Grybų papildai ir alkoholis: kurių derinių vengti

Ar galima gerti alkoholį vartojant grybų papildus? Daugumos rūšių šio derinio niekas su žmonėmis netyrė, todėl sąžiningas atsakymas priklauso nuo rūšies. Liūto karčiai, kordicepsas, Įvairiaspalvė kempė ir Įžulnusis skylenis neturi žinomos sąveikos su alkoholiu. Apie Reishi yra keli pranešimai apie kepenų pažeidimą, vienas jų – vyro, kuris buvo gėręs. O raudonoji musmirė (Amanita muscaria) ir margoji musmirė (Amanita pantherina) – aiškus ne, nes muscimolis ir alkoholis veikia tą pačią smegenų sistemą.

Šis vadovas aptaria rūšis po vieną, o tada kalba apie alkoholį pačiose tinktūrose. Jei vartojate ir receptinius vaistus, pirmiausia perskaitykite mūsų vadovą apie grybų papildus ir sąveikas su vaistais, nes alkoholis retai būna vienintelis kintamasis.

Ar kas nors tyrė grybų papildus kartu su alkoholiu?

Ne kontroliuojamame tyrime su žmonėmis, kurį galėtume rasti. PubMed ieškojome tyrimų, derinančių alkoholį su Reishi, Liūto karčiais, kordicepsu, Įžulniuoju skyleniu, Įvairiaspalve kempe ar raudonąja musmire, bei grybų, tirtų kaip pagirių priemonė. Nieko neradome. Paieška apie pagirias pateikė vieną žolelių mišinio tyrimą ir du genomikos straipsnius apie nesusijusį Taivano grybą.

Tai kas yra? Trijų rūšių įrodymai, ir verta juos atskirti:

• Atvejų aprašymai. Pavieniai pacientai, aprašyti todėl, kad kažkas nutiko negerai. Jie neįrodo priežasties, bet nurodo derinius, kurių verta paisyti.
• Gyvūnų farmakologija. Naudinga mechanizmui suprasti. Tyrimas su žiurkėmis, rodantis, kad dvi medžiagos viena kitą stiprina, parodo rizikos kryptį, ne jos dydį žmogui.
• Tik mechanizmas. Kai dvi medžiagos veikia tą patį receptorių, sumuojamą poveikį galima numatyti ir be tyrimo. Taip vertinamas raudonosios musmirės ir alkoholio derinys.

Trūksta būtent to, ką žmonės nori žinoti: tyrimo, kuriame suaugusieji vartotų įprastą papildo dozę, išgertų įprastą kiekį ir būtų matuojamos kepenys, miegas ar alkoholio kiekis kraujyje. Kol tokio nėra, kiekvienas, parduodantis grybą kaip pagirių vaistą ar geriančiųjų „kepenų skydą“, aplenkia duomenis.

Ar saugu gerti su Liūto karčiais, kordicepsu ar Įvairiaspalve kempe?

Kiek žinoma, specifinės sąveikos nėra. Nė vienas šių grybų neslopina, nė vienas neblokuoja alkoholį skaidančių fermentų, ir neradome atvejo aprašymo, siejančio juos su reakcija į alkoholį. Tai įrodymų nebuvimas, o ne saugumo įrodymas, tačiau padėtis tokia pati kaip daugumos maisto produktų.

Vis dėlto galioja keli praktiniai dalykai:

• Alkoholis paneigia tai, dėl ko juos vartojate. Liūto karčiai vartojami dėmesiui, kordicepsas – treniruotėms. Gėrimas pablogina abu ir dar sutrikdo miegą, kuris kitos dienos dėmesiui svarbesnis už bet kokį papildą.
• Skrandžio negalavimai gali susidėti. Lengvi virškinimo sutrikimai yra dažniausias nusiskundimas vartojant grybų papildus apskritai. Alkoholis taip pat dirgina skrandį.
• Mišinius patikrinkite du kartus. „Dėmesio“ ar „energijos“ mišinyje gali būti kofeino, ženšenio ar kitų augalų su savo įspėjimais dėl alkoholio. Perskaitykite kiekvieną etiketės eilutę, ne tik grybą.

