Maitake Bivirkninger og Interaksjoner: Warfarin, Blodsukker og Dose
Maitake Bivirkninger og Interaksjoner: Warfarin, Blodsukker og Dose article cover

Maitake Bivirkninger og Interaksjoner: Warfarin, Blodsukker og Dose

Publisert:10 min lesetidMaitake

Maitake er mat før den er et kosttilskudd, og sikkerhetsprofilen gjenspeiler det. To kliniske studier som dekket 52 pasienter rapporterte ingen doseeggrensende toksisitet og ingen alvorlige bivirkninger. Forsiktighetsreglene ligger et annet sted — i to legemiddelinteraksjoner, og i ett funn nesten ingen siterer: i den eneste doseeskaleringsstudien noensinne utført på maitake, ga høyere doser ikke mer immunaktivitet. De ga annen immunaktivitet, og noe av den beveget seg feil vei.

Direkte bivirkninger er milde og hovedsakelig fordøyelsesrelaterte — kvalme, løs avføring, og i en 12-ukers studie en økning i eosinofiler hos 4 av 18 pasienter. De betydningsfulle risikoene er interaksjoner. En publisert kasusrapport knytter maitake-ekstrakt til en økning i INR hos noen som tok warfarin, og et klinisk notat fra 2001 beskriver to personer med type 2-diabetes hvis glibenklamid måtte reduseres eller seponeres etter at de la til 500 mg maitake daglig. Slutt med det før kirurgi, og ikke kombiner det med antikoagulanter eller diabetesmedisiner med mindre noen overvåker verdiene dine.

Det meste av det som skrives om maitakes sikkerhet sier "generelt godt tolerert" og stopper der. Det er nøyaktig og nesten ubrukelig, fordi det hopper over de to situasjonene der maitake faktisk har endret noe målbart hos en ekte pasient — og begge involverer et reseptbelagt legemiddel, ikke soppen alene.

Hva Viser Egentlig de Menneskelige Sikkerhetsdataene?

To studier bærer det meste av vekten, og til sammen dekker de 52 personer. Den største er en fase I/II doseeskaleringsstudie hos 34 postmenopausale brystkreftpasienter som var sykdomsfrie etter behandling (Deng et al., J Cancer Res Clin Oncol, 2009). Fem kohorter tok et flytende maitake-ekstrakt på 0,1, 0,5, 1,5, 3 eller 5 mg/kg to ganger daglig i tre uker. Sikkerhet og toleranse var primærendepunktene. Ingen doseeggrensende toksisitet ble nådd, selv ved høyeste dose.

Den andre er en fase II-studie hos 18 pasienter med myelodysplastiske syndromer, dosert med 3 mg/kg to ganger daglig i 12 uker (Wesa et al., Cancer Immunol Immunother, 2015). Ingen alvorlige bivirkninger, og ingenting over grad 1 på CTCAE-skalaen.

Begge studiene ble utført på pasientpopulasjoner heller enn friske frivillige, noe som virker begge veier. Disse menneskene ble fulgt nøye, så små signaler ble fanget opp. De var heller ikke typiske kosttilskuddskjøpere.

Hvorfor Mer Maitake Ikke Er Mer Immunstøtte

Dette er funnet som gjør artikkelen verdt prisen. I doseeskaleringsstudien fra 2009 var sammenhengen mellom maitake-dose og immunologisk funksjon sterkt signifikant (p < 0,0005) — men det var ingen rampe. Økende doser hevet noen immunparametere og senket andre, og dose-responskurvene for mange endepunkter var ikke-monotone, med mellomdoser som produserte enten forsterkning eller undertrykkelse avhengig av hvilken markør man så på.

Les det opp mot hvordan maitake blir solgt. Hver etikett antyder en rett linje: mer betaglukan, mer immunstøtte. Den ene menneskestudien designet for å teste formen på den linjen fant noe annet. Å ta en større dose er ikke bare bortkastet her — det kan skyve nettopp den parameteren du bryr deg om i feil retning.

To ærlige forbehold. Dette var en treukers studie hos 34 mennesker, og endepunktene var immunmarkører målt i laboratoriet, ikke unngåtte infeksjoner eller endrede utfall. Ingen har gjennomført oppfølgingsstudien. Men det er det eneste kartet vi har over maitakes dose-respons, og det er ikke formen markedsføringen antar.

