针对云芝（PSK/PSP）、桦褐孔菌和猴头菇的临床前和早期临床研究报告称，它们能抑制培养的乳腺癌细胞系生长、诱导细胞凋亡并提高自然杀伤细胞活性。PSK拥有最有力的人体证据，作为辅助用药与常规治疗同时使用——绝不能替代常规治疗。目前尚无已知能预防乳腺癌的蘑菇。
乳腺癌现已成为全球女性中最常被诊断的癌症，2022年全球约有230万新发病例（WHO GLOBOCAN，2022）。几种药用蘑菇拥有与乳腺癌护理相关的实验室和临床证据记录：来自云芝的PSK/PSP在日本的辅助治疗试验中改善了无病生存期，而猴头菇和桦褐孔菌提取物在实验室研究中能诱导MCF-7乳腺癌细胞凋亡。这些蘑菇都不能替代手术、化疗、放疗或激素治疗——证据支持的是把它们作为辅助护理，而不是主要治疗。
乳腺癌：日益严重的全球健康危机
乳腺癌已超过肺癌，成为全球最常被诊断的癌症，2022年估计有230万新发病例和约67万死亡病例（WHO GLOBOCAN，2022）。标准治疗——化疗、激素治疗、手术和放疗——仍是治疗的支柱，但每一种都有可能在治疗期间和之后损害生活质量的副作用。正是这一现实推动了对辅助方法（包括药用蘑菇）的持续研究，这些方法在与常规肿瘤治疗同时使用而非替代时，或许能减轻治疗负担、支持免疫恢复，或带来适度的生存获益。乳腺癌研究中的药用蘑菇
药用蘑菇在东亚医学中已有数百年的使用历史，尤其是在日本和中国，过去二十年来，西方整合肿瘤学对它们的兴趣也在稳步增长。研究人员集中关注少数几种具有明确抗肿瘤、抗氧化和免疫调节活性的物种，在细胞培养、动物模型以及——为数较少的情况下——人体临床试验中测试其提取物。以下各节总结了每种蘑菇的证据实际上显示了什么，包括哪些方面证据充分、哪些方面仍属初步。猴头菇（Hericium erinaceus）与乳腺癌预防
猴头菇（Hericium erinaceus）含有多糖、猴头菌酮和猴头菌素等生物活性化合物，在实验室研究中共同表现出抗氧化、抗炎、免疫调节和抗转移活性。2021年发表在International Journal of Medicinal Mushrooms上的一项研究用猴头菇水提取物处理雌激素受体阳性的MCF-7乳腺癌细胞，发现它能以剂量和时间依赖的方式抑制细胞活力，同时诱导细胞凋亡并使细胞停滞在细胞周期的G1期。同一研究发现，该提取物与标准激素治疗药物他莫昔芬具有协同作用，这提示其可能发挥辅助作用，而非独立作用。该研究中的全基因组转录组分析表明，细胞周期和生存信号通路受到干扰可能是其作用机制，不过这仍属于细胞培养证据，尚未在乳腺癌患者身上进行测试。桦褐孔菌（Inonotus obliquus）的抗癌特性
桦褐孔菌的主要活性化合物——三萜类化合物（如桦褐孔菌醇和桦木酸衍生物）以及多糖和酚类——表现出很强的抗氧化活性，有助于对抗与肿瘤发展相关的氧化应激。实验室研究发现，桦褐孔菌提取物组分能通过p53/p21信号通路（一条已充分证实的抑癌通路）使MCF-7乳腺癌细胞发生细胞周期停滞和凋亡。另一项研究发现，桦褐孔菌提取物能通过AMPK-mTOR通路激活乳腺癌细胞的自噬，这一机制可在代谢应激下促使癌细胞走向自我毁灭。动物研究还显示，持续口服桦褐孔菌水提取物能抑制小鼠的肿瘤进展，同时维持正常体温，这是治疗相关毒性降低的一个标志（Arata et al., Fungal Biol, 2016）。与猴头菇一样，这一证据基础仍处于临床前阶段，迄今尚未发表针对乳腺癌患者的人体对照试验。云芝与免疫调节
