猴头菇与云芝:支持性肿瘤治疗

发布时间:2024年12月10日Viktor1 分钟阅读云芝猴头菇

猴头菇和云芝是支持性肿瘤学中研究最多的药用菌类之一。研究表明,这两种蘑菇中的多糖能够增强自然杀伤细胞的活性,调节化疗期间的免疫反应,并在临床前和早期临床研究中减少常见的治疗副作用。

猴头菇和云芝并非癌症治疗药物——它们作为辅助疗法与标准肿瘤治疗联合使用而被研究。从云芝中提取的PSK(多糖-K)自1977年起在日本获批为辅助化疗药物;荟萃分析显示,将其加入化疗后,胃癌患者的5年生存率有所提高。猴头菇的研究则更多聚焦于免疫调节和生活质量。两者都应仅在肿瘤治疗团队知情的情况下使用,绝不能替代化疗、手术或放疗。

猴头菇(Hericium erinaceus)和云芝,又称"火鸡尾巴菇",在东亚医学中已使用数百年。现代肿瘤学研究对两者都表现出特别的关注——不是将其作为独立疗法,而是作为辅助物质,可能帮助免疫系统更好地承受常规癌症治疗带来的负担。

为何这两种蘑菇在肿瘤支持治疗中如此重要

两种蘑菇都会产生与免疫细胞受体相互作用的β-葡聚糖多糖,但它们的研究背景各不相同。云芝拥有药用菌中最深厚的临床研究历史之一,这在很大程度上是因为其提取物PSK(商品名Krestin)于1977年在日本、1987年在中国获得药品批准(Wasser,Appl Microbiol Biotechnol,2002年,PMID 12242575)。猴头菇与肿瘤学相关的研究基础较小但正在增长,更侧重于免疫支持、食欲和整体治疗耐受性,而非PSK所具备的那种药品级生存数据。

猴头菇:免疫支持与细胞层面的研究

关于Hericium erinaceus提取物的实验室研究报告称,其能够在某些癌细胞系中诱导细胞凋亡(即程序性细胞死亡),同时具有抗炎活性,有助于缓解与肿瘤生长和化疗后恢复相关的慢性炎症(Patel和Goyal,3 Biotech,2012年,PMID 28324347)。这些证据大部分来自细胞培养和动物模型,而非大规模人体试验,因此如今猴头菇最好被理解为癌症治疗期间的一般性免疫和整体健康支持,而不是像云芝的PSK那样拥有自己获批肿瘤药物的蘑菇。

云芝与PSK:亚洲数十年的临床应用

PSK及其相关化合物PSP(多糖肽)是云芝中临床开发程度最高的化合物。在超过三十年的亚洲研究中,这些化合物被用作胃癌、食道癌、鼻咽癌、结直肠癌和肺癌的辅助疗法,通常与化疗或手术联合使用——而绝不是取代它们(Zhong等,Front Pharmacol,2019年)。一项针对美国乳腺癌女性患者的1期临床试验发现,云芝提取物耐受性良好,并产生了可测量的免疫激活,为进一步的西方研究奠定了早期的安全性和剂量基础(Torkelson等,ISRN Oncol,2012年,PMID 23251833)。同一研究团队的一项早期研究同样报告称,在放疗期间服用云芝的乳腺癌患者免疫细胞计数有所改善(Standish等,J Soc Integr Oncol,2008年,PMID 18761292)。

这些化合物如何调节免疫系统

PSK和PSP的免疫活性似乎是通过对Toll样受体、特别是TLR2和TLR4的激动作用而发挥的(Lu等,Clin Cancer Res,2011年)。TLR是树突状细胞和巨噬细胞——通常最先检测到抗原的免疫细胞——上的膜蛋白。激活后,它们会释放促炎细胞因子,并激活下游的T细胞和B细胞反应。这一机制有助于解释为何云芝提取物特别因其在治疗期间支持而非直接替代机体自身抗癌防御的能力而被研究。

支持患者度过化疗和放疗

关于这两种蘑菇的研究中一个持续出现的主题是,关注点在于治疗耐受性,而不仅仅是肿瘤大小。研究人员探讨了这些提取物在减轻疲劳、支持食欲以及帮助骨髓在化疗周期中维持产生健康血细胞能力方面的潜力。放疗常常导致淋巴细胞减少和自然杀伤细胞活性下降;一些研究表明,正因为这种免疫抑制性副作用,云芝提取物可能有助于改善接受放疗患者的免疫状态(Torkelson等,ISRN Oncol,2012年,PMID 23251833)。患者能够按计划完成既定的治疗疗程,而不因血细胞计数低或体力衰竭而减量或延迟,这本身就被视为一项具有临床意义的结果——独立于任何直接的抗肿瘤效果。

