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マイタケとPCOS:唯一のヒト試験でわかったこと
マイタケとPCOS:唯一のヒト試験でわかったこと

マイタケとPCOS:唯一のヒト試験でわかったこと

公開日:9分で読了マイタケ

マイタケは多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)に役立つのでしょうか?ヒトでの研究は小規模なものが一つだけです。日本の3つのクリニックで行われた非盲検試験では、SXフラクションと呼ばれるマイタケ抽出物によって評価対象の女性の77%で排卵が起こり、不妊治療薬クロミフェンでは94%でした(Chen 2010)。興味深い結果ですが、盲検化されていない単一の試験であり、現在の主要なPCOSガイドラインはクロミフェンとは別の薬を優先しています。この記事では、試験が示したことと示さなかったこと、インスリン抵抗性にマイタケが関係しうる理由、そして医療の代わりにはならない理由を説明します。

PCOSに関するマイタケのヒト試験は一つだけです。PCOSの女性80人のうち、新規患者72人がマイタケSXフラクションまたはクロミフェンに無作為に割り付けられ、最長12週間投与されました(Chen 2010)。患者あたりの排卵率はマイタケが76.9%、クロミフェンが93.5%で統計的な有意差はありませんでしたが、周期あたりではマイタケが明らかに低く、41.7%対69.9%でした。最初の治療が効かなかった場合、両者の併用で15人中13人が排卵しました。試験は非盲検で小規模であり、一般的なマイタケカプセルではなく特定の抽出物を使用しています。動物実験ではマイタケの多糖類がインスリン抵抗性を改善することが示唆されていますが(Ding 2025)、2023年の国際PCOSガイドラインはマイタケに触れておらず、排卵誘発の第一選択薬としてレトロゾールを推奨しています(Teede 2023)。

この記事は一般的な情報であり、医学的な助言ではありません。PCOSには適切な診断と医療が必要です。処方された治療の代わりにマイタケを使わないでください。妊娠を希望している方、妊娠中の方、糖尿病の薬を服用している方は、使用前に医師に相談してください。

PCOSとは何か、なぜインスリンが重要なのか?

PCOSは、生殖年齢の女性に最も多いホルモン疾患の一つです。排卵が不規則またはない、アンドロゲン過剰の兆候(多毛、にきび、血中濃度の上昇など)、超音波での多嚢胞性卵巣という3つの特徴のうち、少なくとも2つがあると診断されます。2023年の国際ガイドラインは、これらの基準とその適用方法を示しています(Teede 2023)。

インスリン抵抗性は、太っているかどうかにかかわらず、多くの女性でPCOSの中心的な要素です。体がインスリンにうまく反応しないと、より多くのインスリンが作られます。インスリンが高いと卵巣がアンドロゲンを多く作るようになり、卵子が成熟して放出されるのを妨げることがあります。そのため、PCOSではメトホルミンなどインスリン感受性を高める薬が使われます。

マイタケが注目されたのもこのためです。マイタケ抽出物がインスリン抵抗性を改善するという報告があり、日本の研究チームは、抽出物がPCOSの女性の排卵を助けられるかを調べました。こうした幅広い研究についてはマイタケと血糖値の記事で解説しています。

マイタケのPCOS試験で何がわかったのか?

唯一のヒト試験には、日本の3つのクリニックでPCOSの女性80人が参加しました(Chen 2010)。新規患者72人が、マイタケSXフラクションまたは標準的な排卵誘発薬であるクエン酸クロミフェンに無作為に割り付けられ、最長12週間投与されました。排卵は超音波で確認されました。

結果は2つの形で示されました。

  • 患者あたり:評価された26人中20人がマイタケで排卵し(76.9%)、クロミフェンでは31人中29人でした(93.5%)。差は統計的に有意ではありませんでした。
  • 周期あたり:排卵はマイタケの72周期中30周期(41.7%)、クロミフェンの83周期中58周期(69.9%)で起こりました。この差は有意で、クロミフェンのほうが月ごとに確実に効いていました。

試験では併用も検討されました。一方の治療に反応しなかった女性には、両方を最長16週間併用しました。マイタケで効果がなかった7人全員が併用で排卵し、クロミフェンで効果がなかった8人のうち6人も排卵しました。著者らは、マイタケは一部の女性では単独で効き、クロミフェンが効かない場合の追加治療として役立つ可能性があると結論づけています。

このエビデンスはどの程度確かなのか?

いくつかの理由から、あまり確かではありません。試験は一つだけで、その後15年間、ほかのグループによる再現はありません。試験は非盲検で、女性も医師も誰がどの治療を受けているか知っていました。プラセボ群もありませんでした。PCOSの女性の中には治療なしで排卵する人もいるため、これは重要です。

マイタケ群で排卵を評価されたのは26人だけで、人数は少数です。併用の結果はわずか15人のものです。試験が測定したのは排卵で、妊娠や出産ではありません。妊娠を望む女性にとって最も重要なのは後者の結果です。

製品も重要です。SXフラクションは、血糖研究のために開発された特定の規格化マイタケ抽出物です。この抽出物で得られた結果は、マイタケ粉末やほかの抽出物、キノコそのものにはそのまま当てはまりません。これらの形状の違いはマイタケのお茶・抽出物・カプセルの比較のガイドで説明しています。

クロミフェンはまだ意味のある比較対象なのか?

