Raudonoji musmirė ar kava atsipalaidavimui: įrodymai ir rizika

Raudonoji musmirė ar kava: kas geriau atsipalaiduoti? Apie kavą atlikta daug daugiau tyrimų su žmonėmis. Keli tyrimai ją tikrino nerimui, rezultatai prieštaringi: vienas 6 savaičių tyrimas rado vidutinę naudą, o didesnis 16 savaičių tyrimas – jokios. Raudonosios musmirės nerimo tyrimų išvis nėra, tik vartotojų pasakojimai. Abi veikia pagrindinę raminamąją smegenų sistemą GABA, todėl jų negalima derinti. Ir kiekviena turi savo riziką: kava – kepenims, musmirė – gilų slopinimą. Štai kaip jos palyginamos.

Šis palyginimas skirtas suaugusiesiems, kurie svarsto savo galimybes. Nė viena nepakeičia nerimo sutrikimo gydymo. Grybų pagrindu sukurtas galimybes aptaria mūsų gidas apie geriausius grybų papildus nuo nerimo.

Kas yra kava ir raudonoji musmirė?

Kava – tai gėrimas iš Piper methysticum, pipirinių šeimos augalo iš pietinės Ramiojo vandenyno dalies, šaknies. Fidžyje, Vanuatu, Tongoje ir Samoa ji šimtmečius vartojama per apeigas ir susibūrimus. Jos veikliosios medžiagos – kavalaktonai. Kava geriama kaip drumstas, pipiriškas gėrimas arba vartojama kapsulėmis ir ekstraktais.

Raudonoji musmirė (Amanita muscaria) – raudonai baltas grybas iš pasakų knygų. Jos veikliosios medžiagos – iboteno rūgštis ir muscimolis. Paprastai ji vartojama džiovinta, kapsulėmis, kaip arbata ar tinktūra. Mūsų gidas, kaip vartoti raudonąją musmirę, aptaria pagrindus.

Abi naudojamos atsipalaidavimui, bendravimui ir miegui. Abi tiesiogiai veikia smegenis. Tuo panašumai baigiasi.

Kaip jos veikia?

Abi veikia GABA – pagrindinį raminamąjį smegenų signalą, bet skirtingai. Musmirės muscimolis tiesiogiai aktyvina GABA-A receptorius ir veikia kaip pati GABA. Manoma, kad kavalaktonai stiprina GABA-A aktyvumą ir veikia keletą kitų taikinių, įskaitant natrio ir kalcio kanalus.

Skiriasi ir poveikis. Kava įprastais kiekiais paprastai sukelia lengvą, atsipalaidavusią būseną aiškia galva ir burnos tirpimą. Musmirė mažais kiekiais gali raminti ar slopinti, bet didesniais kiekiais sukelia sapnų primenančias būsenas, iškreiptą suvokimą, sumišimą ir raumenų trūkčiojimą. Be to, jos stiprumas tarp partijų labai skiriasi.

Kadangi abi spaudžia tą pačią raminamąją sistemą, jų poveikis greičiausiai sumuojasi. Tyrimuose su gyvūnais muscimolis sustiprino raminamąjį alkoholio, kitos GABA veikiančios medžiagos, poveikį (Liljequist 1982). Tai gera priežastis nederinti musmirės su kava, alkoholiu ar raminamaisiais vaistais.

Ką rodo įrodymai apie kavą?

Daugiau nei apie musmirę, bet prieštaringai. 6 savaičių Australijos tyrime dalyvavo 75 generalizuoto nerimo sutrikimą turintys žmonės, analizuota 58. Tie, kurie kasdien vartojo 120–240 mg kavalaktonų, patyrė didesnį nerimo sumažėjimą nei placebo grupė, vidutinio dydžio efektu (Sarris 2013).

Ta pati tyrėjų grupė vėliau atliko didesnį ir ilgesnį tyrimą. 171 generalizuoto nerimo sutrikimą turinčiam žmogui 240 mg kavalaktonų per dieną 16 savaičių nesumažino nerimo labiau nei placebas. Remisijos dažnis buvo 17,4 % su kava ir 23,8 % su placebu. Vartojusieji kavą dažniau skundėsi prastesne atmintimi ir drebuliu, o kepenų tyrimų nukrypimai buvo dažnesni, nors niekas neatitiko kepenų pažeidimo kriterijų (Sarris 2020).

