Seenetoidulisandid ja Ravimikoostoimed: Mis On Dokumenteeritud

Otsige mis tahes seent koos ravimiga ja leiate hoiatuse. Otsige selle taga olevat juhtumiaruannet ja tavaliselt te seda ei leia. Kogu funktsionaalsete seente kategoorias on ainult kolmel koostoimel taga tegelikult avaldatud inimjuhtum — ja kaks neist puudutavad sama seent. Kõik muu igal hoiatuste nimekirjal on arutluskäik mehhanismist, mis on väärtuslik, kuid mitte sama asi.

See leht on olemas, sest hoiatused on laiali paisatud kümnetesse artiklitesse sellel saidil ja sadadesse mujal, ning peaaegu keegi ei hinda neid. Tõendite, mitte seene järgi sorteerimine muudab seda, mille pärast te tegelikult peaksite muretsema.

Millised Koostoimed On Tegelikult Dokumenteeritud?

Kolm, ja neid tasub täpselt teada.

Maitake ja varfariin. Juhtumiaruanne kirjeldab INR-i tõusu patsiendil, kes võttis maitake ekstrakti koos varfariiniga, autorid pakkusid, et maitake tõrjus varfariini valguga seondumisest välja (Hanselin et al., Ann Pharmacother, 2010). Üks juhtum, kuid ebaõnnestumise viis on verejooks.

Maitake ja diabeediravimid. Kaks 2. tüüpi diabeediga patsienti lisasid glibenklamiidile 500 mg maitaket päevas. Veresuhkur langes piisavalt, et glibenklamiidi annust vähendati ühel ja katkestati teisel (Konno et al., Diabet Med, 2001). Retsept tegelikult muutus — see on nii konkreetne, kui see kirjandus üldse saab olla.

Must pässik ja C-vitamiin. 69-aastasel mehel, kes võttis päevas 10 kuni 15 grammi musta pässikut ja 500 mg C-vitamiini, tekkis dialüüsi vajav äge neerukahjustus (Kwon et al., Medicine, 2022). Askorbaat metaboliseeritakse oksalaadiks ja must pässik on juba niigi oksalaadirikas.

Pange tähele, mida see nimekiri sisaldab ja mida mitte. Kaks kolmest puudutab maitaket, millest enamik ostjaid pole kunagi kuulnud. Reišil — seenel, mille kohta hoiatatakse verejooksuriski osas kõige sagedamini — pole üldse ühtegi avaldatud juhtumiaruannet antikoagulantide kohta. Selle kategooria hoiatuste intensiivsus järgib seda, kui sageli väidet kopeeritakse, mitte seda, kui hästi see on tõendatud.

Kuidas Peaksite Lugema Mehhanistlikke Hoiatusi?

Reaalsete, kuid mittekvantifitseeritutena. Mehhanistlik hoiatus ütleb, et usutav rada on olemas, mitte et keegi oleks tegelikult kannatanud. Kas te selle põhjal tegutsete, peaks sõltuma sellest, kui halb on ebaõnnestumise viis.

Koostoime	Tõendite tase	Ebaõnnestumise viis	Mõistlik reageering
Maitake + varfariin	Avaldatud juhtum	Verejooks	Kontrollige INR-i või ärge kombineerige
Maitake + sulfonüüluurea/insuliin	Avaldatud juhtum	Hüpoglükeemia	Jälgige veresuhkrut hoolikalt
Must pässik + C-vitamiin	Avaldatud juhtum	Neerukahjustus	Ärge kombineerige
Reiši + antikoagulandid	Mehhanistlik	Verejooks	Katkestage enne operatsiooni
Iga immuunseen + immunosupressandid	Mehhanistlik, tugev põhjendus	Siirdamise äratõukereaktsioon	Vältige ilma järelevalveta
Korditseps + autoimmuunravi	Mehhanistlik	Ägenemine	Küsige spetsialistilt
Must pässik + diabeediravimid	Loomkatsete andmed	Hüpoglükeemia	Jälgige alustamisel
Šiitake + mis tahes	Ei ole dokumenteeritud	—	Erilist tegevust ei ole vaja

Millised Ravimiklassid Väärivad Kõige Rohkem Ettevaatust?

