Lauvas krēpe preklīniskos modeļos paātrina atveseļošanos pēc insulta, stimulējot NGF un BDNF ražošanu, veicinot aksonu reģenerāciju, mazinot neiroiekaisumu pēc išēmijas un uzlabojot sinaptisko plastiskumu.
Kas notiek insulta laikā
Insults rodas, kad tiek pārtraukta asins piegāde kādai smadzeņu daļai — vai nu nosprostojuma dēļ (išēmisks insults, ~87% gadījumu), vai plīsuma dēļ (hemorāģisks insults). Dažu minūšu laikā skartās zonas neironi sāk iet bojā skābekļa un glikozes trūkuma dēļ. Apkārtējie audi nonāk penumbras zonā — bojāti, bet potenciāli izglābjami — laika ziņā ierobežotā logā, ko neatliekamā ārstēšana cenšas izmantot.
Atkarībā no tā, kura smadzeņu zona ir skarta, insults var traucēt kustības, runu, atmiņu, valodas izpratni un emocionālo regulāciju. Sākotnējais bojājums lielākoties ir neatgriezenisks, taču smadzenes saglabā zināmu neiroplastiskuma pakāpi — spēju reorganizēties un veidot jaunus savienojumus —, ko rehabilitācija izmanto nedēļu un mēnešu laikā pēc notikuma.
Insulta rehabilitācijas izaicinājums
Pēc insulta pacientiem parasti nepieciešama ilgtermiņa, multidisciplināra rehabilitācija. Fizioterapija ir vērsta uz motorisko prasmju atjaunošanu; runas terapija risina afāzijas un dizartrijas problēmas; kognitīvā terapija strādā ar atmiņu un izpildfunkciju. Būtisks ir arī psiholoģiskais atbalsts, jo depresija pēc insulta skar 30–40% izdzīvojušo un ievērojami kavē funkcionālo atveseļošanos.
Pat ar intensīvu rehabilitāciju daudzi pacienti saskaras ar paliekošiem trūkumiem: daļēju vai pilnīgu ekstremitāšu kustīguma zudumu, kognitīviem traucējumiem, runas grūtībām un uzvedības izmaiņām. Atveseļošanās kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no infarkta apjoma, bojājuma atrašanās vietas, laika līdz ārstēšanai un smadzeņu iekšējās neiroplastiskās kapacitātes — visi šie faktori ir radījuši interesi par neiroprotektīviem un neirotrofiskiem savienojumiem, kas varētu papildināt rehabilitācijas procesu.
Hericium erinaceus un neiroaizsardzība: galvenie mehānismi
Lauvas krēpe satur divas aktīvo savienojumu grupas, kas ir svarīgas smadzeņu atveseļošanai: hericenonus (auglīsermenī) un erinacīnus (micēlijā). Abi stimulē nervu augšanas faktora (NGF) — neironu izdzīvošanai, uzturēšanai un atjaunošanai būtiska neirotrofiska proteīna — sintēzi un sekrēciju. Micēlijā atrodamais erinacīns A ir īpaši labi izpētīts saistībā ar tā ietekmi insulta un išēmiska bojājuma modeļos.
Papildus NGF stimulēšanai erinacīns A samazina proiekaisuma citokīnu, tostarp IL-1β, IL-6 un TNF-α, līmeni — tie ir galvenie sekundāro smadzeņu bojājumu izraisītāji pēc išēmijas. Neiroiekaisums pēc insulta var paplašināt sākotnējo infarkta zonu, izraisot apoptozi izdzīvojušajos, bet neaizsargātajos neironos. Šīs iekaisuma kaskādes mazināšana palīdz ierobežot kopējo kaitējumu un saglabāt vairāk smadzeņu audu, kas pieejami funkcionālai atveseļošanai.
Preklīniskie pierādījumi: erinacīna A insulta pētījumi
Taivānā veikts žurku pētījums, kas publicēts 2018. gadā žurnālā Behavioural Neurology, pētīja ar erinacīnu A bagātināta lauvas krēpes micēlija ietekmi grauzēju išēmiska insulta modelī. Pētnieki izmantoja vidējās smadzeņu artērijas oklūzijas (MCAO) modeli — labi zināmu metodi reproducējama išēmiska smadzeņu bojājuma izraisīšanai grauzējiem — un ievadīja lauvas krēpes ekstraktu divās devās (50 mg/kg un 300 mg/kg) 28 dienas pēc insulta.
