Soppkosttilskudd og alkohol: hvilke kombinasjoner du bør unngå

Kan du drikke alkohol mens du tar soppkosttilskudd? For de fleste artene har ingen testet kombinasjonen på mennesker, så det ærlige svaret varierer fra art til art. Piggsvinsopp, Rød åmeklubbe, Silkekjuke og Kreftkjuke har ingen kjent samvirkning med alkohol. Reishi har et lite antall rapporter om leverskade, én av dem hos en mann som hadde drukket. Og rød fluesopp (Amanita muscaria) og panterfluesopp (Amanita pantherina) er et klart nei, fordi muscimol og alkohol virker på det samme systemet i hjernen.

Denne guiden går gjennom artene én etter én, og tar deretter for seg alkoholen i selve tinkturene. Bruker du også reseptbelagte legemidler, les først vår guide om soppkosttilskudd og samvirkninger med legemidler, for alkohol er sjelden den eneste variabelen.

Har noen studert soppkosttilskudd sammen med alkohol?

Ikke i noen kontrollert studie på mennesker som vi fant. Vi søkte i PubMed etter studier som kombinerte alkohol med Reishi, Piggsvinsopp, Rød åmeklubbe, Kreftkjuke, Silkekjuke eller rød fluesopp, og etter sopp testet som middel mot fyllesyke. Ingenting dukket opp. Søket på fyllesyke ga én studie av en urteblanding og to genomartikler om en urelatert taiwansk sopp.

Hva finnes da? Tre typer bevis, og det lønner seg å holde dem fra hverandre:

• Kasusrapporter. Enkeltpasienter, beskrevet fordi noe gikk galt. De kan ikke vise årsak, men de peker på kombinasjoner som fortjener respekt.
• Dyrefarmakologi. Nyttig for mekanismen. En rottestudie som viser at to stoffer forsterker hverandre, forteller deg retningen på risikoen, ikke hvor stor den er hos et menneske.
• Bare mekanismen. Når to stoffer virker på samme reseptor, kan du forutsi en additiv effekt selv uten studie. Slik vurderes kombinasjonen rød fluesopp og alkohol.

Det som mangler, er akkurat det folk vil vite: en studie der voksne tok en vanlig dose tilskudd, drakk en vanlig mengde og fikk målt lever, søvn eller promille. Inntil den finnes, er alle som selger en sopp som fyllesykekur eller «leverskjold» for drikkere, foran dataene.

Er det trygt å drikke med Piggsvinsopp, Rød åmeklubbe eller Silkekjuke?

Så vidt man vet, finnes det ingen spesifikk samvirkning. Ingen av disse soppene er dempende, ingen blokkerer enzymene som bryter ned alkohol, og vi fant ingen kasusrapport som knytter dem til en reaksjon med alkohol. Det er fravær av bevis, ikke bevis på sikkerhet, men det er samme situasjon som for de fleste matvarer.

Noen praktiske punkter gjelder likevel:

• Alkohol motvirker det du tar dem for. Piggsvinsopp brukes for fokus og Rød åmeklubbe for trening. Drikking svekker begge deler og forstyrrer også søvnen, som betyr mer for fokuset dagen etter enn noe tilskudd.
• Mageplager kan hope seg opp. Milde fordøyelsesplager er den vanligste klagen ved soppkosttilskudd generelt. Alkohol irriterer også magen.
• Sjekk blandinger to ganger. En «fokus»- eller «energi»-blanding kan inneholde koffein, ginseng eller andre urter med egne alkoholadvarsler. Les hver linje på etiketten, ikke bare soppen.

Kreftkjuke og Shiitake hører til samme gruppe når det gjelder alkohol. De kjente forsiktighetsreglene for Kreftkjuke handler om oksalat og blodfortynnende legemidler, for Shiitake om hudutslett fra rå eller dårlig tilberedt sopp. Ingen av dem har med alkohol å gjøre. Vår guide om bivirkninger av Kreftkjuke går gjennom dem i detalj.

Hvorfor er Reishi et spesialtilfelle?

Fordi Reishi er den eneste vanlige funksjonelle soppen med publiserte rapporter om leverskade, og én av dem gjaldt alkohol. I 2023 beskrev Guedikian og kolleger en mann på 47 år som kom til sykehus med hodepine og magesmerter etter å ha tatt reishipulver og drukket. Han hadde akutt hepatitt med kraftig forhøyede leverenzymer. Han ble helt frisk i løpet av to uker med standard behandling.

