Ingen har målt om stoffer fra reishi, piggsvinsopp, rød åmeklubbe, kreftkjuke eller silkekjuke går over i morsmelk. Den amerikanske NIH-databasen LactMed, standardoppslagsverket for legemidler ved amming, har ingen oppføring for noen av dem. Den eneste Amanita-oppføringen gjelder forgiftning med grønn fluesopp. Det ærlige svaret på «er dette soppkosttilskuddet trygt når jeg ammer?» er altså at det ikke er undersøkt. Når det gjelder rød fluesopp og panterfluesopp, finnes det derimot gode grunner til å si nei med en gang.
Det finnes ingen ammedata for tilskudd av medisinsk sopp, og det britiske helsevesenet NHS sier at man ikke vet nok om urtemidler til å garantere at de er trygge ved amming. Tilberedt matsopp er vanlig mat og helt greit. Unngå rød fluesopp og panterfluesopp helt: stoffene virker på hjernen, og i en serie med ni forgiftede barn fikk fire kramper eller muskelrykninger. For reishi, piggsvinsopp og lignende tilskudd er det mest forsiktige å vente til du har sluttet å amme, eller å bestemme det sammen med legen din.
Dette er en sikkerhetsguide, så her er det ingenting å kjøpe. Fastlegen, jordmoren, helsestasjonen eller apoteket kan vurdere din situasjon. Det som følger, forklarer resonnementet, slik at du vet hva du kan spørre om. Er du fortsatt gravid, tar vår guide om graviditet for seg den fasen.
Har noen undersøkt soppkosttilskudd ved amming?
Nei. LactMed, som drives av det amerikanske nasjonalbiblioteket for medisin, oppsummerer hva man vet om tusenvis av legemidler og urter i morsmelk. Den har oppføringer for vanlige urter som bukkehornkløver og fennikel. Den har ingen for reishi, piggsvinsopp, rød åmeklubbe, kreftkjuke, silkekjuke eller shiitake-ekstrakt. Våre søk i PubMed fant ingen studie som målte et stoff fra medisinsk sopp i morsmelk.
Den eneste Amanita-oppføringen gjelder amatoksiner, levergiftene i grønn fluesopp (Amanita phalloides), ikke stoffene i rød fluesopp. Den nevner at to spedbarn fikk forhøyede leverenzymer etter amming da mødrene hadde spist en Amanita-art, selv om to godt dokumenterte tilfeller ikke fant gift i melken. Rådet er at mødre med mistenkt Amanita-forgiftning sannsynligvis ikke bør amme før de er friske eller melken er testet.
NHS sitt standpunkt om urteprodukter er kort: Man vet ikke nok om urtemidler til å garantere at de er trygge ved amming. Soppkosttilskudd faller inn i denne kategorien. De selges som kosttilskudd, så ingen måtte bevise at de var trygge for ammede spedbarn før de kom i salg.
Hvorfor er «ingen data» en grunn til forsiktighet?
Fordi spedbarn håndterer stoffer annerledes enn voksne. Nyfødte skiller ut mange stoffer langsommere, fordi leveren og nyrene fortsatt modnes. En dose som ikke merkes hos en forelder, kan hope seg opp hos en liten baby. Derfor gir LactMed spesifikk informasjon om risiko for spedbarnet for hvert legemiddel, og derfor er «det er naturlig» ikke et sikkerhetsargument.
Om et stoff går over i melken, avhenger av størrelsen, hvordan det bindes i blodet og hvor mye som i det hele tatt når blodbanen. Store polysakkarider som betaglukaner tas dårlig opp hos voksne, noe som tyder på at lite vil gå over i melken. Mindre molekyler, som triterpenene i reishi eller de aktive stoffene i fluesopp, er mer sannsynlige kandidater. Men sannsynlig er ikke målt. For hvert eneste soppkosttilskudd mangler den målingen.
Det finnes også et praktisk poeng. Når du ammer, er du én av to personer som rammes av bivirkninger. Et tilskudd som gir deg vondt i magen, forstyrrer søvnen eller samvirker med et legemiddel du fikk etter fødselen, veier tyngre nå enn ellers.
Hvorfor bør du unngå fluesopp helt?
Fordi stoffene virker direkte på hjernen, og små barn er tydelig følsomme for dem. Benjamin beskrev ni barn som ble innlagt på et barnesykehus i Seattle etter å ha spist panterfluesopp (åtte tilfeller) eller rød fluesopp (ett tilfelle). De fleste var småbarn. Symptomene startet innen 30 til 180 minutter.
Barna hadde nedsatt funksjon i sentralnervesystemet, ustøhet, vekslende bevissthet, hallusinasjoner og uro. Fire av de ni fikk kramper eller myoklone rykninger som måtte behandles med krampestillende medisin. Alle ble helt friske. Det var direkte inntak og ikke eksponering via melk, men det viser hvor kraftig disse stoffene påvirker en liten hjerne i utvikling.
