蘑菇补充剂可以每天服用吗？对于常见的功能性蘑菇来说，可以：每天服用正是它们被测试的方式。针对猴头菇、虫草花（蛹虫草）、灵芝等的人体试验都是每天给予，时间从三周到将近一年，严重问题很少见。真正的限制不在于“每天”，而在于剂量、哪种蘑菇、你是谁，以及你还在服用什么。毒蝇伞（Amanita muscaria）是例外，它不是日常补充剂。
大多数功能性蘑菇的人体试验都采用每日给药：每天3 g猴头菇持续16周（Mori 2009），1 g虫草持续12周（Chen 2010），3 g灵芝持续16周（Klupp 2016），以及猴头菇菌丝体持续49周（Li 2020）。副作用大多轻微。需要注意的事项很具体：桦褐孔菌的草酸负荷、灵芝罕见的肝脏反应，以及与抗凝血药、降糖药和免疫抑制剂的相互作用。Amanita muscaria是分短疗程并配合停用期使用的，而不是每天服用。
本文讨论每日服用是否安全、是否合理。效果是否会随时间减弱这一相关问题，请参阅我们关于蘑菇补充剂的耐受与周期性服用的文章。
试验中蘑菇是怎样服用的？
每天服用。这是关于每日服用最令人安心的事实。研究人员测试功能性蘑菇时，几乎总是每天给药，因为人们就是这样服用补充剂的，缓慢起效的作用也是这样累积的。
| 试验 | 蘑菇 | 每日剂量 | 时长 |
|---|---|---|---|
| Hirsch 2017 | 含蛹虫草（Cordyceps militaris）的混合物 | 4 g | 1至3周 |
| Nagano 2010 | 加入饼干中的猴头菇 | 2 g | 4周 |
| Chen 2010 | 虫草（Cs-4） | 1 g | 12周 |
| Mori 2009 | 猴头菇子实体 | 3 g | 16周 |
| Klupp 2016 | 灵芝，加或不加虫草 | 3 g | 16周 |
| Li 2020 | 猴头菇菌丝体 | 3粒胶囊 | 49周 |
这些试验都没有报告蘑菇造成的严重伤害。时间最长的一项为期49周，给早期阿尔茨海默病患者服用富含猴头菌素的猴头菇菌丝体，发现将近一年都耐受良好（Li 2020）。
每日服用的常见副作用有哪些？
主要是轻微的胃部不适。最常报告的是恶心、腹胀、便稀和胃部不适。它们通常在第一周出现，随后缓解。
一些实用习惯可以减少这些问题：
- 随餐服用补充剂。我们关于蘑菇补充剂随餐还是空腹服用的文章解释了原因。
- 第一周从目标剂量的一半开始。
- 每次只添加一种新蘑菇，这样就知道是哪一种引起了问题。
- 喝足够的水，尤其是服用粉剂时。
皮疹和过敏反应不常见，但任何蘑菇都可能引起。如果出现荨麻疹、肿胀或呼吸困难，请停用并寻求建议。
哪些蘑菇每日服用时需要格外小心？
有三种格外突出，原因各不相同。
桦褐孔菌：草酸
桦褐孔菌草酸含量极高，长期大量摄入可能损伤肾脏。一名韩国男子每天服用桦褐孔菌粉多年后出现终末期肾病，剩余的粉末每100 g含14.2 g草酸（Lee 2020）。请适量服用，与含钙食物同服；如有肾病或肾结石，请避免使用。我们的桦褐孔菌用量指南介绍了合理的用量。
灵芝：罕见的肝脏反应
灵芝与少数肝损伤报告有关，其中一例是一位同时饮酒的男性（Guedikian 2023）。考虑到灵芝的广泛使用，这些情况很少见。不过，如果你发现皮肤或眼白发黄、尿色深、粪便颜色浅或右肋下疼痛，请停用灵芝并就医。
与药物同服的任何东西
每日服用与每日用药叠加时，影响更大。灵芝、猴头菇和桦褐孔菌与抗凝血药合用时有出血方面的注意事项。虫草花、灵芝和舞茸可能降低血糖。云芝（火鸡尾）、灵芝和虫草因免疫作用而受到研究，如果你正在服用免疫抑制剂，这一点很重要。我们的蘑菇补充剂与药物相互作用指南列出了主要的几种。
哪些人不应每天服用蘑菇？
- 孕妇或哺乳期女性，因为缺乏安全性数据。
- 儿童，除非医生建议。
- 患有肾病或肾结石的人（针对桦褐孔菌）。
- 未经医生建议的肝病患者。
- 未事先确认的情况下，正在服用抗凝血药、降糖药或免疫抑制剂的人。
- 即将手术的人，通常应在术前约两周停用。
- 已知对蘑菇过敏的人。
毒蝇伞是日常补充剂吗？
不是。Amanita muscaria不像猴头菇或灵芝那样属于功能性蘑菇。它含有直接作用于大脑的蝇蕈醇和鹅膏蕈氨酸，而蝇蕈醇作用于GABA-A受体，这是耐受性记录最充分的受体家族。
因此，毒蝇伞通常以短疗程使用，中间安排休息日和更长的停用期，而不是无休止地每天服用。我们关于毒蝇伞微剂量疗程持续多久的文章介绍了典型的安排。豹斑鹅膏和皇家毒蝇伞需要更加谨慎。
需要停用一段时间吗？
对于功能性蘑菇，没有证据表明必须这样做。没有任何人体试验测量过对灵芝、猴头菇、虫草或云芝的耐受性。最长的两项试验反而表明不需要周期性服用：Mori为期16周的试验结束时，猴头菇组的评分仍在提高；而在Li的试验中，49周后效果仍可测量。
不过，出于另一个原因，停用仍然有用。每隔几个月停一到两周，可以检验补充剂是否真的对你有帮助。在Mori的试验中，停用后四周内认知评分又回落了。如果你停用后没有察觉任何变化，可能就不需要再开始服用。
多少算太多？
请遵循产品标签上的剂量，并接近试验中使用的量，大多为每天1至3 g蘑菇或相当量的提取物。越多并不越好。没有证据表明剂量加倍能使益处加倍，而风险（尤其是桦褐孔菌）会随剂量增加。
叠加使用多种产品时要格外小心。蘑菇咖啡、“专注配方”和胶囊可能各自含有同一种蘑菇，因此你的总摄入量可能比想象的高。我们关于如何阅读蘑菇补充剂标签的指南介绍了如何合计。
可以服用多长时间？
试验证据覆盖从数周到约一年。许多人服用功能性蘑菇多年，严重问题似乎很少见，但正式的长期安全性数据有限。比较明智的做法是每隔几个月回顾一下：是否仍有益处、健康状况是否变化、是否开始服用新药？
请把每天服用的补充剂告诉医生，尤其是在验血、手术或开始服用新药之前。蘑菇是补充剂而非药物，但仍具有生物活性。
