Грибні добавки та алкоголь: яких поєднань уникати

Чи можна пити алкоголь, приймаючи грибні добавки? Для більшості видів це поєднання ніхто не перевіряв на людях, тож чесна відповідь залежить від виду. Їжовик гребінчастий, Кордицепс мілітаріс, Траметес різнокольоровий і Чага не мають відомої взаємодії з алкоголем. Щодо Рейші є невелика кількість повідомлень про ураження печінки, одне з них — у чоловіка, який випивав. А Мухомор червоний (Amanita muscaria) і Мухомор пантерний (Amanita pantherina) — це категоричне ні, бо мусцимол і алкоголь діють на ту саму систему мозку.

Цей посібник розглядає види по черзі, а потім говорить про алкоголь у самих настоянках. Якщо ви також приймаєте рецептурні ліки, спершу прочитайте наш посібник про грибні добавки та взаємодію з ліками, бо алкоголь рідко буває єдиною змінною.

Чи хтось досліджував грибні добавки разом з алкоголем?

Не в контрольованому дослідженні на людях, яке нам вдалося знайти. Ми шукали в PubMed дослідження, що поєднують алкоголь з Рейші, Їжовиком гребінчастим, Кордицепсом мілітаріс, Чагою, Траметесом різнокольоровим чи Мухомором червоним, а також гриби, які перевіряли як засіб від похмілля. Нічого не знайшлося. Пошук щодо похмілля видав одне дослідження трав'яної суміші та дві геномні статті про неспоріднений тайванський гриб.

То що ж є? Три види доказів, і їх варто розрізняти:

• Опис клінічних випадків. Окремі пацієнти, описані тому, що щось пішло не так. Вони не доводять причину, але вказують на поєднання, які варто поважати.
• Фармакологія на тваринах. Корисна для розуміння механізму. Дослідження на щурах, яке показує, що дві речовини посилюють одна одну, говорить про напрямок ризику, а не про його розмір у людини.
• Лише механізм. Коли дві речовини діють на той самий рецептор, адитивний ефект можна передбачити й без дослідження. Саме так оцінюють поєднання Мухомора червоного з алкоголем.

Бракує саме того, що люди хочуть знати: дослідження, де дорослі прийняли б звичайну дозу добавки, випили звичайну кількість і їм виміряли б печінку, сон чи рівень алкоголю в крові. Поки такого немає, кожен, хто продає гриб як засіб від похмілля чи «щит для печінки» для тих, хто п'є, випереджає дані.

Чи безпечно пити з Їжовиком, Кордицепсом чи Траметесом?

Наскільки відомо, специфічної взаємодії немає. Жоден із цих грибів не діє заспокійливо, жоден не блокує ферменти, які розщеплюють алкоголь, і ми не знайшли опису випадку, що пов'язував би їх з реакцією на алкоголь. Це відсутність доказів, а не доказ безпеки, але ситуація така сама, як із більшістю харчових продуктів.

Кілька практичних моментів усе ж діють:

• Алкоголь зводить нанівець те, заради чого ви їх приймаєте. Їжовик гребінчастий приймають для концентрації, а Кордицепс мілітаріс для тренувань. Алкоголь погіршує і те, і інше, а ще порушує сон, який важить для концентрації наступного дня більше, ніж будь-яка добавка.
• Проблеми зі шлунком можуть накопичуватися. Легкі розлади травлення — найчастіша скарга на грибні добавки загалом. Алкоголь теж подразнює шлунок.
• Перевіряйте суміші двічі. Суміш «для фокусу» чи «для енергії» може містити кофеїн, женьшень або інші трави з власними застереженнями щодо алкоголю. Читайте кожен рядок етикетки, а не лише гриб.

Чага і Шиїтаке щодо алкоголю належать до тієї ж групи. Відомі застереження щодо Чаги стосуються оксалатів і препаратів для розрідження крові, щодо Шиїтаке — висипу від сирих або недостатньо приготованих грибів. Жодне не пов'язане з алкоголем. Наш посібник про побічні ефекти Чаги розглядає їх докладно.

Чому Рейші — особливий випадок?

Бо Рейші — єдиний поширений функціональний гриб з опублікованими повідомленнями про ураження печінки, і одне з них стосувалося алкоголю. У 2023 році Guedikian із колегами описали 47-річного чоловіка, який звернувся до лікарні з головним болем і болем у животі після прийому порошку Рейші та вживання алкоголю. У нього був гострий гепатит зі значно підвищеними печінковими ферментами. Зі стандартним лікуванням він повністю одужав протягом двох тижнів.