Taigi kava kai kuriems gali padėti trumpuoju laikotarpiu, bet geriausias ir didžiausias tyrimas naudos nepatvirtino. Jos įrodymai geresni nei musmirės, bet nėra stiprūs.

Ką rodo įrodymai apie raudonąją musmirę?

Nėra jokių raudonosios musmirės klinikinių tyrimų dėl nerimo, streso ar atsipalaidavimo. Viskas, ką žmonės pasakoja, kyla iš asmeninės patirties, apklausų ir internetinių bendruomenių. Mūsų straipsnis apie musmirę ir nerimą aptaria, kas teigiama ir kodėl tai netirta.

Esami tyrimai susiję su apsinuodijimais. JAV apsinuodijimų centro apžvalgoje apie raudonosios ir margosios musmirės atvejus simptomų turėjo 25 iš 34 žmonių, o penkiems prireikė intubacijos kvėpavimo takams apsaugoti (Moss 2019). Daugiausia tai buvo dideli, dažnai netyčiniai kiekiai. Tačiau tai rodo, kad raminamoji musmirės medžiaga gali virsti pavojingu slopinimu.

Kokia pagrindinė kavos rizika?

Žinomiausia rizika – kepenų pažeidimas. Su kava susiję kepenų pažeidimo atvejai paskatino kelias Europos šalis XXI a. pradžioje apriboti kavą. Vokiečių hepatologo Rolfo Teschke's apžvalga kavos hepatotoksiškumą apibūdino kaip gerai aprašytą būklę, bet pažymėjo, kad priežastis lieka neaiški. Įtariama prastos kokybės žaliava, netinkamų augalo dalių naudojimas ir pelėsių užteršimas džiovinant bei laikant (Teschke 2011).

Kita rizika – mieguistumas, prastesnė koordinacija, o ilgai ir daug vartojant – pleiskanojanti odos būklė. Kavos negalima derinti su alkoholiu, kuris didina ir slopinimą, ir susirūpinimą dėl kepenų. Ji nerekomenduojama sergantiems kepenų ligomis ar vartojantiems kepenis veikiančius vaistus.

Kokia pagrindinė raudonosios musmirės rizika?

Gilus slopinimas, sumišimas ir vėmimas – pagrindinė rizika. Dauguma apsinuodijimų praeina per parą, bet pasitaiko sunkių atvejų, o 2022 m. pranešta apie mirtį, kai vyras suvalgė keturias ar penkias džiovintas kepurėles. Pradžioje dažnas pykinimas, o stiprumą sunku numatyti, nes jis skiriasi kiekvienoje kepurėlėje.

Musmirės negalima derinti su alkoholiu, benzodiazepinais, migdomaisiais, opioidais ar kitais raminamaisiais. Mūsų gidas apie raudonąją musmirę su SSRI ir benzodiazepinais aptaria šias sąveikas.

Kaip jos palyginamos vienu žvilgsniu?

• Kilmė: kava – šaknis iš pietinės Ramiojo vandenyno dalies; musmirė – grybas.
• Veikliosios medžiagos: kavalaktonai vs iboteno rūgštis ir muscimolis.
• Nerimo tyrimai su žmonėmis: du placebu kontroliuojami kavos tyrimai, vienas teigiamas ir vienas neigiamas; musmirės – nė vieno.
• Tipinis poveikis: kava įprastais kiekiais švelni ir galva lieka aiški; musmirė – nuo ramybės iki gilaus slopinimo ir pakitusio suvokimo.
• Pagrindinė rizika: retas kepenų pažeidimas kavos atveju; gilus slopinimas ir sumišimas musmirės atveju.
• Pastovumas: standartizuoti kavos ekstraktai nurodo kavalaktonų kiekį; musmirės stiprumas matuojamas retai.

Kuo jos skiriasi kasdieniame vartojime?

Kava paprastai yra socialinė ir trumpai veikianti. Tradicinis kavos vakaras – keli maži dubenėliai per vakarą, o poveikis kyla palengva ir per kelias valandas išnyksta. Kapsulės ir standartizuoti ekstraktai padeda žinoti kiekį, nes geri produktai nurodo kavalaktonų kiekį dozėje. Daugelis ją vartoja vakare ar prieš įtemptą įvykį.

