Houbové doplňky stravy a alkohol: kterým kombinacím se vyhnout

Můžete pít alkohol, když užíváte houbové doplňky stravy? U většiny druhů tuto kombinaci nikdo na lidech netestoval, takže poctivá odpověď se liší podle druhu. Korálovec ježatý, Housenice červená, Outkovka pestrá a Čaga nemají žádnou známou interakci s alkoholem. U Reishi existuje malý počet hlášení poškození jater, jedno z nich u muže, který pil. A Muchomůrka červená (Amanita muscaria) a Muchomůrka tygrovaná (Amanita pantherina) jsou jasné ne, protože muscimol a alkohol působí na stejný systém v mozku.

Tento průvodce prochází druhy jeden po druhém a pak se věnuje alkoholu v samotných tinkturách. Pokud užíváte i léky na předpis, přečtěte si nejdřív našeho průvodce houbovými doplňky a interakcemi s léky, protože alkohol jen zřídka bývá jedinou proměnnou.

Zkoumal někdo houbové doplňky spolu s alkoholem?

Ne v žádné kontrolované studii na lidech, kterou jsme našli. Hledali jsme v PubMedu studie kombinující alkohol s Reishi, Korálovcem ježatým, Housenicí červenou, Čagou, Outkovkou pestrou nebo Muchomůrkou červenou a také houby testované jako lék na kocovinu. Nic jsme nenašli. Hledání kocoviny vrátilo jednu studii bylinné směsi a dva genomické články o nesouvisející tchajwanské houbě.

Co tedy existuje? Tři druhy důkazů a vyplatí se je držet odděleně:

• Kazuistiky. Jednotliví pacienti, popsaní proto, že se něco pokazilo. Neprokážou příčinu, ale upozorní na kombinace, které si zaslouží respekt.
• Zvířecí farmakologie. Užitečná pro mechanismus. Studie na potkanech, která ukazuje, že se dvě látky sčítají, vám řekne směr rizika, ne jeho velikost u člověka.
• Pouze mechanismus. Když dvě látky působí na stejný receptor, lze aditivní účinek předpovědět i bez studie. Tak se posuzuje kombinace Muchomůrky červené a alkoholu.

Chybí přesně to, co lidé chtějí vědět: studie, ve které by dospělí užili běžnou dávku doplňku, vypili běžné množství a měřila by se játra, spánek nebo hladina alkoholu v krvi. Dokud neexistuje, každý, kdo prodává houbu jako lék na kocovinu nebo jako „štít pro játra“ pijáků, předbíhá data.

Je bezpečné pít s Korálovcem ježatým, Housenicí nebo Outkovkou?

Pokud je známo, žádná specifická interakce neexistuje. Žádná z těchto hub netlumí, žádná neblokuje enzymy, které odbourávají alkohol, a nenašli jsme žádnou kazuistiku, která by je spojovala s reakcí na alkohol. Je to absence důkazů, ne důkaz bezpečnosti, ale je to stejná situace jako u většiny potravin.

Přesto platí několik praktických bodů:

• Alkohol maří to, kvůli čemu je užíváte. Korálovec ježatý se užívá pro soustředění a Housenice červená pro trénink. Pití zhoršuje obojí a navíc narušuje spánek, který má pro soustředění příští den větší vliv než jakýkoli doplněk.
• Potíže se žaludkem se mohou sčítat. Mírné trávicí potíže jsou nejčastější stížností u houbových doplňků obecně. Alkohol žaludek také dráždí.
• Směsi kontrolujte dvakrát. Směs „na soustředění“ nebo „na energii“ může obsahovat kofein, ženšen nebo jiné byliny s vlastními upozorněními ohledně alkoholu. Čtěte každý řádek etikety, nejen houbu.

Čaga a Shiitake patří, co se alkoholu týče, do stejné skupiny. Známá upozornění u Čagy se týkají oxalátů a léků na ředění krve, u Shiitake kožních vyrážek ze syrových nebo nedovařených hub. Ani jedno nesouvisí s alkoholem. Náš průvodce nežádoucími účinky Čagy je rozebírá podrobně.

Proč je Reishi zvláštní případ?

Protože Reishi je jediná běžná funkční houba s publikovanými hlášeními poškození jater a jedno z nich se týkalo alkoholu. V roce 2023 popsali Guedikian a kolegové 47letého muže, který přišel do nemocnice s bolestí hlavy a břicha poté, co užil prášek z Reishi a pil. Měl akutní hepatitidu s výrazně zvýšenými jaterními enzymy. Se standardní léčbou se během dvou týdnů zcela uzdravil.

