猴头菇和云芝是肿瘤支持治疗研究中研究最多的药用蘑菇之一，其多糖类化合物在自然杀伤细胞活性、化疗期间的免疫反应以及治疗耐受性方面都得到了考察。来自云芝的PSK在日本是一种获批的辅助用药。本文内容都不能替代肿瘤治疗，补充剂只应在肿瘤科医生知情的情况下使用。
猴头菇和云芝都不是癌症的治疗方法——它们作为与标准肿瘤治疗同时使用的辅助手段受到研究。源自云芝的PSK（多糖K）自1977年起就在日本成为获批的化疗辅助药物，荟萃分析显示，在化疗基础上加用PSK可改善胃癌患者的5年生存率。猴头菇的研究则更侧重于免疫调节和生活质量支持。两者都只应在你的肿瘤治疗团队知情的情况下使用，绝不能替代化疗、手术或放疗。
这两种蘑菇为何与肿瘤支持治疗相关
两种蘑菇都能产生与免疫细胞受体相互作用的β-葡聚糖多糖，但它们的研究情况各不相同。云芝是药用蘑菇中临床研究历史最深厚的之一，这在很大程度上是因为它的提取物PSK（商品名Krestin）于1977年在日本、1987年在中国获批为药物（Wasser，Appl Microbiol Biotechnol，2002，PMID 12242575）。猴头菇在与肿瘤相关的领域研究规模较小，但正在增长，更多地集中在免疫支持、食欲和整体治疗耐受性方面，而不是PSK所具有的那种药物级生存数据。猴头菇：免疫支持与细胞层面的研究
对Hericium erinaceus提取物的实验室研究报告称，它能在某些癌细胞系中诱导凋亡（即程序性细胞死亡），同时具有抗炎活性，可能有助于抵消与肿瘤生长及化疗后恢复相关的慢性炎症（Patel和Goyal，3 Biotech，2012，PMID 28324347）。这些证据大多来自细胞培养和动物模型，而非大型人体试验，因此目前最好把猴头菇理解为癌症治疗期间的一般性免疫和健康支持，而不是像云芝的PSK那样拥有自己获批肿瘤药物的蘑菇。云芝与PSK：在亚洲数十年的临床应用
PSK和一种相关化合物PSP（多糖肽）是云芝中临床开发程度最高的化合物。在三十多年的亚洲研究中，这些化合物被作为辅助疗法用于胃癌、食管癌、鼻咽癌、结直肠癌和肺癌的研究，通常与化疗或手术同时使用——绝不替代它们（Zhong等，Front Pharmacol，2019）。一项针对美国乳腺癌女性的I期临床试验发现，云芝提取物耐受性良好，并产生了可测量的免疫激活，为西方的进一步研究奠定了早期的安全性和剂量基础（Torkelson等，ISRN Oncol，2012，PMID 23251833）。同一研究团队更早的一项试验也同样报告，在放疗期间服用云芝的乳腺癌患者免疫细胞计数有所改善（Standish等，J Soc Integr Oncol，2008，PMID 18761292）。这些化合物如何调节免疫系统
PSK和PSP的免疫活性似乎是通过对Toll样受体（尤其是TLR2和TLR4）的激动作用来实现的（Lu等，Clin Cancer Res，2011）。Toll样受体是存在于树突状细胞和巨噬细胞上的膜蛋白，而这些免疫细胞通常最先发现抗原。它们被激活后会释放促炎细胞因子，并激活下游的T淋巴细胞和B淋巴细胞反应。这一机制有助于解释，为什么人们专门研究云芝提取物在治疗期间支持——而非直接取代——人体自身抗癌免疫防御的能力。在化疗和放疗期间为患者提供支持
两种蘑菇的研究中有一个一致的主题：关注治疗耐受性，而不仅仅是肿瘤大小。研究考察了这些提取物在减轻疲劳、支持食欲，以及帮助维持骨髓在化疗周期中生成健康血细胞的能力方面的潜力。放疗通常会导致淋巴细胞减少和自然杀伤细胞活性下降；一些研究提示，正是由于这种免疫抑制的副作用，云芝提取物可能有助于改善放疗患者的免疫状态（Torkelson等，ISRN Oncol，2012，PMID 23251833）。帮助患者按时完成计划中的疗程，而不因血细胞计数低或疲惫而减量或推迟，这本身就被视为具有临床意义的结局——与任何直接的抗肿瘤作用无关。用蘑菇提取物研究过的癌症类型
关于云芝的研究基础（以及程度较低的猴头菇研究）涵盖多种癌症类型，但证据的深度因诊断不同而差异很大。胃癌和结直肠癌的证据最有力，主要来自数十年来日本和中国对药物级PSK与化疗联用的试验。文献中研究过的其他癌症包括食管癌、鼻咽癌和肺癌，以及在乳腺癌、宫颈癌（HeLa细胞系）、急性早幼粒细胞白血病（HL-60和NB-4细胞系）和伯基特淋巴瘤（Raji细胞系）中的早期细胞系研究。需要准确理解这在实践中的含义：细胞系研究结果显示出值得进一步研究的生物活性，但并不能证明补充剂会在人体内产生同样的效果。来自人体试验的临床证据几乎全部集中在胃癌和结直肠癌。选择优质提取物