Ārstētajām grupām bija samazināts infarkta apjoms, uzlabota neironu izdzīvošana, samazināta apoptoze peri-infarkta zonā un labāki rezultāti motoriskajos un kognitīvajos testos salīdzinājumā ar neārstētajām kontrolgrupām. Efekti bija atkarīgi no devas, augstākai devai dodot izteiktākus rezultātus. Pētījumā arī tika dokumentēts samazināts proiekaisuma citokīnu līmenis ārstēto dzīvnieku smadzeņu audos.
Šie atklājumi saskan ar agrāku Mori un līdzautoru (2008, PMID 18296328) pētījumu, kas parādīja, ka hericenoni šķērso asins-smadzeņu barjeru un stimulē NGF sintēzi garozas neironos, kā arī ar Lai un līdzautoru (2013, PMID 24266378) pētījumu, kas apstiprināja sēnes plašāko neirotrofisko profilu vairākos in vitro un in vivo modeļos.
Insulta atveseļošanās mehānismi: kopsavilkuma tabula
| Mehānisms | Ietekme insulta kontekstā | Pierādījumu avots |
|---|---|---|
| NGF stimulēšana | Atbalsta neironu izdzīvošanu peri-infarkta zonā | Mori 2008 (PMID 18296328) |
| Pretiekaisuma (IL-1β, IL-6, TNF-α) | Ierobežo sekundāro kaitējumu no neiroiekaisuma | Taivānas MCAO pētījums (2018) |
| Antiapoptotisks (kaspāzes samazināšana) | Samazina programmētu šūnu nāvi neaizsargātajos neironos | Taivānas MCAO pētījums (2018) |
| Aksonu reģenerācijas atbalsts | Veicina bojāto nervu savienojumu atjaunošanos | Lai 2013 (PMID 24266378) |
| Sinaptiskā plastiskuma uzlabošana | Atbalsta funkcionālu reorganizāciju rehabilitācijas laikā | Vairāki preklīniski pētījumi |
Svarīgi ierobežojumi: preklīniskie pierādījumi un pielietojums cilvēkiem
Visi pašreizējie pierādījumi par lauvas krēpi atveseļošanās no insulta jomā nāk no dzīvnieku modeļiem. Grauzēju išēmiska insulta modeļi ir vērtīgi mehānistisko ceļu identificēšanai, taču tie tieši neprognozē rezultātus cilvēku klīniskajos pētījumos. Cilvēku insults ievērojami atšķiras pēc tipa, atrašanās vietas, smaguma pakāpes un blakusslimību sloga — mainīgajiem, kurus grauzēju MCAO modeļi nespēj pilnībā atkārtot.
Vēl nav veikts liels randomizēts kontrolēts pētījums, kas novērtētu lauvas krēpes uztura bagātinātāju kā papildinājumu insulta rehabilitācijai cilvēkiem. Esošie pierādījumi pamato turpmākos pētījumus un atbalsta interesi par šo sēni kā papildinošu neiroprotektīvu līdzekli, taču vēl nav klīnisks ieguvuma pierādījums cilvēku insulta atveseļošanā. Pacientiem nevajadzētu ar lauvas krēpi aizstāt nekādu noteikto medikamentu vai rehabilitācijas programmu.
Kā lietot lauvas krēpi kā atbalsta iespēju
Cilvēkiem, kas atrodas pēc-insulta rehabilitācijā un vēlas pievienot papildinošus uztura bagātinātājus, lauvas krēpei ir labi noteikts drošības profils. Pētījumi gan dzīvniekiem, gan veseliem cilvēku brīvprātīgajiem nav konstatējuši nozīmīgas blakusparādības devās līdz vairākiem gramiem dienā. Tā nerada atkarību, zināmā veidā nemijiedarbojas ar standarta antikoagulantiem (lai gan tas vienmēr jāapstiprina ar ārstējošo ārstu), un to var lietot nepārtraukti mēnešiem ilgi bez drošības problēmām veseliem cilvēkiem.
Tipiski papildināšanas protokoli, ko izmanto pētniecības kontekstos, ietver 500–1000 mg standartizēta ekstrakta vai 1–3 gramus žāvēta auglīsermeņa dienā. Rīta devas atbilst lauvas krēpes vieglajām kognitīvi aktivizējošajām īpašībām. Jebkurš lēmums par papildinājumu insulta izdzīvojušajam būtu jāpieņem konsultējoties ar ārstējošo neirologu vai rehabilitācijas komandu, kas var novērtēt mijiedarbību ar noteiktajiem medikamentiem un konkrēto klīnisko kontekstu.
