香菇在直肠癌治疗中的作用

香菇来源的香菇多糖在日本被用作经批准的免疫增强剂,以提高直肠癌化疗的疗效,临床试验表明,与标准的5-FU化疗方案联合使用时,生存率提高,副作用减少。

结直肠癌:一种被广泛低估的疾病

在继续研究药用菌对当今常见疾病的影响时,这次我们想关注结肠癌—结直肠癌。根据全球癌症统计数据,结直肠癌在男性和女性中均位列最常见的三种癌症之一。与该疾病常见的情况一样,早期阶段通常不会产生明显症状,这就是为什么它往往比症状更明显的癌症发现得更晚—这使得定期筛查对于早期发现尤为重要。结肠镜检查和其他成熟的筛查工具仍然是防止晚期诊断的主要手段,包括香菇在内的任何饮食或补充剂策略都无法改变这一现实。

香菇在亚洲传统医学中的历史地位

在东亚,特别是日本和中国,香菇(Lentinula edodes)自古以来不仅作为食物,也作为药物使用。它以其抗真菌、抗菌、抗病毒、抗氧化、免疫调节和抗肿瘤特性而闻名,这种长期的传统使用是促使现代研究人员分离和研究其单个生物活性化合物的部分原因,其中最主要的是香菇多糖。这种从传统到现代的研究路径是药用菌中普遍存在的重复模式,但香菇的案例因其发展之远而引人注目:从民间疗法发展为在一个国家肿瘤学体系中获得监管机构批准的药物辅助剂。

香菇多糖:香菇中的抗癌化合物

香菇中具有抗肿瘤活性的主要活性物质是香菇多糖。香菇多糖激活免疫反应,特别是T细胞反应,帮助身体对抗肿瘤。这种T细胞激活是先天免疫和适应性免疫更广泛协调的一部分,与研究香菇一般免疫支持特性时所涉及的机制有所重叠,但抗肿瘤研究专门分离并测试了远超单纯饮食摄入通常提供剂量和纯度的香菇多糖。然而,最近的研究表明,香菇多糖也可能具有直接的抗肿瘤作用,直接影响癌细胞。这种效果是通过抑制癌细胞的增殖并通过激活各种细胞内机制诱导细胞凋亡(程序性细胞死亡)来实现的—这是一种与上述免疫激活作用不同但相辅相成的作用方式。

武汉研究:香菇抑制直肠癌肿瘤生长

在中国武汉科学家进行并于2017年发表在期刊Oncotarget上的一项研究中,证明了香菇来源的香菇多糖能够在体外(细胞培养)和体内(活体动物模型)两种情况下抑制肿瘤生长,特别是直肠癌。抑制癌症生长:来自香菇的多糖阻止了癌细胞的分裂和生长,这意味着肿瘤无法增大。触发细胞凋亡(细胞自我毁灭):香菇使癌细胞启动了细胞凋亡过程,即程序性自我毁灭。这有助于身体自然地清除这些细胞。激活半胱天冬酶:这些是在细胞凋亡过程中发挥关键作用的重要酶。香菇激活了这些酶,有助于启动摧毁癌细胞的过程。氧化应激水平升高:香菇提高了细胞中活性氧的水平,给癌细胞带来了额外的压力,促使它们自我毁灭。抑制癌细胞的防御机制:癌细胞具有帮助其避免细胞凋亡的机制。香菇抑制了其中一种机制,使细胞更容易自我毁灭。这项研究在小鼠身上进行,结果记录显示,与未经处理的对照组相比,香菇提取物抑制肿瘤生长最高达57.9%—这是动物模型中一个令人瞩目的结果,尽管尚未在人类结直肠癌患者中以这种规模直接复制。

