Keegi pole mõõtnud, kas reishi, lõvilaka, korditsepsi (Cordyceps militaris), musta pässiku või värvika vöödiku ühendid lähevad üle rinnapiima. USA NIH-i andmebaasis LactMed, mis on imetamisaegsete ravimite standardallikas, pole ühegi neist kohta kirjet. Selle ainus Amanita-kirje käsitleb rohelise kärbseseene mürgistust. Aus vastus küsimusele „kas see seenelisand on imetamise ajal ohutu?" on seega, et seda pole uuritud. Punase kärbseseene ja panter-kärbseseene puhul on aga head põhjused öelda kohe ei.
Ravimseente lisandite kohta imetamisandmed puuduvad ja Briti NHS ütleb, et taimsetest vahenditest ei teata piisavalt, et olla kindel nende ohutuses imetamise ajal. Kuumtöödeldud söögiseened on tavaline toit ja nendega on kõik korras. Vältige punast kärbseseent ja panter-kärbseseent täielikult: nende ühendid mõjutavad aju ning üheksa mürgitatud lapse seerias tekkisid neljal krambid või lihastõmblused. Reishi, lõvilaka ja sarnaste lisandite puhul on kõige ohutum oodata imetamise lõpuni või otsustada koos arstiga.
See on ohutusjuhend, nii et siin pole midagi osta. Teie arst, ämmaemand või apteeker oskab hinnata just teie olukorda. Allpool selgitame arutluskäiku, et teaksite, mida küsida. Kui olete veel rase, käsitleb seda etappi meie raseduse juhend.
Kas keegi on seenelisandeid imetamise ajal uurinud?
Ei. LactMed, mida haldab USA National Library of Medicine, võtab kokku, mida teatakse tuhandete ravimite ja taimede kohta rinnapiimas. Seal on kirjed levinud taimede nagu lambaläätse ja apteegitilli kohta. Seal pole midagi reishi, lõvilaka, korditsepsi, musta pässiku, värvika vöödiku ega šiitake ekstrakti kohta. Meie otsingud PubMedis ei leidnud ühtegi uuringut, mis oleks mõõtnud ravimseene ühendit inimese rinnapiimas.
Andmebaasi ainus Amanita-kirje käsitleb amatoksiine, rohelise kärbseseene (Amanita phalloides) maksamürke, mitte punase kärbseseene ühendeid. Selles märgitakse, et kahel rinnaga toidetud imikul tõusid maksaensüümid pärast seda, kui nende emad olid söönud mõnda Amanita liiki, kuigi kahel hästi dokumenteeritud juhul piimast mürki ei leitud. Soovitus on, et emad, kellel kahtlustatakse Amanita-mürgistust, ei peaks tõenäoliselt imetama enne, kui nad on paranenud või piim on analüüsitud.
NHS-i seisukoht taimsete toodete kohta on lühike: taimsetest vahenditest ei teata piisavalt, et olla kindel nende ohutuses imetamise ajal. Seenelisandid kuuluvad sellesse kategooriasse. Neid müüakse toidulisanditena, nii et keegi ei pidanud enne turule toomist tõestama, et need on imikutele ohutud.
Miks on andmete puudumine põhjus olla ettevaatlik?
Sest rinnaga toidetud imikud käsitlevad aineid teisiti kui täiskasvanud. Vastsündinud eemaldavad paljusid ühendeid aeglasemalt, sest nende maks ja neerud alles küpsevad. Annus, mis vanemale märgatavat mõju ei avalda, võib väikese beebi organismi koguneda. Seepärast annab LactMed iga ravimi kohta konkreetset teavet riskist imikule ja seepärast ei ole „see on looduslik" ohutuse argument.
See, kas ühend läheb piima, sõltub selle suurusest, sellest, kuidas see veres seondub, ja sellest, kui palju sellest tegelikult vereringesse jõuab. Suured polüsahhariidid nagu beetaglükaanid imenduvad täiskasvanutel halvasti, mis viitab sellele, et piima läheks neid vähe. Väiksemad molekulid, nagu reishi triterpeenid või Amanita toimeained, on usutavamad kandidaadid. Kuid usutav ei ole mõõdetud. Iga seenelisandi puhul see mõõtmine puudub.
