蘑菇补充剂应该随餐服用还是空腹服用？对大多数人和大多数蘑菇来说，随餐服用是更安全的默认选择。只有一项人体研究测量过食物对药用蘑菇的影响，结果发现进餐只是减慢了灵芝中灵芝酸的吸收，而不是阻断吸收。同时，蘑菇研究中最常见的不适是轻微的胃部不适，而食物通常能缓解这种情况。坚持服用远比精确的时间重要。
除非有特别理由，猴头菇、虫草花、云芝、桦褐孔菌和灵芝都应在进餐时或餐后立即服用。唯一一项比较空腹与餐后服用的研究（Teekachunhatean 2012）发现，早餐使灵芝酸A的峰值降低并推迟，但没有减少吸收的总量。食物的主要作用是预防恶心。桦褐孔菌是唯一一种随餐服用有明确好处的蘑菇，因为食物中的钙会在肠道内结合草酸盐。毒蝇伞则是另一回事，有其自身的规则。
本指南逐一介绍研究对于服用时间与进餐关系的真实结论。如果你刚开始接触，请先阅读我们的蘑菇补充剂新手指南。
有关于蘑菇随餐或空腹服用的研究吗？
非常少。我们只找到一项同时在空腹和餐后测试药用蘑菇的药代动力学研究。2012年，Teekachunhatean等人给12名健康男性两次服用3克灵芝水提物：一次空腹，一次在标准早餐后立即服用。
空腹时，灵芝酸很快出现在血液中，约30分钟达到峰值，半衰期不到40分钟。早餐后，灵芝酸A的峰值更低、出现更晚，但吸收的总量大致相同。灵芝酸F的表现不同：食物同时降低了吸收的速度和数量。
这是否意味着灵芝应该空腹服用？不一定。该研究测量的是单次服用后的血液浓度，而不是任何健康效果。对于睡眠、压力或免疫来说，一个又快又高的早期峰值究竟比一条更缓慢平坦的曲线更好还是更差，没有人知道。这只是关于一种蘑菇中一类成分的一个数据点。
对于猴头菇、虫草花、桦褐孔菌和云芝，我们没有找到任何比较空腹与餐后服用的研究。任何声称其中某一种"空腹吸收更好"的文章都是在猜测。
为什么"随餐"是更安全的默认选择？
因为最可能出现的副作用与消化有关，而食物通常有帮助。胃部不适、恶心和大便稀软是蘑菇研究和安全性综述中最常见的不适。它们都很轻微，但也是人们在第一周就停用的主要原因。
进餐会减缓浓缩粉末或提取物到达胃黏膜的速度，也会将其稀释。这也是许多常见补充剂和药物都标注"随餐服用"的原因。
还有第二个实际的理由。把补充剂和某一餐绑定，就不会忘记。早餐或晚餐每天都有，固定的习惯胜过精确却容易忘记的时间表。这些蘑菇的人体研究大多持续4到16周，如果总是漏服，就无法公平地检验效果。
有例外吗？有一些。如果进食对你的胃没有任何影响，而你更喜欢起床后马上用水吞服一粒胶囊，这完全可以。没有证据表明这样做有害。
每种蘑菇的情况如何？
以下是主要蘑菇的比较。我们写"无数据"时，指的是没有找到针对该品种测试进餐时间的研究。
| 蘑菇 | 是否研究过食物影响？ | 实用的默认做法 |
|---|---|---|
| 灵芝 | 是，一项研究（灵芝酸） | 随餐或空腹均可；用于助眠时晚上服用 |
| 猴头菇 | 无数据 | 随早餐服用 |
| 虫草花 | 无数据 | 随早餐或运动前的小食服用 |
| 桦褐孔菌 | 无吸收数据 | 随含钙的一餐服用 |
| 云芝 | 无数据 | 随任何一餐服用 |
| 毒蝇伞 | 无数据 | 遵循其专门的剂量指南，而非本表 |
请注意"是"这一栏有多短。在Mori等人的猴头菇研究（2009年）中，患有轻度认知障碍的成年人每天服用3克，持续16周，而论文完全没有研究服用时间与进餐的关系。Chen等人持续12周的虫草研究（2010年）也是如此。研究告诉你剂量和疗程，而不是何时进餐。
猴头菇和虫草花通常在早上服用，因为人们用它们来提升专注力和精力。和早餐一起服用很方便。我们的猴头菇剂量指南和虫草花剂量指南介绍了具体用量。
灵芝主要用于睡眠和缓解压力，所以晚上服用最自然。随晚餐服用还是睡前空腹服用，取决于个人舒适度。更多关于晚间服用的内容，请参阅我们的灵芝服用时间指南。
为什么桦褐孔菌要随餐服用？
因为草酸盐。桦褐孔菌的草酸含量异常高，已有文献报道过连续数月大量服用者出现肾损伤的病例。在首例报道中，一名72岁女性每天服用4到5茶匙桦褐孔菌粉，持续六个月，结果出现需要透析的草酸盐肾病（Kikuchi 2014）。
在肠道中，钙会与草酸盐结合成随粪便排出的化合物，而不被吸收。因此，预防肾结石的建议通常是将钙与富含草酸盐的食物一起摄入，而不是分开吃。随含有乳制品、强化植物奶或其他钙来源的一餐服用桦褐孔菌，遵循的是同样的道理。
但这并不意味着可以多吃。如果你患有肾脏疾病或有肾结石史，请避免服用桦褐孔菌，或先咨询医生。详情请参阅我们的桦褐孔菌副作用与相互作用指南。
酊剂、粉末和胶囊的服用时间不同吗？
