Sienivalmisteet ja alkoholi: mitä yhdistelmiä kannattaa välttää

Voiko alkoholia juoda sienivalmisteiden kanssa? Useimpien lajien kohdalla kukaan ei ole testannut yhdistelmää ihmisillä, joten rehellinen vastaus vaihtelee lajeittain. Siiliorakkaalla, Punaloisikalla, Silkkivyökäävällä ja Pakurikäävällä ei ole tunnettua yhteisvaikutusta alkoholin kanssa. Reishistä on muutama raportti maksavauriosta, joista yksi koski miestä, joka oli juonut. Ja punakärpässieni (Amanita muscaria) ja pantterikärpässieni (Amanita pantherina) ovat ehdoton ei, koska muskimoli ja alkoholi vaikuttavat samaan aivojen järjestelmään.

Tämä opas käy lajit läpi yksi kerrallaan ja käsittelee sen jälkeen tinktuuroiden oman alkoholin. Jos käytät lisäksi reseptilääkkeitä, lue ensin oppaamme sienivalmisteiden ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista, sillä alkoholi on harvoin ainoa muuttuja.

Onko sienivalmisteita tutkittu alkoholin kanssa?

Ei kontrolloiduissa ihmistutkimuksissa, joita olisimme löytäneet. Haimme PubMedistä tutkimuksia, joissa alkoholia yhdistettiin Reishiin, siiliorakkaaseen, Punaloisikkaan, Pakurikääpään, Silkkivyökääpään tai punakärpässieneen, sekä sieniä, joita olisi testattu krapulalääkkeenä. Mitään ei löytynyt. Krapulahaku tuotti yhden yrttiseostutkimuksen ja kaksi genomiartikkelia taiwanilaisesta, asiaan liittymättömästä sienestä.

Mitä sitten on olemassa? Kolmenlaista näyttöä, ja ne kannattaa pitää erillään:

• Tapausselostukset. Yksittäisiä potilaita, joista on kirjoitettu, koska jokin meni pieleen. Ne eivät voi osoittaa syy-yhteyttä, mutta ne nostavat esiin yhdistelmiä, joihin kannattaa suhtautua vakavasti.
• Eläinfarmakologia. Hyödyllistä mekanismin kannalta. Rottatutkimus, jossa kaksi ainetta voimistaa toisiaan, kertoo riskin suunnan, ei sen kokoa ihmisellä.
• Pelkkä mekanismi. Kun kaksi ainetta vaikuttaa samaan reseptoriin, yhteisvaikutuksen voi ennustaa ilman tutkimustakin. Näin punakärpässieni ja alkoholi luokitellaan.

Puuttumaan jää juuri se, mitä ihmiset haluavat tietää: tutkimus, jossa aikuiset ottivat tavallisen valmisteannoksen, joivat tavallisen määrän ja joilta mitattiin maksa, uni tai veren alkoholipitoisuus. Niin kauan kuin sellaista ei ole, jokainen, joka myy sientä krapulan hoitoon tai juojan "maksasuojaksi", on tietoa edellä.

Onko juominen turvallista siiliorakkaan, Punaloisikan tai Silkkivyökäävän kanssa?

Tiettävästi erityistä yhteisvaikutusta ei ole. Mikään näistä sienistä ei väsytä, mikään ei estä alkoholia hajottavia entsyymejä, emmekä löytäneet tapausraporttia, jossa ne olisi yhdistetty reaktioon alkoholin kanssa. Se on näytön puutetta eikä todiste turvallisuudesta, mutta tilanne on sama kuin useimmilla ruoka-aineilla.

Muutama käytännön seikka pätee silti:

• Alkoholi kumoaa sen, mihin niitä käytät. Siiliorakasta käytetään keskittymiseen ja Punaloisikkaa harjoitteluun. Juominen heikentää molempia ja häiritsee myös unta, joka vaikuttaa seuraavan päivän keskittymiseen enemmän kuin mikään valmiste.
• Vatsavaivat voivat kasautua. Lievät ruoansulatusoireet ovat sienivalmisteiden yleisin haitta. Alkoholi ärsyttää myös vatsaa.
• Tarkista sekoitukset kahteen kertaan. "Fokus"- tai "energia"-sekoitus voi sisältää kofeiinia, ginsengiä tai muita yrttejä, joilla on omat alkoholivaroituksensa. Lue etiketin jokainen rivi, ei vain sientä.

