Ashwagandha ve tiroid: Kanıtlar ne gösteriyor ve kimler dikkatli olmalı

Ashwagandha tiroidi etkiler mi? Evet, etkileyebilir. Küçük, plasebo kontrollü bir çalışmada ashwagandha kök özütü, tiroid işlevi hafif düşük olan kişilerde tiroid hormonlarını artırdı. Hayvan çalışmaları aynı yönü gösteriyor ve onu kullanan sağlıklı kişilerde aşırı aktif tiroid vakaları bildirilmiş. Yani tiroid hastalığınız varsa ashwagandha nötr bir takviye değildir. İşte kanıtların gösterdikleri, kimlerin dikkatli olması gerektiği ve yine de denemeye karar verirseniz güvenli kullanım yolları.

Bu makale genel bilgi amaçlıdır ve tıbbi tavsiye değildir. Doktorunuzla konuşmadan tiroid ilacınızı değiştirmeyin.

Tiroid nasıl çalışır?

Boynunuzdaki tiroid bezi iki ana hormon üretir: T4 (tiroksin) ve T3 (triiyodotironin). Bunlar metabolizmanın hızını belirler. Hipofiz bezi, TSH yani tiroid uyarıcı hormon salgılayarak tiroidi yönetir.

Tiroid hormonları düşük olduğunda TSH, tiroidi daha fazla uyarmak için yükselir. Yüksek olduklarında TSH düşer. Bu nedenle yüksek TSH genellikle az çalışan tiroidi (hipotiroidi), düşük TSH ise aşırı çalışan tiroidi (hipertiroidi) gösterir. Subklinik hipotiroidi, TSH'nin yüksek ama T4'ün hâlâ normal olduğu, çoğu zaman az belirti verdiği ya da hiç vermediği durumdur.

İnsan çalışması ne buldu?

Ana çalışma 2016'da Hindistan'da yapıldı. TSH değeri 4,5 ile 10 arasında olan 18–50 yaş arası elli yetişkin, rastgele olarak 8 hafta boyunca günde 600 mg ashwagandha kök özütü ya da nişasta plasebo aldı. Dört kişi erken ayrıldı (Sharma 2018).

Plaseboya kıyasla ashwagandha grubunda TSH anlamlı ölçüde daha düşük, T3 ve T4 ise daha yüksekti. Yazarlara göre tiroid değerleri 8 hafta içinde normale döndü. Yan etkiler az ve hafifti: ashwagandha grubunda bir, plasebo grubunda üç.

Bu, hafif tiroid yetersizliği için faydalı görünüyor ve belki öyledir. Ancak küçük, tek merkezli, iki aylık bir pilot çalışmaydı. Yorgunluk ya da kilo gibi belirtileri ölçmedi ve katılımcıları sonrasında takip etmedi. Ashwagandhayı hipotiroidi tedavisinde kullanmak için yeterli değil.

Başka hangi kanıtlar var?

Bipolar bozukluk çalışması. Ashwagandhanın bipolar bozuklukta düşünme becerileri için test edildiği bir ABD çalışmasında, güvenlik amacıyla tiroid değerleri kontrol edildi. 60 katılımcının onunda anormal değerler vardı. Ashwagandha kullanan üç kişinin üçünde de T4 sırasıyla %7, %12 ve %24 arttı ve birinde hafif yüksek TSH normale döndü. Plasebo alan yedi kişinin altısında T4 düştü. Yazarlar sayıların küçüklüğünü vurguladı ancak aşırı aktif tiroide karşı dikkatli olunmasını önerdi (Gannon 2014).

Hayvan çalışmaları. Yetişkin erkek farelerde 20 gün boyunca her gün verilen ashwagandha kök özütü hem T3'ü hem T4'ü artırdı (Panda 1998). Diğer hayvan çalışmaları da aynı yönü gösteriyor.

Vaka raporları. Hollanda'da kronik yorgunluk için ashwagandha kapsülü kullanan sağlıklı 32 yaşında bir kadında, dozu artırdıktan sonra tirotoksikoz gelişti. Bıraktıktan sonra düzeldi ve değerleri normale döndü (van der Hooft 2005). Japonya'da sağlıklı 47 yaşında bir erkekte, ashwagandhaya başladıktan iki ay sonra tirotoksikoz, yorgunluk, gece ateşi, kilo kaybı ve ishalle seyreden ağrısız tiroidit gelişti. O da bıraktıktan sonra iyileşti (Hayashi 2024).

