云芝含有云芝多糖K（PSK）和云芝多糖肽（PSP），这两种制剂在日本被批准作为常规癌症治疗的辅助用药，并在临床试验中就免疫指标和患者结局进行了研究。它们是在医疗监督下使用的受监管药物制剂，并不等同于非处方的云芝补充剂。
云芝中的PSK和PSP化合物被研究作为标准乳腺癌治疗的辅助支持，而不是替代品。2012年明尼苏达大学和巴斯蒂尔大学开展的一项I期试验发现，在放疗后康复的女性中，每天高达9克的云芝提取物耐受性良好，且较高剂量与免疫细胞更快恢复相关（Torkelson et al., ISRN Oncol, PMID 23251833）。在积极抗癌治疗期间的任何使用都应先与肿瘤科医生讨论。
云芝与乳腺癌免疫疗法
云芝是一种天然的免疫调节剂，被研究作为接受乳腺癌治疗女性的辅助支持。这种蘑菇在传统亚洲医学中有着悠久的使用历史，近几十年来，这一传统声誉得到了越来越多（尽管仍然有限）的临床研究支持——尤其是围绕它作为常规化疗和放疗的辅助手段、而非独立疗法的作用。云芝中对抗癌症的活性化合物
云芝的主要活性化合物是多糖，主要是β-葡聚糖、云芝多糖K（PSK）和云芝多糖肽（PSP）。这些化合物因能通过增加自然杀伤（NK）细胞和T细胞的活性来刺激免疫系统而受到研究，这两类细胞在识别和消灭异常细胞或癌细胞方面起着关键作用。除了这些主要的多糖外，云芝还含有阿拉伯木聚糖、葡萄糖、木糖、半乳糖、甘露糖、糖蛋白、麦角甾醇和三萜类化合物，它们在其整体免疫调节特性中发挥较小的辅助作用。其中PSK的研究历史是从这种蘑菇中分离出的所有化合物里最深厚的，自20世纪70年代以来，它就以商品名Krestin在日本作为获批的癌症辅助药物使用。临床研究：云芝用于乳腺癌女性
美国明尼苏达大学和巴斯蒂尔大学的研究人员开展了一项I期临床试验，于2012年发表在ISRN Oncology期刊上，评估了云芝提取物在乳腺癌女性中的安全性和耐受性（Torkelson et al., PMID 23251833）。该研究的主要目的是确定最大耐受剂量。11名已完成放疗的女性参与了研究，分别在治疗前、三个递增剂量阶段中以及停止补充三周后测量免疫指标。结果显示，云芝提取物在所有测试剂量（最高每天9克）下耐受性都很好，且未报告严重不良事件。值得注意的是，与低剂量组相比，接受较高剂量（每天6克和9克）的女性在放疗后淋巴细胞计数的恢复明显更快——这是一个有意义的发现，因为放疗已知会抑制免疫细胞计数，而更快的恢复可能有助于在更广泛的治疗过程中保持更好的耐受力。一个有记录的病例：一位老年患者的长期缓解
另一份临床病例报告由真菌学家保罗·斯塔梅茨及其同事于2012年发表在Global Advances in Health and Medicine上，描述了一位在2009年6月被诊断为转移性乳腺癌的83岁女性。她在化疗的同时开始服用云芝提取物胶囊，剂量为每天两次、每次4克。完成化疗后，她继续服用云芝，作为持续支持性护理的一部分。在报告提到的三年半随访时，她仍未检测到疾病，并继续过着积极的生活。重要的是要准确理解单个病例报告能告诉我们什么、不能告诉我们什么：这是一位患者有记录的结局，而不是对照试验，它无法证明是云芝而不是化疗或其他因素导致了她的缓解。这样的病例报告对于提出研究假设和说明一种合理、安全的辅助使用模式很有价值，但其证据等级远低于随机对照试验。读者觉得个人故事很有说服力是可以理解的，但科学上的分量属于上文所述的对照试验数据。云芝有记录的免疫作用
除了上述两项研究外，在针对癌症人群的云芝研究中还报告了更广泛的免疫相关发现。多项研究发现，服用云芝提取物能增加淋巴细胞计数和NK细胞活性，每天服用约6克的患者的NK细胞活性明显高于未治疗的对照组。每天服用6克和9克的患者在放疗后淋巴细胞计数的恢复也更快，这进一步印证了上文Torkelson试验中观察到的模式。一些研究还表明，云芝可能有助于减轻与化疗和放疗相关的某些副作用，包括与治疗相关的疲劳和免疫抑制，因此在医疗指导下使用时，它可能成为癌症治疗期间和之后有用的支持工具。这些发现都不能确立云芝是乳腺癌本身的治疗手段；它们描述的是云芝在标准治疗的同时支持免疫恢复和治疗耐受性的潜在作用。这些证据支持什么、不支持什么
