灵芝能支持免疫系统吗？灵芝的人体免疫研究比大多数药用菌都多，但仔细阅读就会发现，这些研究大多是关于血液检测指标的变化，而不是感染减少。针对健康成人、儿童、运动员和癌症患者的试验发现，服用灵芝或其β-葡聚糖后，免疫细胞的数量和活性发生了变化。没有任何试验证明灵芝能预防感冒、流感或其他感染。下面介绍每项人体试验测量了什么、发现了什么，以及如果你想尝试，如何合理使用灵芝。
关于灵芝与免疫的人体证据是真实的，但属于间接证据。在一项针对健康成人、为期12周的安慰剂对照试验中，灵芝β-葡聚糖提高了T细胞和自然杀伤（NK）细胞的数量以及NK细胞活性（Chen 2023）。一项针对3至5岁儿童的类似试验发现，食用添加β-葡聚糖的酸奶后淋巴细胞计数更高（Henao 2018）。一项汇总五项癌症试验的Cochrane综述发现CD3、CD4和CD8细胞略有增加，但认为研究质量较差（Jin 2016）。一项针对健康成人、为期10天的安全性试验未发现显著的免疫变化（Wicks 2007）。这些研究都没有测量人们生病的频率。灵芝会改变免疫指标；这是否意味着感染减少，尚未得到验证。
本文面向对灵芝感兴趣的健康成年人。如果你患有免疫疾病、癌症或自身免疫性疾病，或正在服用免疫抑制药物，使用前请先咨询医生。
什么是灵芝？
灵芝（Ganoderma lucidum）是一种坚硬、有光泽、红褐色的多孔菌，生长在阔叶树上。它太硬太苦，无法直接食用，因此通常以茶、粉末、提取物或酊剂的形式服用。它是东亚最传统的药用菌之一。
灵芝的两大类活性成分是多糖（尤其是β-葡聚糖）和名为三萜的苦味化合物。与免疫作用相关的是β-葡聚糖。热水能很好地提取β-葡聚糖，而三萜则需要酒精提取。我们的如何阅读灵芝标签指南解释了比较产品时这一点为何重要。
灵芝可能如何影响免疫系统？
β-葡聚糖是存在于真菌细胞壁中的大分子糖类。肠道黏膜中的免疫细胞通过特定受体识别它们。在实验室和动物研究中，这种识别会激活巨噬细胞、NK细胞和T细胞等免疫细胞，并改变它们释放的信号分子。
这通常被称为"免疫调节"，而不是"增强免疫"。其作用并不是简单地把免疫系统调高，而是不同细胞类型和信号的一系列变化，其实际意义因人而异。
针对健康人群的试验发现了什么？
健康成人（Chen 2023）。在台湾进行的一项随机、双盲、安慰剂对照试验中，18至55岁的健康成人每天服用灵芝β-葡聚糖或安慰剂，持续84天。与安慰剂组相比，灵芝组多种T细胞（CD3、CD4和CD8）的数量更高，CD4与CD8的比值更好，NK细胞更多，NK细胞活性更高，免疫球蛋白A水平也有所不同。肝肾功能检测没有变化（Chen 2023）。
幼儿（Henao 2018）。在哥伦比亚，3至5岁的儿童连续12周每天食用含或不含灵芝β-葡聚糖的酸奶。β-葡聚糖组的总淋巴细胞和多种T细胞数量更高。酸奶耐受性良好，肝肾功能检测无异常（Henao 2018）。不过，没有医生建议不要给儿童服用灵芝补充剂；我们关于儿童蘑菇补充剂的文章解释了原因。
安全性试验（Wicks 2007）。16名健康志愿者每天两次服用2克灵芝提取物，持续10天，未出现不良反应。NK细胞指标在研究期间有所上升，之后回到基线水平，但变化没有统计学意义，其他免疫细胞也没有变化（Wicks 2007）。10天可能太短，看不出太多变化。
足球运动员（Zhang 2008）。40名男性足球运动员参加了为期28天的高原训练计划。高强度训练降低了一个常被用作免疫负荷指标的T细胞比值。服用较高剂量灵芝胶囊的一组显示出下降幅度较小的趋势，但差异没有统计学意义（Zhang 2008）。
针对癌症患者的试验结果如何？
大多数灵芝免疫研究是在癌症患者中进行的，多在中国，使用的是一种名为Ganopoly的多糖提取物。
在一项研究中，34名晚期癌症患者每天三次服用1800毫克Ganopoly，持续12周，其中30人接受了评估。与各自的基线值相比，NK细胞活性、部分信号分子和NK细胞数量都有所上升（Gao 2003）。由于没有安慰剂组，很难判断其中多少归功于灵芝。
一项针对晚期肺癌的类似开放性研究未发现平均免疫指标有显著变化，尽管个别患者反应强烈（Gao 2005）。
Cochrane综述汇总了五项针对癌症患者的随机试验。与化疗或放疗同时服用灵芝，与CD3、CD4和CD8细胞的小幅增加有关，在四项研究中还与生活质量改善有关。但综述作者认为这些试验的方法总体上不够理想，也没有找到关于长期生存的证据。他们的结论是，灵芝不宜作为癌症的一线治疗（Jin 2016）。
如果你正在接受癌症治疗，请不要在未告知肿瘤治疗团队的情况下服用灵芝。我们关于灵芝副作用与相互作用的指南解释了原因。
用灵芝支持免疫安全吗？
在持续数月的试验中，灵芝通常耐受性良好。最常见的副作用是口干、胃部不适，有时会出现皮疹。需要注意以下几点：
- 出血。灵芝可能减少血小板聚集。服用抗凝药时需谨慎，手术前约两周应停用。
- 肝脏。已有罕见的肝损伤病例报告，其中一例发生在灵芝粉与酒精同时服用之后（Guedikian 2023）。如果发现皮肤发黄、尿色深或腹痛，请停用。
- 自身免疫性疾病。由于灵芝会影响免疫活性，它在自身免疫性疾病中的作用尚不确定。请参阅我们关于蘑菇与自身免疫性疾病的文章。
- 免疫抑制剂。器官移植后或正在服用免疫抑制药物时，没有医生建议不要服用灵芝。
- 怀孕和哺乳期。安全性数据不足。
如何服用灵芝来支持免疫？
结果积极的试验使用的是每天服用、持续约12周的β-葡聚糖产品。这提示了两个实用要点。
第一，形式很重要。β-葡聚糖溶于热水，所以请选择热水提取物或双重提取物，或者把干灵芝煮成茶。未经处理的灵芝粉释放的β-葡聚糖较少。我们对灵芝粉、胶囊与酊剂的比较说明了各自的优缺点。