Pakurikääpä ja Siitake kuuluvat alkoholin osalta samaan ryhmään. Pakurikäävän tunnetut varoitukset liittyvät oksalaattiin ja verenohennuslääkkeisiin, Siitakkeen raa'an tai vajaasti kypsennetyn sienen aiheuttamaan ihottumaan. Kumpikaan ei liity alkoholiin. Pakurikäävän haittavaikutuksia käsittelevä oppaamme kertoo niistä tarkemmin.

Miksi Reishi on erityistapaus?

Koska Reishi on ainoa yleinen terveyssieni, josta on julkaistu maksavauriotapauksia, ja yksi niistä liittyi alkoholiin. Vuonna 2023 Guedikian ja kollegat kuvasivat 47-vuotiaan miehen, joka tuli sairaalaan päänsäryn ja vatsakivun vuoksi otettuaan Reishi-jauhetta ja juotuaan alkoholia. Hänellä oli akuutti maksatulehdus ja selvästi kohonneet maksa-arvot. Hän toipui täysin kahdessa viikossa tavanomaisella hoidolla.

Aiemmat raportit eivät liittyneet alkoholiin. Journal of Hepatology -lehden kirje vuodelta 2004 kuvasi maksatoksisuutta Reishi-valmisteen jälkeen Hongkongissa. Thaimaalainen raportti vuodelta 2007 kuvasi kuolemaan johtaneen fulminantin hepatiitin. Molemmissa potilaat olivat aiemmin käyttäneet keitettyä Reishiä ongelmitta, ja maksavaurio kehittyi kuukaudesta kahteen jauheeseen siirtymisen jälkeen.

Kuinka huolissaan pitäisi olla? Ei kovin, jos juot vähän. Kyse on kourallisesta raportteja hyvin laajaan käyttöön nähden, eikä mikään niistä todista Reishin aiheuttaneen vauriota. Mutta kuvio osoittaa maksaan, ja juuri maksaa runsas juominen kuormittaa. Kaksi asiaa, joista kummastakin on pieni maksasignaali, on huono yhdistelmä.

Käytännössä näemme asian näin:

• Jos juot vähäriskisen käytön rajoissa, Reishi tuskin aiheuttaa ongelmaa. Älä ota sitä samana iltana kuin runsasta juomista.
• Jos juot runsaasti, sinulla on todettu maksasairaus tai poikkeavia maksa-arvoja, jätä Reishi väliin tai kysy ensin lääkäriltä.
• Jos huomaat Reishiä käyttäessäsi tummaa virtsaa, ihon tai silmien keltaisuutta tai kipua oikean kylkikaaren alla, lopeta ja tarkistuta maksasi.

Reishin haitta- ja yhteisvaikutusopas käsittelee muut varotoimet, kuten verenohennus- ja verenpainelääkkeet.

Miksi punakärpässientä ei saa koskaan yhdistää alkoholiin?

Koska muskimoli, punakärpässienen ja pantterikärpässienen tärkein vaikuttava aine, vaikuttaa GABA-A-reseptoreihin, ja alkoholi voimistaa samaa järjestelmää. Vuoden 1982 rottatutkimuksessa Liljequist ja Engel havaitsivat, että muskimoli voimisti alkoholin lamaavaa vaikutusta, kun taas GABA-salpaaja heikensi sitä. Tämä on mekanismitason varoitus, ja se riittää jo yksinään.

Mitä "voimisti" tarkoittaa käytännössä? Syvempää uneliaisuutta kuin kumpikaan aine yksin aiheuttaisi, enemmän sekavuutta ja huonompaa koordinaatiota. Punakärpässieni aiheuttaa myös usein pahoinvointia ja oksentelua. Yhdysvaltalaisessa myrkytyskeskuksen aineistossa 35 %:lla punakärpässienitapauksista ja 80 %:lla pantterikärpässienitapauksista oli ruoansulatuskanavan oireita. Oksentaminen voimakkaasti tokkuraisena on se tapa, jolla huonosta illasta tulee hätätilanne.