已用蘑菇提取物研究过的癌症类型

云芝以及程度较轻的猴头菇的研究基础涵盖多种癌症类型,尽管证据的深度因诊断而异很大。胃癌和结直肠癌拥有最强的证据,这在很大程度上来自数十年来日本和中国关于药品级PSK与化疗联合使用的研究。文献中研究过的其他癌症包括食道癌、鼻咽癌和肺癌,以及针对乳腺癌、宫颈癌(HeLa细胞系)、急性早幼粒细胞白血病(HL-60和NB-4细胞系)和伯基特淋巴瘤(Raji细胞系)的早期细胞系研究。有必要准确说明这在实践中意味着什么:细胞系研究结果显示出值得进一步研究的生物活性,但并不能证明补充剂会在人体中产生相同的效果。人体临床证据几乎完全集中在胃癌和结直肠癌上。

如何选择高质量的提取物

并非所有猴头菇或云芝产品都是等效的,而这在肿瘤学背景下比几乎任何其他情境都更为重要。请寻找标明多糖或β-葡聚糖含量、说明提取方法(热水提取或双重提取——即从蘑菇细胞壁中提取多糖的方法)并标明所使用蘑菇部位的提取物——子实体提取物通常比谷物培养的菌丝体产品拥有更强的研究支持。检查是否有第三方对污染物和重金属的检测也很值得,因为蘑菇可能会从其生长基质中富集这些物质。这些都无法替代日本临床试验中使用的药品级PSK,但有助于确保补充剂至少与研究中所描述的提取物类型一致。

安全性、耐受性以及与肿瘤治疗团队的合作

在现有研究中,这两种蘑菇的提取物总体上耐受性良好,这也部分解释了为何它们持续作为辅助疗法被研究,而非被弃用。尽管如此,由于这两种蘑菇都会调节免疫活性,任何在癌症治疗期间考虑使用它们的人都应先与肿瘤治疗团队讨论用药时机、剂量和实验室监测。这对于患有自身免疫性疾病、有器官移植史或正在使用免疫抑制药物的患者尤为重要,因为对于这些患者而言,免疫调节类补充剂的风险状况与其他健康患者不同。在肿瘤门诊就诊时携带一份简单的书面摘要——产品名称、剂量和服用时间表——是避免遗漏相互作用的最有效方法之一。

总结

猴头菇和云芝为支持性癌症护理开辟了一条真实、有证据支持的途径,尤其是在免疫调节、治疗耐受性和生活质量方面。云芝的PSK在两者中拥有最深厚的临床积累,包括数十年来在日本获批与化疗联合使用的历史。猴头菇的证据处于较早阶段,但具有互补性,更侧重于一般性免疫和抗炎支持。两者都不能替代手术、化疗或放疗——它们最好作为患者整体肿瘤治疗计划中协调一致的一部分发挥作用,而绝不能作为替代方案。

您也可以在我们的商店中找到这些蘑菇:

1. 猴头菇子实体
2. 猴头菇胶囊
3. 猴头菇提取物
4. 云芝子实体
5. 云芝提取物

常见问题

猴头菇是什么?

猴头菇(Hericium erinaceus)是一种功能性蘑菇,因其免疫调节和神经再生特性而被研究,早期肿瘤学研究集中在诱导细胞凋亡和在癌细胞系中的抗炎活性上。

云芝是获批的癌症治疗方法吗?

从云芝中提取的纯化PSK(Krestin)是日本针对某些癌症获批的辅助化疗药物,与标准疗法联合使用——绝不能替代标准疗法。它在任何地方都未被批准作为独立的癌症治疗方法,非处方的云芝补充剂与这种受监管的药品并不等同。

我可以在化疗或放疗期间服用这些蘑菇吗?

只能在肿瘤治疗团队明确参与的情况下使用。由于这两种蘑菇都会调节免疫活性,它们可能与治疗时机和实验室监测产生相互作用。请在下次就诊时讨论您考虑使用的任何产品,而不要自行添加。

猴头菇和云芝如何使用?

两者通常以提取物、酊剂、胶囊或干燥子实体的形式提供。最合适的形式取决于您的健康目标、耐受性以及活跃治疗期间肿瘤治疗团队的指导。

猴头菇和云芝安全吗?

在推荐剂量下,两者通常被认为对健康成年人是安全的,但鉴于其免疫调节活性,任何被诊断患有癌症、自身免疫性疾病或正在使用免疫抑制药物的人都应先咨询其主治医生。

参考来源

Wasser SP. 药用菌作为抗肿瘤和免疫调节多糖的来源. Appl Microbiol Biotechnol. 2002. PMID 12242575
Patel S, Goyal A. 蘑菇作为抗癌疗法的最新进展. 3 Biotech. 2012. PMID 28324347
Torkelson CJ, 等. 云芝在乳腺癌女性患者中的1期临床试验. ISRN Oncol. 2012. PMID 23251833
Standish LJ, 等. 云芝真菌免疫疗法在乳腺癌中的应用. J Soc Integr Oncol. 2008. PMID 18761292