On ka praktiline külg. Imetamise ajal olete üks kahest inimesest, keda kõrvaltoimed puudutavad. Lisand, mis ajab teie kõhu korrast ära, häirib und või mõjutab pärast sünnitust välja kirjutatud ravimit, kaalub praegu rohkem kui muul ajal.
Miks vältida Amanitat täielikult?
Sest selle ühendid mõjutavad otse aju ja väikesed lapsed on nende suhtes selgelt tundlikud. Benjamin kirjeldas üheksat last, kes võeti Seattle'i lastehaiglasse pärast panter-kärbseseene (kaheksa juhtu) või punase kärbseseene (üks juht) söömist. Enamik neist olid väikelapsed. Sümptomid algasid 30 kuni 180 minutit hiljem.
Lastel esines kesknärvisüsteemi pärssimist, ebakindlust, kõikuvat teadvust, hallutsinatsioone ja rahutust. Neljal üheksast tekkisid krambid või müokloonilised tõmblused, mis vajasid krambivastast ravi. Kõik paranesid täielikult. Tegemist oli otsese söömise, mitte piima kaudu kokkupuutega, kuid see näitab, kui tugevalt need ühendid väikest arenevat aju mõjutavad.
Keegi ei tea, kui palju muskimooli või iboteenhapet läheb rinnapiima. Muskimool on väike vees lahustuv molekul, mis toimib GABA retseptoritele, samale laiale süsteemile, mida mõjutavad paljud rahustid. Rahustavate ravimite puhul on tavalised mured lapse uimasus ja kehv imemine. Pole põhjust eeldada, et Amanita oleks leebem.
Lisaks on teine risk. Amanita võib mõjutada teie enda erksust, koordinatsiooni ja otsustusvõimet. Mossi ja Hendricksoni mürgistusteabekeskuse ülevaade leidis seedetrakti sümptomeid 35% punase kärbseseene ja 80% panter-kärbseseene juhtudest. Olla uimane, segaduses või oksendada vastsündinu eest hoolitsedes on oht juba iseenesest. Meie juhendid selle kohta, kes peaks panter-kärbseseent vältima, ja punase kärbseseene kõrvaltoimete kohta nimetavad mõlemad imetamist eemalehoidmise põhjusena.
Aga mikroannus?
Kehtib sama. Väike annus ei lahenda piima ülemineku andmete puudumist ja partii tugevust ei saa täpselt ennustada. Kui kasutasite Amanitat enne rasedust või selle ajal, on aeg selle juurde naasta, kui üldse, pärast imetamise lõppu.
Kuidas levinud seenelisandid omavahel võrdluses on?
Ühelgi neist pole imetamisandmeid, kuid kõik ei tekita sama muret. Nii järjestaksime need selle põhjal, mida igaühe kohta täiskasvanutel teatakse.
| Toode | Imetamisandmed | Teadaolevad mured täiskasvanutel | Praktiline valik imetamise ajal |
|---|---|---|---|
| Kuumtöödeldud söögiseened | Tavaline toit | Allergia vähestel | Võib süüa |
| Reishi | Puuduvad | Harvad maksakahjustuse juhud; võib langetada vererõhku ja veresuhkrut | Lükata edasi või otsustada arstiga |
| Lõvilakk | Puuduvad | Vähe teatatud probleeme; võimalik allergia | Lükata edasi või otsustada arstiga |
| Korditseps (Cordyceps militaris) | Puuduvad | Hormoonidega seotud laboriandmed; võib mõjutada veresuhkrut | Lükata edasi või otsustada arstiga |
| Must pässik | Puuduvad | Väga oksalaadirikas; neerukahjustuse juhud | Vältida |
| Värvikas vöödik | Puuduvad | Uuritud peamiselt koos vähiraviga | Lükata edasi või otsustada arstiga |
| Punane kärbseseen, panter-kärbseseen | Puuduvad | Psühhoaktiivsed; krambid mürgitatud lastel | Vältida |
| „Meeleolu" või „energia" segud | Sõltub koostisest | Võivad sisaldada stimulante või tugevaid taimi | Vältida, kui iga koostisosa pole heaks kiidetud |
Miks on must pässik vältimise nimekirjas?