以前ほどではありません。2023年の国際PCOSガイドラインは、妊娠を希望するPCOSの女性の排卵誘発について、クロミフェンより先に第一選択薬としてレトロゾールを推奨しています(Teede 2023)。試験で出産に至る率が高かったためです。

これはマイタケ試験の読み方を変えます。マイタケは周期あたりでクロミフェンにやや劣り、そのクロミフェン自体が今では第二選択です。マイタケをレトロゾールと比較した試験や、レトロゾールと併用した試験はありません。つまり、2010年の結果が確認されたとしても、マイタケが現在の第一選択治療に何かを上乗せするかどうかはわかりません。

ガイドラインはまた、生活習慣を最優先にしています。健康的な食事、運動、必要に応じた体重管理です。多くの女性には代謝面に対してメトホルミンが推奨されています(Teede 2023)。マイタケはガイドラインに含まれていません。

動物実験は何を示唆しているのか?

マイタケの代謝への作用を裏づける根拠の多くは動物実験です。2025年のマウス研究では、マイタケの多糖類が高脂肪食によるインスリン抵抗性を軽減し、腸内細菌のバランスを改善し、炎症と酸化ストレスのマーカーを下げました(Ding 2025)。ほかの複数のげっ歯類研究も同じ方向を示しています。

こうした結果は、研究者がマイタケに注目し続ける理由を説明しています。しかし、高脂肪食のマウスはPCOSの女性ではなく、動物で使われた用量や抽出物はそのままカプセルに当てはめられません。マイタケがPCOSのインスリン抵抗性を改善するかを測定したヒト試験はありません。

PCOSにマイタケを試すべきか?

医師と相談したうえでのみ、そして決して治療の代わりにはしないでください。妊娠を希望しているなら、ガイドラインの治療のほうがはるかに多くのエビデンスがあり、妊娠計画における安全性もはっきりしています。マイタケにはそのどちらもありません。

それでも試したい場合は、次の点に注意してください。

  • まず医師または不妊治療クリニックに伝える。不妊治療中に何かを加えると、状況がわかりにくくなることがあります。
  • 妊娠したら中止する。妊娠中のマイタケの安全性に関するデータはありません。
  • メトホルミンなどの糖尿病薬を服用している場合は血糖値に注意する。マイタケがその作用を強める可能性があります。
  • 一般的な製品に試験と同じ結果を期待しない。試験では特定の規格化抽出物が使われました。

注意点の詳細はマイタケの副作用と相互作用のガイドで、一般的な摂取量はマイタケの摂取量ガイドで解説しています。

PCOS向けのほかのサプリメントの中で、マイタケはどこに位置するのか?

PCOS向けには、イノシトール、ビタミンD、オメガ3脂肪酸、各種ハーブなど、多くのサプリメントが販売されています。その多くのエビデンスは限られているか一貫しておらず、2023年のガイドラインは慎重な姿勢をとっています(Teede 2023)。マイタケも同じ分類に入ります。興味深い初期の兆候であって、確立された治療ではありません。

ホルモンバランスに良いキノコの概説では、ホルモン関連の試験があるほかのキノコとマイタケを並べて紹介し、女性に良いキノコのガイドではより広い視点で解説しています。

医師に何を尋ねるべきか?

マイタケに興味があるなら、こっそり始めるのではなく、次の受診時に話題にしましょう。いくつかの質問をすると、話し合いがより有意義になります。

  • 私のPCOSでインスリン抵抗性は大きな要素ですか?測定されていますか?
  • 生活習慣の改善、メトホルミン、レトロゾールなど、私の状況と目標に合う第一選択の選択肢はどれですか?
  • サプリメントが、受けている検査、画像診断、治療に影響する可能性はありますか?
  • マイタケを試す場合、何を確認し、いつやめるべきですか?

製品名、用量、開始日を正確に記録しておきましょう。何か変化があったかを判断しやすくなり、副作用が出たときに医師も考慮しやすくなります。

よくある質問

マイタケはPCOSの排卵に役立ちますか?

小規模な非盲検試験では、マイタケ抽出物によって評価対象の女性の約77%が排卵し、クロミフェンでは94%でした。周期あたりでは効果がより低く、結果は再現されていません。

PCOSにはマイタケのほうがクロミフェンより良いのですか?

いいえ。唯一の試験では、クロミフェンのほうが多くの周期で排卵を起こしました。現在のガイドラインは、第一選択薬としてクロミフェンよりレトロゾールを推奨しています。

マイタケはPCOSのメトホルミンの代わりになりますか?

なりません。メトホルミンにはPCOSでの臨床エビデンスがあり、ガイドラインにも含まれています。マイタケのインスリンへの作用は主に動物実験によるもので、PCOSの女性では検証されていません。

PCOS試験ではどのマイタケ製品が使われましたか?

SXフラクションと呼ばれる規格化マイタケ抽出物です。この結果は、マイタケ粉末やほかの抽出物、キノコそのものにはそのまま当てはまりません。

妊娠を希望しているときにマイタケを摂っても安全ですか?

妊娠中の安全性データはありません。妊娠を希望している場合は、まず医師または不妊治療クリニックに相談し、妊娠したら中止してください。

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参考文献

  1. Chen JT, Tominaga K, Sato Y, Anzai H, Matsuoka R. Maitake mushroom (Grifola frondosa) extract induces ovulation in patients with polycystic ovary syndrome: a possible monotherapy and a combination therapy after failure with first-line clomiphene citrate. J Altern Complement Med. 2010;16(12):1295-1299. PubMed 21034160
  2. Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, et al. Recommendations from the 2023 international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(10):2447-2469. PubMed 37580314
  3. Ding YY, Lan J, Wang Y, et al. Structure characterization of Grifola frondosa polysaccharide and its effect on insulin resistance in HFD-fed mice. NPJ Sci Food. 2025;9(1):3. PubMed 39774946
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