Brūnā mušmire un alkohols: kāpēc tos nedrīkst apvienot

Vai ar brūno mušmiri (Amanita regalis) drīkst dzert alkoholu? Nevajadzētu. Muscimols, brūnās mušmires galvenā aktīvā viela, un alkohols abi iedarbojas uz tiem pašiem nomierinošajiem receptoriem smadzenēs, un pētījumos ar dzīvniekiem muscimols pastiprināja alkohola izraisīto nomākumu un koordinācijas zudumu. Brūnā mušmire arī bieži izraisa spēcīgu vemšanu, un vemšana nomākuma stāvoklī ir veids, kā cilvēki noslāpst. Neviens nav izmērījis, cik stipra ir brūnā mušmire, tāpēc kombināciju izvērtēt ir vēl grūtāk. Šajā rakstā skaidrots, kāpēc abi nav savienojami, cik daudz laika atstāt starp tiem un ko darīt, ja kāds tos ir apvienojis.

Šis raksts ir vispārīga informācija, nevis medicīnisks padoms. Ja kāds ir apvienojis brūno mušmiri ar alkoholu un viņu ir grūti pamodināt, nekavējoties zvaniet 112.

Kāpēc brūnā mušmire un alkohols mijiedarbojas?

Smadzeņu galvenā „bremžu" sistēma izmanto vēstnesi, ko sauc par GABA, un tas iedarbojas uz GABA-A receptoriem. Kad šie receptori tiek aktivēti, nervu šūnas kļūst mazāk uzbudināmas. Tas izraisa vispirms mieru, tad miegainību, bet lielākā līmenī – koordinācijas zudumu, bezsamaņu un palēninātu elpošanu.

Alkohols pastiprina GABA darbību šajos receptoros. Pētījumu pārskatā GABA-A receptori aprakstīti kā centrāli alkohola iedarbībai uz smadzenēm (Davies 2003). Alkohols iedarbojas arī uz citām sistēmām, taču liela daļa tā nomācošās iedarbības notiek tieši caur šo.

Muscimols GABA-A receptorus aktivē tieši. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc brūnā mušmire, sarkanā mušmire un panteru mušmire izraisa atslābumu un miegainību. Mūsu rakstā par ibotēnskābi un muscimolu skaidrots, ar ko atšķiras abas aktīvās vielas.

Divas vielas, kas virza vienu un to pašu sistēmu vienā virzienā, summējas, dažkārt pat vairāk. Tā paša iemesla dēļ ārsti brīdina nejaukt alkoholu ar benzodiazepīniem vai miega zālēm.

Ko rāda pētījumi ar dzīvniekiem?

Pētījumu ar cilvēkiem par muscimola un alkohola kombināciju nav, taču pētījumi ar žurkām skaidri norāda vienā virzienā.

Zviedru pētnieki deva žurkām alkoholu kopā ar vielām, kas iedarbojas uz GABA sistēmu. Muscimols pastiprināja alkohola nomierinošo iedarbību, bet viela, kas bloķē GABA-A receptorus, to mazināja (Liljequist 1982). ASV pētījumā atklāja, ka pirms alkohola dots muscimols pasliktināja alkohola izraisīto koordinācijas zudumu. Muscimols nemainīja to, cik ātri alkohols izzuda no asinīm, tātad iedarbība nāca no smadzenēm, nevis no lēnākas alkohola noārdīšanās (Mattucci-Schiavone 1987).

Tajā pašā pētījumā konstatēja, ka žurkas, kurām bija izveidojusies tolerance pret alkohola nomākumu, nebija tolerantas pret muscimola nomākumu. Citiem vārdiem, regulāri dzērāji nedrīkst pieņemt, ka viņu tolerance pret alkoholu pasargās viņus no kopējās iedarbības.

Kāpēc brūnā mušmire rada īpašas bažas?