Hva Er de Vanlige Bivirkningene ved Vanlige Doser?

Fordøyelsesrelaterte, milde og tidlige. I den 12-ukers myelodysplastiske syndrom-studien rapporterte to av 18 pasienter diaré og én kvalme, alle grad 1. Én pasient trakk seg fordi diaréen vedvarte. Det er omtrent det mønsteret man ville forvente fra ethvert konsentrert soppolysakkarid: tarmen merker det først.

Disse effektene har en tendens til å være doserelaterte og har en tendens til å avta. Å ta maitake med mat og dele den daglige mengden i to doser løser det meste av dette, samme råd som vår maitake-doseringsguide gir for toleranse generelt.

Eosinofili: Laboratoriefunnet det er Verdt å Kjenne Til

Fire av de 18 pasientene i 2015-studien utviklet eosinofili, med en gjennomsnittlig økning på 1,37 K/mcL (p = 0,011). Den var asymptomatisk i alle tilfeller og grad 1. Begge pasientene som rapporterte diaré hadde det også, noe som antyder en lavgradig allergilignende respons snarere enn noe alvorlig.

To mindre tall fra samme studie fortjener nevnelse, fordi de går mot forventning. Hemoglobin falt litt men signifikant, fra 11,5 til 11,0 g/dL (p = 0,003), selv om ingen pasient ble anemisk. Og nøytrofiltallet falt med 0,3 K/mcL (p = 0,044) — forfatterne kalte det ikke klinisk betydningsfullt, og det er det trolig ikke. Det er likevel motsatt retning av det en sopp markedsført for hvite blodlegemer skal gjøre.

Praktisk råd: hvis du tar maitake langvarig og får rutinemessige blodprøver, nevn det til den som leser resultatene. En uforklarlig økning i eosinofiler har en kjedelig forklaring som ligger i kosttilskuddskuffen din.

Interagerer Maitake med Warfarin?

Én publisert kasusrapport sier ja. Hanselin og kolleger beskrev INR-økning hos en pasient som tok maitake-ekstrakt sammen med warfarin (Ann Pharmacother, 2010;44(1):223-224), og foreslo at maitake fortrengte warfarin fra proteinbinding, slik at mer fritt legemiddel forble i sirkulasjonen. Ett tilfelle kan ikke fastslå årsakssammenheng, og forfatterne hevdet ikke det.

Men retningen på risikoen betyr mer enn dens sikkerhet. En uventet INR-økning på warfarin betyr blødning, ikke en mild ulempe. Hvis du tar warfarin og vil prøve maitake, er det en samtale med den som forskriver medisinen din og en INR-kontroll en til to uker senere — ikke en beslutning å ta fra en produktside.

Den samme logikken gjelder kirurgi. Slutt med maitake én til to uker før enhver planlagt prosedyre, standardforsiktigheten for kosttilskudd med et hvilket som helst blødningssignal. Vår Reishi-bivirkningsguide dekker samme terreng for en sopp med en sterkere antiplate-historie.

Diabetesinteraksjonen Er den Best Dokumenterte

Her er bevisene tynne i volum, men uvanlig konkrete. Et klinisk notat fra 2001 i Diabetic Medicine rapporterte to pasienter med type 2-diabetes som la til 500 mg maitake-kapsler daglig mens de tok glibenklamid (Konno et al., Diabet Med, 2001;18(12):1010). Blodsukkeret falt nok til at glibenklamid-dosen ble redusert hos én pasient og seponert hos den andre, med glukose som forble i området etterpå.

Tenk på hva det betyr. To resepter ble endret på grunn av en sopp. Det er et sterkere praktisk signal enn et dusin "kan senke blodsukkeret"-advarsler, og det er den klareste dokumenterte effekten i hele maitake-litteraturen.

Konno rapporterte også samme år et lite åpent pilotforsøk med maitake SX-fraksjon hos voksne med type 2-diabetes (Altern Complement Ther, 2001), med fastende glukose som falt over to til fire uker. Ingen kontrollgruppe, lite utvalg — antydende, ikke bevis. Den støttende gnagerforskningen er mer konsistent enn menneskeforskningen, som er den vanlige formen på ting. Vår artikkel om maitake og blodsukker går gjennom denne evidensen i detalj.

