云芝（turkey tail）含有多糖-K（PSK）和多糖肽（PSP），这两种成分已在日本被批准作为辅助癌症治疗药物，并在临床试验中显示可提高乳腺癌患者的生存率和免疫功能。
云芝的PSK和PSP成分被研究作为标准乳腺癌治疗的补充支持，而非替代疗法。明尼苏达大学和巴斯提尔大学2012年进行的一项1期试验发现，接受放疗后恢复的女性每日服用云芝提取物高达9克剂量时耐受性良好，且较高剂量与更快的免疫细胞恢复相关（Torkelson等，ISRN Oncol，PMID 23251833）。在积极癌症治疗期间的任何使用都应首先与肿瘤科医生讨论。
云芝与乳腺癌免疫疗法
云芝是一种天然免疫调节剂，被研究作为正在接受乳腺癌治疗的女性的补充支持。这种真菌在传统亚洲医学中有着悠久的使用历史，近几十年来，这一传统声誉得到了不断增长但仍然有限的临床研究支持——最显著的是其作为常规化疗和放疗辅助手段的作用，而非独立治疗。云芝中抗癌的活性成分
云芝中的主要活性成分是多糖，主要是β-葡聚糖、多糖-K（PSK）和多糖肽（PSP）。这些成分因其刺激免疫系统的能力而被研究，它们通过增加自然杀伤（NK）细胞和T细胞的活性来发挥作用，这两种细胞在识别和消灭异常或癌变细胞方面都发挥着关键作用。除了这些主要多糖外，云芝还含有阿拉伯木聚糖、葡萄糖、木糖、半乳糖、甘露糖、糖蛋白、麦角甾醇和三萜类化合物，这些成分对其整体免疫调节特性起到较小的辅助作用。特别是PSK，在从这种真菌分离出的所有成分中具有最深厚的研究历史，自20世纪70年代以来一直作为经批准的辅助抗癌药物在日本以Krestin品牌名使用。临床研究：云芝在乳腺癌女性患者中的应用
由美国明尼苏达大学和巴斯提尔大学研究人员进行、于2012年发表在《ISRN Oncology》杂志上的一项1期临床试验，评估了云芝提取物在乳腺癌女性患者中的安全性和耐受性（Torkelson等，PMID 23251833）。该研究的主要目的是确定最大耐受剂量。十一名完成放疗的女性参与了研究，免疫标志物在治疗前、三个递增剂量阶段期间以及补充剂使用结束后三周再次测量。结果显示，云芝提取物在所有测试剂量（最高每日9克）下均耐受良好，未报告严重不良事件。值得注意的是，接受较高剂量（每日6克和9克）的女性与较低剂量组相比，放疗后淋巴细胞计数恢复明显更快—这是一个有意义的发现，因为已知放疗会抑制免疫细胞计数，更快的恢复可能有助于在更广泛的治疗过程中保持更好的抵抗力。记录案例：一位老年患者的长期缓解
真菌学家Paul Stamets及其同事于2012年发表在《Global Advances in Health and Medicine》杂志上的一份单独临床病例报告，描述了一名2009年6月被诊断为转移性乳腺癌的83岁女性。她在接受化疗方案的同时开始服用云芝提取物胶囊，剂量为每日两次，每次4克。化疗完成后，她继续服用云芝作为其持续支持性护理的一部分。在报告中提到的三年半随访节点，她仍未检测到疾病，并继续过着积极的生活。重要的是要准确理解单一病例报告能说明什么、不能说明什么：这是一名患者的记录结果，而非对照试验，它不能证明是云芝而非化疗或其他因素导致了她的缓解。这类病例报告对于产生研究假设和说明一种可信、安全的辅助使用模式很有价值，但其证据水平远低于随机对照试验。读者理所当然地觉得个体故事令人信服，但科学分量属于上述对照试验数据。云芝有记录的免疫效应