在本文列出的蘑菇中，云芝是人类乳腺癌数据研究最充分的。其主要活性化合物——云芝多糖K（PSK，在日本以Krestin之名销售）和云芝多糖肽（PSP）——能刺激自然杀伤细胞活性和淋巴细胞计数，PSK在日本拥有针对多种癌症的获批辅助药物地位。一项日本多中心随机试验（Nishinihon Cooperative Study Group，ACETBC）在II期乳腺癌患者中测试了PSK联合标准化学内分泌治疗的效果，报告称与单用化疗相比，PSK治疗组的结局有所改善。最近，美国一项I期剂量递增试验让乳腺癌放疗后康复期的女性服用云芝提取物（每天3–9克），发现该蘑菇耐受性良好，在6克剂量时淋巴细胞计数和自然杀伤细胞活性均有提高（Torkelson et al., ISRN Oncology, 2012）。这些证据明显强于大多数其他药用蘑菇所拥有的证据，但它描述的仍然是治疗同时的免疫支持，而不是治愈。香菇（Lentinula edodes）与香菇多糖的抗癌作用
香菇含有具有生物活性的多糖、糖蛋白以及香菇多糖（lentinan），具有抗氧化、免疫调节和抗肿瘤特性。香菇多糖的临床证据主要来自日本的胃癌试验，在这些试验中，它与化疗联合使用时延长了生存期；其刺激免疫的机制——激活巨噬细胞和T细胞——被认为与多种肿瘤类型广泛相关。与PSK相比，专门针对乳腺癌的直接人体试验数据有限，但对香菇提取物的实验室研究显示，它能减少培养癌细胞的增殖、侵袭和迁移，这与富含多糖的药用蘑菇普遍表现出的抗肿瘤模式一致。研究人员认为，香菇最有证据支持的作用是在癌症治疗期间和之后提供一般性的免疫支持，而不是一种专门针对乳腺癌的疗法。毒蝇伞（Amanita muscaria）在癌症支持性护理中的作用
毒蝇伞含有蝇蕈醇、鹅膏蕈氨酸、多糖和其他生物活性化合物，在早期实验室研究中显示出抗肿瘤和诱导细胞凋亡的活性，并且在西伯利亚和北欧部分地区有着悠久的传统使用历史。这一证据基础比云芝或猴头菇的数据要早期得多——它主要由细胞培养和传统使用报告组成，而不是本文列出的其他蘑菇所拥有的人体或动物对照试验。毒蝇伞记录较充分的作用与减轻压力和调节疼痛有关，一些患者认为这有助于应对癌症治疗带来的身体和情绪负担，尽管这本身并不构成抗肿瘤证据。证据实际上显示了什么
综合来看，这些研究把这五种蘑菇放在了同一证据谱系的不同位置。云芝走得最远，拥有日本的辅助治疗批准以及来自日本和美国的人体试验数据。猴头菇和桦褐孔菌拥有具体且机制详尽的MCF-7乳腺癌细胞研究，这比大多数药用蘑菇所能宣称的证据更有针对性，但两者都没有直接在乳腺癌患者中测试过。香菇最有力的证据并不专门针对乳腺癌，而毒蝇伞的抗肿瘤证据是这组中最早期的。这些都达不到经过证实的乳腺癌疗法或预防策略的水平——它是一个值得关注的研究信号，而不是肿瘤治疗的替代品。如何在癌症治疗期间安全使用药用蘑菇
如果你已被诊断为乳腺癌，请在把任何蘑菇提取物加入日常之前先与肿瘤治疗团队沟通——某些多糖可能与化疗或免疫治疗药物发生相互作用，你的医疗团队需要了解全部情况。以这种方式使用，即作为标准治疗的补充而非替代，上述蘑菇或许有助于支持免疫功能、使副作用更易承受，并改善治疗期间和之后的整体生活质量。对于没有确诊癌症的人，也有一些人把这些蘑菇作为更广泛健康日常的一部分，不过并没有临床证据表明它们能防止健康人罹患乳腺癌。你也可以在我们的商店购买。1.毒蝇伞子实体
2.毒蝇伞胶囊
3.毒蝇伞提取物
4.蘑菇粉
5.猴头菇子实体
6.猴头菇胶囊
7.猴头菇提取物
8.桦褐孔菌块
9.桦褐孔菌提取物
10.云芝提取物
11.香菇
关于癌症治疗的重要说明
本文所述的任何内容都不是癌症治疗手段，任何蘑菇或蘑菇补充剂都不应替代肿瘤治疗，也不应用来推迟诊断或治疗。在蘑菇类制剂有记录作用的领域，它们的角色是受监管的辅助用药，在医疗监督下与常规治疗同时使用——而不是替代常规治疗，也不是非处方产品。
任何正在接受癌症治疗的人，在服用任何补充剂之前都应告知肿瘤治疗团队。它与化疗、放疗和免疫疗法之间可能存在相互作用，而且在许多情况下根本没有研究过；在免疫治疗期间，具有免疫活性的化合物尤其需要谨慎。
本文仅供参考，无意诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。任何与癌症相关的决定，请咨询合格的肿瘤科医生或医疗专业人士，切勿用补充剂推迟或替代常规治疗。
