Housenice červená (cordyceps) ve výškách: turistika, lyžování a kyslík

Pomáhá cordyceps ve výškách? Jeho pověst pochází z himálajské náhorní plošiny, kde divoký cordyceps roste nad 3 000 metry a pastevci mu připisují výdrž v řídkém vzduchu. Věda je mnohem skromnější než legenda. Jedna malá studie na lidech zjistila, že doplněk s rozchodnicí (Rhodiola) a cordycepsem zlepšil běžeckou vytrvalost po dvou týdnech tréninku ve 2 200 metrech. Žádná studie neprokázala, že by cordyceps předcházel výškové nemoci. K tomu slouží osvědčené nástroje: pomalý výstup a v případě potřeby acetazolamid.

Tento průvodce je pro turisty, lyžaře a horolezce, kteří zvažují, zda patří Housenice červená do batohu. O cordycepsu a výkonu v nížině si přečtěte náš článek o housenici červené, využití kyslíku a vytrvalosti.

Odkud pochází pověst „výškové“ houby?

Ze samotné náhorní plošiny. Divoký Cordyceps sinensis, dnes řazený jako Ophiocordyceps sinensis, roste na larvách housenek na vysokohorských loukách Tibetu, Nepálu a Bhútánu, většinou nad 3 000 metry. Po staletí se užívá v tradiční tibetské a čínské medicíně a jeho spojení se životem ve velké výšce patří k jeho příběhu.

Tento původ ale přínos ve výškách nedokazuje. To, že rostlina nebo houba roste vysoko, neznamená, že lidem pomáhá výšku zvládat. Většina dnešních doplňků navíc používá jiný druh, Cordyceps militaris (housenici červenou), pěstovaný v nížině na obilí nebo jiných substrátech.

Zájem vzrostl v roce 1993, kdy se uvádělo, že čínské běžkyně, které lámaly světové rekordy, užívaly cordyceps. Tyto zprávy nikdy nepodložily kontrolované důkazy. Pomohly však udělat z cordycepsu sportovní doplněk.

Co ukazuje výzkum na lidech?

Ve výškách velmi málo. Našli jsme jednu kontrolovanou studii. V roce 2014 dali tchajwanští vědci 18 mužům během dvou týdnů tréninku ve 2 200 metrech denně buď placebo, nebo doplněk s Rhodiola crenulata (1 400 mg) a Cordyceps sinensis (600 mg).

Po výškovém soustředění se čas do vyčerpání v běžeckém testu zvýšil ve skupině s doplňkem o 5,7 %, s placebem o 2,2 %. Skupina s doplňkem si také uchovala víc parasympatické nervové aktivity, ukazatele zotavení. Počet červených krvinek vzrostl v obou skupinách stejně (Chen 2014).

Důležitá jsou tři omezení. Studie byla malá. Kombinovala dvě složky, takže nevíme, kolik připadá na cordyceps a kolik na rozchodnici, která má vlastní výškový výzkum. A 2 200 metrů je střední výška, pod úrovní, kde se akutní horská nemoc stává častou.

A co rozchodnice, druhá polovina studie?

Znamená víc, než přiznává většina reklam na cordyceps. Doplněk ve výškové studii obsahoval víc než dvojnásobek Rhodiola crenulata oproti cordycepsu: 1 400 mg proti 600 mg. Rozchodnice je rostlina ze stejných velehorských oblastí a má vlastní výzkum únavy a adaptace na nedostatek kyslíku.

Když tedy článek tvrdí, že „cordyceps zlepšuje výkon ve výškách“, a cituje tuto studii, připisuje cordycepsu zásluhy kombinovaného produktu, v němž byl menší složkou. Poctivé čtení je, že kombinace pomohla v této jediné malé studii a nikdo neví, jak se účinek mezi obě složky dělí.

Proč by je vědci kombinovali? Zčásti proto, že obě jsou tradičními výškovými prostředky, a zčásti proto, že kombinované produkty jsou to, co mnoho sportovců skutečně kupuje. Pro první studii je to rozumné. Jen to neřeší otázku samotného cordycepsu.

A co studie na zvířatech a v laboratoři?

