Muchomor królewski i alkohol: dlaczego ich nie łączyć

Czy można pić alkohol z muchomorem królewskim (Amanita regalis)? Nie powinno się. Muscymol, główny związek czynny muchomora królewskiego, i alkohol działają na te same uspokajające receptory w mózgu, a w badaniach na zwierzętach muscymol nasilał sedację i utratę koordynacji wywołane przez alkohol. Muchomor królewski często powoduje też silne wymioty, a wymiotowanie w stanie sedacji to sposób, w jaki ludzie się duszą. Nikt nie zmierzył, jak silny jest muchomor królewski, co jeszcze bardziej utrudnia ocenę tego połączenia. Ten artykuł wyjaśnia, dlaczego te dwie rzeczy do siebie nie pasują, ile czasu zostawić między nimi i co zrobić, jeśli ktoś je połączył.

Ten artykuł ma charakter ogólnoinformacyjny i nie jest poradą medyczną. Jeśli ktoś połączył muchomor królewski z alkoholem i trudno go obudzić, natychmiast dzwoń pod 112.

Dlaczego muchomor królewski i alkohol wchodzą w interakcję?

Główny „układ hamulcowy" mózgu wykorzystuje przekaźnik zwany GABA, który działa na receptory GABA-A. Gdy te receptory zostają aktywowane, komórki nerwowe stają się mniej pobudliwe. Daje to najpierw spokój, potem senność, a przy wyższych poziomach utratę koordynacji, utratę przytomności i spowolnienie oddechu.

Alkohol wzmacnia działanie GABA na tych receptorach. Przegląd badań opisuje receptory GABA-A jako kluczowe dla wpływu alkoholu na mózg (Davies 2003). Alkohol działa też na inne układy, ale duża część jego otępiającego efektu przebiega właśnie tędy.

Muscymol bezpośrednio aktywuje receptory GABA-A. To główny powód, dla którego muchomor królewski, muchomor czerwony i muchomor plamisty wywołują rozluźnienie i senność. Nasz artykuł o kwasie ibotenowym i muscymolu wyjaśnia, czym różnią się te dwa związki czynne.

Dwie substancje popychające ten sam układ w tym samym kierunku sumują się, a czasem nawet bardziej. Z tego samego powodu lekarze ostrzegają przed łączeniem alkoholu z benzodiazepinami lub tabletkami nasennymi.

Co pokazują badania na zwierzętach?

Nie ma badań na ludziach dotyczących muscymolu w połączeniu z alkoholem, ale badania na szczurach jasno wskazują jeden kierunek.

Szwedzcy badacze podawali szczurom alkohol razem z substancjami działającymi na układ GABA. Muscymol nasilał uspokajające działanie alkoholu, a substancja blokująca receptory GABA-A je osłabiała (Liljequist 1982). Badanie amerykańskie wykazało, że muscymol podany przed alkoholem nasilał wywołaną alkoholem utratę koordynacji. Muscymol nie zmieniał tempa, w jakim alkohol znikał z krwi, więc efekt pochodził z mózgu, a nie z wolniejszego rozkładu alkoholu (Mattucci-Schiavone 1987).

To samo badanie wykazało, że szczury, które nabrały tolerancji na sedację alkoholową, nie były tolerancyjne na sedację wywołaną muscymolem. Innymi słowy, osoby regularnie pijące nie powinny zakładać, że tolerancja na alkohol chroni je przed łącznym działaniem.

Dlaczego muchomor królewski budzi szczególne obawy?

Jego siła jest nieznana. Żadne opublikowane badanie nie zmierzyło kwasu ibotenowego ani muscymolu w muchomorze królewskim. Jego bliscy krewni różnią się ogromnie: zawartość muscymolu w kapeluszach muchomora czerwonego wahała się w jednej analizie od 46 do 1052 ppm (Tsujikawa 2006). Rozsądnie jest założyć, że muchomor królewski jest gram w gram co najmniej tak silny jak muchomor czerwony. Nasz przewodnik po dawkowaniu muchomora królewskiego wyjaśnia dlaczego.

Wymioty są częste. W jedynym raporcie klinicznym dotyczącym muchomora królewskiego trzy osoby w Finlandii zjadły go przez pomyłkę. Wszystkie trzy miały wyraźne nudności i silne wymioty. Dwie miały splątanie, halucynacje lub utratę przytomności, wraz z obfitym ślinieniem się lub poceniem (Elonen 1979). Alkohol również wywołuje wymioty i osłabia odruchy chroniące drogi oddechowe.

Grzyby z muscymolem same mogą wywołać głęboką sedację. W 34 przypadkach z ośrodków toksykologicznych dotyczących muchomora czerwonego i muchomora plamistego depresja ośrodkowego układu nerwowego była częsta, a pięciu pacjentów wymagało intubacji (Moss 2019). Dodanie alkoholu do grzyba, który już sam może to zrobić, odbiera wszelki margines błędu.

Jakie są główne zagrożenia połączenia?

• Zadławienie się wymiocinami. Najpoważniejsze ryzyko. Osoba w głębokiej sedacji, która wymiotuje, może zachłysnąć się wymiocinami.
• Utrata przytomności i spowolniony oddech. Obie substancje hamują mózg, a razem mogą zajść dalej niż każda z osobna.
• Splątanie i zła ocena sytuacji. Alkohol ułatwia przyjęcie większej ilości grzyba niż planowano albo powtórzenie dawki, bo wydaje się, że nic się nie dzieje.
• Upadki i urazy. Utrata koordynacji wywołana obiema substancjami się sumuje.
• Odwodnienie. Wymioty, pocenie się i alkohol – wszystko to pozbawia organizm płynów.
• Prowadzenie pojazdów. Nigdy nie prowadź po żadnym z nich. Razem są jeszcze groźniejsze.

