从香菇中提取的香菇多糖在日本被批准作为免疫增强剂与化疗同时使用，当地开展的试验报告了它与标准5-FU方案联合使用时的结局。那是一种在医疗监督下使用的处方药物制剂，而不是香菇补充剂，两者不应混为一谈。
从香菇中提纯的香菇多糖在日本是一种获批的辅助免疫增强剂，在医疗监督下与标准化疗（通常是以5-FU为基础的方案）同时用于某些癌症，包括结直肠癌。动物研究显示，香菇多糖能显著抑制肿瘤生长并减少术后复发，但这是一种由医生给药的临床级干预——不是在家吃香菇就能复制的，也绝不应替代或推迟标准肿瘤治疗。
结直肠癌：一种普遍被低估的疾病
我们继续研究药用蘑菇对当今常见疾病的影响，这一次我们想关注结肠癌——结直肠癌。根据全球癌症统计，结直肠癌在男性和女性中都位列最常见的三大癌症之一。正如这种疾病常见的情况，早期阶段往往没有明显症状，因此它常常比症状更明显的癌症发现得更晚——这使得定期筛查对早期发现尤为重要。结肠镜检查和其他成熟的筛查手段仍然是防止晚期诊断的主要防线，任何饮食或补充剂策略，包括香菇，都无法改变这一现实。香菇在亚洲传统医学中的历史地位
在东亚，尤其是日本和中国，Lentinula edodes自古以来不仅被当作食物，也被当作药物使用。它以抗真菌、抗菌、抗病毒、抗氧化、免疫调节和抗肿瘤特性而闻名，正是这种悠久的传统使用促使现代研究人员分离并研究其各个生物活性化合物，其中首推香菇多糖。这种从传统到现代研究的路径在药用蘑菇中普遍存在，但香菇的情况之所以引人注目，是因为它走得很远：从民间偏方发展为一个国家肿瘤治疗体系中获监管部门批准的辅助药物。香菇多糖：香菇中的抗癌化合物
香菇中具有抗肿瘤活性的主要活性物质是香菇多糖。香菇多糖能激活免疫反应，尤其是T细胞反应，帮助身体对抗肿瘤。这种T细胞激活是更广泛的先天免疫和适应性免疫协同作用的一部分，与研究香菇一般免疫支持特性时所涉及的机制相同，但专门的抗肿瘤研究分离并测试的香菇多糖，其剂量和纯度远远超过单靠饮食通常所能提供的水平。不过，最近的研究表明，香菇多糖也可能具有直接的抗肿瘤作用，直接影响癌细胞。这种作用是通过激活多种细胞内机制来抑制癌细胞繁殖并诱导细胞凋亡（程序性细胞死亡）实现的——这种作用方式独立于上文所述的免疫激活作用，并与之叠加。武汉研究：香菇抑制直肠癌肿瘤生长
在武汉科学家开展、2017年发表于Oncotarget期刊的一项研究中，结果显示香菇中的香菇多糖在体外（细胞培养）和体内（活体动物）模型中都能抑制肿瘤生长，尤其是直肠癌。抑制癌症生长：香菇中的多糖阻止了癌细胞的分裂和生长，这意味着肿瘤无法增大。引发细胞凋亡（细胞自我毁灭）：香菇使癌细胞启动凋亡过程，即程序性的自我毁灭。这帮助身体自然地清除了这些细胞。激活半胱天冬酶：这些是在细胞凋亡过程中起关键作用的重要酶。香菇激活了这些酶，帮助启动了消灭癌细胞的过程。提高氧化应激水平：香菇提高了细胞内活性氧的水平，给癌细胞造成额外的压力，促使它们自我毁灭。抑制癌细胞的防御机制：癌细胞具有帮助它们逃避凋亡的机制。香菇抑制了其中一种机制，使细胞更容易自我毁灭。这项研究在小鼠身上进行，结果记录显示，与未治疗的对照组相比，香菇提取物对肿瘤生长的抑制率高达57.9%——在动物模型中这是一个惊人的结果，但尚未在人类结直肠癌患者中以同样的幅度直接重现。新加坡研究：口服香菇多糖使结肠肿瘤重量减少90%
新加坡国立大学开展、2002年发表于Journal of Alternative and Complementary Medicine的另一项研究显示，口服香菇多糖对患有结肠肿瘤的小鼠具有显著的抗肿瘤作用。在这些实验中，研究人员发现，与对照组相比，香菇多糖使肿瘤重量减少了90%以上。科学家指出，这一作用主要通过身体的免疫系统介导：香菇多糖刺激辅助性T细胞（Th1），使其分泌白细胞介素-2、γ干扰素和肿瘤坏死因子-α等细胞因子。这些细胞因子提高了免疫系统的整体活性，并将其引向肿瘤细胞，从而显著减缓或阻止了受治疗小鼠的肿瘤发展。两项研究都表明，香菇来源的化合物在动物模型中具有确实强大的抗肿瘤作用。尽管如此，有必要准确理解这里"有前景的替代方案"的含义：这些是小鼠研究，而不是证明香菇可以替代化疗、手术或放疗的已完成人体临床试验。真正进入人类临床使用的，是作为常规治疗辅助用药的提纯标准化香菇多糖，而不是在家食用生香菇或未经标准化的提取物。术后获益：香菇提取物降低复发率
