紙の上では、これは接戦ですらない。カワラタケは13件のランダム化試験のメタ分析を持ち、5年死亡率の絶対的な9%減少を示している — 11人治療するごとに1人多く生存するということだ。霊芝は代謝エンドポイントで何も見出さなかったコクランレビューを持つ。しかし各ケースで実際に何が摂取されたかを確認すると、このランキングは有用ではなくなる。片方のキノコは購入できない材料に対する強いエビデンスを持つ。もう片方は、棚にあるものに近いものに対する弱いエビデンスを持つ。
カワラタケ（Trametes Versicolor）のエビデンスはこのカテゴリーで最も強く、最も転用しにくい：2012年のElizaの13試験のメタ分析は5年死亡率の絶対的な9%減少（治療必要数11）を見出し、1994年のLancet誌のNakazatoの試験は胃がん患者262人で5年生存率73.0%対60.0%（p = 0.044）を報告した — すべて精製されたPSKを1〜3年間化学療法と併用したものだ。霊芝の試験は消費者規模の用量1日1.4〜5.4 gを使用したが、柔らかいエンドポイントを測定した：疲労は132人の患者でプラセボの20.1%に対し28.3%低下し（Tang 2005）、5件の試験のコクランレビューはHbA1c、コレステロール、BMIへの効果を見出さなかった。
したがって問題はどちらのキノコが優れているかではない。より良いエビデンスが欲しいのか、それともより適用可能なエビデンスが欲しいのかであり、それらは異なる製品を指している。
カワラタケのエビデンスは実際どれほど強いのか？
機能性キノコの他の何よりも強い。2012年のElizaの系統的レビューとメタ分析は、Yun Zhi — 現在はTrametes versicolorと呼ばれるCoriolus versicolorの中国式製剤 — の13件のランダム化、プラセボ対照、二重盲検試験を統合した。それにランダム化された患者は5年死亡率の絶対的な9%減少を示した。
臨床医が使う数字に翻訳すると：11人の患者を治療すると、5年後に1人多く生存する。効果は乳がん、胃がん、大腸がんで最も明確であり、食道がんと鼻咽頭がんでは見られなかった。
Nakazatoの以前のLancet誌の試験は、この文献の中の基準となる研究だ：根治的胃切除術後の262人の患者を、標準的な補助化学療法にPSKを加えるか加えないかにランダム化し、5年生存率は73.0%対60.0%（p = 0.044）、無病生存率は70.7%対59.4%（p = 0.047）だった。
なぜそれはあなたが尋ねている質問に答えないのか？
三つの理由があり、それぞれ単独でも十分だ。
材料が間違っている。PSKは医薬品規格に従って製造され、1977年から日本で認可された精製タンパク結合多糖体だ。これはカワラタケの茶、粉末、チンキではない。用量ガイドでは、消費者向けエキスが臨床数値にどれだけ及ばないかを詳しく扱っている。
集団が間違っている。すべての生存試験は細胞毒性化学療法を受けるがん患者を募集した。そのデータのどれも、風邪を引きにくくなりたい健康な成人の免疫機能について何も語っていない。
スケジュールが間違っている。PSKは腫瘍内科の監督下で、治療の補助として1〜3年間、1日3 グラム投与された。これは医療プロトコルであり、サプリメントの習慣ではない。
代わりに霊芝には何があるのか？
より関連性の高い製品での、より弱い結果だ。2005年のTangの試験は、神経衰弱の患者132人を1日1,800 mgのGanopolyを1日3回 — 1日5.4 グラム — またはプラセボに8週間ランダム化した。疲労はベースラインから28.3%低下し、プラセボの20.1%と比較され、霊芝群の51.6%が最小限以上の改善と評価され、24.6%と比較された（p = 0.002）。
免疫パラメータについて特に、2003年のGaoの研究は進行がん患者34人に同じ1,800 mgを1日3回12週間投与し、サイトカイン、T細胞サブセット、マイトジェン反応、NK活性をベースラインと比較した。対照群がないため、これはエンドポイントを持つ試験というより前後比較だ。
そして対照的な結果：2015年のKluppのコクランレビューは5件の試験と398人の参加者で、1日1.4〜3 gのGanoderma lucidumがHbA1c、総コレステロール、LDL、BMIに有意な変化をもたらさないことを見出した。霊芝は試験され、堅固な生化学的エンドポイントで不十分と判断された。
両者は同じように作用するのか？
いいえ、そしてその機構は単に異なるブランド名ではなく、本物として異なる。カワラタケの活性画分はタンパク結合多糖体 — PSKとPSP — であり、免疫調節物質として作用し、その目的のために医薬品として開発された。PSKとPSPに関する記事ではその機構を扱っている。
霊芝は二つの画分をもたらす：水溶性ベータグルカンとアルコール可溶性トリテルペンだ。多糖体画分だけがこれまでヒトの陽性試験に登場したことがあり、これはダブルエクストラクションのマーケティングにとって都合が悪い。詳しくは霊芝の形態ガイドを参照。
並べて比較
| カワラタケ | 霊芝 | |
|---|---|---|
| 最良の結果 | 13件のRCTで5年死亡率の絶対的な9%減少、NNT 11 | 疲労 −28.3%対−20.1%；51.6%対24.6%改善 |
| 試験された材料 | 精製されたPSK/PSP、認可された薬 | 消費者規模の用量の多糖体エキス |
| 集団 | 化学療法中のがん患者 | 神経衰弱の外来患者；免疫マーカーではがん患者 |
| 用量と期間 | 1〜3年間1日3 g、監督下 | 8〜16週間1日1.4〜5.4 g |
| 失敗した点 | 食道がんと鼻咽頭がん | HbA1c、コレステロール、LDL、BMI — コクランではすべて無効 |
| 健康な人での免疫エンドポイント | 試験されたことなし | 試験されたことなし |
| 用量範囲の安全性データ | あり — 1日3、6、9 g、MTD未到達 | 正式な漸増試験なし |
どちらがより良い安全性データを持つのか？
カワラタケであり、それも接戦ではない。Torkelsonのフェーズ I漸増試験は、乳がんの放射線治療から回復中の女性に6週間、1日3、6、または9 グラムを投与した。11人が募集され、9人が完了し、合計9件の有害事象が記録された — 軽度7件、中等度1件、重度1件 — そして9 グラムでも最大耐用量には達しなかった。