Dřívější hlášení se alkoholu netýkala. Dopis z roku 2004 v Journal of Hepatology popsal jaterní toxicitu spojenou s přípravkem z Reishi v Hongkongu. Thajská zpráva z roku 2007 popsala smrtelný případ fulminantní hepatitidy. V obou případech pacienti předtím bez potíží užívali vařenou Reishi a k poškození jater došlo jeden až dva měsíce po přechodu na prášek.

Jak moc se znepokojovat? Nepříliš, pokud pijete málo. Jde o hrstku hlášení proti velmi rozšířenému užívání a žádné z nich neprokazuje, že poškození způsobila Reishi. Ale vzorec ukazuje na játra a právě játra těžké pití zatěžuje. Dvě věci, z nichž každá nese malý jaterní signál, tvoří špatnou kombinaci.

Náš praktický pohled:

• Pokud pijete v rámci nízkorizikových doporučení, je velmi nepravděpodobné, že by Reishi byla problém. Neužívejte ji tentýž večer jako při velkém pití.
• Pokud pijete hodně, máte známé onemocnění jater nebo jste měli abnormální jaterní testy, Reishi vynechte nebo se nejdřív poraďte s lékařem.
• Pokud při užívání Reishi zaznamenáte tmavou moč, žlutou kůži nebo oči či bolest pod pravým žeberním obloukem, přestaňte a nechte si zkontrolovat játra.

Průvodce nežádoucími účinky a interakcemi Reishi pokrývá ostatní upozornění, včetně léků na ředění krve a na krevní tlak.

Proč nikdy nekombinovat Muchomůrku červenou s alkoholem?

Protože muscimol, hlavní účinná látka Muchomůrky červené a tygrované, působí na receptory GABA-A a alkohol zesiluje tentýž systém. Ve studii na potkanech z roku 1982 Liljequist a Engel zjistili, že muscimol zesiloval tlumivé účinky alkoholu, zatímco blokátor GABA je snižoval. Je to varování na úrovni mechanismu a samo o sobě stačí.

Co znamená „zesiloval“ v praxi? Hlubší útlum, než by způsobila každá látka sama, více zmatenosti a horší koordinaci. Muchomůrka červená také často způsobuje nevolnost a zvracení. V americké sérii z toxikologického centra mělo trávicí příznaky 35 % případů Muchomůrky červené a 80 % případů Muchomůrky tygrované. Zvracení v silném útlumu je cesta, jak se ze špatného večera stane zdravotní pohotovost.

Pravidlo je jednoduché: žádný alkohol v den s Muchomůrkou červenou, ani před, ani po. Naše produktové stránky říkají totéž, stejně jako samostatní průvodci nežádoucími účinky a interakcemi Muchomůrky červené a Muchomůrkou tygrovanou a alkoholem. Platí to i pro mikrodávkování. Malá dávka snižuje riziko, ale nemění směr interakce.

Kolik alkoholu obsahuje houbová tinktura?

Na dávku velmi málo. Většina houbových tinktur, včetně našich, má základ s asi 30–40 % alkoholu. Běžná dávka je asi 1 ml, tedy 20–30 kapek. Britská NHS definuje jednu jednotku jako 10 ml čistého alkoholu, takže výpočet je rychlý.

Množství tinktury	Čistý alkohol (při 35 %)	Britské jednotky
Dávka 1 ml	0,35 ml	asi 0,035
2 dávky denně	0,7 ml	asi 0,07
Měsíc při 2 dávkách denně	asi 21 ml	asi 2,1
Celá 50ml lahvička při 40 %	20 ml	2

Jinými slovy, k dosažení jedné jednotky byste potřebovali asi 25–30 dávek. Celá 50ml lahvička obsahuje zhruba tolik alkoholu jako velká sklenka vína, rozložená do týdnů. Pro většinu dospělých to nehraje roli.

Neplatí to však pro všechny. Tinktury na bázi alkoholu vynechte, pokud se zotavujete ze závislosti na alkoholu, vyhýbáte se alkoholu z náboženských důvodů, jste těhotná nebo užíváte lék, který reaguje na jakékoli množství alkoholu, například disulfiram nebo metronidazol. Prášky a kapsle alkohol neobsahují. Když kapky vmícháte do horkého nápoje, část alkoholu se odpaří, ale ne všechen, takže na to nespoléhejte, pokud potřebujete nulu.

Která houba s alkoholem opravdu reaguje?

Hnojník inkoustový, Coprinopsis atramentaria, a to je jedlá houba, ne doplněk. Obsahuje koprin, který blokuje enzym odbourávající acetaldehyd, toxický produkt rozkladu alkoholu. Ve studii na potkanech z roku 1978 Carlsson a kolegové zjistili, že koprin zvyšoval acetaldehyd silněji než disulfiram, lék předepisovaný proto, aby bylo pití nepříjemné.