合理的日常方案是什么样的？
简单且持之以恒。以下是一种符合试验证据的模式：
- 一个目标选一种蘑菇。专注选猴头菇，运动选虫草，晚间放松选灵芝。
- 与一餐挂钩。白天用的蘑菇配早餐，灵芝配晚餐或睡前。
- 给它时间。评判前先坚持四到八周，因为大多数试验至少持续了这么久。
- 记下开始日期。记录开始时以及每隔两周的感受。
- 三个月时回顾。短暂停用一下，看看是否有变化。
为什么要这么简单？因为同时服用的产品越多，就越难判断哪个有帮助、哪个引起了副作用。每天以同样方式服用单一蘑菇，最能清楚地告诉你它是否值得花钱。
常见问题
每天服用猴头菇安全吗？
对大多数健康成年人来说是安全的。人体试验让受试者每天服用猴头菇4至49周，副作用大多轻微。服用抗凝血药的人应先咨询医生。如出现皮疹或呼吸困难请停用。
我可以多年每天服用灵芝吗？
很多人这样做，但试验只覆盖了几个月。已有罕见肝脏反应的报告。请定期回顾服用情况，如发现皮肤发黄或尿色深等肝脏问题迹象，请停用并就医。
我可以每天服用几种蘑菇吗？
可以，很多人服用两到三种。逐一加入以便发现副作用，并检查所有产品的总剂量。组合使用的研究很少，所以尽量保持简单。
手术前应该停用蘑菇吗？
通常应该。有几种蘑菇可能影响出血或血糖。大多数外科医生建议在手术前约两周停用补充剂。请向你的手术团队询问具体建议。
蘑菇补充剂每天服用会失去效果吗？
对于功能性蘑菇，没有证据表明会这样。在试验中，益处得以保持或持续累积。Amanita muscaria则不同，因为蝇蕈醇作用于耐受性众所周知的受体。
相关文章
参考文献
- Mori K, Inatomi S, Ouchi K, Azumi Y, Tuchida T. Improving effects of the mushroom Yamabushitake (Hericium erinaceus) on mild cognitive impairment: a double-blind placebo-controlled clinical trial. Phytother Res. 2009;23(3):367-372. PubMed 18844328
- Li IC, Chang HH, Lin CH, et al. Prevention of early Alzheimer's disease by erinacine A-enriched Hericium erinaceus mycelia pilot double-blind placebo-controlled study. Front Aging Neurosci. 2020;12:155. PubMed 32581767
- Chen S, Li Z, Krochmal R, et al. Effect of Cs-4 (Cordyceps sinensis) on exercise performance in healthy older subjects: a double-blind, placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2010;16(5):585-590. PubMed 20804368
- Klupp NL, Kiat H, Bensoussan A, Steiner GZ, Chang DH. A double-blind, randomised, placebo-controlled trial of Ganoderma lucidum for the treatment of cardiovascular risk factors of metabolic syndrome. Sci Rep. 2016;6:29540. PubMed 27511742
- Nagano M, Shimizu K, Kondo R, et al. Reduction of depression and anxiety by 4 weeks Hericium erinaceus intake. Biomed Res. 2010;31(4):231-237. PubMed 20834180
- Hirsch KR, Smith-Ryan AE, Roelofs EJ, Trexler ET, Mock MG. Cordyceps militaris improves tolerance to high-intensity exercise after acute and chronic supplementation. J Diet Suppl. 2017;14(1):42-53. PubMed 27408987
- Lee S, Lee HY, Park Y, et al. Development of end stage renal disease after long-term ingestion of Chaga mushroom: case report and review of literature. J Korean Med Sci. 2020;35(19):e122. PubMed 32419395
- Guedikian R, Kim B, Singh G, Alexander R. Ganoderma lingzhi (Reishi Mushroom)-Induced Acute Liver Injury in the Setting of Alcohol Use: A Case Report and Review of the Literature. Cureus. 2023;15(9):e45953. PubMed 37885515