霊芝には同等の漸増試験がない。既知の留意点は、抗凝固薬を服用しているか手術予定がある場合に重要な抗血小板作用と、軽度の胃腸への影響だ。両方の安全性プロファイルはカワラタケと霊芝の安全性記事で扱っている。
ではどちらを購入すべきか？
- がん治療中であれば、これは買い物の判断ではない。カワラタケのエビデンスは監督下の腫瘍学の中に存在し、その会話は主治医に属する — 助言のためではなく枠組みのために腫瘍学サポートに関する記事を参照。
- 試験が実際に摂取するものに似ているキノコが欲しいなら、霊芝を購入すること。Tangの参加者は達成可能な用量を摂取した。
- 疲労や睡眠が本当の訴えなら、再び霊芝だ。それが実際に動いたエンドポイントだ。
- それでもカワラタケが欲しいなら、飲み物として購入し、試験の数字を期待しないこと。茶対エキスの比較で何が得られるかを扱っている。
- 目標が健康な体での一般的な免疫サポートなら、どちらもそれに対するエビデンスを持たない。食事量のしいたけが、健康な成人で試験されたこのカテゴリー唯一のものだ。詳しくは免疫ランキングを参照。
正直な評決
カワラタケはエビデンスの質で勝ち、関連性で負ける。霊芝は関連性で勝ち、エビデンスの質で負ける。「免疫サポート」のためにどちらかを購入する健康な成人にとって、この比較には勝者がいない — その質問はどちらのキノコでもその集団で試験されたことがないからだ。
それは不満足な答えであり、それが正確な答えでもある。ここで自信を持ってランキングを提示する誰もが、データではない何かで同じ空白を埋めているのだ。
よくある質問
カワラタケは免疫に霊芝より優れていますか？
はるかに優れたエビデンスを持つ — 5年死亡率の絶対的な9%減少を示す13件のランダム化試験 — しかしそれらすべては、化学療法と併用される薬としての精製PSKを使用した。どちらのキノコも、健康な成人の免疫結果について試験されたことはない。
カワラタケと霊芝を一緒に摂取できますか？
両者の間の相互作用は記録されていない。実際的な反論は、積み重ねると帰属が不可能になるということであり、ブレンドは各種の一部分しか供給しない — 試験で使用された3 g PSKまたは5.4 g霊芝の数字に近づくことはほとんどない。
カワラタケはどれくらい摂取すべきですか？
試験では1日3 グラムの精製PSKを使用し、フェーズI試験では最大用量に達することなく9 グラムが耐容可能であることが判明した。消費者向けエキスの3 グラムでは、薬が供給したよりはるかに少ない多糖体しか供給されないため、その数字は直接転用されない。
霊芝は実際に何か測定可能な効果があるのですか？
はい、主観的なエンドポイントについては。132人の患者で、疲労はプラセボの20.1%に対し28.3%低下し、反応率は24.6%に対し51.6%だった（p = 0.002）。HbA1c、コレステロール、LDL、BMIについては、5件の試験のコクランレビューは何も見出さなかった。
どちらがより安全ですか？
カワラタケはより良い安全性文書を持ち、1日9 グラムまでの正式な漸増試験全体で9件の有害事象が発生したが、最大耐用量には達しなかった。霊芝には漸増試験がないが、抗凝固薬と手術に関連する既知の抗血小板の留意点がある。
カワラタケと霊芝を購入する
乾燥カワラタケ（100 g €29、300 g €69、500 g €89）はそれを飲む最も安い方法であり、カワラタケチンキ（50 ml €49、100 ml €79）は最も濃縮されている。霊芝カプセル（120カプセル €39、2 × 120 €70）と乾燥霊芝（100 g €49、1 kg €349）は、より適用可能な試験を持つ種をカバーしている。免疫コレクションには両方が含まれる。€50以上の注文で送料無料。
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出典
- Eliza WL, Fai CK, Chung LP. Efficacy of Yun Zhi (Coriolus versicolor) on survival in cancer patients: systematic review and meta-analysis. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2012;6(1):78-87. PubMed 22185453
- Nakazato H, Koike A, Saji S, et al. Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer. Lancet. 1994;343(8906):1122-1126. PubMed 7910230
- Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 clinical trial of Trametes versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncol. 2012;2012:251632. PubMed 22701186
- Tang W, Gao Y, Chen G, et al. A randomized, double-blind and placebo-controlled study of a Ganoderma lucidum polysaccharide extract in neurasthenia. J Med Food. 2005;8(1):53-58. PubMed 15857210
- Klupp NL, Chang D, Hawke F, et al. Ganoderma lucidum mushroom for the treatment of cardiovascular risk factors. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD007259. PubMed 25686270
- Gao Y, Zhou S, Jiang W, Huang M, Dai X. Effects of ganopoly (a Ganoderma lucidum polysaccharide extract) on the immune functions in advanced-stage cancer patients. Immunol Invest. 2003;32(3):201-215. PubMed 12916709