Sääntö on yksinkertainen: ei alkoholia punakärpässienipäivänä, ei ennen eikä jälkeen. Tuotesivumme sanovat saman, samoin erilliset oppaat punakärpässienen haitta- ja yhteisvaikutuksista sekä pantterikärpässienestä ja alkoholista. Tämä koskee myös mikroannostelua. Pieni annos pienentää riskiä, mutta ei muuta yhteisvaikutuksen suuntaa.

Paljonko alkoholia sienitinktuurassa on?

Hyvin vähän annosta kohden. Useimmat sienitinktuurat, myös omamme, käyttävät pohjana noin 30–40-prosenttista alkoholia. Tavallinen annos on noin 1 ml eli 20–30 tippaa. Britannian NHS määrittelee yhden yksikön 10 millilitraksi puhdasta alkoholia, joten laskutoimitus on nopea.

Tinktuuran määrä	Puhdasta alkoholia (35 %)	Brittiläisiä yksiköitä
1 ml:n annos	0,35 ml	noin 0,035
2 annosta päivässä	0,7 ml	noin 0,07
Kuukausi, 2 annosta päivässä	noin 21 ml	noin 2,1
Koko 50 ml:n pullo, 40 %	20 ml	2

Toisin sanoen tarvitsisit noin 25–30 annosta yhden yksikön saamiseksi. Koko 50 ml:n pullossa on suunnilleen yhtä paljon alkoholia kuin isossa lasissa viiniä, ja se jakautuu viikkojen ajalle. Useimmille aikuisille sillä ei ole merkitystä.

Kaikille se ei silti ole merkityksetöntä. Jätä alkoholipohjaiset tinktuurat väliin, jos toivut alkoholin käytöstä, et juo alkoholia uskonnollisista syistä, olet raskaana tai käytät lääkettä, joka reagoi pieneenkin alkoholimäärään, kuten disulfiraamia tai metronidatsolia. Jauheissa ja kapseleissa ei ole alkoholia. Kun sekoitat tipat kuumaan juomaan, osa alkoholista haihtuu, mutta ei kaikki, joten älä luota siihen, jos tarvitset täysin alkoholittoman vaihtoehdon.

Mikä sieni oikeasti reagoi alkoholin kanssa?

Harmaamustesieni, Coprinopsis atramentaria, ja se on ruokasieni eikä valmiste. Se sisältää kopriinia, joka estää asetaldehydiä hajottavaa entsyymiä; asetaldehydi on alkoholin myrkyllinen hajoamistuote. Vuoden 1978 rottatutkimuksessa Carlsson ja kollegat havaitsivat, että kopriini nosti asetaldehydiä voimakkaammin kuin disulfiraami, lääke, jota määrätään tekemään juomisesta epämiellyttävää.

Jos syöt harmaamustesieniä ja juot seuraavina päivinä, voit saada punoitusta, sydämentykytystä, pahoinvointia ja jyskyttävää päänsärkyä. Siksi "sienet ja alkoholi" on klassinen sienestäjien varoitus. Mikään tässä käsitellyistä valmistelajeista ei sisällä kopriinia. Mutta jos sienestät itse tai ruokalistalla on luonnonvaraisia sieniä, tämä yhdistelmä kannattaa tuntea.

Mitä sinun kannattaa tehdä?

Sovita sääntö sieneen. Lyhyesti:

• Siiliorakas, Punaloisikka, Silkkivyökääpä, Pakurikääpä, Siitake: ei tunnettua yhteisvaikutusta. Juo kohtuudella äläkä odota valmisteen kompensoivan juomista.
• Reishi: sopii vähäiseen juomiseen. Jätä se pois runsaan juomisen yhteydessä ja vältä kokonaan, jos sinulla on maksasairaus tai juot säännöllisesti paljon.
• Punakärpässieni ja pantterikärpässieni: ei alkoholia, ei ennen eikä jälkeen, millään annoksella.
• Tinktuurat: alkoholia on annosta kohden hyvin vähän. Valitse jauhe tai kapselit, jos sinun on vältettävä alkoholia kokonaan.
• Sekoitukset: lue jokainen ainesosa. Alkoholivaroitus koskee usein jotain muuta kuin sientä.

