Ar ašvaganda veikia skydliaukę? Taip, gali. Nedideliame placebu kontroliuojamame tyrime ašvagandos šaknų ekstraktas padidino skydliaukės hormonų kiekį žmonėms, kurių skydliaukės veikla buvo šiek tiek susilpnėjusi. Tyrimai su gyvūnais rodo tą pačią kryptį, o aprašyta atvejų, kai sveikiems ją vartojusiems žmonėms išsivystė skydliaukės hiperfunkcija. Taigi ašvaganda nėra neutralus papildas sergantiems skydliaukės ligomis. Štai ką rodo įrodymai, kas turėtų būti atsargūs ir kaip ją vartoti saugiai, jei vis tiek nuspręsite.
Ašvaganda gali padidinti skydliaukės hormonų kiekį. 8 savaičių tyrime su 50 suaugusiųjų, sergančių subklinikine hipotiroze, 600 mg šaknų ekstrakto per dieną, palyginti su placebu, sumažino TSH ir padidino T3 bei T4 (Sharma 2018). Bipolinio sutrikimo tyrime visiems trims ašvagandą vartojusiems dalyviams, kurių skydliaukės rodikliai buvo nenormalūs, padidėjo T4 (Gannon 2014). Du atvejų aprašymai pateikia tirotoksikozę, t. y. skydliaukės hormonų perteklių, išsivysčiusią po ašvagandos ir išnykusią nutraukus vartojimą (van der Hooft 2005; Hayashi 2024). Sergant skydliaukės hiperfunkcija jos venkite. Jei vartojate levotiroksiną, pirmiausia pasitarkite su gydytoju ir pradėję vartoti pasitikrinkite skydliaukės rodiklius.
Šis straipsnis skirtas bendrai informacijai ir nėra medicininė konsultacija. Nekeiskite skydliaukės vaistų nepasitarę su gydytoju.
Kaip veikia skydliaukė?
Kakle esanti skydliaukė gamina du pagrindinius hormonus: T4 (tiroksiną) ir T3 (trijodtironiną). Jie nustato medžiagų apykaitos greitį. Hipofizė valdo skydliaukę išskirdama TSH, t. y. skydliaukę stimuliuojantį hormoną.
Kai skydliaukės hormonų mažai, TSH padidėja, kad labiau skatintų skydliaukę. Kai jų daug, TSH sumažėja. Todėl didelis TSH paprastai rodo hipofunkciją (hipotirozę), o mažas TSH rodo hiperfunkciją (hipertirozę). Subklinikinė hipotirozė reiškia, kad TSH padidėjęs, bet T4 dar normalus, dažnai be simptomų arba su nedideliais simptomais.
Ką nustatė tyrimas su žmonėmis?
Pagrindinis tyrimas atliktas Indijoje 2016 metais. Penkiasdešimt 18–50 metų suaugusiųjų, kurių TSH buvo nuo 4,5 iki 10, atsitiktinai gavo 600 mg ašvagandos šaknų ekstrakto per dieną arba krakmolo placebą 8 savaites. Keturi dalyviai pasitraukė anksčiau (Sharma 2018).
Palyginti su placebu, ašvagandos grupėje TSH buvo reikšmingai mažesnis, o T3 ir T4 didesni. Autorių teigimu, skydliaukės rodikliai per 8 savaites normalizavosi. Šalutinių poveikių buvo mažai ir jie buvo lengvi: vienas atvejis ašvagandos grupėje ir trys placebo grupėje.
Tai skamba naudingai esant lengvai hipofunkcijai, ir galbūt taip ir yra. Tačiau tai buvo nedidelis, vieno centro, dviejų mėnesių bandomasis tyrimas. Jame nebuvo matuojami simptomai, pavyzdžiui, nuovargis ar svoris, ir dalyviai vėliau nebuvo stebimi. To nepakanka, kad ašvagandą būtų galima vartoti hipotirozei gydyti.
Kokių dar yra įrodymų?
Bipolinio sutrikimo tyrimas. JAV tyrime, kuriame ašvaganda buvo tiriama dėl mąstymo gebėjimų sergant bipoliniu sutrikimu, saugumo sumetimais buvo tikrinami skydliaukės rodikliai. Iš 60 dalyvių dešimt turėjo nenormalius rodiklius. Visiems trims ašvagandą vartojusiems T4 padidėjo 7, 12 ir 24 %, o vienam iš jų normalizavosi šiek tiek padidėjęs TSH. Iš septynių placebą vartojusių šešiems T4 sumažėjo. Autoriai pabrėžė mažą skaičių, bet patarė būti budriems dėl hiperfunkcijos (Gannon 2014).