常见问题
药用蘑菇能预防或治愈乳腺癌吗？
不能。目前的证据主要来自实验室研究和少量人体免疫支持试验，其中以云芝为主。这些蘑菇或许能支持免疫系统并补充常规治疗，但尚未证明它们能预防乳腺癌或替代标准肿瘤治疗。
哪种药用蘑菇在乳腺癌方面的证据最有力？
云芝通过其PSK和PSP化合物，拥有最多的人体临床证据，包括一项日本辅助治疗试验和一项美国I期剂量递增试验，后者显示乳腺癌患者的免疫指标有所改善（Torkelson et al., 2012）。
化疗期间服用药用蘑菇安全吗？
请务必先咨询你的肿瘤治疗团队。一些蘑菇多糖会刺激免疫系统，可能与化疗、放疗或激素治疗发生相互作用，因此在与积极的抗癌治疗联合使用之前，专业指导必不可少。
猴头菇和桦褐孔菌真的能杀死乳腺癌细胞吗？
实验室研究显示，这两种蘑菇都能诱导MCF-7乳腺癌细胞凋亡，并以剂量依赖的方式抑制细胞活力。这是很有前景的细胞培养证据，但这两种蘑菇都还没有在已发表的临床试验中针对乳腺癌患者进行测试。
药用蘑菇通常如何用于癌症支持？
它们最常以提取物、酊剂、胶囊或干燥子实体粉的形式服用，与常规治疗同时使用——绝不能替代常规治疗。剂量因蘑菇种类和制剂而异，因此建议听取肿瘤科医生或整合医学从业者的指导。
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参考文献
- Wasser SP. Medicinal mushrooms as a source of antitumor and immunomodulating polysaccharides. Appl Microbiol Biotechnol. 2002. PMID 12242575
- Patel S, Goyal A. Recent developments in mushrooms as anti-cancer therapeutics. 3 Biotech. 2012. PMID 28324347
- World Health Organization. Global Cancer Observatory (GLOBOCAN): Breast Cancer Fact Sheet. 2022. gco.iarc.who.int
- Transcriptome-wide analysis reveals the molecular mechanism of tumoricidal effects of Lion's Mane medicinal mushroom, Hericium erinaceus, on MCF-7 breast cancer cells. Int J Med Mushrooms. 2021;23(1):91-106.
- Arata S, et al. Continuous intake of the Chaga mushroom (Inonotus obliquus) aqueous extract suppresses cancer progression and maintains body temperature in mice. Heliyon. 2016. PMID 27441282
- Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 clinical trial of Trametes versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncology. 2012. PMC3369477
- Trametes versicolor (turkey tail mushrooms) and the treatment of breast cancer. Anticancer Agents. 2016. PMID 27257526