Jsou povzbudivější, ale méně relevantní. Několik studií vystavilo potkany nebo buňky nedostatku kyslíku a zjistilo, že extrakty z cordycepsu snižují některé ukazatele stresu či poškození. Indičtí výzkumníci z obranného sektoru například uvedli, že extrakty Cordyceps sinensis chránily v laboratorních modelech před simulovanou výškovou hypoxií (Mishra 2021; Rajput 2020).

Tyto studie pomáhají pochopit možné mechanismy. Neukazují, že kapsle ochrání člověka na horách. Dávky, modely i typ expozice se od skutečného treku liší.

Zlepšuje housenice červená vytrvalost v nížině?

Mírně, u některých skupin. U starších dospělých zvýšil 1 g denně cordycepsového produktu po 12 týdnů metabolický práh zhruba o 10 % (Chen 2010). U mladých dospělých zlepšila směs s Cordyceps militaris VO2max po třech týdnech (Hirsch 2017). Trénovaní cyklisté, kteří pět týdnů užívali 3 g denně, však nezaznamenali vůbec žádné zlepšení (Parcell 2004).

Tento vzorec naznačuje, že případný přínos je malý, buduje se týdny a lidé, kteří už jsou ve formě, získají málo. Pokud chcete housenici červenou vyzkoušet na horskou cestu, začněte dlouho před odjezdem, ne až v den cesty. Náš průvodce dávkováním housenice červené uvádí množství použitá ve studiích.

Co skutečně předchází výškové nemoci?

Akutní horská nemoc způsobuje bolest hlavy, nevolnost, únavu, závratě a špatný spánek, obvykle během několika hodin po příchodu nad zhruba 2 500 metrů. Vzácně přejde v tekutinu v plicích nebo mozku, což může být smrtelné. Doporučení Wilderness Medical Society uvádějí, co funguje (Luks 2024):

• Stoupejte postupně. Nad 3 000 metry nezvyšujte nadmořskou výšku nocování o víc než zhruba 500 metrů denně a každý třetí až čtvrtý den si dejte den odpočinku.
• Zvažte acetazolamid, pokud máte střední nebo vysoké riziko. Metaanalýza 22 studií jej shledala účinným v dávce 125 až 375 mg dvakrát denně (Gao 2021). Je na předpis, proto se před cestou poraďte s lékařem.
• Sestupte, pokud se příznaky zhorší. Sestup je nejspolehlivější léčbou těžké výškové nemoci.
• Nestoupejte s příznaky. Odpočívejte ve stejné výšce, dokud neodezní.

Cordyceps na tomto seznamu není. Pokud ho užíváte, berte ho navíc k těmto krokům, nikdy místo nich.

Které příznaky se nesmí nikdy přehlížet?

Dvě vzácné formy výškové nemoci mohou zabíjet a žádný doplněk jim nepředchází. Okamžitě sestupte a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vy nebo váš společník vykazujete tyto známky:

• Dušnost v klidu, přetrvávající kašel nebo růžové zpěněné sputum, což může signalizovat tekutinu v plicích.
• Zmatenost, vrávoravá chůze, silná bolest hlavy nebo neobvyklá ospalost, což může signalizovat otok mozku.

Užitečným testem je chůze pata–špička po rovné čáře. Kdo to ve výšce nezvládne, může mít počínající otok mozku a nesmí zůstat sám ani být brán výš.

Je housenice červená na treku bezpečná?

Obvykle ano, u zdravých dospělých. Běžnými nežádoucími účinky jsou mírné žaludeční potíže a sucho v ústech. V horách platí několik opatření:

• Krevní cukr. Cordyceps může teoreticky snižovat hladinu cukru v krvi. Pokud užíváte léky na cukrovku a velmi se namáháte při nepravidelném jídle, poraďte se nejprve s lékařem.
• Krvácení. Cordyceps může ovlivnit srážlivost. Při užívání léků na ředění krve se mu vyhněte, pokud lékař nesouhlasí.
• Léky na imunitu. Vyhněte se mu, pokud užíváte imunosupresiva.
• Nezačínejte na cestě nic nového. Vyzkoušejte cordyceps několik týdnů doma, aby se žaludeční potíže ve výšce nezaměnily s výškovou nemocí.

Zbytek pokrývá náš průvodce vedlejšími účinky a interakcemi housenice červené.

A co lyžování a krátké cesty?