差别不大。剂型改变的是服用的方便程度，而不是与进餐有关的基本问题。实际差别如下。
- 胶囊：最容易与进餐结合。在用餐时或餐后立即用水吞服。
- 粉末：常被拌入咖啡、燕麦粥、奶昔或汤中，所以本来就是随食物服用。
- 酊剂：剂量很小，通常是1到2毫升加少量水。空腹时酒精可能有刺痛感，因此有些人更喜欢餐后服用。
如果你还在选择剂型，我们的酊剂、胶囊与粉末对比介绍了成本和便利性。
毒蝇伞有什么不同？
有。毒蝇伞不像本指南中的其他蘑菇那样属于功能性蘑菇。它含有作用于大脑的蝇蕈醇和鹅膏蕈氨酸，恶心是它最为人熟知的副作用之一。胃中是否有食物，会改变它的吸收速度和感受强度。
请不要把本页的一般建议套用到毒蝇伞产品上。请遵循我们专门的毒蝇伞服用时间指南以及如何服用毒蝇伞页面。无论何时服用，都绝不要与酒精或镇静剂同时使用。
如果你同时在服药呢？
那就以药物说明为先。有些药物必须空腹服用，例如左甲状腺素；另一些则需要随餐服用。应让蘑菇配合药物，而不是反过来。
有几种蘑菇存在相互作用方面的提醒。灵芝和猴头菇对服用抗凝药的人有出血提醒。虫草花、灵芝和舞茸可能降低血糖。如果你长期服药，请阅读我们的蘑菇补充剂与药物相互作用指南，并咨询药剂师。
当吸收可能受到影响时，将补充剂与药物间隔两小时是药房常用的经验法则。这是一种谨慎的习惯，并非专门针对蘑菇测试过的做法。
常见问题
猴头菇空腹服用更好吗？
没有证据支持这一点。我们没有找到比较猴头菇空腹与餐后服用的研究。大多数人随早餐服用，因为他们希望白天提升专注力，而且这样容易记住。如果它让你胃不舒服，先尝试随餐服用。
可以在睡前服用蘑菇补充剂吗？
可以，尤其是主要用于睡眠和缓解压力的灵芝。虫草花和猴头菇通常在早上服用。它们不是兴奋剂，但人们用它们来提升白天的精力和专注力，所以早上更符合它们的用途。
咖啡会影响蘑菇补充剂吗？
目前没有已知的咖啡因与常见功能性蘑菇之间的相互作用。把粉末拌进咖啡里算是随饮料服用，而不是随餐服用。详情请参阅我们关于蘑菇补充剂与咖啡因的文章。
服用蘑菇补充剂后感到恶心怎么办？
随正餐服用，几天内减少剂量，或分成两次较小剂量服用。如果一周后仍然恶心，请停用并尝试其他产品或剂型。剧烈腹痛、皮肤发黄或尿色变深，都应立即停用并就医。
一天中什么时间服用蘑菇重要吗？
不如坚持服用重要。根据用途选择时间：早上用于专注和精力，晚上用于睡眠。然后把服用和你从不跳过的一餐绑定在一起。
相关文章
参考文献
- Teekachunhatean S, Sadja S, Ampasavate C, et al. Pharmacokinetics of ganoderic acids A and F after oral administration of Ling Zhi preparation in healthy male volunteers. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:780892. PubMed 22577465
- Kikuchi Y, Seta K, Ogawa Y, et al. Chaga mushroom-induced oxalate nephropathy. Clin Nephrol. 2014;81(6):440-444. PubMed 23149251
- Mori K, Inatomi S, Ouchi K, Azumi Y, Tuchida T. Improving effects of the mushroom Yamabushitake (Hericium erinaceus) on mild cognitive impairment: a double-blind placebo-controlled clinical trial. Phytother Res. 2009;23(3):367-372. PubMed 18844328
- Chen S, Li Z, Krochmal R, et al. Effect of Cs-4 (Cordyceps sinensis) on exercise performance in healthy older subjects: a double-blind, placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2010;16(5):585-590. PubMed 20804368
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Integrative Medicine herb monographs. mskcc.org