Попередні повідомлення не стосувалися алкоголю. Лист 2004 року в Journal of Hepatology описав токсичне ураження печінки, пов'язане з препаратом Рейші в Гонконзі. Тайський звіт 2007 року описав смертельний випадок блискавичного гепатиту. В обох випадках пацієнти раніше без проблем вживали варений Рейші, а ураження печінки виникло через один-два місяці після переходу на порошок.

Наскільки варто хвилюватися? Не дуже, якщо ви п'єте мало. Йдеться про жменю повідомлень на тлі дуже поширеного вживання, і жодне не доводить, що ураження спричинив Рейші. Але закономірність вказує на печінку, а саме печінку навантажує важке пиття. Дві речі, кожна з яких несе невеликий печінковий сигнал, — погане поєднання.

Наш практичний погляд:

• Якщо ви п'єте в межах рекомендацій низького ризику, Рейші навряд чи стане проблемою. Не приймайте його того ж вечора, що й велике застілля.
• Якщо ви п'єте багато, маєте відоме захворювання печінки або мали відхилення в печінкових пробах, відмовтеся від Рейші або спершу порадьтеся з лікарем.
• Якщо під час прийому Рейші ви помітили темну сечу, пожовтіння шкіри чи очей або біль під правим ребром, припиніть прийом і перевірте печінку.

Посібник про побічні ефекти та взаємодію Рейші охоплює решту застережень, зокрема препарати для розрідження крові та ліки від тиску.

Чому Мухомор червоний ніколи не можна поєднувати з алкоголем?

Бо мусцимол, головна активна речовина Мухомора червоного і пантерного, діє на рецептори GABA-A, а алкоголь посилює ту саму систему. У дослідженні на щурах 1982 року Liljequist і Engel виявили, що мусцимол посилював заспокійливу дію алкоголю, тоді як блокатор GABA її зменшував. Це застереження на рівні механізму, і його самого по собі достатньо.

Що означає «посилював» на практиці? Глибшу загальмованість, ніж дала б кожна речовина окремо, більше сплутаності та гіршу координацію. Мухомор червоний також часто викликає нудоту і блювання. У серії випадків американського токсикологічного центру шлунково-кишкові симптоми мали 35% випадків Мухомора червоного і 80% випадків Мухомора пантерного. Блювання в стані сильної загальмованості — це шлях, яким поганий вечір перетворюється на невідкладний медичний стан.

Правило просте: жодного алкоголю в день Мухомора червоного, ні до, ні після. Наші сторінки товарів кажуть те саме, як і окремі посібники про побічні ефекти та взаємодію Мухомора червоного і про Мухомор пантерний та алкоголь. Це стосується й мікродозування. Мала доза знижує ризик, але не змінює напрямку взаємодії.

Скільки алкоголю в грибній настоянці?

На одну дозу дуже мало. Більшість грибних настоянок, зокрема наші, мають основу міцністю близько 30–40%. Звичайна доза — близько 1 мл, або 20–30 крапель. Британська NHS визначає одну одиницю як 10 мл чистого алкоголю, тож розрахунок швидкий.

Кількість настоянки	Чистий алкоголь (при 35%)	Британські одиниці
Доза 1 мл	0,35 мл	близько 0,035
2 дози на день	0,7 мл	близько 0,07
Місяць по 2 дози на день	близько 21 мл	близько 2,1
Ціла пляшечка 50 мл при 40%	20 мл	2

Інакше кажучи, щоб досягти однієї одиниці, знадобиться близько 25–30 доз. Ціла пляшечка 50 мл містить приблизно стільки ж алкоголю, як великий келих вина, розподілений на тижні. Для більшості дорослих це не має значення.

Але не для всіх. Відмовтеся від настоянок на спирту, якщо ви одужуєте від алкогольної залежності, уникаєте алкоголю з релігійних причин, вагітні або приймаєте ліки, що реагують на будь-яку кількість алкоголю, як-от дисульфірам чи метронідазол. Порошки й капсули алкоголю не містять. Якщо розмішати краплі в гарячому напої, частина алкоголю випарується, але не весь, тож не розраховуйте на це, якщо вам потрібен нуль.

Який гриб справді реагує з алкоголем?

Гнойовик сірий, Coprinopsis atramentaria, і це їстівний гриб, а не добавка. Він містить коприн, який блокує фермент, що виводить ацетальдегід, токсичний продукт розпаду алкоголю. У дослідженні на щурах 1978 року Carlsson із колегами виявили, що коприн підвищував рівень ацетальдегіду сильніше, ніж дисульфірам, препарат, який призначають, щоб зробити вживання алкоголю неприємним.