Většina lyžařských středisek leží zhruba mezi 1 500 a 3 000 metry. Někteří lidé tam pociťují mírné výškové potíže, zejména když první noc spí nad 2 500 metry. Platí stejná pravidla: dejte si čas, pijte dost vody, první večer šetřete alkoholem a první den to nepřehánějte.

Cordyceps na týdnu lyžování mnoho nezmění. Jakýkoli přínos pro výkon ve studiích vyžadoval nejméně tři týdny denního užívání. Pokud ho už užíváte, pokračujte; pokud ne, není důvod začínat jen kvůli cestě.

Často kladené otázky

Předchází cordyceps výškové nemoci?

Neexistují pro to důkazy. Žádná studie na lidech netestovala cordyceps jako prevenci akutní horské nemoci. Osvědčenými opatřeními jsou pomalý výstup a případně acetazolamid.

Mám užívat cordyceps před trekem ve velké výšce?

Můžete, pokud vám vyhovuje, ale začněte několik týdnů předem, abyste znali svou reakci. Berte ho jako možnou malou pomoc pro kondici, ne jako ochranu před výškou. Pravidla výstupu dodržujte v každém případě.

Mohu užívat cordyceps spolu s acetazolamidem?

Interakce není známá, ale nebyla zkoumána. Informujte lékaře, který acetazolamid předepisuje, o všech doplňcích, které užíváte, včetně cordycepsu.

Zvyšuje cordyceps kyslík v krvi?

Neexistuje důkaz na lidech, že by zvyšoval kyslík v krvi. V jediné výškové studii vzrostl počet červených krvinek s doplňkem i s placebem stejně, což je normální reakce na výšku.

Je divoký tibetský cordyceps do výšek lepší?

Neexistují pro to důkazy. Divoký Ophiocordyceps sinensis je vzácný a extrémně drahý a většina produktů prodávaných dnes jako „cordyceps“ obsahuje pěstovaný Cordyceps militaris. U žádného z nich nebylo prokázáno, že by předcházel výškové nemoci.

Související články

• Housenice červená, využití kyslíku a vytrvalost
• Housenice červená, vytrvalost a ATP: studie na lidech
• Průvodce dávkováním housenice červené
• Vedlejší účinky a interakce housenice červené
• Housenice červená vs. kofein pro energii

Zdroje

1. Chen CY, Hou CW, Bernard JR, et al. Rhodiola crenulata- and Cordyceps sinensis-based supplement boosts aerobic exercise performance after short-term high altitude training. High Alt Med Biol. 2014;15(3):371-379. PubMed 25251930
2. Luks AM, Beidleman BA, Freer L, et al. Wilderness Medical Society clinical practice guidelines for the prevention, diagnosis, and treatment of acute altitude illness: 2024 update. Wilderness Environ Med. 2024;35(1 Suppl):2S-19S. PubMed 37833187
3. Gao D, Wang Y, Zhang R, Zhang Y. Efficacy of acetazolamide for the prophylaxis of acute mountain sickness: a systematic review, meta-analysis and trial sequential analysis of randomized clinical trials. Am J Med Sci. 2021;361(5):635-645. PubMed 33587912
4. Chen S, Li Z, Krochmal R, et al. Effect of Cs-4 (Cordyceps sinensis) on exercise performance in healthy older subjects: a double-blind, placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2010;16(5):585-590. PubMed 20804368
5. Hirsch KR, Smith-Ryan AE, Roelofs EJ, Trexler ET, Mock MG. Cordyceps militaris improves tolerance to high-intensity exercise after acute and chronic supplementation. J Diet Suppl. 2017;14(1):42-53. PubMed 27408987
6. Parcell AC, Smith JM, Schulthies SS, Myrer JW, Fellingham G. Cordyceps sinensis (CordyMax Cs-4) supplementation does not improve endurance exercise performance. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2004;14(2):236-242. PubMed 15118196
7. Mishra J, Khan W, Ahmad S, Misra K. Supercritical carbon dioxide extracts of Cordyceps sinensis: chromatography-based metabolite profiling and protective efficacy against hypobaric hypoxia. Front Pharmacol. 2021;12:628924. PubMed 34512317
8. Rajput R, Sharma P, Mishra J, et al. Bioactive fractions from the Chinese caterpillar mushroom, Ophiocordyceps sinensis (Ascomycetes), elucidate adaptogenic role against hypoxia stress. Int J Med Mushrooms. 2020;22(11):1121-1133. PubMed 33426843