Brun fluesvamp og alkohol: hvorfor du ikke bør kombinere dem

Kan man drikke alkohol med brun fluesvamp (Amanita regalis)? Det bør du ikke. Muscimol, det vigtigste aktive stof i brun fluesvamp, og alkohol virker begge på de samme beroligende receptorer i hjernen, og i dyreforsøg gjorde muscimol alkoholens sedation og tab af koordination værre. Brun fluesvamp giver også ofte kraftige opkastninger, og at kaste op, mens man er sederet, er måden, folk kvæles på. Ingen har målt, hvor stærk brun fluesvamp er, hvilket gør kombinationen endnu sværere at vurdere. Denne artikel forklarer, hvorfor de to ikke hører sammen, hvor lang tid der bør gå imellem dem, og hvad du skal gøre, hvis nogen har kombineret dem.

Denne artikel er generel information, ikke medicinsk rådgivning. Hvis nogen har kombineret brun fluesvamp med alkohol og er svær at vække, så ring 112 nu.

Hvorfor påvirker brun fluesvamp og alkohol hinanden?

Hjernens vigtigste "bremsesystem" bruger et signalstof kaldet GABA, som virker på GABA-A-receptorer. Når disse receptorer aktiveres, bliver nervecellerne mindre pirrelige. Det giver først ro, så døsighed og ved højere niveauer tab af koordination, bevidstløshed og langsommere vejrtrækning.

Alkohol forstærker GABA's virkning på disse receptorer. En forskningsgennemgang beskriver GABA-A-receptorer som centrale for alkoholens virkning på hjernen (Davies 2003). Alkohol virker også på andre systemer, men meget af den sløvende virkning går gennem netop dette.

Muscimol aktiverer GABA-A-receptorer direkte. Det er hovedårsagen til, at brun fluesvamp, rød fluesvamp og panterfluesvamp giver afslapning og døsighed. Vores artikel om ibotensyre og muscimol forklarer, hvordan de to aktive stoffer adskiller sig.

To stoffer, der skubber det samme system i samme retning, lægges sammen, og nogle gange mere end det. Det er af samme grund, at læger advarer mod at blande alkohol med benzodiazepiner eller sovepiller.

Hvad viser dyreforsøg?

Der findes ingen studier på mennesker af muscimol kombineret med alkohol, men rotteforsøg peger tydeligt i én retning.

Svenske forskere gav rotter alkohol sammen med stoffer, der virker på GABA-systemet. Muscimol øgede alkoholens sederende virkning, mens et stof, der blokerer GABA-A-receptorer, mindskede den (Liljequist 1982). Et amerikansk studie fandt, at muscimol givet før alkohol forværrede det alkoholudløste tab af koordination. Muscimol ændrede ikke, hvor hurtigt alkoholen forsvandt fra blodet, så virkningen kom fra hjernen og ikke fra en langsommere nedbrydning af alkohol (Mattucci-Schiavone 1987).

Det samme studie fandt, at rotter, der var blevet tolerante over for alkoholens sedation, ikke var tolerante over for muscimols. Med andre ord bør folk, der drikker regelmæssigt, ikke gå ud fra, at deres tolerance over for alkohol beskytter dem mod den samlede virkning.

Hvorfor er brun fluesvamp særligt bekymrende?

Styrken er ukendt. Intet offentliggjort studie har målt ibotensyre eller muscimol i brun fluesvamp. Dens nære slægtninge varierer enormt: muscimol i hatte af rød fluesvamp lå mellem 46 og 1.052 ppm i én analyse (Tsujikawa 2006). Den fornuftige antagelse er, at brun fluesvamp er mindst lige så stærk som rød fluesvamp, gram for gram. Vores doseringsguide til brun fluesvamp forklarer hvorfor.

Opkastning er almindelig. I den eneste kliniske rapport om brun fluesvamp spiste tre personer i Finland den ved en fejl. Alle tre havde tydelig kvalme og kraftige opkastninger. To havde forvirring, hallucinationer eller bevidsthedstab sammen med rigeligt spyt eller sved (Elonen 1979). Alkohol giver også opkastning og sløver de reflekser, der beskytter luftvejene.

Svampe med muscimol kan give dyb sedation alene. I 34 sager fra giftlinjer med rød fluesvamp og panterfluesvamp var dæmpning af centralnervesystemet almindelig, og fem patienter skulle have en tube i luftvejen (Moss 2019). At tilføje alkohol til en svamp, der allerede kan det, fjerner enhver fejlmargin.

Hvad er de største risici ved at kombinere dem?

• Kvælning i opkast. Den alvorligste risiko. En dybt sederet person, der kaster op, kan få opkastet ned i lungerne.
• Bevidstløshed og langsommere vejrtrækning. Begge stoffer dæmper hjernen, og sammen kan de gå længere end hver for sig.
• Forvirring og dårlig dømmekraft. Alkohol gør det lettere at tage mere svamp end planlagt eller at tage mere, fordi der tilsyneladende ikke sker noget.
• Fald og skader. Tabet af koordination fra begge stoffer lægges sammen.
• Dehydrering. Opkastning, sved og alkohol dræner alle kroppen for væske.
• Bilkørsel. Kør aldrig efter nogen af dem. Sammen er de endnu farligere.

Hvor længe bør du vente imellem dem?