Ingen vet hvor mye muscimol eller ibotensyre som går over i morsmelk. Muscimol er et lite, vannløselig molekyl som virker på GABA-reseptorer, det samme brede systemet som mange beroligende midler virker på. Ved beroligende legemidler er søvnighet og dårlig sugeevne hos babyen de vanlige bekymringene. Det er ingen grunn til å tro at fluesopp er mildere.
Det finnes også en annen risiko. Fluesopp kan svekke din egen årvåkenhet, koordinasjon og dømmekraft. Moss og Hendricksons gjennomgang fra et giftinformasjonssenter fant mage-tarm-symptomer i 35 % av tilfellene med rød fluesopp og 80 % av tilfellene med panterfluesopp. Å være døsig, forvirret eller kaste opp mens du steller en nyfødt er en fare i seg selv. Våre guider om hvem som bør unngå panterfluesopp og om bivirkninger av rød fluesopp nevner begge amming som grunn til å holde seg unna.
Hva med en mikrodose?
Det samme gjelder. En liten dose løser ikke mangelen på data om overgang til melk, og styrken i et parti kan ikke forutsies nøyaktig. Brukte du fluesopp før eller under graviditeten, er tidspunktet for eventuelt å begynne igjen etter at du har sluttet å amme.
Hvordan står vanlige soppkosttilskudd seg mot hverandre?
Ingen av dem har ammedata, men de gir ikke like mye grunn til bekymring. Slik ville vi rangert dem, ut fra hva som er kjent om hver av dem hos voksne.
| Produkt | Ammedata | Kjente bekymringer hos voksne | Praktisk utgangspunkt ved amming |
|---|---|---|---|
| Tilberedt matsopp | Vanlig mat | Allergi hos noen få | Greit å spise |
| Reishi | Ingen | Sjeldne rapporter om leverskade; kan senke blodtrykk og blodsukker | Utsett, eller avgjør med legen |
| Piggsvinsopp | Ingen | Få rapporterte problemer; allergi mulig | Utsett, eller avgjør med legen |
| Rød åmeklubbe | Ingen | Hormonrelaterte laboratoriedata; kan påvirke blodsukkeret | Utsett, eller avgjør med legen |
| Kreftkjuke | Ingen | Svært mye oksalat; kasusrapporter om nyreskade | Unngå |
| Silkekjuke | Ingen | Mest studert sammen med kreftbehandling | Utsett, eller avgjør med legen |
| Rød fluesopp, panterfluesopp | Ingen | Psykoaktive; kramper hos forgiftede barn | Unngå |
| Urteblandinger for «humør» eller «energi» | Avhenger av ingrediensene | Kan inneholde sentralstimulerende midler eller sterke urter | Unngå med mindre hver ingrediens er klarert |
Hvorfor står kreftkjuke på listen over det du bør unngå?
Fordi det kjente problemet hoper seg opp. Kreftkjuke inneholder ekstremt mye oksalat, og det finnes kasusrapporter om nyreskade etter langvarig bruk, blant annet et koreansk tilfelle av oksalatnefropati fra 2022. Den risikoen finnes også utenfor ammeperioden, men det er ingen grunn til å ta den nå. Vår guide om bivirkninger av kreftkjuke og vår artikkel om oksalater gir detaljene.
Hva med leverrapportene om reishi?
De er sjeldne, men reelle. Publiserte tilfeller omfatter levertoksisitet knyttet til et reishipreparat i 2004 og et dødsfall forbundet med reishipulver i 2007. Årsakssammenheng er vanskelig å bevise i slike rapporter, og millioner av mennesker bruker reishi uten problemer. Men uten noen ammedata i det hele tatt er en sjelden risiko hos voksne enda en grunn til å vente. Vår artikkel om bivirkninger av reishi tar for seg tilfellene.
Er matsopp greit å spise?
Ja. Tilberedte sjampinjonger, østerssopp, shiitake og annen sopp fra butikken er vanlig mat, og det er ingen grunn til å kutte den ut mens du ammer. Den gir fiber, B-vitaminer og, i sorter som er eksponert for UV-lys, litt vitamin D. Vår guide om sopp og vitamin D forklarer hvilke.
To fornuftige forholdsregler gjelder. Varmebehandle shiitake godt, fordi rå eller halvrå shiitake kan gi et kløende, piskeslagaktig utslett kalt shiitakedermatitt. Og ikke plukk selv. Feilbestemmelse er den viktigste måten folk ender opp med å spise fluesopp på, også de dødelige artene LactMed-oppføringen handler om.
Vitamin D fortjener å nevnes, fordi det er det eneste tilskuddet som rutinemessig anbefales ved amming. NHS anbefaler at ammede babyer får et daglig tilskudd på 8,5 til 10 mikrogram vitamin D fra fødselen, uansett om du selv tar tilskudd. Det er til babyen, som dråper for spedbarn, og kommer ikke fra kostholdet ditt eller fra sopp.
Hva gjør du hvis du likevel vil ta et?