Tos varat iegādāties arī mūsu veikalā.
1. Lauvas krēpes auglīsermeņi
2. Lauvas krēpes kapsulas
3. Lauvas krēpes ekstrakts
Biežāk Uzdotie Jautājumi
Vai lauvas krēpe var palīdzēt atveseļoties no insulta?
Preklīniskie pierādījumi liecina, ka ar erinacīnu A bagātināts lauvas krēpes ekstrakts samazina infarkta apjomu, neiroiekaisumu un apoptozi grauzēju išēmiska insulta modeļos, vienlaikus uzlabojot motoriskos un kognitīvos rezultātus. Vēl neviens liels cilvēku klīniskais pētījums nav apstiprinājis šo efektu insulta pacientiem. Lauvas krēpi var uzskatīt par papildinošu atbalsta iespēju līdzās tradicionālajai rehabilitācijai — vienmēr medicīniskā uzraudzībā.
Kas ir erinacīns A un kā tas palīdz pēc insulta?
Erinacīns A ir diterpēna savienojums, kas atrodams lauvas krēpes micēlijā un stimulē NGF sintēzi smadzenēs, samazina proiekaisuma citokīnus (IL-1β, IL-6, TNF-α) un pazemina apoptozes marķierus peri-infarkta neironos. 2018. gada Taivānas grauzēju pētījumā erinacīna A ārstēšana pēc insulta samazināja infarkta apjomu un uzlaboja uzvedības rezultātus salīdzinājumā ar neārstētajām kontrolgrupām.
Kad pēc insulta jāsāk lietot lauvas krēpi?
Nav noteikta cilvēkiem paredzēta protokola lauvas krēpes lietošanai pēc insulta. Preklīniskajos pētījumos ārstēšana sākās akūtajā pēc-bojājuma periodā. Pielietojumam cilvēkiem šis lēmums pieder ārstējošajai neiroloģiskajai komandai, kas var izvērtēt pacienta vispārējo stāvokli, medikamentus un atveseļošanās grafiku. Uztura bagātinātāju patstāvīga uzsākšana tiešā pēc-insulta periodā bez medicīniskas vadības nav ieteicama.
Vai lauvas krēpe ir droša insulta pacientiem, kas lieto asinis šķidrinošus medikamentus?
Lauvas krēpe nav formāli pētīta mijiedarbības ziņā ar antikoagulantiem, piemēram, varfarīnu vai tiešiem perorāliem antikoagulantiem. Nav plaši dokumentētas mijiedarbības, taču datu trūkums nav vienāds ar apstiprinātu drošību šai konkrētajai populācijai. Insulta pacientiem, kas lieto antikoagulantu terapiju, jāapspriež jebkāda uztura bagātinātāja, tostarp lauvas krēpes, pievienošana ar ārstējošo ārstu pirms sākšanas.
Vai lauvas krēpe uzlabo kognitīvo funkciju pēc insulta?
Kognitīvie traucējumi pēc insulta skar ievērojamu daļu izdzīvojušo un var ietvert trūkumus atmiņā, uzmanībā un izpildfunkcijā. Lauvas krēpes NGF stimulējošās īpašības atbalsta neironu uzturēšanu un sinaptisko plastiskumu — mehānismus, kas ir nozīmīgi kognitīvai atveseļošanai. Cilvēku pētījumi ar vieglu kognitīvu traucējumu (nevis konkrēti insultu) ir parādījuši uzlabojumus kognitīvajos rādītājos pēc 16 nedēļu papildināšanas (Mori 2009), kas norāda uz iespējamu ieguvumu, lai gan insultam specifiski pierādījumi vēl nav pieejami.
Saistītie Raksti
Avoti
- Mori K, et al. Nerve growth factor-inducing activity of Hericium erinaceus. Biol Pharm Bull. 2008. PMID 18296328
- Lai PL, et al. Neurotrophic properties of the Lion's mane medicinal mushroom. Int J Med Mushrooms. 2013. PMID 24266378
- Li IC, et al. Erinacine A-enriched Hericium erinaceus mycelium ameliorates Alzheimer's disease-related pathologies. Int J Mol Sci. 2020. PMID 33360731