Der findes ingen forskning i sikre intervaller, så dette er forsigtige tommelfingerregler, ikke testede grænser.

• Efter brun fluesvamp, før du drikker: vent mindst 24 timer. I de finske tilfælde varede symptomerne fra 4 til 24 timer (Elonen 1979), og selve virkningens start kan tage en til to timer. Vores artikel om virkningsstart og varighed for brun fluesvamp gennemgår tidsforløbet.
• Efter du har drukket, før brun fluesvamp: vent, til alkoholen er helt ude af kroppen, og mindst til næste dag. Tag den ikke med tømmermænd. Tømmermænd giver ofte kvalme, hvilket gør opkastning mere sandsynlig.
• Hvis du drikker meget eller ofte: undgå brun fluesvamp helt, og tal med din læge om dit alkoholforbrug.

Vores generelle guide om svampetilskud og alkohol handler om ikke-psykoaktive svampe, og det er en anden sag.

Hvad med tinkturer, der indeholder alkohol?

Amanita-tinkturer laves med alkohol, men nogle få dråber indeholder meget lidt af det, en brøkdel af en milliliter. Det er ikke det, det handler om her. Det handler om at drikke alkoholiske drikke, mens muscimol virker. Hvis du bruger en tinktur, så tag den i vand og ikke sammen med alkoholiske drikke. Vores guide sådan bruger du amanita-tinktur gennemgår dosering i dråber.

Gælder det samme for andre amanitaer?

Ja. Rød fluesvamp og panterfluesvamp indeholder de samme stoffer, og panterfluesvamp er ofte stærkere. Vores artikel om panterfluesvamp og alkohol handler om den art, og vores guide om bivirkninger og interaktioner for rød fluesvamp handler om den røde art. Samme ræsonnement gælder også sovepiller, benzodiazepiner, opioider og andre beroligende midler.

Hvad gør du, hvis nogen har kombineret dem?

Bliv hos personen. Giv ikke mere alkohol eller mere svamp. Derefter:

• Hvis personen er døsig, så læg vedkommende i aflåst sideleje, så vedkommende ikke kan kvæles ved opkastning.
• Ring 112 med det samme, hvis personen er svær at vække, trækker vejret langsomt eller uregelmæssigt, får krampeanfald, er meget forvirret eller urolig eller kaster op gentagne gange.
• Prøv ikke at fremkalde opkastning, og giv ikke kaffe for at "vække" vedkommende.
• Gem emballagen eller eventuelle rester til sundhedspersonalet, og fortæl, hvor meget af hver der blev taget, og hvornår.

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt det er alvorligt, så ring til Giftlinjen for råd.

Sådan bruger du brun fluesvamp mere sikkert

Hvis du vælger at bruge den, så gør det ædru, om morgenen og med en forsigtig startmængde vejet på en vægt. Vores produktsider foreslår 0,1 til 0,2 g tørret materiale, fastholdt en hel uge, før du ændrer noget. Vores kapsler med brun fluesvamp indeholder 0,5 g hver, hvilket er mere end en første mængde. Hav nogen hos dig første gang. Vores sikkerhedstjekliste for amanita dækker resten.

Ofte stillede spørgsmål

Kan jeg tage én drink med brun fluesvamp?

Det er ikke det værd. Selv små mængder alkohol lægger sig oven i muscimols virkning på de samme receptorer i hjernen, og ingen ved, hvor stærk en given hat af brun fluesvamp er.

Hvor længe efter brun fluesvamp kan jeg drikke alkohol?

Vent mindst 24 timer. Symptomerne i de offentliggjorte tilfælde varede op til et døgn, og det sikreste er at være sikker på, at virkningen er helt overstået.

Kan jeg tage brun fluesvamp morgenen efter, at jeg har drukket?

Nej. Vent, til alkoholen er helt ude, og eventuelle tømmermænd er gået over. Kvalme fra tømmermænd gør opkastning mere sandsynlig.

Er brun fluesvamp mere sikker med alkohol end panterfluesvamp?

Der er ingen grund til at tro det. Styrken af brun fluesvamp er aldrig blevet målt, og den gav kraftige opkastninger i alle rapporterede tilfælde.

Kan brun fluesvamp hjælpe med at drikke mindre?

Der er ingen evidens for det hos mennesker, og det er risikabelt at kombinere den med alkohol. Hvis du vil skære ned på drikkeriet, så tal med din læge om behandlinger, der er blevet testet.

Relaterede artikler

• Panterfluesvamp og alkohol
• Doseringsguide til brun fluesvamp
• Virkningsstart og varighed for brun fluesvamp
• Svampetilskud og alkohol
• Brun fluesvamp: 20 spørgsmål besvaret

Kilder

1. Davies M. The role of GABAA receptors in mediating the effects of alcohol in the central nervous system. J Psychiatry Neurosci. 2003;28(4):263-274. PubMed 12921221
2. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
3. Mattucci-Schiavone L, Ferko AP. Effect of muscimol on ethanol-induced central nervous system depression. Pharmacol Biochem Behav. 1987;27(4):745-748. PubMed 3659097
4. Elonen E, Tarssanen L, Härkönen M. Poisoning with brown fly agaric, Amanita regalis. Acta Med Scand. 1979;205(1-2):121-123. PubMed 760400
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551