Kimler ashwagandhadan kaçınmalı?

Kanıtlara göre şu durumlarda ashwagandhadan kaçının:

• Aşırı aktif tiroidiniz ya da Graves hastalığınız varsa. Tiroid hormonlarının daha da artması çarpıntı, kaygı, kilo kaybı ve titreme gibi belirtileri kötüleştirebilir.
• Daha önce tiroidit geçirdiyseniz. Bir vaka raporu, ashwagandhaya başladıktan sonra gelişen tiroiditi anlatıyor.
• Hamileyseniz ya da emziriyorsanız. Ashwagandha hamilelikte önerilmez ve bu dönemde tiroid dengesi özellikle önemlidir.
• Karaciğer hastalığınız varsa. Ashwagandha nadir karaciğer hasarı vakalarıyla ilişkilendirilmiştir. Ashwagandha yan etkileri ve karaciğer güvenliği rehberimiz bu vakaları ele alıyor.

Ashwagandha levotiroksinle birlikte kullanılabilir mi?

Yalnızca doktor onayı ve takibiyle. Levotiroksin kullanan kişilerde ashwagandha üzerine çalışma yok. Ancak ashwagandha kendi tiroid hormonu üretiminizi artırıyorsa, alışılmış dozunuz fazla gelebilir. Fazla tiroid hormonunun belirtileri çarpıntı, sıcaklık hissi, titreme, kaygı, kötü uyku ve kilo kaybıdır.

Doktorunuzla denemeye karar verirseniz, başladıktan yaklaşık altı ila sekiz hafta sonra tiroid değerlerini yeniden kontrol ettirmek mantıklıdır; bu, levotiroksin dozu değiştirildikten sonra sıkça kullanılan aralıkla aynıdır. Tiroid ilacınızı kendiniz ayarlamayın.

Zamanlama da önemlidir. Levotiroksin, onunla aynı anda aldığınız her şeye duyarlıdır. Onu reçete edildiği gibi, genellikle aç karnına alın ve takviyeleri birkaç saat arayla kullanın. Mantarlar ve tiroid makalemiz zamanlama kurallarını ve hangi takviyelerin tiroid kan testlerini bozabileceğini açıklıyor.

Hashimoto tiroiditi ne olacak?

Hashimoto otoimmün bir hastalıktır ve az çalışan tiroidin en yaygın nedenidir. Hashimoto'da ashwagandha üzerine çalışma yok. Bazı kişiler tiroidlerini desteklemek umuduyla kullanıyor, ancak iki bilinmeyen var.

Birincisi, Hashimoto hastalarının çoğu levotiroksin kullanır, bu yüzden yukarıdaki uyarı geçerlidir. İkincisi, ashwagandha bağışıklık sistemini etkiliyor gibi görünüyor ve bunun otoimmün hastalıkta nasıl sonuç verdiğini bilmiyoruz. Mantarlar ve otoimmün hastalıklar rehberimiz, otoimmünitede "bağışıklığı güçlendirme" fikrinin neden riskli olduğunu açıklıyor. Başlamadan önce endokrinoloğunuzla konuşun.

Yavaş çalışan tiroid için ashwagandha kullanmalı mısınız?

Tanının yerine değil. Yorgunluk, kilo alma ve üşümenin pek çok nedeni vardır. Basit bir kan testi, tiroidin işin içinde olup olmadığını gösterir. Subklinik hipotiroidide doktorunuz TSH değerine, belirtilerinize ve hamilelik planlarınıza göre tedavi yerine izlemeyi önerebilir.

2018 çalışması ilginç ama yalnızca tek ve küçük bir çalışma. Hafif yüksek TSH ile ashwagandhayı denemek istiyorsanız, bunu doktorunuzun bilgisi dahilinde ve gerçekte ne yaptığını görmek için bir kontrol kan testiyle yapın.

Ne kadar ashwagandha kullanıldı?

Tiroid çalışmasında günde 600 mg kök özütü kullanıldı. Bu, stres ve uyku çalışmalarında kullanılan olağan günlük 300–600 mg aralığının içindedir. Ashwagandha dozaj rehberimiz farklı özütlerin birbirleriyle nasıl karşılaştırıldığını açıklıyor.