De tidligere rapportene gjaldt ikke alkohol. Et brev fra 2004 i Journal of Hepatology beskrev levertoksisitet knyttet til et reishipreparat i Hongkong. En thailandsk rapport fra 2007 beskrev et dødelig tilfelle av fulminant hepatitt. I begge tilfellene hadde pasientene tidligere brukt kokt reishi uten problemer, og leverskaden kom én til to måneder etter at de gikk over til pulver.

Hvor bekymret bør du være? Ikke særlig, hvis du drikker lite. Det dreier seg om en håndfull rapporter mot svært utbredt bruk, og ingen av dem beviser at reishi forårsaket skaden. Men mønsteret peker mot leveren, og det er nettopp leveren som tung drikking belaster. To ting som hver bærer et lite leversignal, er en dårlig kombinasjon.

Vårt syn i praksis:

• Drikker du innenfor lavrisikoråd, er reishi svært lite sannsynlig et problem. Ikke ta det samme kveld som en tung fest.
• Drikker du mye, har kjent leversykdom eller har hatt unormale leverprøver, dropp reishi eller spør legen først.
• Merker du mørk urin, gul hud eller gule øyne, eller smerter under høyre ribbein mens du tar reishi, stopp og få sjekket leveren.

Guiden om bivirkninger og samvirkninger ved Reishi dekker resten av forsiktighetsreglene, blant annet blodfortynnende og blodtrykksmedisiner.

Hvorfor skal du aldri blande rød fluesopp med alkohol?

Fordi muscimol, det viktigste virkestoffet i rød fluesopp og panterfluesopp, virker på GABA-A-reseptorer, og alkohol forsterker det samme systemet. I en rottestudie fra 1982 fant Liljequist og Engel at muscimol forsterket alkoholens dempende virkning, mens en GABA-blokker reduserte den. Det er en advarsel på mekanismenivå, og den er sterk nok alene.

Hva betyr «forsterket» i praksis? Dypere sløvhet enn hvert stoff ville gitt alene, mer forvirring og dårligere koordinasjon. Rød fluesopp gir også ofte kvalme og oppkast. I en amerikansk serie fra et giftinformasjonssenter hadde 35 % av tilfellene med rød fluesopp og 80 % av tilfellene med panterfluesopp mage-tarm-symptomer. Å kaste opp mens man er kraftig sløvet, er slik en dårlig kveld blir et medisinsk nødstilfelle.

Regelen er enkel: ingen alkohol på en dag med rød fluesopp, verken før eller etter. Produktsidene våre sier det samme, og det gjør også egne guider om bivirkninger og samvirkninger ved rød fluesopp og om panterfluesopp og alkohol. Det gjelder også mikrodosering. En liten dose senker risikoen, men endrer ikke retningen på samvirkningen.

Hvor mye alkohol er det i en sopptinktur?

Svært lite per dose. De fleste sopptinkturer, også våre, bruker en base med rundt 30–40 % alkohol. En vanlig dose er omtrent 1 ml, eller 20–30 dråper. Britiske NHS definerer én enhet som 10 ml ren alkohol, så regnestykket er raskt.

Mengde tinktur	Ren alkohol (ved 35 %)	Britiske enheter
1 ml per dose	0,35 ml	omtrent 0,035
2 doser per dag	0,7 ml	omtrent 0,07
En måned med 2 doser per dag	omtrent 21 ml	omtrent 2,1
Hel 50 ml-flaske ved 40 %	20 ml	2

Sagt på en annen måte: Du trenger rundt 25–30 doser for å nå én enhet. En hel 50 ml-flaske inneholder omtrent like mye alkohol som et stort glass vin, fordelt over uker. For de fleste voksne er det uten betydning.

Det gjelder likevel ikke alle. Dropp alkoholbaserte tinkturer hvis du er i bedring etter alkoholproblemer, unngår alkohol av religiøse grunner, er gravid eller bruker et legemiddel som reagerer på enhver mengde alkohol, som disulfiram eller metronidazol. Pulver og kapsler inneholder ingen alkohol. Rører du dråpene inn i en varm drikk, fordamper noe av alkoholen, men ikke alt, så ikke stol på det hvis du trenger null.

Hvilken sopp reagerer faktisk med alkohol?

Grå blekksopp, Coprinopsis atramentaria, og det er en matsopp, ikke et tilskudd. Den inneholder koprin, som blokkerer enzymet som fjerner acetaldehyd, et giftig nedbrytningsprodukt av alkohol. I en rottestudie fra 1978 fant Carlsson og kolleger at koprin økte acetaldehyd kraftigere enn disulfiram, legemiddelet som skrives ut for å gjøre drikking ubehagelig.