除上述两项研究外，在癌症人群中开展的云芝研究报告了更广泛的免疫相关发现模式。多项研究发现，服用云芝提取物可增加淋巴细胞计数和NK细胞活性，每日服用约6克的患者显示出明显高于未治疗对照组的NK细胞活性。接受每日6克和9克剂量的患者放疗后淋巴细胞计数恢复也更快，这印证了上述Torkelson试验中观察到的模式。一些研究还表明，云芝可能有助于减轻与化疗和放疗相关的某些副作用，包括治疗相关的疲劳和免疫抑制，这使其在医学指导下使用时可能成为癌症治疗期间和之后有用的支持工具。这些发现都没有确立云芝本身作为乳腺癌的治疗方法；它们描述的是其在标准护理之外支持免疫恢复和治疗耐受性方面的潜在作用。这些证据支持什么，不支持什么
综合来看，这项研究描绘出一幅一致但初步的图景：云芝提取物在临床研究使用的剂量下似乎安全且耐受良好，并显示出一种可信的、有机制依据的模式，即在癌症治疗期间和之后支持免疫恢复。它没有做到的是，将云芝确立为一种有效的独立乳腺癌治疗方法。特别是关于PSK的最强有力的批准级证据来自日本针对胃癌和结直肠癌的试验，而非乳腺癌，乳腺癌特异性研究仍处于较早、规模较小的阶段。鉴于其悠久的传统使用历史，加上迄今试验中真正良好的安全性特征，云芝是一个合理的话题，值得与肿瘤科团队讨论作为潜在的补充支持—但决定、时机和剂量应在该临床背景下做出，而非自行决定。使用云芝时的生活方式建议
云芝补充作为更广泛支持性方案的一部分效果最佳，而非孤立的干预措施。均衡、营养丰富的饮食、在可耐受范围内的规律体育活动、充足的睡眠和压力管理，都有助于癌症治疗期间的免疫韧性，添加真菌提取物无法替代其中任何一项。任何考虑使用云芝的人在开始前都应将具体产品、剂量和时间告知其肿瘤科团队，因为即使是一种通常安全的补充剂，如果未被告知，也可能使实验室结果的解读复杂化，或与特定治疗阶段产生相互作用。安全注意事项
上述讨论的试验发现，云芝提取物在每日高达9克的剂量下耐受良好，消化不适是最常报告的轻微副作用。由于云芝会调节免疫活性，患有自身免疫性疾病、有器官移植史或正在使用免疫抑制药物的人，不应在未经主治医生指导的情况下开始服用补充剂，因为免疫刺激成分理论上可能与免疫抑制治疗相互作用。目前正在接受积极化疗或放疗的任何人都应与肿瘤科团队仔细讨论时机，因为在治疗中期引入新的免疫调节补充剂会增加一个可能使监测复杂化的变量。常见问题
云芝能治愈或治疗乳腺癌吗？
不能。关于云芝治疗乳腺癌的临床证据支持将其作为潜在的辅助工具，用于免疫恢复和治疗耐受性，而非独立治疗。它应仅与常规肿瘤治疗配合使用，绝不能替代常规治疗。
乳腺癌化疗期间服用云芝安全吗？
现有的1期试验数据表明它通常耐受良好，但"在试验环境中安全"并不等同于"对您的具体治疗方案安全"。请先与您的肿瘤科医生讨论，因为时机以及与您具体化疗方案的相互作用都很重要。
乳腺癌研究中使用的云芝剂量是多少？
Torkelson等人的1期试验测试了每日高达9克提取物的剂量，发现其耐受性良好，其中6克和9克剂量与放疗后更快的免疫恢复相关。Stamets的病例报告中使用了每日两次、每次4克（共8克）与化疗同时使用。这些是在特定方案下研究的研究性剂量，而非一般性的自我用药建议。
云芝是什么？
云芝，通常称为turkey tail，是一种功能性真菌，因其PSK和PSP成分而被研究，这些成分在包括胃癌、结直肠癌和乳腺癌在内的多种癌症背景下被研究用于免疫调节和辅助支持。
云芝一般使用安全吗？
在推荐剂量下，云芝通常被认为对健康成年人是安全的，但在开始使用任何新补充剂之前，务必咨询合格的医疗专业人员，尤其是在您有癌症诊断、自身免疫性疾病或正在服用免疫调节药物的情况下。
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参考来源
- Benson KF, et al. 酵母发酵小麦/云芝真菌产品。J Med Food. 2019. PMID 30990749
- Torkelson CJ, et al. 云芝在乳腺癌女性患者中的1期临床试验。ISRN Oncol. 2012. PMID 23251833