Immunosupressandid on nimekirja tipus ja põhjendus on ebatavaliselt selge. Beeta-glükaanid aktiveerivad kaasasündinud immuunsust; takroliimus ja tsüklosporiin surub seda alla. Need on samas kehas vastandlikud eesmärgid ja ebaõnnestumise viis pärast siirdamist on tõsine. Ühtegi juhtumiaruannet ei ole olemas ja seda pole vaja, et põhjendada kombinatsiooni vältimist.

Antikoagulandid ja trombotsüütide agregatsiooni pärssivad ained tulevad teisel kohal. Maitake juhtum on ainuke avaldatud, kuid mitmed seened näitavad laboritöös trombotsüütide agregatsiooni pärssivat toimet ja verejooks on tagajärg, mida ei saa tagasi võtta.

Veresuhkrut alandavad ravimid tulevad kolmandal kohal ja on kõige lihtsamini hallatavad, sest saate lihtsalt mõõta. Kui võtate insuliini või sulfonüüluureat ja lisate maitaket, musta pässikut või korditsepsi, testige kaks nädalat sagedamini.

Miks On Nii Vähe Dokumenteeritud Juhtumeid?

Kaks põhjust tõmbavad vastupidises suunas ja ausus nõuab mõlemat. Rahustav põhjus on see, et miljonid inimesed võtavad neid tooteid ja väga vähe on ilmnenud. PSK-d on antud Jaapani vähipatsientidele 3 grammi päevas üks kuni kolm aastat alates 1977. aastast, koos iga ravimiga, mida onkoloogiline patsient võtab, ilma et koostoimealast kirjandust oleks tekkinud.

Ebamugav põhjus on see, et toidulisandite kõrvaltoimeid dokumenteeritakse halvasti. Patsiendid tihti ei ütle oma arstile, arstid tihti ei küsi ja kui midagi läheb valesti, on toidulisand harva esimene kahtlusalune. Mõlemad musta pässiku nefropaatia juhtumid tuvastati ainult seetõttu, et neerubiopsia näitas oksalaadikristalle ja keegi tuli mõttele küsida, mida patsient tarbis.

Seega on aruannete puudumine ehtne tõend, lihtsalt nõrgem, kui see näib. Käsitlege seda kui "midagi tavalist ja dramaatilist pole" mitte kui "üldse mitte midagi".

Kuidas On Lood Operatsiooniga?

Lõpetage seenetoidulisandite võtmine üks kuni kaks nädalat enne planeeritud protseduuri. See on standardne ettevaatusabinõu toidulisandite puhul, millel on mis tahes verejooksusignaal, ja see ei maksa teile mitte midagi, arvestades, et need tooted toimivad kuude jooksul.

Öelge sellest siiski anestesioloogile. Kirurgiameeskonnad küsivad toidulisandite kohta just sel põhjusel ja "lihtsalt seenepulber" ei ole kasulik vastus, kui nad otsustavad verejooksuriski üle.

Kas Samas Pudelis Olevad Taimsed Lisandid Loevad Ka?

Jah, ja see on osa, mille inimesed unustavad. Seenesegud sisaldavad üha enam ashwagandhat, ženšenni, kurkumit või musta pipra ekstrakti ning mitmel neist on oluliselt paremini dokumenteeritud koostoimeprofiilid kui seentel.

Piperiin, imendumise suurendamiseks lisatud musta pipra ühend, pärsib ravimeid metaboliseerivaid ensüüme ja võib tõsta mitteseotud ravimite vere sisaldust. Kurkumil on oma maksatoksilisuse signaal. Kui teie seenetoode on segu, lugege kogu koostisosade loetelu, mitte ainult seene osa.

Kas Vorm Muudab Koostoimeriski?

Tõenäoliselt, kuigi keegi pole seda uurinud. Kontsentreeritud ekstrakt annab grammi kohta rohkem aktiivset ühendit kui keetis, ja dokumenteeritud juhtumid hõlmasid kõik kontsentreeritud preparaate või grammimahus pulbri tarbimist, mitte tassitäit teed.

Must pässik on kõige selgem näide. Selle dokumenteeritud koostoime on oksalaadipõhine ning jahvatatud musta pässiku neelamine annab palju rohkem oksalaati kui selle keetise joomine. Vorm on annustamisotsus, nagu käsitleb meie musta pässiku kõrvaltoimete juhend.

Mida Peaksite Oma Arstile Ütlema?