Sest selle teadaolev probleem on kumulatiivne. Must pässik on äärmiselt oksalaadirikas ja on avaldatud neerukahjustuse juhte pärast pikaajalist kasutamist, sealhulgas Korea oksalaatnefropaatia juht 2022. aastast. See risk on olemas ka väljaspool imetamist, kuid praegu pole põhjust seda võtta. Üksikasjad leiate meie musta pässiku kõrvaltoimete juhendist ja oksalaatide artiklist.
Aga reishiga seotud maksajuhtumid?
Need on harvad, kuid tõelised. Avaldatud juhtude seas on 2004. aasta reishi preparaadiga seotud maksatoksilisus ja 2007. aasta surmajuhtum, mida seostati reishi pulbriga. Põhjuslikku seost on sellistes aruannetes raske tõestada ja miljonid inimesed võtavad reishit probleemideta. Kuid ilma imetamisandmeteta on harv risk täiskasvanutel veel üks põhjus oodata. Meie reishi kõrvaltoimete artikkel vaatab juhtumid läbi.
Kas söögiseened on korras?
Jah. Šampinjonid, austerservikud, šiitake ja muud poe seened on kuumtöödelduna tavaline toit ja pole põhjust neid imetamise ajal vältida. Need annavad kiudaineid, B-vitamiine ja UV-valgusega töödeldud sortide puhul ka veidi D-vitamiini. Meie seente ja D-vitamiini juhend selgitab, millised.
Kehtib kaks mõistlikku ettevaatusabinõu. Kuumtöödelge šiitaket korralikult, sest toores või vähe küpsetatud šiitake võib põhjustada sügelevat piitsalöögitaolist löövet, mida nimetatakse šiitake dermatiidiks. Ja ärge korjake ise. Vale määramine on peamine viis, kuidas inimesed Amanitat söövad, sealhulgas surmavaid liike, mida LactMedi kirje käsitleb.
D-vitamiin väärib mainimist, sest see on ainus lisand, mida imetamise ajal rutiinselt soovitatakse. NHS soovitab, et rinnaga toidetavad imikud saaksid sünnist alates igapäevast D-vitamiini lisandit 8,5 kuni 10 mikrogrammi, olenemata sellest, kas te ise lisandit võtate. See on mõeldud lapsele tilkadena ega tule teie toidust ega seentest.
Mida teha, kui soovite siiski mõnda võtta?
Tehke sellest läbimõeldud otsus, mitte harjumus. Kui teie ja teie arst leiate, et mittepsühhoaktiivne seenelisand on mõistlik, hoiavad need sammud riski võimalikult madalal.
- Küsige esmalt spetsialistilt. Teie arst, ämmaemand või apteeker saab toodet kontrollida võrreldes ravimitega, mida võtate. Breastfeeding Networki ravimite infolehed on veel üks allikas, mida NHS soovitab.
- Valige ühe koostisosaga toode. Segud korrutavad teadmata asju. Meie juhend seenelisandi etiketi lugemiseks näitab, kuidas kontrollida, mida see tegelikult sisaldab.
- Kontrollige saasteainete andmeid. Raskmetallid ja hallitus on olulisemad, kui asjasse on segatud rinnaga toidetav imik. Vt meie raskmetallide juhendit.
- Alustage, kui imetamine on välja kujunenud. Esimesed nädalad, eriti enneaegse või haige lapsega, on halvim aeg midagi uut lisada.
- Jälgige last. Lõpetage, kui märkate ebatavalist uimasust, imemisraskusi, löövet, kõhulahtisust või ärrituvust, ja rääkige sellest lastearstile.
- Jälgige iseennast. Lõpetage, kui tekib lööve, seedehäired või mõni reaktsiooni märk. Meie seeneallergia juhend loetleb sümptomid.