Tyrimai su gyvūnais. Suaugusiems pelių patinams 20 dienų kasdien duodamas ašvagandos šaknų ekstraktas padidino ir T3, ir T4 (Panda 1998). Kiti tyrimai su gyvūnais rodo tą pačią kryptį.
Atvejų aprašymai. Nyderlanduose sveikai 32 metų moteriai, vartojusiai ašvagandos kapsules nuo lėtinio nuovargio, padidinus dozę išsivystė tirotoksikozė. Nutraukus vartojimą ji išnyko, o rodikliai normalizavosi (van der Hooft 2005). Japonijoje sveikam 47 metų vyrui praėjus dviem mėnesiams nuo ašvagandos vartojimo pradžios išsivystė neskausmingas tiroiditas su tirotoksikoze, nuovargiu, naktiniu karščiavimu, svorio kritimu ir viduriavimu. Jis taip pat pasveiko nutraukęs vartojimą (Hayashi 2024).
Kas turėtų vengti ašvagandos?
Remiantis įrodymais, venkite ašvagandos, jei:
- Sergate skydliaukės hiperfunkcija arba Greivso liga. Dar labiau padidėję skydliaukės hormonai gali pabloginti tokius simptomus kaip stiprus širdies plakimas, nerimas, svorio kritimas ir drebulys.
- Anksčiau sirgote tiroiditu. Vienas atvejo aprašymas pateikia tiroiditą, išsivysčiusį pradėjus vartoti ašvagandą.
- Esate nėščia arba žindote. Nėštumo metu ašvaganda nerekomenduojama, o tuo laikotarpiu skydliaukės pusiausvyra ypač svarbi.
- Sergate kepenų liga. Ašvaganda siejama su retais kepenų pažeidimo atvejais. Mūsų vadove apie ašvagandos šalutinį poveikį ir kepenų saugumą šie atvejai aptariami.
Ar galima vartoti ašvagandą kartu su levotiroksinu?
Tik gydytojui pritarus ir stebint. Nėra tyrimų apie ašvagandą žmonėms, vartojantiems levotiroksiną. Tačiau jei ašvaganda padidina jūsų pačių skydliaukės hormonų gamybą, įprasta dozė gali tapti per didelė. Per didelio skydliaukės hormonų kiekio požymiai yra stiprus širdies plakimas, karščio pojūtis, drebulys, nerimas, prastas miegas ir svorio kritimas.
Jei su gydytoju nuspręsite pabandyti, verta pasitikrinti skydliaukės rodiklius maždaug po šešių–aštuonių savaičių nuo pradžios, tokiu pat intervalu, koks dažnai taikomas pakeitus levotiroksino dozę. Patys nekeiskite skydliaukės vaistų dozės.
Svarbus ir laikas. Levotiroksinas jautrus viskam, ką vartojate kartu su juo. Vartokite jį, kaip paskirta, paprastai nevalgę, o papildus vartokite po kelių valandų. Mūsų straipsnis apie grybus ir skydliaukę paaiškina vartojimo laiko taisykles ir kurie papildai gali iškreipti skydliaukės kraujo tyrimus.
O kaip Hašimoto tiroiditas?
Hašimoto liga yra autoimuninė liga ir dažniausia skydliaukės hipofunkcijos priežastis. Nėra tyrimų apie ašvagandą sergant Hašimoto liga. Kai kurie žmonės ją vartoja tikėdamiesi paremti skydliaukę, tačiau yra du neaiškumai.
Pirma, dauguma sergančiųjų Hašimoto liga vartoja levotiroksiną, todėl galioja aukščiau nurodytas atsargumas. Antra, ašvaganda, atrodo, veikia imuninę sistemą, ir nežinome, kaip tai pasireiškia sergant autoimunine liga. Mūsų vadovas apie grybus ir autoimunines ligas paaiškina, kodėl „imuniteto stiprinimo“ idėja rizikinga esant autoimunitetui. Prieš pradėdami pasitarkite su endokrinologu.
Ar vartoti ašvagandą esant lėtai skydliaukei?
Ne vietoj diagnozės. Nuovargis, svorio didėjimas ir šalimas turi daug priežasčių. Paprastas kraujo tyrimas parodys, ar susijusi skydliaukė. Esant subklinikinei hipotirozei, gydytojas, atsižvelgdamas į TSH, simptomus ir nėštumo planus, gali rekomenduoti stebėjimą, o ne gydymą.
2018 metų tyrimas įdomus, bet tai tik vienas nedidelis tyrimas. Jei esant šiek tiek padidėjusiam TSH norite išbandyti ašvagandą, darykite tai gydytojui žinant ir pasidarykite kontrolinį kraujo tyrimą, kad pamatytumėte, ką ji iš tikrųjų daro.
Kiek ašvagandos buvo vartojama?
