Стандартне попередження говорить, що рейші знижує артеріальний тиск і тому може небезпечно накопичуватися з ліками від гіпертонії. Огляд Кокрейн п'яти рандомізованих досліджень, що охопили 398 учасників, і перехресне дослідження, проведене саме на людях із межовим тиском, не виявили жодного впливу на тиск. Взаємодія, від якої всі застерігають, ґрунтується на перевазі, яку ніколи не доводили у людей — а взаємодія, яка справді має докази, зовсім інша.
Рейші — гриб, який найчастіше згадують у попередженнях про тиск, і людські докази не підтверджують це припущення. Огляд Кокрейн 2015 року про Ganoderma lucidum для кардіоваскулярних факторів ризику охопив п'ять досліджень і 398 учасників, причому аналізовані дослідження використовували 1,4–3 г на день протягом 12–16 тижнів, і не виявив статистично чи клінічно значущої користі для виміряних факторів ризику. Рандомізоване перехресне дослідження Chu давало 1,44 г на день протягом 12 тижнів 26 пацієнтам із межовим тиском або холестерином і не повідомило про жодну зміну тиску ні з рейші, ні з плацебо. Те, що справді має задокументовану значущість взаємодії, — це функція тромбоцитів — екстракт рейші пригнічував агрегацію тромбоцитів in vitro сильніше, ніж аспірин, в одному тесті — це важливо, тому що антитромбоцитарні та антикоагулянтні препарати часто призначають разом із ліками від гіпертонії.
Розуміння цього в правильному порядку важливе. Попередження, прив'язане до неправильного механізму, дає людям хибну впевненість щодо механізму, який насправді реальний.
Звідки Взялося Твердження Про Тиск
З досліджень на тваринах і традиції. Ganoderma lucidum століттями використовується в східноазійській медицині при кардіоваскулярних недугах, і дослідження на гризунах повідомляли про вплив на тиск, чого достатньо, щоб твердження поширилося через маркетинг харчових добавок і врешті потрапило до списків обережності.
Дослідження на людях розповідають більш пласку історію. Огляд Кокрейн Klupp 2015 року шукав широко і без мовних обмежень, і знайшов п'ять придатних рандомізованих чи контрольованих досліджень, які разом охопили 398 учасників. Три дослідження, дані яких можна було об'єднати, порівнювали рейші в дозі 1,4–3 г на день з плацебо протягом 12–16 тижнів, усі з учасниками з діабетом 2 типу.
Об'єднані результати були нульовими: не було значного зниження HbA1c (зважена середня різниця −0,10%, 95% ДІ −1,05 до 0,85), загального холестерину, ЛПНЩ холестерину чи індексу маси тіла. Ризик упередженості був низьким в одному дослідженні та неясним в інших чотирьох.
Наша попередня стаття про рейші та гіпертонію відображає традиційну рамку; дані Кокрейн є кращим орієнтиром і не підтверджують цього.
Дослідження, Розроблене Для Перевірки Цього
Дослідження Chu 2012 року є найбільш безпосередньо релевантним, оскільки залучило саме ту популяцію, про яку йдеться в попередженні. Двадцять шість пацієнтів із межово підвищеним тиском та/або холестерином отримували 1,44 г рейші на день або відповідне плацебо протягом 12 тижнів у рандомізованому, подвійно сліпому, плацебо-контрольованому перехресному дизайні з вступною фазою.
Серед 23 оцінюваних учасників не було змін в індексі маси тіла чи тиску ні з рейші, ні з плацебо. Рейші добре переносився.
Дослідження справді виявило нижчий рівень інсуліну в плазмі та нижчу резистентність до інсуліну після рейші порівняно з плацебо, і дослідники зробили висновок, що рейші може мати легкий антидіабетичний ефект. Тиск просто не був однією з тих речей, що змінилися.
Взаємодія, Яка Справді Має Докази
Тромбоцити, не тиск. Скринінг Poniedziałek 2019 року восьми їстівних видів грибів проти людських тромбоцитів виявив, що гарячий водний екстракт Ganoderma lucidum пригнічував агрегацію, викликану як АДФ, так і арахідоновою кислотою, перевищуючи в тесті АДФ 140 µмоль/л аспірину, тоді як протромбіновий час, протромбіновий індекс і МНВ залишалися незмінними.