Įžulnusis skylenis ir Šiitakė alkoholio atžvilgiu priklauso tai pačiai grupei. Žinomi Įžulniojo skylenio įspėjimai susiję su oksalatais ir kraują skystinančiais vaistais, Šiitakės – su odos bėrimu dėl žalių ar nepakankamai išvirtų grybų. Nė vienas nesusijęs su alkoholiu. Mūsų Įžulniojo skylenio šalutinio poveikio vadovas juos aptaria išsamiai.

Kodėl Reishi yra ypatingas atvejis?

Nes Reishi yra vienintelis paplitęs funkcinis grybas, apie kurį paskelbti kepenų pažeidimo atvejai, ir vienas jų buvo susijęs su alkoholiu. 2023 m. Guedikian ir kolegos aprašė 47 metų vyrą, kuris kreipėsi į ligoninę dėl galvos ir pilvo skausmo, išgėręs Reishi miltelių ir alkoholio. Jam buvo ūminis hepatitas su gerokai padidėjusiais kepenų fermentais. Taikant įprastą gydymą, jis visiškai pasveiko per dvi savaites.

Ankstesni pranešimai nebuvo susiję su alkoholiu. 2004 m. laiškas žurnale Journal of Hepatology aprašė kepenų toksiškumą, susijusį su Reishi preparatu Honkonge. 2007 m. Tailando pranešimas aprašė mirtiną žaibinio hepatito atvejį. Abiem atvejais pacientai anksčiau be problemų vartojo virtą Reishi, o kepenų pažeidimas išsivystė praėjus vienam ar dviem mėnesiams po perėjimo prie miltelių.

Kiek reikėtų nerimauti? Nedaug, jei geriate mažai. Tai saujelė pranešimų, palyginti su labai plačiu vartojimu, ir nė vienas neįrodo, kad pažeidimą sukėlė Reishi. Tačiau dėsningumas rodo į kepenis, o būtent kepenis apkrauna gausus gėrimas. Du dalykai, kurių kiekvienas turi nedidelį kepenų signalą, yra prastas derinys.

Mūsų praktinė nuomonė:

• Jei geriate laikydamiesi mažos rizikos rekomendacijų, labai mažai tikėtina, kad Reishi sukels problemų. Nevartokite jo tą patį vakarą, kai gausiai geriate.
• Jei geriate daug, sergate kepenų liga arba buvo nukrypimų kepenų tyrimuose, Reishi atsisakykite arba pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
• Jei vartodami Reishi pastebite tamsų šlapimą, pageltusią odą ar akis arba skausmą po dešiniuoju šonkaulių lanku, nutraukite vartojimą ir pasitikrinkite kepenis.

Reishi šalutinio poveikio ir sąveikų vadovas aptaria kitus įspėjimus, įskaitant kraują skystinančius ir kraujospūdį mažinančius vaistus.

Kodėl niekada negalima maišyti raudonosios musmirės su alkoholiu?

Nes muscimolis, pagrindinė raudonosios ir margosios musmirės veiklioji medžiaga, veikia GABA-A receptorius, o alkoholis stiprina tą pačią sistemą. 1982 m. tyrime su žiurkėmis Liljequist ir Engel nustatė, kad muscimolis sustiprino slopinamąjį alkoholio poveikį, o GABA blokatorius jį susilpnino. Tai įspėjimas mechanizmo lygmeniu, ir jo pakanka savaime.

Ką praktiškai reiškia „sustiprino“? Gilesnį apsnūdimą, nei sukeltų kiekviena medžiaga atskirai, daugiau sumišimo ir prastesnę koordinaciją. Raudonoji musmirė taip pat dažnai sukelia pykinimą ir vėmimą. JAV apsinuodijimų centro atvejų serijoje virškinimo simptomų turėjo 35 % raudonosios musmirės ir 80 % margosios musmirės atvejų. Vėmimas stipriai apsnūdus – štai kaip blogas vakaras virsta medicinine skubia pagalba.