并非所有猴头菇或云芝产品都一样，而在肿瘤相关的情况下，这一点几乎比其他任何地方都更重要。请选择标明多糖或β-葡聚糖含量、注明采用热水提取或双重提取（能把多糖从真菌细胞壁中提取出来的方法），并说明所用蘑菇部位的提取物——子实体提取物的研究背景通常比谷物培养菌丝体产品更有力。还值得确认是否有针对污染物和重金属的第三方检测，因为蘑菇可能从生长基质中富集这些物质。这一切都无法替代日本临床试验中使用的药物级PSK，但至少有助于确保补充剂与研究所描述的提取物类型相一致。安全性、耐受性以及与肿瘤治疗团队合作
在现有研究中，两种蘑菇的提取物总体耐受性良好，这也是它们继续作为辅助手段受到研究、而没有被直接否定的部分原因。尽管如此，由于两种蘑菇都会调节免疫活性，任何考虑在癌症治疗期间使用它们的人，都应先与肿瘤治疗团队讨论使用时机、剂量和化验监测。对于患有自身免疫性疾病、有器官移植史或正在服用免疫抑制药物的患者，这一点更为重要，因为免疫调节类补充剂对他们的风险特征与对原本健康的患者不同。在肿瘤科就诊时带上一份简单的书面摘要——产品名称、剂量和服用时间表——是避免遗漏相互作用最有效的方法之一。总结
猴头菇和云芝为癌症支持治疗开辟了一条真实且有证据支持的途径，尤其是在免疫调节、治疗耐受性和生活质量方面。两者之中，云芝的PSK临床记录最为深厚，包括数十年来在日本与化疗联用的获批应用。猴头菇的证据处于较早期阶段，但具有互补性，更侧重于一般的免疫和抗炎支持。两者都不能替代手术、化疗或放疗——它们最好作为患者整体肿瘤治疗计划中相互协调的一部分发挥作用，而绝不能作为替代品。你也可以在我们的商店找到这些蘑菇：
1. 猴头菇子实体2. 猴头菇胶囊
3. 猴头菇提取物
4. 云芝子实体
5. 云芝提取物
关于癌症治疗的重要说明
本文所描述的内容都不是癌症治疗方法，任何蘑菇或蘑菇补充剂都不应被用来替代肿瘤治疗，或拖延诊断和治疗。在蘑菇来源的制剂有明确作用的领域，其角色是在医疗监督下与常规疗法联合使用的受监管辅助手段—而不是替代品，也不是非处方产品。
任何正在接受癌症治疗的人，在服用任何补充剂之前都应告知其肿瘤治疗团队。它们与化疗、放疗和免疫治疗之间可能发生相互作用，而且在许多情况下根本没有研究过，在免疫治疗期间对免疫活性化合物尤其需要谨慎。
本文仅供参考，无意诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。任何与癌症相关的决定，请咨询合格的肿瘤科医生或医疗专业人士，切勿用补充剂拖延或替代常规治疗。
常见问题
什么是猴头菇？
猴头菇（Hericium erinaceus）是一种功能性蘑菇，因其免疫调节和神经再生特性而受到研究，早期的肿瘤学研究侧重于其在癌细胞系中诱导凋亡和抗炎的活性。
云芝是获批的癌症疗法吗？
从云芝中提取的纯化PSK（Krestin）在日本是某些癌症的获批化疗辅助药物，与标准治疗同时使用——绝不替代标准治疗。它在任何地方都未被批准为独立的癌症疗法，而非处方的云芝补充剂也不是同一种受监管的药品。
化疗或放疗期间可以服用这些蘑菇吗？
只有在你的肿瘤治疗团队明确参与的情况下才可以。由于两种蘑菇都会调节免疫活性，它们可能影响治疗时机和化验监测。请在下次就诊时讨论你正在考虑的任何产品，而不要自行添加。
如何使用猴头菇和云芝？
两者通常都以提取物、酊剂、胶囊或干燥子实体的形式出售。合适的形式取决于你的健康目标、耐受性，以及积极治疗期间肿瘤治疗团队的指导。
猴头菇和云芝安全吗？
一般认为，健康成年人按推荐剂量服用两者都是安全的，但由于它们具有免疫调节活性，任何已确诊癌症、患有自身免疫性疾病或正在服用免疫抑制药物的人，都应先咨询主治医生。
相关文章
参考文献
- Wasser SP. Medicinal mushrooms as a source of antitumor and immunomodulating polysaccharides. Appl Microbiol Biotechnol. 2002. PMID 12242575
- Patel S, Goyal A. Recent developments in mushrooms as anti-cancer therapeutics. 3 Biotech. 2012. PMID 28324347
- Torkelson CJ, et al. Phase 1 clinical trial of Trametes Versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncol. 2012. PMID 23251833
- Standish LJ, et al. Trametes versicolor mushroom immune therapy in breast cancer. J Soc Integr Oncol. 2008. PMID 18761292