirkninger og leversikkerhet ved ashwagandha omtaler kasusene.

Kan du ta ashwagandha sammen med levotyroksin?

Bare med legens samtykke og oppfølging. Det finnes ingen studie av ashwagandha hos personer som bruker levotyroksin. Men hvis ashwagandha øker din egen produksjon av stoffskiftehormon, kan den vanlige dosen bli for høy. Tegn på for mye stoffskiftehormon er hjertebank, varmefølelse, skjelving, angst, dårlig søvn og vekttap.

Bestemmer du og legen dere for å prøve, er det lurt å ta nye stoffskifteprøver omtrent seks til åtte uker etter oppstart, samme intervall som ofte brukes etter en doseendring av levotyroksin. Ikke juster stoffskiftemedisinen selv.

Tidspunkt betyr også noe. Levotyroksin er følsomt for alt som tas samtidig. Ta det som foreskrevet, vanligvis på tom mage, og ta kosttilskudd med noen timers mellomrom. Artikkelen vår om sopp og skjoldbruskkjertelen forklarer tidsreglene og hvilke tilskudd som kan forstyrre blodprøver for stoffskiftet.

Hva med Hashimotos tyreoiditt?

Hashimoto er en autoimmun sykdom og den vanligste årsaken til lavt stoffskifte. Det finnes ingen studier av ashwagandha ved Hashimoto. Noen tar det i håp om å støtte skjoldbruskkjertelen, men det er to usikkerheter.

For det første bruker de fleste med Hashimoto levotyroksin, så forsiktigheten over gjelder. For det andre ser ashwagandha ut til å påvirke immunforsvaret, og hvordan det slår ut ved autoimmun sykdom er ukjent. Guiden vår om sopp og autoimmune sykdommer forklarer hvorfor «immunforsterkende» er en risikabel tanke ved autoimmunitet. Snakk med endokrinologen før du begynner.

Bør du bruke ashwagandha mot lavt stoffskifte?

Ikke i stedet for en diagnose. Tretthet, vektøkning og det å fryse lett har mange årsaker. En enkel blodprøve kan vise om skjoldbruskkjertelen er involvert. Ved subklinisk hypotyreose kan legen foreslå oppfølging fremfor behandling, avhengig av TSH, plager og eventuelle graviditetsplaner.

Studien fra 2018 er interessant, men den er én liten studie. Vil du prøve ashwagandha med litt forhøyet TSH, gjør det med legens viten og en ny blodprøve, så du ser hva det faktisk gjør.

Hvor mye ashwagandha ble brukt?

Stoffskiftestudien brukte 600 mg rotekstrakt daglig. Det ligger innenfor det vanlige området på 300 til 600 mg om dagen fra studier av stress og søvn. Vår doseringsguide for ashwagandha forklarer hvordan ulike ekstrakter sammenlignes.

I den nederlandske kasusrapporten kom plagene etter at kvinnen økte dosen. Mer er ikke bedre her, og det er lurt å holde seg innenfor de studerte mengdene.

Hvilke symptomer bør få deg til å slutte?

Slutt med ashwagandha og oppsøk lege hvis du merker:

• rask eller uregelmessig hjerterytme
• ny angst, uro eller skjelving
• uforklarlig vekttap eller økt matlyst
• varmefølelse, mer svetting eller dårlig toleranse for varme
• diaré eller hyppigere avføring
• gul hud eller gule øyne, mørk urin eller kløe, som tyder på et leverproblem

I begge kasusrapportene gikk plagene over da ashwagandha ble stoppet. Fortell legen at du har tatt det, for det kan forklare unormale prøvesvar.

Hva med blandinger som inneholder ashwagandha?

Mange «adaptogene» blandinger og produkter for søvn, stress og testosteron inneholder ashwagandha, noen ganger uten at det er tydelig. Sjekk hele ingredienslisten hvis du har stoffskiftesykdom. Noen blandinger tilsetter også jodrik tang, som også kan påvirke skjoldbruskkjertelen. Våre ashwagandhakapsler inneholder ett enkelt rotekstrakt, så du vet nøyaktig hva du tar.

Ofte stilte spørsmål

Kan ashwagandha gi høyt stoffskifte?

Det ser ut til at det sjelden kan det. To kasusrapporter beskriver tyreotoksikose hos tidligere friske personer etter ashwagandha, som gikk over da de sluttet. Studier viser også at det øker stoffskiftehormonene.

Er ashwagandha bra mot lavt stoffskifte?

Én liten 8-ukers studie fant bedre stoffskifteverdier ved mild, subklinisk hypotyreose. Det er ikke nok til å anbefale det som behandling, og det er ikke testet hos personer som bruker levotyroksin.

Kan jeg ta ashwagandha hvis jeg har Hashimoto?

Spør endokrinologen først. Det finnes ingen studier ved Hashimoto, de fleste pasienter bruker levotyroksin, og immunvirkningene av ashwagandha ved autoimmun sykdom er ikke forstått.

Hvor raskt påvirker ashwagandha stoffskifteverdiene?

I studien var endringene målbare innen 8 uker. I én kasusrapport oppstod tyreoiditt omtrent to måneder etter oppstart. Bruker du stoffskiftemedisin, ta nye prøver seks til åtte uker etter oppstart.

Bør jeg slutte med ashwagandha før en stoffskifteprøve?

Ikke slutt bare på grunn av prøven, men fortell legen at du tar det, siden det faktisk kan endre stoffskifteverdiene dine.

Relaterte artikler

• Sopp og skjoldbruskkjertelen
• Bivirkninger og leversikkerhet ved ashwagandha
• Ashwagandha for kvinner
• Doseringsguide for ashwagandha
• Irsk mose: guide for stoffskiftet

Kilder

1. Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2018;24(3):243-248. PubMed 28829155
2. Gannon JM, Forrest PE, Roy Chengappa KN. Subtle changes in thyroid indices during a placebo-controlled study of an extract of Withania somnifera in persons with bipolar disorder. J Ayurveda Integr Med. 2014;5(4):241-245. PubMed 25624699
3. Panda S, Kar A. Changes in thyroid hormone concentrations after administration of ashwagandha root extract to adult male mice. J Pharm Pharmacol. 1998;50(9):1065-1068. PubMed 9811169
4. van der Hooft CS, Hoekstra A, Winter A, de Smet PA, Stricker BH. Thyrotoxicosis following the use of ashwagandha. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149(47):2637-2638. PubMed 16355578
5. Hayashi M, Hamada H, Azuma SI, Hayashi K. Painless thyroiditis by Withania somnifera (ashwagandha). Cureus. 2024;16(3):e55352. PubMed 38559552