Ja jos otat valmisteita osittain suojataksesi itseäsi juomisen haitoilta, on syytä sanoa suoraan: ihmisillä ei ole näyttöä siitä, että mikään sieni tekisi niin. Vähempi juominen tekee.

Usein kysytyt kysymykset

Voinko juoda alkoholia siiliorakkaan kanssa?

Siiliorakkaan ja alkoholin välillä ei ole tunnettua yhteisvaikutusta eikä raportoitua reaktiota. Kohtuullinen juominen tuskin aiheuttaa ongelmaa. Alkoholi kuitenkin heikentää keskittymistä ja unta, jotka ovat tärkeimmät syyt käyttää siiliorakasta, joten runsas juominen toimii valmistetta vastaan.

Suojaako Reishi maksaa alkoholilta?

Siitä ei ole näyttöä ihmisillä. Eläintutkimuksia on, mutta yksikään tutkimus ei ole testannut Reishiä maksan suojana juovilla ihmisillä. Reishistä itsestään on harvinaisia maksavauriotapauksia, joista yksi Reishi-jauheen ja alkoholin yhdistelmän jälkeen. Älä käytä sitä syynä juoda enemmän.

Kuinka pian punakärpässienen jälkeen voin juoda alkoholia?

Älä juo samana päivänä, ja odota, kunnes kaikki vaikutukset ovat täysin ohi ja olet nukkunut. Punakärpässienen vaikutukset voivat kestää 6–8 tuntia tai pidempään, ja uneliaisuus voi jatkua. Epävarmassa tilanteessa odota seuraavaan päivään. Sama pätee toisin päin: älä ota punakärpässientä juomisen jälkeen.

Voiko sienitinktuura näkyä puhalluskokeessa?

Tavallisilla annoksilla hyvin epätodennäköisesti. Yhdessä millilitrassa on noin 0,35 ml alkoholia. Suussa oleva alkoholi heti annoksen jälkeen voi hetkellisesti näkyä herkässä laitteessa, joten huuhtele suu ja odota 15–20 minuuttia ennen ajamista tai puhaltamista, jos asia on sinulle tärkeä.

Ovatko sienivalmisteet krapulalääke?

Eivät. Emme löytäneet yhtään ihmistutkimusta lääkinnällisestä sienestä krapulan hoitona. Vesi, ruoka, uni ja vähempi juominen auttavat. Suhtaudu varauksella tuotteisiin, joita markkinoidaan sienipohjaisena krapulalääkkeenä: väitettä ei tue julkaistu näyttö.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

• Sienivalmisteet ja lääkkeiden yhteisvaikutukset
• Reishin haitta- ja yhteisvaikutukset
• Punakärpässienen haitta- ja yhteisvaikutukset
• Pantterikärpässieni ja alkoholi
• Kaksoisuutto selitettynä

Lähteet

1. Guedikian R, Kim B, Singh G, Alexander R. Ganoderma lingzhi (Reishi Mushroom)-Induced Acute Liver Injury in the Setting of Alcohol Use: A Case Report and Review of the Literature. Cureus. 2023;15(9):e45953. PubMed 37885515
2. Yuen MF, Ip P, Ng WK, Lai CL. Hepatotoxicity due to a formulation of Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol. 2004;41(4):686-687. PubMed 15464254
3. Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, Wananukul W, Bunyaratvej S. Fatal fulminant hepatitis associated with Ganoderma lucidum (Lingzhi) mushroom powder. J Med Assoc Thai. 2007;90(1):179-181. PubMed 17621752
4. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002–2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Carlsson A, Henning M, Lindberg P, et al. On the disulfiram-like effect of coprine, the pharmacologically active principle of Coprinus atramentarius. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1978;42(4):292-297. PubMed 350009
7. NHS. Calculating alcohol units. nhs.uk