Hvis du tar insulin eller et sulfonylurea, er additiv hypoglykemi risikoen, og den er reell nok til å teste for. Sjekk blodsukkeret oftere de første to ukene etter oppstart.

Sammendrag av Interaksjoner

Legemiddel eller klasseBekymringBevisnivåHva du bør gjøre
WarfarinINR-økning, blødningsrisikoÉn kasusrapport (2010)Sjekk INR 1–2 uker etter enhver endring
Insulin, sulfonylureaerAdditiv hypoglykemiKlinisk notat, 2 pasienter; pilotstudieOvervåk glukose; forvent mulig doseendring
Antiplater, aspirinTeoretisk blødningsrisikoEkstrapolert fra warfarin-tilfelletDiskuter før kombinasjon
ImmunsuppressivaMulig motsatt virkningKun mekanistisk, ingen humandataUnngå med mindre under tilsyn
AntihypertensivaMulig additiv senkningKun gnagerdataOvervåk hvis allerede godt kontrollert

Hva med Immunsuppressiva og Autoimmun Sykdom?

Ingen humandata eksisterer i noen retning, så det følgende er resonnement snarere enn bevis. Maitakes betaglukaner engasjerer medfødte immunreseptorer, som er hele poenget med å ta det. Noen på tacrolimus eller ciklosporin prøver å oppnå det motsatte. De to målene passer ikke sammen, og ingen har studert hva som skjer når de kolliderer.

Den samme forsiktigheten gjelder løst for aktiv autoimmun sykdom. Det er verdt å si klart at 2009-studien fant at maitake kunne undertrykke immunparametere like mye som å heve dem, så selv retningen på interaksjonen er ikke gitt. Usikkerhet er det ærlige svaret her, og usikkerhet pluss et immunmodulerende legemiddel er en grunn til å spørre en spesialist heller enn å gjette.

Hvem Bør Unngå Maitake?

  • Alle som tar warfarin eller en annen antikoagulant, med mindre INR overvåkes
  • Alle på insulin eller et sulfonylurea uten glukoseovervåkning på plass
  • Alle innen én til to uker før planlagt kirurgi
  • Personer som tar immunsuppressive legemidler etter en transplantasjon
  • Gravide eller ammende kvinner — ingen sikkerhetsdata ved kosttilskuddsdoser, som er et gap, ikke en beroligelse
  • Barn, av samme grunn
  • Alle med kjent soppallergi

Alle andre er, ved studerte doser, på rimelig godt kartlagt terreng. Sammenligningsartiklene for lion's mane og cordyceps når lignende konklusjoner med andre detaljer.

Er det Annerledes å Spise Maitake som Mat?

Ja, og dette skillet blir stadig visket ut. Maitake har blitt spist i Japan i århundrer og selges som en matlagingssopp i vanlige mengder. Ingenting i denne artikkelen argumenterer mot å lage mat med den. Studiene ovenfor brukte konsentrerte flytende ekstrakter dosert etter kroppsvekt — en helt annen eksponering, og grunnen til at en matsikkerhetshistorikk ikke enkelt kan overføres til en kosttilskuddsflaske.

Én ekte maitake-risiko faller utenfor begge kategoriene. Yrkesrelatert overfølsomhetspneumonitt fra innåndede maitake-sporer er dokumentert: en 49 år gammel kvinne utviklet det tre måneder inn i arbeid på en maitake-gård, fikk tilbakefall fem måneder etter orale steroider, og ble til slutt kontrollert med et inhalert kortikosteroid (Intern Med, 2004;43(8):737). Det er en eksponering i et dyrkingsskur, ikke et kjøkken eller en kapsel. Verdt å vite om, feil å sitere som en kosttilskuddsrisiko — og det siteres ofte slik.

Hvordan Reduserer Du Risikoen Din?