Pokud sníte hnojníky a v následujících dnech pijete, můžete dostat zčervenání, bušení srdce, nevolnost a pulzující bolest hlavy. Proto je „houby a alkohol“ klasickým varováním mezi houbaři. Žádný z druhů doplňků v tomto článku koprin neobsahuje. Pokud ale sami sbíráte houby nebo máte v plánu jídlo z lesních hub, tuto kombinaci byste měli znát.

Co byste tedy měli dělat?

Přizpůsobte pravidlo houbě. Ve zkratce:

• Korálovec ježatý, Housenice červená, Outkovka pestrá, Čaga, Shiitake: žádná známá interakce. Pijte s mírou a nečekejte, že doplněk pití vyváží.
• Reishi: při mírném pití v pořádku. Vynechte ji kolem večerů s větším pitím a úplně se jí vyhněte při onemocnění jater nebo pravidelném těžkém pití.
• Muchomůrka červená a tygrovaná: žádný alkohol, ani před, ani po, při žádné dávce.
• Tinktury: alkoholu na dávku je minimum. Pokud se alkoholu musíte vyhnout úplně, zvolte prášek nebo kapsle.
• Směsi: čtěte každou složku. Varování ohledně alkoholu se často netýká houby.

A pokud užíváte doplňky zčásti proto, abyste se chránili před následky pití, je fér to říct otevřeně: neexistuje důkaz na lidech, že by to nějaká houba dokázala. Pít méně ano.

Často kladené otázky

Mohu pít alkohol s Korálovcem ježatým?

Mezi Korálovcem ježatým a alkoholem není známá interakce ani hlášená reakce. Pití s mírou pravděpodobně nezpůsobí problém. Alkohol ale zhoršuje soustředění a spánek, hlavní důvody, proč lidé Korálovec ježatý užívají, takže těžké pití působí proti doplňku.

Chrání Reishi játra před alkoholem?

Na lidech pro to neexistuje důkaz. Existují studie na zvířatech, ale žádná studie netestovala Reishi jako ochranu jater u lidí, kteří pijí. Samotná Reishi má vzácná hlášení poškození jater, včetně jednoho po prášku z Reishi v kombinaci s alkoholem. Nepoužívejte ji jako důvod pít víc.

Jak dlouho po Muchomůrce červené mohu pít alkohol?

Nepijte tentýž den a počkejte, až všechny účinky úplně odezní a vyspíte se. Účinky Muchomůrky červené mohou trvat 6–8 hodin i déle a ospalost může přetrvávat. V případě pochybností počkejte do dalšího dne. Totéž platí obráceně: neužívejte Muchomůrku červenou po pití.

Může houbová tinktura způsobit pozitivní dechovou zkoušku?

Při běžných dávkách velmi nepravděpodobně. Dávka 1 ml obsahuje asi 0,35 ml alkoholu. Alkohol v ústech hned po dávce by se mohl krátce projevit na citlivém přístroji, proto si vypláchněte ústa a počkejte 15–20 minut, než budete řídit nebo foukat, pokud je to pro vás důležité.

Jsou houbové doplňky lékem na kocovinu?

Ne. Nenašli jsme žádnou studii na lidech o léčivé houbě jako léku na kocovinu. Funguje voda, jídlo, spánek a méně pití. Buďte opatrní u výrobků propagovaných jako houbový lék na kocovinu: toto tvrzení není podloženo publikovanými důkazy.

Související články

• Houbové doplňky a interakce s léky
• Reishi: nežádoucí účinky a interakce
• Muchomůrka červená: nežádoucí účinky a interakce
• Muchomůrka tygrovaná a alkohol
• Dvojitá extrakce vysvětlena

Zdroje

1. Guedikian R, Kim B, Singh G, Alexander R. Ganoderma lingzhi (Reishi Mushroom)-Induced Acute Liver Injury in the Setting of Alcohol Use: A Case Report and Review of the Literature. Cureus. 2023;15(9):e45953. PubMed 37885515
2. Yuen MF, Ip P, Ng WK, Lai CL. Hepatotoxicity due to a formulation of Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol. 2004;41(4):686-687. PubMed 15464254
3. Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, Wananukul W, Bunyaratvej S. Fatal fulminant hepatitis associated with Ganoderma lucidum (Lingzhi) mushroom powder. J Med Assoc Thai. 2007;90(1):179-181. PubMed 17621752
4. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002–2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Carlsson A, Henning M, Lindberg P, et al. On the disulfiram-like effect of coprine, the pharmacologically active principle of Coprinus atramentarius. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1978;42(4):292-297. PubMed 350009
7. NHS. Calculating alcohol units. nhs.uk