Gjør det til en bevisst beslutning heller enn en vane. Hvis du og legen din bestemmer at et ikke-psykoaktivt soppkosttilskudd er forsvarlig, holder disse trinnene risikoen så lav som mulig.
- Snakk med fagpersoner først. Fastlegen, helsestasjonen eller apoteket kan sjekke produktet mot legemidler du bruker. Legemiddelfaktaarkene fra Breastfeeding Network er en annen kilde NHS viser til.
- Velg et produkt med én ingrediens. Blandinger mangedobler det ukjente. Vår guide om å lese etiketten på et soppkosttilskudd viser hvordan du sjekker hva det faktisk inneholder.
- Sjekk data om forurensning. Tungmetaller og mugg betyr mer når et spedbarn får det i seg. Se vår guide om tungmetaller.
- Vent til ammingen har kommet godt i gang. De første ukene, særlig med et for tidlig født eller sykt barn, er det verste tidspunktet å legge til noe nytt.
- Følg med på babyen. Stopp hvis du merker uvanlig søvnighet, dårlig sugeevne, utslett, diaré eller irritabilitet, og si fra til helsestasjonen.
- Følg med på deg selv. Stopp ved utslett, mageplager eller tegn på reaksjon. Vår guide om soppallergi lister opp symptomene.
De fleste fordelene folk tar soppkosttilskudd for, som fokus, ro eller støtte til immunforsvaret, kan vente noen måneder. Kan de ikke det, er det en samtale å ta med legen, ikke med en hylle full av kosttilskudd.
Ofte stilte spørsmål
Kan jeg ta reishi mens jeg ammer?
Det er ikke undersøkt. Det finnes ingen data om hvorvidt stoffer fra reishi går over i morsmelk, og NHS sier at man ikke vet nok om urtemidler til å garantere at de er trygge ved amming. Sjeldne rapporter om leverskade hos voksne er en ekstra grunn til forsiktighet. Det mest forsiktige er å vente eller avgjøre det med legen.
Er piggsvinsopp trygt ved amming?
Ingen vet. LactMed, NIH-databasen for amming, har ingen oppføring for piggsvinsopp, og ingen studie har målt stoffene i melk. Det er rapportert få problemer hos voksne, men det er ikke bevis for at det er trygt for et ammet spedbarn. Snakk med legen før du tar det.
Kan jeg mikrodosere rød fluesopp mens jeg ammer?
Nei. Stoffene virker direkte på hjernen, ingen har målt hvor mye som går over i melk, og små barn er tydelig følsomme: fire av ni barn i én sykehusserie fikk kramper eller rykninger etter å ha spist fluesopp. Det kan også svekke din egen evne til å ta vare på babyen.
Er det trygt å spise sopp mens man ammer?
Ja, tilberedt matsopp er vanlig mat. Varmebehandle shiitake godt for å unngå shiitakedermatitt, og spis aldri selvplukket villsopp med mindre en sakkyndig har bestemt den. LactMed nevner forhøyede leverenzymer hos spedbarn etter at mødrene hadde spist en giftig Amanita-art.
Øker soppkosttilskudd melkeproduksjonen?
Det finnes ingen bevis for at noe soppkosttilskudd gjør det. Urter som skal øke melkeproduksjonen, som bukkehornkløver, er studert med blandede resultater, men sopp er ikke blant dem. Er du bekymret for melkemengden, er jordmor, helsestasjon eller en ammeveileder rett første kontakt.
Relaterte artikler
- Soppkosttilskudd under graviditet
- Soppkosttilskudd for barn
- Soppkosttilskudd og legemiddelinteraksjoner
- Soppkosttilskudd og prevensjon
- Hvem bør unngå panterfluesopp?
- Bivirkninger og interaksjoner med kreftkjuke
Kilder
- Drugs and Lactation Database (LactMed). Amanita mushroom poisoning. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development. PubMed 30372000
- Benjamin DR. Mushroom poisoning in infants and children: the Amanita pantherina/muscaria group. J Toxicol Clin Toxicol. 1992;30(1):13-22. PubMed 1347320
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Yuen MF, Ip P, Ng WK, Lai CL. Hepatotoxicity due to a formulation of Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol. 2004;41(4):686-687. PubMed 15464254
- Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, Wananukul W, Bunyaratvej S. Fatal fulminant hepatitis associated with Ganoderma lucidum (Lingzhi) mushroom powder. J Med Assoc Thai. 2007;90(1):179-181. PubMed 17621752
- Kwon O, Kim Y, Paek JH, et al. Chaga mushroom-induced oxalate nephropathy that clinically manifested as nephrotic syndrome: a case report. Medicine (Baltimore). 2022;101(10):e28997. PubMed 35451393
- Nguyen AH, Gonzaga MI, Lim VM, Adler MJ, Mitkov MV, Cappel MA. Clinical features of shiitake dermatitis: a systematic review. Int J Dermatol. 2017;56(6):610-616. PubMed 28054338
- NHS. Breastfeeding and medicines. nhs.uk
- NHS. Vitamins for children. nhs.uk