Це має конкретне значення для цієї групи. Людям, яких лікують від високого тиску, часто також призначають антитромбоцитарний препарат — аспірин чи клопідогрель — або прямий пероральний антикоагулянт при фібриляції передсердь. Це клас препаратів із правдоподібним механістичним перекриттям, і, на відміну від твердження про тиск, він має лабораторні докази.
Він також має незвичну сліпу зону: оскільки МНВ не впливає, рутинний моніторинг цього не виявить. Наша стаття про припинення прийому грибних добавок перед операцією охоплює те саме відкриття з процедурного боку.
Кордицепс: Досліджений Як Партнер, Не Як Небезпека
Єдиний гриб зі справжньою клінічною літературою поряд із ліками від гіпертонії — це кордицепс, і дослідження навмисно використовували його як добавку, а не застерігали від нього.
Систематичний огляд і метааналіз Yan 2023 року вивчали препарати Ophiocordyceps sinensis у поєднанні з інгібіторами АПФ або блокаторами рецепторів ангіотензину при діабетичній хворобі нирок — популяції, визначеній саме тим, що вона приймає ці самі препарати.
Важливі два застереження. Ця література здебільшого китайська, різної якості, і стосується препаратів Ophiocordyceps sinensis, а не культивованого Cordyceps militaris, який містить більшість західних продуктів і який є іншим організмом з іншим профілем сполук — див. наше порівняння видів. Але напрямок цього дослідження — спільне застосування, а не протипоказання.
Що Підтверджують Докази, За Видами
| Вид | Вплив на тиск у людей | Реальна проблема взаємодії |
|---|---|---|
| Рейші | Не доведено — Кокрейн нуль, перехресне дослідження нуль | Антитромбоцитарна активність; МНВ цього не покаже |
| Кордицепс | Немає досліджень тиску у здорових дорослих | Досліджений як добавка до інгібіторів АПФ/БРА, не небезпека |
| Чага | Немає | Оксалатне навантаження — актуально, якщо функція нирок уже знижена |
| Майтаке | Немає | Підвищення МНВ з варфарином, повідомлено в описі випадку |
| Гриб-їжачок, трутовик, шиітаке | Немає | Немає літератури про взаємодію з тиском |
| Морська водорість | Не продукт для тиску | Йодне навантаження; хвороба щитоподібної залози впливає на контроль тиску |
Чому Функція Нирок Належить До Цієї Розмови
Тому що вона тихо пов'язує два з наведених вище рядків. Багато схем лікування гіпертонії включають інгібітор АПФ, БРА або діуретик, якими всіма керують на основі функції нирок, а сама гіпертонія є провідною причиною хронічної хвороби нирок.
Це робить вміст оксалатів у чазі більш актуальною проблемою для цієї групи, ніж для загальної популяції — задокументовано на рівні 14,2 г на 100 г у дослідженні випадку, з двома опублікованими випадками оксалатної нефропатії. Наша стаття про гриби, оксалати та здоров'я нирок розглядає деталі.
Це радше непряма, ніж фармакологічна взаємодія, і саме тому її не помічають.
Що Робити
- Не очікуйте, що гриб знизить ваш тиск. Найкращі доступні людські докази в правильній популяції не виявили жодного ефекту, тому це не повинно бути частиною вашого плану лікування.
- Не припиняйте і не зменшуйте ліки від гіпертонії. Ніщо тут не підтверджує заміну препарату з сильними даними про результати харчовою добавкою.
- Розкажіть своєму лікарю конкретно про рейші, якщо ви приймаєте антитромбоцитарний препарат або антикоагулянт. Саме там знаходиться задокументований механізм.
- Не тлумачте нормальний МНВ як дозвіл. Антитромбоцитарний ефект у скринінгу не вплинув на всі три показники згортання.
- Якщо ваша функція нирок знижена, уникайте чаги. Оксалатне навантаження є актуальним ризиком, а не тиск.
- Перевірте, що міститься в кардіоваскулярній суміші. Продукти з кількома інгредієнтами містять компоненти, які ви не оцінили — наш посібник Forest Cardio Power перераховує точно, що містить наш продукт.
- Вимірюйте, а не припускайте. Якщо ви починаєте щось і хочете знати, чи воно щось зробило, чотиритижневий домашній щоденник тиску відповість на це краще за будь-яку етикетку.
Чесний Підсумок
Виявляється, найповторюваніше попередження про гриби та ліки пов'язане з ефектом, який два хороших людських докази не змогли знайти. Рейші не знижував тиск в об'єднаному аналізі Кокрейн 398 учасників і не знижував тиск у перехресному дослідженні, яке спеціально залучало людей із межовою гіпертонією.