Ile czasu odczekać między nimi?

Nie ma badań na temat bezpiecznych odstępów, więc są to ostrożne reguły orientacyjne, a nie sprawdzone limity.

• Po muchomorze królewskim, przed piciem: odczekaj co najmniej 24 godziny. W fińskich przypadkach objawy trwały od 4 do 24 godzin (Elonen 1979), a samo pojawienie się działania może trwać godzinę lub dwie. Nasz artykuł o początku i czasie działania muchomora królewskiego omawia przebieg w czasie.
• Po piciu, przed muchomorem królewskim: poczekaj, aż alkohol całkowicie opuści organizm, i co najmniej do następnego dnia. Nie przyjmuj go na kacu. Kac często przynosi nudności, co zwiększa ryzyko wymiotów.
• Jeśli pijesz dużo lub często: całkowicie unikaj muchomora królewskiego i porozmawiaj z lekarzem o swoim piciu.

Nasz ogólny przewodnik o suplementach grzybowych i alkoholu dotyczy grzybów niepsychoaktywnych, a to inna sprawa.

A co z nalewkami zawierającymi alkohol?

Nalewki z muchomorów robi się na alkoholu, ale kilka kropli zawiera go bardzo mało, ułamek mililitra. Nie o to tu chodzi. Chodzi o picie napojów alkoholowych w czasie, gdy działa muscymol. Jeśli stosujesz nalewkę, przyjmuj ją w wodzie, a nie z napojami alkoholowymi. Nasz przewodnik jak stosować nalewkę z muchomora omawia dawkowanie w kroplach.

Czy to samo dotyczy innych muchomorów?

Tak. Muchomor czerwony i muchomor plamisty zawierają te same związki, a muchomor plamisty jest często silniejszy. Nasz artykuł o muchomorze plamistym i alkoholu dotyczy tego gatunku, a nasz przewodnik o skutkach ubocznych i interakcjach muchomora czerwonego – gatunku czerwonego. To samo rozumowanie dotyczy też tabletek nasennych, benzodiazepin, opioidów i innych leków uspokajających.

Co zrobić, jeśli ktoś je połączył?

Zostań z tą osobą. Nie podawaj więcej alkoholu ani grzyba. Następnie:

• Jeśli jest senna, ułóż ją na boku w pozycji bezpiecznej, żeby nie zadławiła się, jeśli zwymiotuje.
• Natychmiast dzwoń pod 112, jeśli trudno ją obudzić, oddycha wolno lub nieregularnie, ma drgawki, jest bardzo splątana lub pobudzona albo wielokrotnie wymiotuje.
• Nie próbuj wywoływać wymiotów i nie podawaj kawy, żeby ją „obudzić".
• Zachowaj opakowanie lub resztki dla zespołu medycznego i powiedz, ile czego i kiedy zostało przyjęte.

Jeśli nie masz pewności, czy sytuacja jest poważna, zadzwoń po poradę do ośrodka toksykologicznego.

Jak bezpieczniej stosować muchomor królewski

Jeśli decydujesz się go stosować, rób to na trzeźwo, rano i z ostrożną ilością początkową zważoną na wadze. Nasze strony produktów sugerują 0,1–0,2 g suszonego materiału, utrzymywane przez cały tydzień przed jakąkolwiek zmianą. Nasze kapsułki z muchomora królewskiego zawierają po 0,5 g, czyli więcej niż pierwsza ilość. Za pierwszym razem miej kogoś przy sobie. Nasza lista kontrolna bezpieczeństwa muchomorów omawia resztę.

Najczęściej zadawane pytania

Czy mogę wypić jednego drinka z muchomorem królewskim?

Nie warto. Nawet niewielkie ilości alkoholu dodają się do działania muscymolu na te same receptory w mózgu, a nikt nie wie, jak silny jest dany kapelusz muchomora królewskiego.

Ile czasu po muchomorze królewskim mogę pić alkohol?

Odczekaj co najmniej 24 godziny. W opublikowanych przypadkach objawy trwały do doby, a najbezpieczniej jest mieć pewność, że działanie całkowicie minęło.

Czy mogę przyjąć muchomor królewski rano po piciu?

Nie. Poczekaj, aż alkohol zostanie całkowicie wydalony, a ewentualny kac minie. Nudności z kaca zwiększają ryzyko wymiotów.

Czy muchomor królewski z alkoholem jest bezpieczniejszy niż muchomor plamisty?

Nie ma powodu tak sądzić. Siły muchomora królewskiego nigdy nie zmierzono, a w każdym zgłoszonym przypadku wywołał silne wymioty.

Czy muchomor królewski może pomóc pić mniej?

Nie ma na to dowodów u ludzi, a łączenie go z alkoholem jest ryzykowne. Jeśli chcesz ograniczyć picie, porozmawiaj z lekarzem o przebadanych metodach leczenia.

Powiązane artykuły

• Muchomor plamisty i alkohol
• Przewodnik po dawkowaniu muchomora królewskiego
• Początek i czas działania muchomora królewskiego
• Suplementy grzybowe i alkohol
• Muchomor królewski: 20 pytań i odpowiedzi

Źródła

1. Davies M. The role of GABAA receptors in mediating the effects of alcohol in the central nervous system. J Psychiatry Neurosci. 2003;28(4):263-274. PubMed 12921221
2. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
3. Mattucci-Schiavone L, Ferko AP. Effect of muscimol on ethanol-induced central nervous system depression. Pharmacol Biochem Behav. 1987;27(4):745-748. PubMed 3659097
4. Elonen E, Tarssanen L, Härkönen M. Poisoning with brown fly agaric, Amanita regalis. Acta Med Scand. 1979;205(1-2):121-123. PubMed 760400
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551