1. Liik, nime järgi. "Seenetoidulisand" ei ole informatsioon.
2. Päevane annus grammides või milligrammides, mitte kapslite arv.
3. Kas see on pulber, ekstrakt või tinktuur, ja ekstraheerimissuhe, kui see on märgitud.
4. Kui kaua olete seda võtnud. Dokumenteeritud kahjud on kõik kumulatiivsed.
5. Kõik muu kapis, eriti C-vitamiin, kalaõli ja teised toidulisandid oma koostoimeprofiilidega.

Võtke pudel kaasa, kui saate — ka etiketi foto sobib ja see on parem kui üritada mällu jäetud ladinakeelset nime meenutada. Meie etikettide lugemise juhend käsitleb, mida otsida, et saaksite neile küsimustele täpselt vastata.

Kes Peaks Eeldama, Et Vastus On Ei?

• Elundisiirdamise saajad immunosupressiivsel ravil
• Igaüks, kes võtab varfariini ilma kehtestatud INR-i jälgimiseta
• Rasedad ja imetavad naised — vaadake meie raseduse juhendit, miks vastus seal on olemuslikult erinev
• Igaüks, kellel on krooniline neeruhaigus ja kes kaalub musta pässikut
• Inimesed aktiivses vähiravis, kes pole oma onkoloogilt küsinud

Korduma Kippuvad Küsimused

Millisel seenel on kõige rohkem dokumenteeritud ravimikoostoimeid?

Maitakel, kahe avaldatud inimjuhtumiga — INR-i tõus varfariiniga ja glibenklamiidi vähendamine või katkestamine kahel 2. tüüpi diabeediga patsiendil. See on rohkem dokumenteeritud koostoimeid, kui on reišil, korditsepsil ja värvikal vöödikul kokku.

Kas seenetoidulisandeid saab võtta koos verevedeldajatega?

Mitte ilma järelevalveta. Ainult maitakel on avaldatud juhtum, kuid verejooks on tagajärg, mida ei saa tagasi pöörata, ja mitmed liigid näitavad laboritöös trombotsüütide agregatsiooni pärssivat toimet. Katkestage sellest hoolimata üks kuni kaks nädalat enne operatsiooni.

Kas seenetoidulisanditel on koostoimeid antidepressantidega?

Ühegi funktsionaalse seene ja SSRI või SNRI vahel pole dokumenteeritud koostoimet. Ringlevad hoiatused näivad olevat ekstrapoleeritud mitteseotud taimsetest toodetest ja nende taga pole seene beeta-glükaanidele spetsiifilist mehhanismi.

Kas mitme seene koos võtmine on ohutu?

Seente vahel pole ühtegi koostoimet dokumenteeritud. Praktiline probleem on annuse arvestus: segu annab murdosa igast liigist, seega olete harva millegi katseannuse lähedal, ja omanduslik retsept ei pruugi teile jaotust avaldada.

Kas peaksin lõpetama seenetoidulisandid enne vereanalüüsi?

Üldiselt pole vaja, kuid mainige neid, kui kontrollitakse neerufunktsiooni või glükoosi. Must pässik võib tõsta oksalaadiga seotud markereid ja maitake võib langetada glükoosi, ning kumbki võib tõlgendamist keerulisemaks muuta.

Seotud Artiklid

• Maitake Kõrvaltoimed ja Koostoimed
• Musta Pässiku Kõrvaltoimed ja Koostoimed
• Reiši Kõrvaltoimed ja Koostoimed
• Korditsepsi Kõrvaltoimed ja Koostoimed
• Lõvilaka Kõrvaltoimed ja Koostoimed
• Värvika Vöödiku Kõrvaltoimed ja Koostoimed
• Šiitake Kõrvaltoimed ja Koostoimed
• Seenetoidulisandid Raseduse Ajal

Allikad

1. Hanselin MR, Vande Griend JP, Linnebur SA. INR elevation with maitake extract in combination with warfarin. Ann Pharmacother. 2010;44(1):223-224. PubMed 20040699
2. Konno S, Tortorelis DG, Fullerton SA, et al. A possible hypoglycaemic effect of maitake mushroom on Type 2 diabetic patients. Diabet Med. 2001;18(12):1010. PubMed 11903406
3. Kwon O, Kim Y, Paek JH, et al. Chaga mushroom-induced oxalate nephropathy that clinically manifested as nephrotic syndrome: a case report. Medicine (Baltimore). 2022;101(10):e28997. PMC8913114
4. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Integrative Medicine herb monographs. mskcc.org