酒精损伤后的肝脏恢复
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酒精损伤后的肝脏恢复

发布时间:1 分钟阅读

根据经同行评审的细胞培养和动物研究,木耳(Auricularia auricula)黑色素通过抑制产生有毒副产物乙醛的CYP2E1酶、激活Nrf2抗氧化通路,并使肝酶指标恢复至接近正常水平,从而保护肝细胞免受酒精损伤。

酒精相关肝病已成为全球增长最快的肝损伤原因之一,尽管药物治疗选择仍然有限,研究人员越来越关注特定真菌化合物是否有助于保护和恢复肝功能。酒精使肝脏的两种主要解毒酶——乙醇脱氢酶(ADH)和CYP2E1超负荷运转,产生有毒的乙醛和活性氧作为副产物。这一问题的规模令人震惊:2023年美国记录的96,610例肝病死亡中,44.5%与酒精有关(NIAAA,2024年)。木耳——又称黑木耳——是研究最深入的候选物质之一,用于支持肝脏抵御这种损伤,其肝保护作用背后的机制现已相当清晰。

酒精如何随时间损害肝脏

肝脏处理的每一杯酒都会经过相同的解毒途径,而副产物比酒精本身更具破坏性。长期接触会以超过肝脏修复能力的速度重复这一循环,仅在美国,涉及酒精的死亡人数在2019年至2022年间就增长了33%,从每年约79,000人增至105,000人。如果不加以解决,这种反复的损伤往往会从脂肪肝发展为炎症,然后是纤维化,最终发展为肝硬化——但也有好消息:大自然提供了一种有研究支持的方法来帮助肝脏应对这一挑战。

木耳:在肝脏支持方面历史悠久的真菌

木耳是一种生长在腐木上的胶质真菌,因其形似耳朵而得名,在传统中医中长期用于支持血液和消化健康。其深色、近乎黑色的外观来自天然黑色素的高浓度,这种色素同时也具有强大的抗氧化活性。实验室研究表明,从木耳中提取的黑色素(AAM)具有抗氧化、抗肿瘤、免疫调节和解毒特性——这一组合使其成为对抗酒精造成的肝组织氧化损伤的合理候选物质。

研究显示了什么:木耳黑色素与酒精诱导的肝损伤

2019年发表于Food & Function期刊的一项研究对AAM进行了表征,并直接测试了其对急性酒精诱导性肝损伤的作用,分别在乙醇损伤的人肝细胞(L02)和小鼠中进行。经AAM处理的乙醇损伤肝细胞与未经处理的乙醇暴露细胞相比,细胞活力显著恢复,且即使在高剂量下,黑色素对健康细胞也没有毒性。在为期七天的小鼠实验中,经AAM处理的动物显示出更低的肝损伤指标——包括甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)——同时抗氧化酶过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性更高,氧化细胞损伤的标准指标丙二醛(MDA)水平降低。经AAM处理的小鼠肝组织结构接近正常,炎症和细胞死亡的程度远低于未经处理的酒精组。

2021年发表于Foods期刊的一项后续研究扩展了这些发现,报告称AAM还能降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的异常升高,并调节暴露于酒精的小鼠肠道菌群组成——这一联系值得关注,因为肠-肝信号传导在研究人员理解酒精相关肝损伤方面正发挥越来越大的作用。

木耳黑色素如何降低肝脏氧化应激

所提出的机制集中在两条相互关联的通路上。首先,AAM似乎能抑制CYP2E1——一种由慢性酒精摄入诱导、并在乙醛代谢过程中产生大量活性氧的酶——CYP2E1活性降低意味着从源头上减少自由基的产生。其次,AAM激活Nrf2,这是一种主调控因子,能启动肝脏自身抗氧化酶的产生,包括在小鼠研究中观察到的SOD和CAT升高。这些机制共同减轻了酒精对肝细胞造成的氧化负担,并支持肝脏自身的自我更新能力,而不仅仅是在损伤发生后加以掩盖。

临床证据显示了什么?

有必要坦率地说明这项研究目前所处的阶段。迄今为止,所有关于木耳与酒精诱导性肝损伤的已发表研究均来自细胞培养和小鼠研究——目前尚无已发表的人体临床试验专门测试AAM对酒精相关肝损伤的作用。这并不意味着这些机制性发现不真实,但这确实意味着相关证据仍处于临床前阶段,而非临床阶段。与拥有数十年人体试验数据的水飞蓟素(来自水飞蓟)等化合物相比,木耳看起来是一个有前景但仍处于较早阶段的候选物质。诚实的结论是:如果您已被诊断患有肝病,应将木耳视为一种有研究支持的补充性支持,而不是减少酒精摄入或医疗护理的替代品。