Це не дозвіл ігнорувати взаємодії; це переспрямування. Механізм із лабораторними доказами — це пригнічення тромбоцитів, яке стосується антитромбоцитарних і антикоагулянтних препаратів, які так часто призначають разом із ліками від гіпертонії, і які стандартна панель згортання не виявляє. А з точки зору нирок вміст оксалатів у чазі є більш конкретною проблемою для цієї популяції, ніж будь-що з боку тиску. Розкажіть своєму лікарю, що ви приймаєте, з назвою та дозою, і дозвольте йому зважити механізм, який справді задокументований.
Часті Питання
Чи знижує рейші тиск?
Не за людськими доказами. Огляд Кокрейн п'яти досліджень і 398 учасників не виявив значного впливу на досліджені кардіоваскулярні фактори ризику, а перехресне дослідження 26 пацієнтів із межовим тиском не повідомило про жодну зміну ні з рейші, ні з плацебо.
Чи можу я приймати грибні добавки з ліками від тиску?
Немає задокументованої адитивної гіпотензивної взаємодії, тому що сам ефект зниження тиску ніколи не був доведений. Взаємодія, про яку варто повідомити лікаря, — це функція тромбоцитів, особливо якщо ви також приймаєте аспірин, клопідогрель або антикоагулянт.
Який гриб взаємодіє з розрідниками крові?
Рейші має задокументовану антитромбоцитарну активність in vitro, а майтаке має опублікований випадок підвищення МНВ у поєднанні з варфарином. Жодне з них не є приводом для паніки, і обидва є приводом розкрити, що ви приймаєте.
Чи безпечний кордицепс з інгібіторами АПФ?
Клінічна література навмисно вивчала обидва разом при діабетичній хворобі нирок, а не як небезпеку. Це дослідження здебільшого стосується препаратів Ophiocordyceps sinensis, а не культивованого Cordyceps militaris у більшості західних продуктів, який є іншим організмом.
Чи слід мені уникати чаги, якщо у мене високий тиск?
Не через сам тиск, а тому, що гіпертонія є провідною причиною зниженої функції нирок, і чага несе незвично високе оксалатне навантаження з двома опублікованими випадками оксалатної нефропатії позаду.
Купуйте Кардіоваскулярну Підтримку Чесно
Жоден гриб на цьому сайті не є лікуванням тиску, і ми вважаємо за краще сказати це, перш ніж продати такий, ніби це так. Капсули Кордицепса (120 капсул 49€) мають свої докази в метаболізмі під час тренувань, а не в тиску. Forest Cardio Power (120 капсул 49€) — це суміш, вміст якої повністю перелічено, щоб ви могли перевірити кожен інгредієнт відносно ваших власних рецептів. Капсули Рейші (120 капсул 39€) варто обговорити з лікарем, якщо ви приймаєте антитромбоцитарний препарат. Безкоштовна доставка при замовленнях від 50€.
Пов'язані Статті
- Побічні Ефекти Рейші та Взаємодії з Ліками
- Грибні Добавки та Взаємодії з Ліками
- Грибні Добавки Перед Операцією
- Гриби, Оксалати та Здоров'я Нирок
- Рейші та Гіпертонія
- Кордицепс і Здоров'я Судин
- Посібник Forest Cardio Power
Джерела
- Klupp NL, Chang D, Hawke F, et al. Ganoderma lucidum mushroom for the treatment of cardiovascular risk factors. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD007259. PubMed 25686270
- Chu TT, Benzie IF, Lam CW, Fok BS, Lee KK, Tomlinson B. Study of potential cardioprotective effects of Ganoderma lucidum (Lingzhi): results of a controlled human intervention trial. Br J Nutr. 2012;107(7):1017-1027. PubMed 21801467
- Poniedziałek B, Siwulski M, Wiater A, et al. The effect of mushroom extracts on human platelet and blood coagulation: in vitro screening of eight edible species. Nutrients. 2019;11(12):3040. PubMed 31842490
- Yan G, Chang T, Zhao Y, et al. The effects of Ophiocordyceps sinensis combined with ACEI/ARB on diabetic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Phytomedicine. 2023;108:154531. PubMed 36375237
- Lee S, Lee HY, Park Y, et al. Development of end stage renal disease after long-term ingestion of chaga mushroom: case report and review of literature. J Korean Med Sci. 2020;35(19):e122. PubMed 32419395