Spiser du blekksopp og drikker de påfølgende dagene, kan du få rødming, hjertebank, kvalme og dunkende hodepine. Derfor er «sopp og alkohol» en klassisk advarsel blant sankere. Ingen av tilskuddsartene i denne artikkelen inneholder koprin. Men sanker du selv, eller står et måltid med vill sopp på menyen, er dette kombinasjonen du bør kjenne til.

Hva bør du gjøre i praksis?

Tilpass regelen til soppen. Kortversjonen:

• Piggsvinsopp, Rød åmeklubbe, Silkekjuke, Kreftkjuke, Shiitake: ingen kjent samvirkning. Drikk moderat og ikke forvent at tilskuddet veier opp for drikkingen.
• Reishi: greit ved lett drikking. Dropp det rundt tunge kvelder, og unngå det helt ved leversykdom eller jevnlig tung drikking.
• Rød fluesopp og panterfluesopp: ingen alkohol, verken før eller etter, uansett dose.
• Tinkturer: alkoholen per dose er minimal. Velg pulver eller kapsler hvis du må unngå alkohol helt.
• Blandinger: les hver ingrediens. Det er ofte ikke soppen som har alkoholadvarselen.

Og hvis du tar tilskudd delvis for å beskytte deg mot drikkingen, er det verdt å si rett ut: Det finnes ingen bevis hos mennesker for at noen sopp gjør det. Å drikke mindre gjør det.

Ofte stilte spørsmål

Kan jeg drikke alkohol med Piggsvinsopp?

Det finnes ingen kjent samvirkning mellom Piggsvinsopp og alkohol, og ingen kasusrapport om en reaksjon. Moderat drikking gir sannsynligvis ikke problemer. Men alkohol svekker fokus og søvn, hovedgrunnene til at folk tar Piggsvinsopp, så tung drikking motvirker tilskuddet.

Beskytter Reishi leveren mot alkohol?

Det finnes ingen bevis hos mennesker for det. Det finnes dyrestudier, men ingen studie har testet reishi som leverbeskyttelse hos folk som drikker. Reishi har selv sjeldne rapporter om leverskade, blant annet én etter reishipulver kombinert med alkohol. Ikke bruk det som grunn til å drikke mer.

Hvor lenge etter rød fluesopp kan jeg drikke alkohol?

Ikke drikk samme dag, og vent til alle virkninger er helt borte og du har sovet. Virkningene av rød fluesopp kan vare 6–8 timer eller mer, og sløvhet kan henge igjen. Er du i tvil, vent til neste dag. Det samme gjelder motsatt vei: Ikke ta rød fluesopp etter at du har drukket.

Kan sopptinkturer gi utslag på alkotest?

Svært usannsynlig ved vanlige doser. En dose på 1 ml inneholder rundt 0,35 ml alkohol. Munnalkohol rett etter en dose kan kort vises på et følsomt apparat, så skyll munnen og vent 15–20 minutter før du kjører eller blåser, hvis det er viktig for deg.

Er soppkosttilskudd en kur mot fyllesyke?

Nei. Vi fant ingen studie på mennesker av en medisinsk sopp som middel mot fyllesyke. Vann, mat, søvn og mindre drikking er det som virker. Vær skeptisk til produkter som markedsføres som sopp mot fyllesyke: påstanden støttes ikke av publiserte bevis.

Relaterte artikler

• Soppkosttilskudd og samvirkninger med legemidler
• Reishi: bivirkninger og samvirkninger
• Rød fluesopp: bivirkninger og samvirkninger
• Panterfluesopp og alkohol
• Dobbel ekstraksjon forklart

Kilder

1. Guedikian R, Kim B, Singh G, Alexander R. Ganoderma lingzhi (Reishi Mushroom)-Induced Acute Liver Injury in the Setting of Alcohol Use: A Case Report and Review of the Literature. Cureus. 2023;15(9):e45953. PubMed 37885515
2. Yuen MF, Ip P, Ng WK, Lai CL. Hepatotoxicity due to a formulation of Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol. 2004;41(4):686-687. PubMed 15464254
3. Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, Wananukul W, Bunyaratvej S. Fatal fulminant hepatitis associated with Ganoderma lucidum (Lingzhi) mushroom powder. J Med Assoc Thai. 2007;90(1):179-181. PubMed 17621752
4. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002–2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Carlsson A, Henning M, Lindberg P, et al. On the disulfiram-like effect of coprine, the pharmacologically active principle of Coprinus atramentarius. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1978;42(4):292-297. PubMed 350009
7. NHS. Calculating alcohol units. nhs.uk