Якщо з'їсти гнойовики й випити в наступні дні, можуть з'явитися почервоніння, прискорене серцебиття, нудота і пульсівний головний біль. Тому «гриби й алкоголь» — класичне застереження серед грибників. Жоден із розглянутих тут видів добавок не містить коприну. Але якщо ви самі збираєте гриби або плануєте страву з лісових грибів, це поєднання варто знати.

Що робити на практиці?

Підлаштуйте правило під гриб. Коротко:

• Їжовик гребінчастий, Кордицепс мілітаріс, Траметес різнокольоровий, Чага, Шиїтаке: відомої взаємодії немає. Пийте помірно й не чекайте, що добавка компенсує алкоголь.
• Рейші: нормально при легкому вживанні. Пропускайте його в дні застіль і повністю уникайте при захворюванні печінки чи регулярному важкому питті.
• Мухомор червоний і пантерний: жодного алкоголю, ні до, ні після, за будь-якої дози.
• Настоянки: алкоголю на дозу мінімум. Обирайте порошок або капсули, якщо вам треба повністю уникати алкоголю.
• Суміші: читайте кожен інгредієнт. Застереження щодо алкоголю часто стосується не гриба.

А якщо ви приймаєте добавки почасти для того, щоб захиститися від наслідків пиття, варто сказати прямо: немає доказів на людях, що будь-який гриб це робить. Пити менше — робить.

Часті запитання

Чи можна пити алкоголь з Їжовиком гребінчастим?

Між Їжовиком гребінчастим і алкоголем немає відомої взаємодії та немає описаних реакцій. Помірне вживання, найімовірніше, не спричинить проблем. Але алкоголь погіршує концентрацію і сон, головні причини приймати Їжовик гребінчастий, тож важке пиття працює проти добавки.

Чи захищає Рейші печінку від алкоголю?

Доказів на людях немає. Є дослідження на тваринах, але жодне дослідження не перевіряло Рейші як захист печінки в людей, які п'ють. Сам Рейші має рідкісні повідомлення про ураження печінки, зокрема одне після порошку Рейші разом з алкоголем. Не використовуйте його як привід пити більше.

Через скільки часу після Мухомора червоного можна пити алкоголь?

Не пийте того ж дня і зачекайте, доки всі ефекти повністю минуть і ви виспитеся. Дія Мухомора червоного може тривати 6–8 годин або довше, а сонливість може зберігатися. Якщо сумніваєтеся, чекайте до наступного дня. Те саме й навпаки: не приймайте Мухомор червоний після алкоголю.

Чи може грибна настоянка показати алкоголь на алкотестері?

За звичайних доз дуже малоймовірно. Доза 1 мл містить близько 0,35 мл алкоголю. Алкоголь у роті одразу після дози може ненадовго з'явитися на чутливому приладі, тож якщо це для вас важливо, прополощіть рот і зачекайте 15–20 хвилин перед тим, як сідати за кермо чи дмухати.

Чи лікують грибні добавки похмілля?

Ні. Ми не знайшли жодного дослідження на людях про лікарський гриб як засіб від похмілля. Допомагають вода, їжа, сон і менше алкоголю. Обережно ставтеся до продуктів, які рекламують як грибний засіб від похмілля: це твердження не підтверджене опублікованими доказами.

Схожі статті

• Грибні добавки та взаємодія з ліками
• Рейші: побічні ефекти та взаємодія
• Мухомор червоний: побічні ефекти та взаємодія
• Мухомор пантерний та алкоголь
• Подвійна екстракція: пояснення

Джерела

1. Guedikian R, Kim B, Singh G, Alexander R. Ganoderma lingzhi (Reishi Mushroom)-Induced Acute Liver Injury in the Setting of Alcohol Use: A Case Report and Review of the Literature. Cureus. 2023;15(9):e45953. PubMed 37885515
2. Yuen MF, Ip P, Ng WK, Lai CL. Hepatotoxicity due to a formulation of Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol. 2004;41(4):686-687. PubMed 15464254
3. Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, Wananukul W, Bunyaratvej S. Fatal fulminant hepatitis associated with Ganoderma lucidum (Lingzhi) mushroom powder. J Med Assoc Thai. 2007;90(1):179-181. PubMed 17621752
4. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002–2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Carlsson A, Henning M, Lindberg P, et al. On the disulfiram-like effect of coprine, the pharmacologically active principle of Coprinus atramentarius. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1978;42(4):292-297. PubMed 350009
7. NHS. Calculating alcohol units. nhs.uk