Tramete Versicolor: Effetti Collaterali, una Reputazione Presa in Prestito
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Tramete Versicolor: Effetti Collaterali, una Reputazione Presa in Prestito

Pubblicato:8 min di letturaTramete versicolor

Il tramete versicolor ha il record di sicurezza più solido tra tutti i funghi medicinali — una preparazione di livello farmaceutico somministrata a pazienti oncologici giapponesi per uno a tre anni consecutivi dal 1977, più uno studio dedicato di escalation della dose che ha raggiunto 9 grammi al giorno senza trovare un tetto. Eppure le sue pagine sugli effetti collaterali si leggono come le più allarmanti tra tutti i funghi. Il motivo è un errore di attribuzione, e vale la pena analizzarlo.

Il tramete versicolor è tollerato in modo eccezionale. Uno studio di fase I ha aumentato la dose a 9 grammi al giorno in donne che si stavano riprendendo dalla radioterapia per cancro al seno senza raggiungere una dose massima tollerata, registrando nove eventi avversi in tutto lo studio — sette lievi. Gli elenchi allarmanti di sintomi che circolano online provengono da studi adiuvanti in cui le pazienti erano contemporaneamente in chemioterapia, e la maggior parte di quegli eventi appartiene alla chemioterapia. Precauzioni reali: terapia immunosoppressiva, e informare il proprio oncologo se si è in trattamento.

Questo è insolito tra le nostre guide sugli effetti collaterali perché la conclusione onesta è rassicurante. Ciò rende più importante mostrare il ragionamento, non meno.

Perché Il Tramete Versicolor Sembra Più Rischioso Di Quanto Non Sia?

Perché quasi tutti i suoi dati clinici provengono dall'oncologia, e i pazienti oncologici sono in chemioterapia. Quando uno studio somministra il PSK insieme a mitomicina e fluorouracile, la nausea, la fatica e i bassi conteggi ematici registrati vengono registrati come eventi avversi durante lo studio — e poi vengono ripresi negli articoli per i consumatori come effetti collaterali del tramete versicolor.

Segui questa logica e appare un risultato strano: il fungo con la maggiore esposizione umana finisce con la reputazione più spaventosa, precisamente perché è l'unico studiato in persone gravemente malate. Il reishi e l'hericium sembrano in parte più sicuri perché nessuno li ha somministrati a pazienti in trattamento con farmaci citotossici annotando cosa succedeva.

Cosa Ha Scoperto Lo Studio Di Sicurezza Dedicato?

Nessun tetto. Uno studio di fase I con escalation della dose ha somministrato a donne che avevano recentemente completato la radioterapia per cancro al seno una preparazione di Trametes versicolor in dosi giornaliere frazionate per sei settimane, aumentando attraverso coorti a 3, 6 e 9 grammi al giorno. Nove donne hanno completato lo studio. In totale sono stati registrati nove eventi avversi — sette lievi, uno moderato, uno grave — e la dose massima tollerata non è mai stata raggiunta (Torkelson et al., ISRN Oncol, 2012).

Nove grammi al giorno sono tre volte la dose usata nei grandi studi adiuvanti. Raggiungerla senza tossicità limitante la dose è un risultato significativo, e sono i dati di sicurezza più puliti esistenti sul tramete versicolor, perché queste pazienti avevano completato il trattamento attivo.

Lo stesso studio ha visto un aumento dei conteggi linfocitari a 6 e 9 grammi e aumenti dose-dipendenti nei linfociti T CD8+ e nei linfociti B CD19+ — che è l'effetto per cui le persone pagano. Il nostro articolo su PSK, PSP e modulazione immunitaria tratta il meccanismo.

E Gli Studi Lunghi Sul PSK?

Sono il motivo per cui il tramete versicolor viene preso sul serio, e hanno coinvolto un'esposizione molto più lunga di qualsiasi studio sugli integratori. Il PSK, un polisaccaride purificato legato a proteine, è una terapia adiuvante approvata contro il cancro in Giappone dal 1977, somministrato a 3 grammi al giorno per uno a tre anni insieme al trattamento convenzionale.

Lo studio storico sul cancro gastrico ha riportato una sopravvivenza globale a cinque anni del 73,0% con il PSK contro il 60,0% senza (Nakazato et al., Lancet, 1994). Ciò che conta per un articolo sulla sicurezza è la durata: migliaia di pazienti hanno assunto un derivato del tramete versicolor ogni giorno per anni. Se esistesse una tossicità ritardata seria, quel programma l'avrebbe rivelata.

Una riserva onesta, ed è la stessa che fa la nostra guida al timing: il PSK è un farmaco purificato, non tè di tramete versicolor. Il suo record di sicurezza si trasferisce come rassicurazione, non come equivalenza.

Quali Sono Gli Effetti Collaterali Effettivi?

Digestivi e lievi, quando si verificano. Nausea, gonfiore o feci molli nella prima o seconda settimana, di solito attenuandosi. Alcune persone notano feci più scure, il che non è degno di nota per una polvere fungina fortemente pigmentata.

Il tramete versicolor è ricco di fibre insolubili, quindi una grande dose presa improvvisamente a stomaco vuoto si farà notare. Dividere la quantità giornaliera tra i pasti risolve la maggior parte di questo, che è anche il modo in cui ogni studio la ha dosata.

E L'Evento Grave Nello Studio Di Fase I?

Vale la pena affrontarlo direttamente piuttosto che nasconderlo dietro il riassunto. Uno dei nove eventi avversi registrati è stato classificato come grave, e una lettura responsabile di un piccolo studio non lo ignora. Con nove partecipanti, un singolo evento non può essere attribuito al fungo né separato dalla radioterapia recentemente completata da queste donne.