Tās stiprums nav zināms. Neviens publicēts pētījums nav mērījis ibotēnskābi vai muscimolu brūnajā mušmirē. Tās tuvie radinieki ļoti atšķiras: vienā analīzē muscimola saturs sarkanās mušmires cepurītēs bija no 46 līdz 1052 ppm (Tsujikawa 2006). Saprātīgs pieņēmums ir, ka brūnā mušmire uz gramu ir vismaz tikpat stipra kā sarkanā mušmire. Mūsu brūnās mušmires devu ceļvedis skaidro, kāpēc.

Vemšana ir bieža. Vienīgajā klīniskajā ziņojumā par brūno mušmiri trīs cilvēki Somijā to apēda kļūdas pēc. Visiem trim bija izteikta slikta dūša un spēcīga vemšana. Diviem bija apjukums, halucinācijas vai samaņas zudums kopā ar pastiprinātu siekalošanos vai svīšanu (Elonen 1979). Arī alkohols izraisa vemšanu un notrulina refleksus, kas aizsargā elpceļus.

Sēnes ar muscimolu pašas var izraisīt dziļu nomākumu. 34 saindēšanās centru gadījumos, kas saistīti ar sarkano mušmiri un panteru mušmiri, centrālās nervu sistēmas nomākums bija biežs, un pieciem pacientiem bija nepieciešama elpošanas caurulīte (Moss 2019). Pievienojot alkoholu sēnei, kas to jau pati spēj, zūd jebkāda kļūdas rezerve.

Kādi ir galvenie apvienošanas riski?

• Nosmakšana ar vēmekļiem. Nopietnākais risks. Dziļi nomākts cilvēks, kurš vemj, var ieelpot vēmekļus plaušās.
• Bezsamaņa un palēnināta elpošana. Abas vielas nomāc smadzenes, un kopā tās var aiziet tālāk nekā katra atsevišķi.
• Apjukums un vāja spriestspēja. Alkohols atvieglo iespēju lietot vairāk sēnes nekā plānots vai lietot atkārtoti, jo šķiet, ka nekas nenotiek.
• Kritieni un traumas. Abu vielu izraisītais koordinācijas zudums summējas.
• Dehidratācija. Vemšana, svīšana un alkohols – tas viss atņem šķidrumu.
• Transportlīdzekļa vadīšana. Nekad nevadiet pēc neviena no tiem. Kopā tie ir vēl bīstamāki.

Cik ilgi gaidīt starp tiem?

Pētījumu par drošiem intervāliem nav, tāpēc šie ir piesardzīgi īkšķa noteikumi, nevis pārbaudītas robežas.

• Pēc brūnās mušmires, pirms dzeršanas: gaidiet vismaz 24 stundas. Somijas gadījumos simptomi ilga no 4 līdz 24 stundām (Elonen 1979), un jau pati iedarbības sākšanās var aizņemt stundu vai divas. Mūsu rakstā par brūnās mušmires iedarbības sākumu un ilgumu aplūkots laiks.
• Pēc dzeršanas, pirms brūnās mušmires: gaidiet, līdz alkohols pilnībā izzūd no organisma, un vismaz līdz nākamajai dienai. Nelietojiet to ar paģirām. Paģiras bieži nāk ar sliktu dūšu, kas padara vemšanu ticamāku.
• Ja dzerat daudz vai bieži: pilnībā izvairieties no brūnās mušmires un pārrunājiet savu dzeršanu ar ārstu.

Mūsu vispārīgais ceļvedis par sēņu uztura bagātinātājiem un alkoholu aplūko nepsihoaktīvas sēnes, un tas ir cits jautājums.

Kā ir ar tinktūrām, kas satur alkoholu?

Amanītu tinktūras gatavo ar alkoholu, taču dažos pilienos tā ir ļoti maz, mililitra daļa. Te nav runa par to. Runa ir par alkoholisko dzērienu dzeršanu laikā, kad muscimols darbojas. Ja lietojat tinktūru, lietojiet to ūdenī, nevis kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem. Mūsu ceļvedī kā lietot amanītu tinktūru aplūkota dozēšana pilienos.

Vai tas pats attiecas uz citām mušmirēm?