为什么减少酒精摄入仍然最为重要

无论机制上得到多好的支持,任何补充剂都无法改变一个基本方程式:损害肝细胞的CYP2E1和乙醛通路,其规模直接随通过它的酒精量而增长。木耳的机制减轻了这一过程的氧化后果——它们并不能消除潜在的酒精暴露本身。对于大量饮酒的人来说,影响最大的干预措施仍然是减少摄入量,像木耳这样的补充剂在这一改变之上起到支持性叠加作用,而不是用来在不承担后果的情况下抵消持续的大量饮酒。这一定位对任何可能倾向于将肝保护研究解读为可以继续保持同等饮酒水平的许可的人来说都很重要。

支持肝脏恢复:实用建议

不要等到严重的肝损伤在实验室检测中显现出来才采取行动。将木耳纳入饮食或补充剂日常摄入,是一种温和且有研究支持的方式,可为肝脏提供额外的抗氧化支持。对于更广泛的肝脏和抗氧化支持,像灵芝胶囊(灵芝,因其肝保护三萜类化合物而被广泛研究)和桦褐孔菌胶囊(富含抗氧化的桦木酸)这样的菌类可以补充木耳的作用,因为每种都通过略有不同的机制发挥作用。

对于经常饮酒的人来说,即使是适量饮酒,肝细胞所承受的累积氧化负担也会不断增加;木耳的黑色素化合物有助于在细胞层面对抗这种损伤,这体现在更低的ALT和AST数值上——这是医生评估肝功能时最依赖的两项指标。除了与酒精相关的损伤外,动物研究还显示木耳对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)具有保护作用,其多糖成分改善了脂质代谢并减少了肝脏脂肪堆积。

木耳广泛以干燥整朵真菌、胶囊或粉末的形式供应,可轻松融入汤类、炒菜和冰沙中。每日摄入1至2克干燥菌菇,或相当剂量的补充剂,是一个实用的起点——搭配减少酒精摄入、充分补水以及富含绿叶蔬菜和十字花科蔬菜的饮食,可以获得最佳效果。将灵芝酊剂与木耳结合使用,可在木耳提供的抗氧化支持基础上,增加一种双重萃取的三萜类化合物和免疫调节β-葡聚糖来源。

不同产品之间的质量差异很大,因此应寻找在标签上注明菌种、所用部位,并且理想情况下标明黑色素或多糖含量的补充剂,而不是笼统的「黑木耳混合物」。整朵干燥木耳和简单粉末最能保留黑色素含量,因为这是一种稳定的色素,不需要像灵芝三萜类化合物那样进行酒精基提取——热水冲泡或简单的胶囊化粉末就足以获得肝保护益处。

您也可以在我们的商店购买。
1. 灵芝酊剂
2. 灵芝胶囊
3. 桦褐孔菌胶囊

常见问题

什么是木耳?

木耳,又称Auricularia auricula或黑木耳,是一种可食用的胶质真菌,长期以来在传统中医中被使用。其富含黑色素的色素具有已被证实的抗氧化、肝保护和免疫调节活性,这也是研究人员研究其在酒精相关肝脏支持方面作用的原因。

木耳能逆转酒精相关的肝损伤吗?

动物和细胞培养研究表明,它可以显著降低肝损伤指标并支持细胞恢复,但目前尚无人体临床试验,因此不应将其视为治愈方法。最好将其作为减少酒精摄入和医疗护理之外的补充性支持,而非替代其中任何一项。

为支持肝脏健康,我应该服用多少木耳?

根据传统和补充剂使用经验,一个实用的起始剂量是每天1至2克干燥菌菇,或相当剂量的胶囊或粉末。由于目前尚无专门针对肝脏支持的人体剂量研究,应从保守剂量开始,如果您已患有肝病,请咨询医疗保健专业人员。

木耳与其他肝脏药物一起服用安全吗?

木耳通常耐受性良好,但任何已确诊患有肝病或正在服用处方药的人,在添加新的补充剂之前都应咨询医疗保健专业人员,因为相互作用尚未经过正式研究。

在肝脏健康方面,木耳与灵芝有什么区别?

木耳的黑色素专门针对与酒精代谢相关的氧化应激和CYP2E1活性,而灵芝的三萜类化合物和β-葡聚糖则提供更广泛的抗炎和免疫调节支持。许多人将两者结合使用,以获得互补的肝保护效果,而不是只选择其中一种。

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参考来源

  1. Hou R, Liu X, Wu X, Zheng M, Fu J. Characterization of natural melanin from Auricularia auricula and its hepatoprotective effect on acute alcohol liver injury in mice. Food Funct. 2019. PMID 30706914
  2. Lin Y, et al. Auricularia auricula Melanin Protects against Alcoholic Liver Injury and Modulates Intestinal Microbiota Composition in Mice Exposed to Alcohol Intake. Foods. 2021;10(10):2436. PMID 34681485
  3. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). Alcohol and the Human Body. 2024. niaaa.nih.gov
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