另一项重要研究在休斯顿的得克萨斯大学医学院开展，于2011年7月发表在Nutrition in Clinical Practice（Journal of Parenteral and Enteral Nutrition）期刊上，研究发现，直肠癌术后接受香菇来源多糖支持的患者，与未接受这种支持的患者相比，复发率更低，生存期也有所改善。这是本文中为数不多的涉及人类患者而非动物模型的研究之一，因此格外有参考价值——不过它代表的仍然是在医疗监督下的一个特定临床方案，而不是在没有指导的情况下于任何癌症手术后加用香菇补充剂的一般性建议。这在实践中意味着什么
及时筛查、恰当的医学评估和循证治疗仍然是管理结直肠癌风险和结局的基础——这些研究中没有任何内容改变这一点。香菇来源的化合物，尤其是标准化的香菇多糖，在所研究的特定临床情境中，作为常规治疗之外的辅助支持显示出确实值得关注的特性，最突出的是在日本，它在那里拥有作为辅助用药的监管批准。它不是经过验证的手术、化疗或放疗的替代品，考虑到它可能与化疗药物、免疫状态和凝血发生相互作用，任何在积极抗癌治疗期间考虑服用香菇提取物的人都应先与肿瘤治疗团队讨论。你也可以在我们的商店购买。1.香菇子实体
癌症患者的安全注意事项
任何正在接受积极抗癌治疗并考虑补充香菇或香菇多糖的人，都需要肿瘤科医生的参与，而不是可有可无的建议。香菇多糖的免疫刺激活性理论上可能与某些治疗方案中使用的免疫抑制药物发生相互作用，而香菇轻微的抗凝特性对计划手术或正在服用血液稀释剂的患者也很重要。日本临床环境中使用的药品级标准化香菇多糖是一种受到严格控制的产品；而非处方香菇提取物在浓度和纯度上差异极大，这意味着这些研究中记录的具体效果未必能可靠地转移到随便一款商业补充剂上。开始之前，请与肿瘤科医生讨论对治疗方案的任何添加，并清楚告知，因为它可能与化疗药物以及监测肝功能和免疫功能的血液检查产生相互影响。关于癌症治疗的重要说明
本文所述的任何内容都不是癌症治疗手段，任何蘑菇或蘑菇补充剂都不应替代肿瘤治疗，也不应用来推迟诊断或治疗。在蘑菇类制剂有记录作用的领域，它们的角色是受监管的辅助用药，在医疗监督下与常规治疗同时使用——而不是替代常规治疗，也不是非处方产品。
任何正在接受癌症治疗的人，在服用任何补充剂之前都应告知肿瘤治疗团队。它与化疗、放疗和免疫疗法之间可能存在相互作用，而且在许多情况下根本没有研究过；在免疫治疗期间，具有免疫活性的化合物尤其需要谨慎。
本文仅供参考，无意诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。任何与癌症相关的决定，请咨询合格的肿瘤科医生或医疗专业人士，切勿用补充剂推迟或替代常规治疗。
常见问题
香菇能治愈或治疗结直肠癌吗？
不能。关于香菇来源的香菇多糖，最有力的证据来自动物研究和日本作为化疗辅助用药使用的一个特定临床方案。它尚未被证实可作为独立的癌症疗法，也绝不应替代肿瘤科医生建议的手术、化疗或放疗。
化疗期间吃香菇安全吗？
只能在肿瘤治疗团队的指导下食用。香菇及其提取物可能与免疫状态、凝血以及化疗药物本身发生相互作用。请在下一次就诊时提出，而不是自行把它加入日常。
吃香菇和使用药用香菇多糖有什么区别？
日本肿瘤治疗中使用的药用香菇多糖是一种高度提纯、标准化的化合物，通常在医疗监督下以特定剂量注射给药。吃香菇或服用非处方提取物所提供的相关化合物量要小得多、标准化程度也更低，且通过口服吸收——尽管活性成分名称相同，但这是一种本质上不同的干预。
什么是香菇？
香菇是一种功能性蘑菇，因其有益健康的特性而被用于传统和现代养生实践中，正是由于香菇多糖在日本获得监管批准的历史，它拥有药用蘑菇中临床研究最为成熟的背景之一。
香菇适合一般使用吗？
对于健康成年人，按推荐剂量食用并充分烹熟的香菇一般被认为是安全的，但在开始服用任何新的补充剂之前，请务必咨询合格的医疗专业人士，尤其是在你已确诊癌症、正在服用免疫调节药物或计划手术的情况下。
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参考文献
- Wasser SP. Shiitake (Lentinus edodes). Encyclopedia of Dietary Supplements. 2005. PMID 17147475
- Dai X, et al. Consuming Lentinula edodes (Shiitake) mushrooms daily improves human immunity. J Am Coll Nutr. 2015. PMID 25866155