Taisyklė paprasta: jokio alkoholio raudonosios musmirės dieną, nei prieš, nei po. Mūsų produktų puslapiuose sakoma tas pats, kaip ir atskiruose vadovuose apie raudonosios musmirės šalutinį poveikį ir sąveikas bei margąją musmirę ir alkoholį. Tai galioja ir mikrodozavimui. Maža dozė sumažina riziką, bet nepakeičia sąveikos krypties.

Kiek alkoholio yra grybų tinktūroje?

Vienoje dozėje labai mažai. Dauguma grybų tinktūrų, įskaitant mūsiškes, turi maždaug 30–40 % alkoholio pagrindą. Įprasta dozė yra apie 1 ml, arba 20–30 lašų. Didžiosios Britanijos NHS vieną vienetą apibrėžia kaip 10 ml gryno alkoholio, tad skaičiavimas greitas.

Tinktūros kiekis	Grynas alkoholis (esant 35 %)	Britiški vienetai
1 ml dozė	0,35 ml	apie 0,035
2 dozės per dieną	0,7 ml	apie 0,07
Mėnuo po 2 dozes per dieną	apie 21 ml	apie 2,1
Visas 50 ml buteliukas, 40 %	20 ml	2

Kitaip tariant, vienam vienetui pasiekti reikėtų apie 25–30 dozių. Visame 50 ml buteliuke yra maždaug tiek alkoholio, kiek didelėje vyno taurėje, išdalinto per kelias savaites. Daugumai suaugusiųjų tai nesvarbu.

Tačiau ne visiems. Atsisakykite alkoholinių tinktūrų, jei sveikstate po priklausomybės nuo alkoholio, vengiate alkoholio dėl religinių priežasčių, esate nėščia arba vartojate vaistą, kuris reaguoja į bet kokį alkoholio kiekį, pavyzdžiui, disulfiramą ar metronidazolą. Milteliuose ir kapsulėse alkoholio nėra. Įmaišius lašus į karštą gėrimą, dalis alkoholio išgaruoja, bet ne visas, todėl tuo nepasikliaukite, jei jums reikia nulio.

Kuris grybas iš tikrųjų reaguoja su alkoholiu?

Pilkasis mėšlagrybis, Coprinopsis atramentaria, ir tai yra valgomasis grybas, ne papildas. Jame yra koprino, kuris blokuoja acetaldehidą šalinantį fermentą; acetaldehidas yra nuodingas alkoholio skilimo produktas. 1978 m. tyrime su žiurkėmis Carlsson ir kolegos nustatė, kad koprinas acetaldehido kiekį padidino stipriau nei disulfiramas – vaistas, skiriamas tam, kad gėrimas taptų nemalonus.

Jei suvalgote mėšlagrybių ir per kelias kitas dienas geriate, galite paraudonuoti, pajusti greitą širdies plakimą, pykinimą ir pulsuojantį galvos skausmą. Todėl „grybai ir alkoholis“ yra klasikinis grybautojų įspėjimas. Nė vienoje šiame straipsnyje aptariamų papildų rūšių koprino nėra. Bet jei grybaujate patys arba planuojate patiekalą su miško grybais, šį derinį verta žinoti.

Ką daryti praktiškai?

Pritaikykite taisyklę grybui. Trumpai:

• Liūto karčiai, kordicepsas, Įvairiaspalvė kempė, Įžulnusis skylenis, Šiitakė: žinomos sąveikos nėra. Gerkite saikingai ir nesitikėkite, kad papildas atsvers gėrimą.
• Reishi: tinka geriant nedaug. Atsisakykite jo per gausaus gėrimo vakarus ir visiškai venkite sergant kepenų liga ar reguliariai daug geriant.
• Raudonoji ir margoji musmirė: jokio alkoholio, nei prieš, nei po, esant bet kokiai dozei.
• Tinktūros: alkoholio vienoje dozėje minimaliai. Rinkitės miltelius ar kapsules, jei alkoholio turite visiškai vengti.
• Mišiniai: perskaitykite kiekvieną sudedamąją dalį. Įspėjimas dėl alkoholio dažnai susijęs ne su grybu.