第二，坚持比时机更重要。这些试验持续了数月，而不是几天。在感冒初期只服用一次没有证据支持。我们的灵芝用量指南介绍了常用剂量，我们的灵芝胶囊含有以子实体制成的双重提取物。
灵芝是最好的免疫蘑菇吗？
这取决于你如何看待证据。云芝在癌症治疗方面有更有力的试验数据，但那些试验使用的是特定的处方提取物。灵芝在健康人群中的试验更多。我们对云芝与灵芝支持免疫的比较对此进行了权衡，我们的最佳免疫蘑菇指南介绍了其他选择。
没有任何蘑菇能替代疫苗接种、睡眠、运动和多样化饮食，它们在预防感染方面的证据要充分得多。
常见问题
灵芝能预防感冒和流感吗？
这一点尚未经过检验。试验显示灵芝β-葡聚糖会改变免疫细胞的数量和活性，但没有试验测量人们感冒或患流感的频率。
灵芝需要多久才能影响免疫系统？
结果积极的试验持续了约12周。一项为期10天的试验未发现显著变化。如果你想尝试，请计划每天服用至少两到三个月。
灵芝是免疫增强剂吗？
更准确的说法是免疫调节剂。它改变多种免疫细胞和信号，而不是简单地增强免疫，这些变化对健康的意义尚不完全清楚。
患有自身免疫性疾病可以服用灵芝吗？
请先咨询医生。灵芝会影响免疫活性，目前没有试验表明它在自身免疫性疾病中是安全或有益的。
哪种形式的灵芝对免疫最好？
热水提取物或双重提取物，或煮成茶的灵芝，因为具有免疫活性的β-葡聚糖溶于热水。试验使用的是富含β-葡聚糖的提取物。
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参考文献
- Chen SN, Nan FH, Liu MW, et al. Evaluation of immune modulation by β-1,3; 1,6 D-glucan derived from Ganoderma lucidum in healthy adult volunteers, a randomized controlled trial. Foods. 2023;12(3):659. PubMed 36766186
- Henao SLD, Urrego SA, Cano AM, Higuita EA. Randomized clinical trial for the evaluation of immune modulation by yogurt enriched with β-glucans from lingzhi or reishi medicinal mushroom, Ganoderma lucidum, in children from Medellin, Colombia. Int J Med Mushrooms. 2018;20(8):705-716. PubMed 30317947
- Wicks SM, Tong R, Wang CZ, et al. Safety and tolerability of Ganoderma lucidum in healthy subjects: a double-blind randomized placebo-controlled trial. Am J Chin Med. 2007;35(3):407-414. PubMed 17597499
- Zhang Y, Lin Z, Hu Y, Wang F. Effect of Ganoderma lucidum capsules on T lymphocyte subsets in football players on "living high-training low". Br J Sports Med. 2008;42(10):819-822. PubMed 18048435
- Gao Y, Zhou S, Jiang W, Huang M, Dai X. Effects of ganopoly (a Ganoderma lucidum polysaccharide extract) on the immune functions in advanced-stage cancer patients. Immunol Invest. 2003;32(3):201-215. PubMed 12916709
- Gao Y, Tang W, Dai X, et al. Effects of water-soluble Ganoderma lucidum polysaccharides on the immune functions of patients with advanced lung cancer. J Med Food. 2005;8(2):159-168. PubMed 16117607
- Jin X, Ruiz Beguerie J, Sze DM, Chan GC. Ganoderma lucidum (reishi mushroom) for cancer treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2016;4:CD007731. PubMed 27045603
- Guedikian R, Kim B, Singh G, Alexander R. Ganoderma lingzhi (reishi mushroom)-induced acute liver injury in the setting of alcohol use: a case report and review of the literature. Cureus. 2023;15(9):e45953. PubMed 37885515