Musmirė mažiau nuspėjama. Poveikis prasideda po 30 minučių–dviejų valandų, gali trukti kelias valandas ir dažnai apima mieguistą fazę. Todėl ji netinka prieš vairavimą, darbą ar susitikimus. Daugumoje produktų stiprumas nenurodytas, nes jis retai matuojamas. Mūsų gidas apie poveikio pradžią ir trukmę paaiškina eigą.

Praktinė išvada paprasta. Kava vidutiniais kiekiais lengviau pritampa kasdienybėje ar bendraujant. Musmirė, jei apskritai vartojama, tinka vakare namuose, be vėlesnių planų ir su blaiviu žmogumi šalia vartojant daugiau nei labai mažą kiekį.

Ar galima vartoti kavą ir musmirę kartu?

Ne. Abi veikia GABA sistemą, todėl jų raminamasis poveikis greičiausiai sumuojasi. Nė vienas tyrimas šio derinio netikrino. Jei vartojate vieną, prieš svarstydami kitą darykite aiškią pertrauką, bent visą parą, ir niekada nevartokite nė vienos su alkoholiu.

Jei svarstote pereiti nuo vienos prie kitos, naują pradėkite nuo mažo kiekio. Poveikis neperkeliamas nuspėjamai.

Kurią rinktis?

Jei norite to, kas turi klinikinių tyrimų pagrindą, kava turi stipresnę, nors ir prieštaringą, įrodymų bazę. Rinkitės standartizuotą ekstraktą iš nuluptų „noble" kavos veislės šaknų, atsižvelkite į kepenis ir nevartokite ilgai be gydytojo patarimo.

Jei svarstote musmirę, supraskite, kad vartojate tam tikslui netirtą, nevienodo stiprumo medžiagą. Pradėkite nuo mažo kiekio ir veskite žurnalą. Mūsų palyginimas musmirė ar melatoninas ir valerijonas aptaria kitas miego galimybes.

Jei nerimas veikia jūsų kasdienį gyvenimą, kreipkitės į gydytoją. Pokalbių terapijos ir paskirtas gydymas turi daug stipresnių įrodymų nei kava ar musmirė.

Dažnai užduodami klausimai

Ar kava saugesnė už raudonąją musmirę?

Jų rizika skirtinga. Kava buvo tirta ir dauguma ją trumpuoju laikotarpiu gerai toleruoja, bet ji siejama su retu kepenų pažeidimu. Musmirė netirta ir gali sukelti gilų slopinimą. Nė viena nėra be rizikos.

Ar kava veikia kaip musmirė?

Iš dalies. Abi veikia GABA sistemą, bet skirtingai. Kava paprastai jaučiama švelniau ir aiškiau. Musmirė gali sukelti stipresnį slopinimą ir suvokimo pokyčius.

Ar kava gali pažeisti kepenis?

Retai, taip. Su kava susijęs kepenų pažeidimas dokumentuotas, nors tiksli priežastis neaiški. Vartokite kokybiškus produktus iš nuluptų šaknų, venkite alkoholio ir nutraukite, jei pastebite pageltusią odą, tamsų šlapimą ar pilvo skausmą.

Ar raudonoji musmirė padeda nuo nerimo?

Tai netirta. Kai kurie žmonės praneša apie raminantį poveikį, bet klinikinių tyrimų nėra, o didesni kiekiai gali sukelti sumišimą ir neramumą.

Ar galiu gerti kavą su alkoholiu?

Geriau to vengti. Ir kava, ir alkoholis slopina, o jų derinys gali padidinti kepenų apkrovą.

Susiję straipsniai

• Musmirė ir nerimas
• Raudonoji musmirė ir GABA papildai
• Musmirė ar melatoninas ir valerijonas miegui
• Raudonoji musmirė ar CBD
• Geriausi grybų papildai nuo nerimo

Šaltiniai

1. Sarris J, Stough C, Bousman CA, et al. Kava in the treatment of generalized anxiety disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Clin Psychopharmacol. 2013;33(5):643-648. PubMed 23635869
2. Sarris J, Byrne GJ, Bousman CA, et al. Kava for generalised anxiety disorder: a 16-week double-blind, randomised, placebo-controlled study. Aust N Z J Psychiatry. 2020;54(3):288-297. PubMed 31813230
3. Teschke R, Qiu SX, Xuan TD, Lebot V. Kava and kava hepatotoxicity: requirements for novel experimental, ethnobotanical and clinical studies based on a review of the evidence. Phytother Res. 2011;25(9):1263-1274. PubMed 21442674
4. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
5. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983