O jei vartojate papildus iš dalies tam, kad apsisaugotumėte nuo gėrimo pasekmių, verta pasakyti tiesiai: nėra įrodymų žmonėms, kad kuris nors grybas tai daro. Mažiau gerti – daro.

Dažnai užduodami klausimai

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas Liūto karčius?

Žinomos sąveikos tarp Liūto karčių ir alkoholio nėra, nėra ir aprašytų reakcijų. Saikingas gėrimas greičiausiai problemų nesukels. Tačiau alkoholis blogina dėmesį ir miegą – pagrindines priežastis vartoti Liūto karčius, todėl gausus gėrimas veikia prieš papildą.

Ar Reishi apsaugo kepenis nuo alkoholio?

Įrodymų žmonėms nėra. Yra tyrimų su gyvūnais, tačiau nė vienas tyrimas nevertino Reishi kaip kepenų apsaugos geriantiems žmonėms. Apie patį Reishi yra retų pranešimų apie kepenų pažeidimą, įskaitant vieną po Reishi miltelių kartu su alkoholiu. Nenaudokite to kaip pretekstą gerti daugiau.

Kiek laiko po raudonosios musmirės galiu gerti alkoholį?

Negerkite tą pačią dieną ir palaukite, kol visas poveikis visiškai praeis ir išsimiegosite. Raudonosios musmirės poveikis gali trukti 6–8 valandas ar ilgiau, o mieguistumas gali išlikti. Abejodami palaukite iki kitos dienos. Tas pats galioja ir atvirkščiai: nevartokite raudonosios musmirės išgėrę.

Ar grybų tinktūra gali parodyti alkoholį alkotesteryje?

Esant įprastoms dozėms labai mažai tikėtina. 1 ml dozėje yra apie 0,35 ml alkoholio. Burnoje likęs alkoholis iškart po dozės trumpam gali pasirodyti jautriame prietaise, todėl, jei jums tai svarbu, išsiskalaukite burną ir palaukite 15–20 minučių prieš vairuodami ar pūsdami.

Ar grybų papildai gydo pagirias?

Ne. Neradome nė vieno tyrimo su žmonėmis apie vaistinį grybą kaip pagirių priemonę. Padeda vanduo, maistas, miegas ir mažesnis gėrimas. Būkite atsargūs su produktais, reklamuojamais kaip grybų priemonė nuo pagirių: šio teiginio nepagrindžia paskelbti įrodymai.

Susiję straipsniai

• Grybų papildai ir sąveikos su vaistais
• Reishi: šalutinis poveikis ir sąveikos
• Raudonoji musmirė: šalutinis poveikis ir sąveikos
• Margoji musmirė ir alkoholis
• Dviguba ekstrakcija paaiškinta

Šaltiniai

1. Guedikian R, Kim B, Singh G, Alexander R. Ganoderma lingzhi (Reishi Mushroom)-Induced Acute Liver Injury in the Setting of Alcohol Use: A Case Report and Review of the Literature. Cureus. 2023;15(9):e45953. PubMed 37885515
2. Yuen MF, Ip P, Ng WK, Lai CL. Hepatotoxicity due to a formulation of Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol. 2004;41(4):686-687. PubMed 15464254
3. Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, Wananukul W, Bunyaratvej S. Fatal fulminant hepatitis associated with Ganoderma lucidum (Lingzhi) mushroom powder. J Med Assoc Thai. 2007;90(1):179-181. PubMed 17621752
4. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002–2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Carlsson A, Henning M, Lindberg P, et al. On the disulfiram-like effect of coprine, the pharmacologically active principle of Coprinus atramentarius. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1978;42(4):292-297. PubMed 350009
7. NHS. Calculating alcohol units. nhs.uk