Skydliaukės tyrime buvo vartojama 600 mg šaknų ekstrakto per dieną. Tai patenka į įprastą 300–600 mg per dieną intervalą, naudojamą streso ir miego tyrimuose. Mūsų ašvagandos dozavimo vadovas paaiškina, kaip skirtingi ekstraktai lyginami tarpusavyje.
Nyderlandų atveju simptomai atsirado padidinus dozę. Čia daugiau nereiškia geriau, todėl protinga neviršyti tirtų kiekių.
Kokie simptomai reiškia, kad reikia nustoti?
Nutraukite ašvagandos vartojimą ir kreipkitės į gydytoją, jei pastebite:
- dažną arba nereguliarų širdies plakimą
- naują nerimą, neramumą ar drebulį
- nepaaiškinamą svorio kritimą arba padidėjusį apetitą
- karščio pojūtį, gausesnį prakaitavimą ar netoleravimą šilumai
- viduriavimą arba dažnesnį tuštinimąsi
- pageltusią odą ar akis, tamsų šlapimą ar niežulį, kurie rodo kepenų problemą
Abiejuose atvejų aprašymuose simptomai išnyko nutraukus ašvagandą. Pasakykite gydytojui, kad ją vartojote, nes tai gali paaiškinti nenormalius rezultatus.
O kaip mišiniai su ašvaganda?
Daugelyje „adaptogenų“ mišinių ir produktų miegui, stresui bei testosteronui yra ašvagandos, kartais neryškiai nurodytos. Jei sergate skydliaukės liga, perskaitykite visą sudėtį. Kai kuriuose mišiniuose yra ir jodo turinčių jūros dumblių, kurie taip pat gali veikti skydliaukę. Mūsų ašvagandos kapsulėse yra vienas šaknų ekstraktas, todėl tiksliai žinote, ką vartojate.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar ašvaganda gali sukelti skydliaukės hiperfunkciją?
Atrodo, kad retais atvejais taip. Du atvejų aprašymai pateikia tirotoksikozę anksčiau sveikiems žmonėms po ašvagandos, išnykusią nutraukus vartojimą. Tyrimai taip pat rodo, kad ji didina skydliaukės hormonus.
Ar ašvaganda tinka esant hipotirozei?
Nedidelis 8 savaičių tyrimas nustatė pagerėjusius skydliaukės rodiklius esant lengvai, subklinikinei hipotirozei. To nepakanka rekomenduoti ją kaip gydymą, ir ji nebuvo tirta žmonėms, vartojantiems levotiroksiną.
Ar galiu vartoti ašvagandą sergant Hašimoto liga?
Pirmiausia pasiklauskite endokrinologo. Nėra tyrimų sergant Hašimoto liga, dauguma pacientų vartoja levotiroksiną, o ašvagandos poveikis imunitetui sergant autoimunine liga nežinomas.
Kaip greitai ašvaganda veikia skydliaukės rodiklius?
Tyrime pokyčiai buvo išmatuojami per 8 savaites. Viename atvejyje tiroiditas pasireiškė praėjus maždaug dviem mėnesiams nuo pradžios. Jei vartojate skydliaukės vaistus, pasitikrinkite rodiklius po šešių–aštuonių savaičių nuo pradžios.
Ar turėčiau nutraukti ašvagandą prieš skydliaukės kraujo tyrimą?
Nenutraukite vien dėl tyrimo, bet pasakykite gydytojui, kad ją vartojate, nes ji tikrai gali pakeisti jūsų skydliaukės hormonų rodiklius.
Susiję straipsniai
- Grybai ir skydliaukė
- Ašvagandos šalutinis poveikis ir kepenų saugumas
- Ašvaganda moterims
- Ašvagandos dozavimo vadovas
- Airiškoji samana ir skydliaukė: vadovas
Šaltiniai
- Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2018;24(3):243-248. PubMed 28829155
- Gannon JM, Forrest PE, Roy Chengappa KN. Subtle changes in thyroid indices during a placebo-controlled study of an extract of Withania somnifera in persons with bipolar disorder. J Ayurveda Integr Med. 2014;5(4):241-245. PubMed 25624699
- Panda S, Kar A. Changes in thyroid hormone concentrations after administration of ashwagandha root extract to adult male mice. J Pharm Pharmacol. 1998;50(9):1065-1068. PubMed 9811169
- van der Hooft CS, Hoekstra A, Winter A, de Smet PA, Stricker BH. Thyrotoxicosis following the use of ashwagandha. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149(47):2637-2638. PubMed 16355578
- Hayashi M, Hamada H, Azuma SI, Hayashi K. Painless thyroiditis by Withania somnifera (ashwagandha). Cureus. 2024;16(3):e55352. PubMed 38559552