Hollanda vakasında belirtiler doz artırıldıktan sonra ortaya çıktı. Burada fazlası daha iyi değildir, bu yüzden çalışılmış miktarlara bağlı kalmak mantıklıdır.

Hangi belirtiler bırakmanız gerektiğini gösterir?

Şunları fark ederseniz ashwagandhayı bırakın ve bir doktora başvurun:

• hızlı ya da düzensiz kalp atışı
• yeni başlayan kaygı, huzursuzluk ya da titreme
• açıklanamayan kilo kaybı ya da artan iştah
• sıcaklık hissi, artan terleme ya da sıcağa tahammülsüzlük
• ishal ya da daha sık dışkılama
• karaciğer sorununa işaret eden sararmış cilt ya da gözler, koyu idrar ya da kaşıntı

Her iki vaka raporunda da belirtiler ashwagandha bırakılınca geçti. Doktorunuza onu kullandığınızı söyleyin, çünkü anormal sonuçları açıklayabilir.

Ashwagandha içeren karışımlar ne olacak?

Pek çok "adaptojen" karışımı ve uyku, stres ve testosteron ürünü, bazen göze çarpmadan, ashwagandha içerir. Tiroid hastalığınız varsa içerik listesinin tamamını okuyun. Bazı karışımlar tiroidi de etkileyebilen, iyot açısından zengin deniz yosunu da içerir. Ashwagandha kapsüllerimiz tek bir kök özütü içerir, böylece ne aldığınızı tam olarak bilirsiniz.

Sıkça sorulan sorular

Ashwagandha aşırı aktif tiroide neden olabilir mi?

Nadiren evet gibi görünüyor. İki vaka raporu, daha önce sağlıklı olan kişilerde ashwagandha sonrasında gelişen ve bırakılınca düzelen tirotoksikozu anlatıyor. Çalışmalar da tiroid hormonlarını artırdığını gösteriyor.

Ashwagandha hipotiroidiye iyi gelir mi?

Küçük, 8 haftalık bir çalışma hafif, subklinik hipotiroidide tiroid değerlerinde iyileşme buldu. Bu, onu tedavi olarak önermek için yeterli değil ve levotiroksin kullananlarda test edilmedi.

Hashimoto hastalığım varsa ashwagandha kullanabilir miyim?

Önce endokrinoloğunuza danışın. Hashimoto'da çalışma yok, hastaların çoğu levotiroksin kullanıyor ve ashwagandhanın otoimmün hastalıktaki bağışıklık etkileri bilinmiyor.

Ashwagandha tiroid değerlerini ne kadar hızlı etkiler?

Çalışmada değişiklikler 8 hafta içinde ölçülebildi. Bir vakada tiroidit başladıktan yaklaşık iki ay sonra ortaya çıktı. Tiroid ilacı kullanıyorsanız, başladıktan altı ila sekiz hafta sonra değerlerinizi kontrol ettirin.

Tiroid kan testinden önce ashwagandhayı bırakmalı mıyım?

Yalnızca test için bırakmayın, ancak doktorunuza kullandığınızı söyleyin, çünkü tiroid hormonu değerlerinizi gerçekten değiştirebilir.

İlgili makaleler

• Mantarlar ve tiroid
• Ashwagandha yan etkileri ve karaciğer güvenliği
• Kadınlar için ashwagandha
• Ashwagandha dozaj rehberi
• İrlanda deniz yosunu ve tiroid: rehber

Kaynaklar

1. Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2018;24(3):243-248. PubMed 28829155
2. Gannon JM, Forrest PE, Roy Chengappa KN. Subtle changes in thyroid indices during a placebo-controlled study of an extract of Withania somnifera in persons with bipolar disorder. J Ayurveda Integr Med. 2014;5(4):241-245. PubMed 25624699
3. Panda S, Kar A. Changes in thyroid hormone concentrations after administration of ashwagandha root extract to adult male mice. J Pharm Pharmacol. 1998;50(9):1065-1068. PubMed 9811169
4. van der Hooft CS, Hoekstra A, Winter A, de Smet PA, Stricker BH. Thyrotoxicosis following the use of ashwagandha. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149(47):2637-2638. PubMed 16355578
5. Hayashi M, Hamada H, Azuma SI, Hayashi K. Painless thyroiditis by Withania somnifera (ashwagandha). Cureus. 2024;16(3):e55352. PubMed 38559552