综合来看，这些研究描绘了一幅一致但初步的图景：云芝提取物在临床研究使用的剂量下似乎是安全且耐受性良好的，并显示出一种合理、有机制依据的模式，即在癌症治疗期间和之后支持免疫恢复。它不能确立的是云芝是一种有效的独立乳腺癌疗法。PSK获得批准级别的最有力证据特别来自日本针对胃癌和结直肠癌的试验，而不是乳腺癌，而专门针对乳腺癌的研究仍处于较早、规模较小的阶段。鉴于其悠久的传统使用历史，再加上迄今为止试验中确实良好的安全性，云芝是一个可以合理地向肿瘤治疗团队提出、作为潜在辅助支持的话题——但决定、时机和剂量应在这一临床背景下确定，而不是自行决定。使用云芝时的生活方式建议
云芝补充剂作为更广泛支持性日常的一部分效果最好，而不是一种孤立的干预。均衡且营养丰富的饮食、在身体允许范围内的规律运动、充足的睡眠和压力管理，都有助于在癌症治疗期间增强免疫韧性，而这些都不能靠添加一种蘑菇提取物来替代。任何考虑服用云芝的人，在开始之前都应把具体产品、剂量和服用时间告诉肿瘤治疗团队，因为即使是一般安全的补充剂，如果不告知医生，也可能使检验结果的解读复杂化，或与特定治疗阶段发生相互作用。安全注意事项
上述试验发现，每天高达9克的云芝提取物耐受性良好，最常报告的轻微副作用是消化不适。由于云芝会调节免疫活性，患有自身免疫性疾病、有器官移植史或正在服用免疫抑制药物的人，未经主治医生指导不应开始服用，因为刺激免疫的化合物理论上可能与免疫抑制治疗发生相互作用。任何正在接受积极化疗或放疗的人，都应与肿瘤治疗团队仔细讨论服用时机，因为在治疗中途引入一种新的免疫调节补充剂会增加一个可能使监测复杂化的变量。关于癌症治疗的重要说明
本文所述的任何内容都不是癌症治疗手段，任何蘑菇或蘑菇补充剂都不应替代肿瘤治疗，也不应用来推迟诊断或治疗。在蘑菇类制剂有记录作用的领域，它们的角色是受监管的辅助用药，在医疗监督下与常规治疗同时使用——而不是替代常规治疗，也不是非处方产品。
任何正在接受癌症治疗的人，在服用任何补充剂之前都应告知肿瘤治疗团队。它与化疗、放疗和免疫疗法之间可能存在相互作用，而且在许多情况下根本没有研究过；在免疫治疗期间，具有免疫活性的化合物尤其需要谨慎。
本文仅供参考，无意诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。任何与癌症相关的决定，请咨询合格的肿瘤科医生或医疗专业人士，切勿用补充剂推迟或替代常规治疗。
常见问题
云芝能治愈或治疗乳腺癌吗？
不能。关于云芝用于乳腺癌的临床证据支持它作为免疫恢复和治疗耐受性的潜在辅助手段，而不是独立疗法。它只能与常规肿瘤治疗同时使用，绝不能替代常规治疗。
乳腺癌化疗期间服用云芝安全吗？
现有的I期试验数据表明它通常耐受性良好，但"在试验环境中安全"并不等同于"对你的具体治疗方案安全"。请先与肿瘤科医生讨论，因为服用时机以及与你具体化疗方案的相互作用都很重要。
乳腺癌研究中使用的云芝剂量是多少？
Torkelson等人的I期试验测试了每天最高9克提取物的剂量，发现耐受性良好，其中6克和9克的剂量与放疗后更快的免疫恢复相关。斯塔梅茨的病例报告在化疗期间使用了每天两次、每次4克（共8克）的剂量。这些是在特定方案下研究的研究剂量，而不是一般的自行服用建议。
什么是云芝？
云芝是一种功能性蘑菇，因其PSK和PSP化合物而受到研究，这些化合物被用于免疫调节研究，并在多种癌症情境（包括胃癌、结直肠癌和乳腺癌）中作为辅助支持进行研究。
云芝适合一般使用吗？
对于健康成年人，按推荐剂量服用云芝一般被认为是安全的，但在开始服用任何新的补充剂之前，请务必咨询合格的医疗专业人士，尤其是在你已确诊癌症、患有自身免疫性疾病或正在服用免疫调节药物的情况下。
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参考文献
- Benson KF, et al. Yeast-fermented wheat/Trametes Versicolor mushroom product. J Med Food. 2019. PMID 30990749
- Torkelson CJ, et al. Phase 1 Clinical Trial of Trametes Versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncol. 2012. PMID 23251833