Enamik eeliseid, mille pärast inimesed seenelisandeid võtavad, nagu keskendumine, rahu või immuunsuse toetamine, võivad paar kuud oodata. Kui ei saa, on see vestlus arstiga, mitte toidulisandite riiuli ees.
Korduma kippuvad küsimused
Kas ma võin imetamise ajal reishit võtta?
Seda pole uuritud. Puuduvad andmed selle kohta, kas reishi ühendid lähevad rinnapiima, ja NHS ütleb, et taimsetest vahenditest ei teata piisavalt, et olla kindel nende ohutuses imetamise ajal. Harvad maksakahjustuse juhud täiskasvanutel annavad lisapõhjuse ettevaatuseks. Kõige ohutum on oodata või otsustada koos arstiga.
Kas lõvilakk on imetamise ajal ohutu?
Keegi ei tea. LactMedis, NIH-i imetamise andmebaasis, pole lõvilaka kohta kirjet ja ükski uuring pole mõõtnud selle ühendeid rinnapiimas. Täiskasvanutel on teatatud vähe probleeme, kuid see ei tõesta, et see oleks imikule ohutu. Küsige enne kasutamist arstilt.
Kas ma võin imetamise ajal punast kärbseseent mikrodoosida?
Ei. Selle ühendid mõjutavad otse aju, keegi pole mõõtnud, kui palju neist piima läheb, ja väikesed lapsed on selgelt tundlikud: haiglaseerias tekkisid neljal üheksast lapsest pärast Amanita söömist krambid või tõmblused. See võib mõjutada ka teie võimet last hoida.
Kas seente söömine on imetamise ajal ohutu?
Jah, kuumtöödeldud söögiseened on tavaline toit. Kuumtöödelge šiitaket korralikult, et vältida šiitake dermatiiti, ja ärge kunagi sööge ise korjatud metsaseeni, kui ekspert pole neid määranud. LactMed kirjeldab imikute maksaensüümide tõusu pärast seda, kui nende emad sõid mürgist Amanita liiki.
Kas seenelisandid suurendavad piimatoodangut?
Pole tõendeid, et ükski seenelisand seda teeks. Piimaeritust soodustavaid taimi nagu lambaläätse on uuritud vastuoluliste tulemustega, kuid seened nende hulka ei kuulu. Kui olete mures oma piimatoodangu pärast, on õige esimene kontakt ämmaemand või imetamisnõustaja.
Seotud artiklid
- Seenelisandid raseduse ajal
- Seenelisandid lastele
- Seenelisandid ja koostoimed ravimitega
- Seenelisandid ja rasestumisvastased vahendid
- Kes peaks panter-kärbseseent vältima?
- Musta pässiku kõrvaltoimed ja koostoimed
Allikad
- Drugs and Lactation Database (LactMed). Amanita mushroom poisoning. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development. PubMed 30372000
- Benjamin DR. Mushroom poisoning in infants and children: the Amanita pantherina/muscaria group. J Toxicol Clin Toxicol. 1992;30(1):13-22. PubMed 1347320
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Yuen MF, Ip P, Ng WK, Lai CL. Hepatotoxicity due to a formulation of Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol. 2004;41(4):686-687. PubMed 15464254
- Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, Wananukul W, Bunyaratvej S. Fatal fulminant hepatitis associated with Ganoderma lucidum (Lingzhi) mushroom powder. J Med Assoc Thai. 2007;90(1):179-181. PubMed 17621752
- Kwon O, Kim Y, Paek JH, et al. Chaga mushroom-induced oxalate nephropathy that clinically manifested as nephrotic syndrome: a case report. Medicine (Baltimore). 2022;101(10):e28997. PubMed 35451393
- Nguyen AH, Gonzaga MI, Lim VM, Adler MJ, Mitkov MV, Cappel MA. Clinical features of shiitake dermatitis: a systematic review. Int J Dermatol. 2017;56(6):610-616. PubMed 28054338
- NHS. Breastfeeding and medicines. nhs.uk
- NHS. Vitamins for children. nhs.uk