Jā. Sarkanā mušmire un panteru mušmire satur tās pašas vielas, un panteru mušmire bieži ir stiprāka. Mūsu raksts par panteru mušmiri un alkoholu aplūko šo sugu, bet ceļvedis par sarkanās mušmires blakusparādībām un mijiedarbību – sarkano sugu. Tāda pati loģika attiecas arī uz miega zālēm, benzodiazepīniem, opioīdiem un citiem nomierinošiem līdzekļiem.

Ko darīt, ja kāds tos ir apvienojis?

Palieciet kopā ar cilvēku. Nedodiet vairāk alkohola vai sēnes. Tad:

• Ja viņš ir miegains, noguldiet viņu uz sāniem stabilā sānu pozā, lai viņš vemjot nenosmaktu.
• Nekavējoties zvaniet 112, ja viņu ir grūti pamodināt, viņš elpo lēni vai neregulāri, viņam ir krampji, viņš ir ļoti apjucis vai uzbudināts vai atkārtoti vemj.
• Nemēģiniet izraisīt vemšanu un nedodiet kafiju, lai viņu „pamodinātu".
• Saglabājiet iepakojumu vai atlikumus mediķiem un pastāstiet, cik daudz katra un kad tika lietots.

Ja neesat pārliecināti, vai stāvoklis ir nopietns, zvaniet Saindēšanās un zāļu informācijas centram pēc padoma.

Kā drošāk lietot brūno mušmiri

Ja izvēlaties to lietot, dariet to skaidrā prātā, no rīta un ar piesardzīgu sākuma daudzumu, kas nosvērts uz svariem. Mūsu produktu lapās ieteikts 0,1–0,2 g kaltēta materiāla, saglabājot to veselu nedēļu pirms jebkādām izmaiņām. Mūsu brūnās mušmires kapsulas satur pa 0,5 g katra, kas ir vairāk nekā pirmais daudzums. Pirmo reizi lai kāds ir kopā ar jums. Mūsu amanītu drošības kontrolsaraksts aplūko pārējo.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai varu iedzert vienu glāzi ar brūno mušmiri?

Tas nav tā vērts. Pat neliels alkohola daudzums pievienojas muscimola iedarbībai uz tiem pašiem smadzeņu receptoriem, un neviens nezina, cik stipra ir konkrēta brūnās mušmires cepurīte.

Cik ilgi pēc brūnās mušmires varu dzert alkoholu?

Gaidiet vismaz 24 stundas. Publicētajos gadījumos simptomi ilga līdz diennaktij, un visdrošāk ir pārliecināties, ka iedarbība ir pilnībā pārgājusi.

Vai varu lietot brūno mušmiri rītā pēc dzeršanas?

Nē. Gaidiet, līdz alkohols ir pilnībā izvadīts un paģiras pārgājušas. Paģiru slikta dūša padara vemšanu ticamāku.

Vai brūnā mušmire ar alkoholu ir drošāka nekā panteru mušmire?

Nav pamata tā domāt. Brūnās mušmires stiprums nekad nav mērīts, un tā izraisīja spēcīgu vemšanu katrā ziņotajā gadījumā.

Vai brūnā mušmire var palīdzēt dzert mazāk?

Pierādījumu cilvēkiem nav, un apvienot to ar alkoholu ir riskanti. Ja vēlaties dzert mazāk, pārrunājiet ar ārstu pārbaudītas ārstēšanas metodes.

Saistītie raksti

• Panteru mušmire un alkohols
• Brūnās mušmires devu ceļvedis
• Brūnās mušmires iedarbības sākums un ilgums
• Sēņu uztura bagātinātāji un alkohols
• Brūnā mušmire: 20 jautājumi un atbildes

Avoti

1. Davies M. The role of GABAA receptors in mediating the effects of alcohol in the central nervous system. J Psychiatry Neurosci. 2003;28(4):263-274. PubMed 12921221
2. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
3. Mattucci-Schiavone L, Ferko AP. Effect of muscimol on ethanol-induced central nervous system depression. Pharmacol Biochem Behav. 1987;27(4):745-748. PubMed 3659097
4. Elonen E, Tarssanen L, Härkönen M. Poisoning with brown fly agaric, Amanita regalis. Acta Med Scand. 1979;205(1-2):121-123. PubMed 760400
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551