  1. Hold deg innenfor studerte doser. Studiene brukte 3 mg/kg to ganger daglig i øvre ende, og doseeskaleringsdataene gir ingen grunn til å gå forbi det.
  2. Start i nedre del av intervallet i en uke. De fleste fordøyelseseffekter dukker opp tidlig og avtar.
  3. Ta det med mat, delt over to doser.
  4. Hvis du tar warfarin eller en diabetesmedisin, overvåk det relevante tallet de første to ukene etter enhver endring — oppstart, stopp, eller bytte av merke.
  5. Sjekk hva som faktisk er i flasken. Et produkt som lister "polysakkarider" uten et betaglukan-tall har ikke fortalt deg dosen du tar, som vår etikett-leseguide forklarer.

Ofte Stilte Spørsmål

Har maitake alvorlige bivirkninger?

Ikke ved studerte doser. Blant 52 pasienter i to kliniske studier var det ingen alvorlige bivirkninger og ingen doseeggrensende toksisitet. Rapporterte effekter var grad 1: kvalme, diaré og asymptomatisk eosinofili hos 4 av 18 pasienter i den lengre studien.

Kan du ta maitake med blodfortynnende medisiner?

Ikke uten tilsyn. En kasusrapport fra 2010 beskriver INR-økning hos en pasient som kombinerte maitake-ekstrakt med warfarin, med proteinbindingsfortrengning foreslått som mekanisme. Ett tilfelle er ikke bevis, men konsekvensen av å ta feil er blødning, så behandle det som en reell forsiktighet.

Senker maitake blodsukkeret for mye?

Alene, usannsynlig. Kombinert med medisin kan det. To pasienter beskrevet i Diabetic Medicine i 2001 trengte redusert eller seponert glibenklamid etter å ha lagt til 500 mg maitake daglig. Overvåk nøye hvis du er på insulin eller et sulfonylurea.

Bør du sykle maitake eller ta pauser?

Ingen syklusprotokoll er testet, og ingen toleranse er beskrevet. Den lengste studien doserte kontinuerlig i 12 uker uten pause. Syklusråd for maitake er generisk kosttilskuddsfolklore snarere enn noe hentet fra dens egen litteratur.

Er mer maitake bedre for immunitet?

Den eneste doseeskaleringsstudien sier nei. Immunparametere responderte ikke-monotont på dose (p < 0,0005), med noen markører som steg og andre som falt etter hvert som dosen økte. Høyere er ikke pålitelig sterkere, og det er kanskje ikke engang samme retning.

En Merknad om Hva Vi Selger

Vi fører ikke maitake. Det er verdt å si i en artikkel som denne, fordi sikkerhetssider vanligvis avsluttes med et produkt du skal stole på forfatteren om. Hvis du kjøper maitake andre steder, gjelder etikettspørsmålene fra vår kosttilskuddsetikett-guide uendret: art navngitt, fruktlegeme eller mycel oppgitt, betaglukan kvantifisert. Vår immunitetskolleksjon dekker artene vi faktisk fører, med samme bevisstandard anvendt.

Relaterte Artikler

Kilder

  1. Deng G, Lin H, Seidman A, et al. A phase I/II trial of a polysaccharide extract from Grifola frondosa (Maitake mushroom) in breast cancer patients: immunological effects. J Cancer Res Clin Oncol. 2009;135(9):1215-1221. PubMed 19253021
  2. Wesa KM, Cunningham-Rundles S, Klimek VM, et al. Maitake mushroom extract in myelodysplastic syndromes (MDS): a phase II study. Cancer Immunol Immunother. 2015;64(2):237-247. PMC4317517
  3. Hanselin MR, Vande Griend JP, Linnebur SA. INR elevation with maitake extract in combination with warfarin. Ann Pharmacother. 2010;44(1):223-224. PubMed 20040699
  4. Konno S, Tortorelis DG, Fullerton SA, et al. A possible hypoglycaemic effect of maitake mushroom on Type 2 diabetic patients. Diabet Med. 2001;18(12):1010. PubMed 11903406
  5. Tanaka H, Tsunematsu K, Nakamura N, et al. Successful treatment of hypersensitivity pneumonitis caused by Grifola frondosa (Maitake) mushroom using a HFA-BDP extra-fine aerosol. Intern Med. 2004;43(8):737-740. PubMed 15468977
  6. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Maitake — Integrative Medicine herb monograph. mskcc.org
Sist oppdatert:

Hvis du syntes dette innlegget var nyttig, ikke glem å dele det med venner og kolleger.