Ciò che lo studio ha stabilito è che nessuna tossicità limitante la dose è emersa attraverso tre coorti in escalation. Questo è un endpoint specifico e definito, e non è stato raggiunto nemmeno al triplo della dose standard. Entrambi i fatti fanno parte del quadro.

I piccoli studi sono come inizia il lavoro sulla sicurezza, non come finisce. Il motivo per cui il record del tramete versicolor sembra ancora solido non è questo studio su nove persone da solo — è questo studio accanto a decenni di uso del PSK su larga scala.

Esistono Interazioni Farmacologiche?

Nessuna documentata nell'uomo, il che è notevole considerando quanti pazienti lo hanno assunto insieme a farmaci da prescrizione. Le preoccupazioni sono meccanicistiche.

Farmaco o classePreoccupazioneLivello di evidenzaCosa fare
ImmunosoppressoriAzione direttamente oppostaMeccanicistico, ma fortemente plausibileEvitare salvo supervisione
ChemioterapiaInterazione poco chiara; potrebbe essere beneficaGli studi le hanno usate insieme deliberatamenteDillo al tuo oncologo — non autoprescriverti
AnticoagulantiRischio emorragico teoricoNessun case reportMenzionarlo prima di un intervento
Farmaci antidiabeticiSegnale minimo per questa specieDeboleNessuna azione specifica

La riga sugli immunosoppressori è quella che conta. L'intero scopo del tramete versicolor è l'attivazione immunitaria, e l'intero scopo della medicina dei trapianti è l'opposto. Questi due non appartengono alla stessa routine.

Si Può Assumere Il Tramete Versicolor Durante La Chemioterapia?

Questa è la domanda con cui la maggior parte dei lettori arriva davvero, e la risposta è: non di propria iniziativa. Gli studi adiuvanti che hanno prodotto i numeri di sopravvivenza erano protocolli controllati in cui gli oncologi scelgono la combinazione, i tempi e la dose.

Assumere un integratore durante il trattamento attivo senza dirlo al proprio team oncologico è una cosa completamente diversa. Parlane al prossimo appuntamento. Il nostro articolo su il tramete come adiuvante oncologico tratta ciò che gli studi hanno stabilito e ciò che non hanno stabilito.

Chi Dovrebbe Evitare Il Tramete Versicolor?

  • Chiunque assuma farmaci immunosoppressori dopo un trapianto d'organo
  • Chiunque sia in trattamento oncologico attivo e non ne abbia discusso con il proprio oncologo
  • Persone con allergia nota ai funghi
  • Donne in gravidanza o allattamento, e bambini — nessun dato di sicurezza, come al solito
  • Chiunque abbia una condizione autoimmune dovrebbe chiedere prima, sebbene le evidenze qui siano più deboli di quanto gli avvertimenti suggeriscano

È una lista breve, ed è più breve della lista equivalente per l'inonoto obliquo o il maitake, entrambi con veri case report dietro le loro cautele.

Come Assumerlo Comodamente?

  1. Dividi la quantità giornaliera in due o tre dosi, come ha fatto ogni studio.
  2. Assumilo con il cibo. È un materiale ricco di fibre e la differenza è percettibile.
  3. Inizia con la dose bassa per una settimana prima di passare alla dose completa.
  4. Dagli mesi, non giorni. Gli studi hanno misurato i risultati nel corso di anni, e la nostra guida al dosaggio spiega perché i cicli brevi non hanno senso qui.
  5. Assicurati che sia effettivamente tramete versicolor. I look-alike sono comuni — vedi falso contro vero tramete versicolor.

Domande Frequenti

Il tramete versicolor ha effetti collaterali?

Pochi, e lievi. Uno studio con escalation della dose che ha raggiunto 9 grammi al giorno ha registrato nove eventi avversi in tutto lo studio, sette dei quali lievi, senza trovare una dose massima tollerata. Il disturbo digestivo nella prima settimana è il reclamo abituale.

Perché alcuni siti elencano effetti collaterali gravi del tramete versicolor?

Perché stanno leggendo tabelle di eventi avversi da studi oncologici adiuvanti in cui le pazienti ricevevano contemporaneamente chemioterapia. La nausea, la fatica e i bassi conteggi ematici in quegli studi appartengono principalmente alla chemioterapia, non al fungo.

9 grammi di tramete versicolor al giorno sono sicuri?

Sono stati tollerati nello studio di fase I, che è aumentato attraverso 3, 6 e 9 grammi in sei settimane senza raggiungere un limite di dose. Detto questo, gli studi adiuvanti che hanno prodotto benefici di sopravvivenza usavano 3 grammi, quindi più non è ovviamente meglio.

Il tramete versicolor può essere assunto a lungo termine?

La base di evidenze è costruita sull'uso a lungo termine. Il PSK viene somministrato a 3 grammi al giorno per uno a tre anni come adiuvante approvato in Giappone dal 1977. Nessun protocollo ciclico è stato studiato, e nessuno appare necessario.

Il tramete versicolor interagisce con i farmaci?

Nessuna interazione umana è stata documentata. L'unica cautela da rispettare è la terapia immunosoppressiva, dove il meccanismo del fungo si oppone direttamente allo scopo del farmaco. Dillo al tuo oncologo se sei in trattamento oncologico.

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Fonti

  1. Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 clinical trial of Trametes versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncol. 2012;2012:251632. PMC3369477
  2. Nakazato H, Koike A, Saji S, et al. Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer. Lancet. 1994;343(8906):1122-1126. PubMed 7910230
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