新加坡研究:口服香菇多糖使结肠肿瘤重量减少90%

另一项在新加坡国立大学进行并于2002年发表在Journal of Alternative and Complementary Medicine上的研究表明,口服给药的香菇多糖对患有结肠肿瘤的小鼠具有显著的抗肿瘤效果。在这些实验中,研究人员发现,与对照组相比,香菇多糖使肿瘤重量减少了90%以上。科学家指出,这种效果主要通过身体的免疫系统介导:香菇多糖刺激T辅助细胞(Th1),分泌白细胞介素-2、干扰素-γ和肿瘤坏死因子-α等细胞因子。这些细胞因子提高了免疫系统的整体活性,并将其导向肿瘤细胞,显著减缓或阻止了接受治疗的小鼠体内肿瘤的发展。两项研究都表明,在动物模型中,香菇来源的化合物具有真正强大的抗肿瘤效果。话虽如此,值得明确的是这里所说的"有前景的替代方案"意味着什么:这些是小鼠研究,而不是证明香菇可以替代化疗、手术或放疗的完整人体临床试验。已经进入人体临床应用的是作为常规治疗辅助手段给药的纯化、标准化香菇多糖,而不是在家食用生香菇或非标准化的提取物。

术后益处:香菇提取物降低复发率

另一项重要研究在休斯顿的德克萨斯大学医学院进行,于2011年7月发表在期刊Nutrition in Clinical Practice(Journal of Parenteral and Enteral Nutrition)上,发现在直肠癌手术后接受香菇来源多糖支持的患者,与未接受该支持的患者相比,复发率更低,生存率更高。这是本文中少数涉及人类患者而非动物模型的研究之一,这使其特别重要—尽管它仍然代表着医生监督下的特定临床方案,而不是在没有指导的情况下,在任何癌症手术后添加香菇补充剂的普遍建议。

这在实践中意味着什么

及时筛查、适当的医学评估和循证治疗仍然是管理结直肠癌风险和结果的基础—这项研究中的任何内容都没有改变这一点。香菇来源的化合物,特别是标准化的香菇多糖,在所研究的特定临床背景下,作为常规治疗之外的补充支持,显示出真正有趣的特性,尤其是在日本,它已获得作为辅助剂的监管批准。它不是手术、化疗或放疗的经过验证的替代品,任何在积极癌症治疗期间考虑使用香菇提取物的人都应首先与其肿瘤治疗团队讨论,因为它可能与化疗药物、免疫状态和血液凝固产生相互作用。您也可以在我们的商店购买。
1.香菇子实体

癌症患者的安全注意事项

任何正在接受积极癌症治疗并考虑使用香菇或香菇多糖补充剂的人都需要肿瘤科的参与,而不仅仅是可选的建议。香菇多糖的免疫刺激活性理论上可能与某些治疗方案中使用的免疫抑制药物相互作用,香菇的轻微抗凝特性对于计划手术或正在服用血液稀释剂的患者也很重要。在日本临床环境中使用的标准化药物级香菇多糖是一种受到严格控制的产品;非处方香菇提取物在浓度和纯度上差异巨大,这意味着这些研究中记录的具体效果可能无法可靠地转移到随机的商业补充剂上。在开始之前,请与您的肿瘤科医生讨论对治疗计划的任何补充,并明确披露,因为它可能与化疗药物以及监测肝功能和免疫功能的血液检测产生相互作用。

常见问题

香菇能治愈或治疗结直肠癌吗?

不能。关于香菇来源的香菇多糖最有力的证据来自动物研究和日本作为化疗辅助剂使用的一种特定临床方案。它尚未被验证为独立的癌症治疗方法,绝不应替代肿瘤科医生推荐的手术、化疗或放疗。

化疗期间食用香菇安全吗?

只有在您的肿瘤治疗团队的指导下才安全。香菇及其提取物可能与免疫状态、血液凝固以及潜在的化疗药物本身产生相互作用。请在下次预约时提出此事,而不是自行将其添加到日常饮食中。

食用香菇和服用药用香菇多糖有什么区别?

日本肿瘤学中使用的药用香菇多糖是一种高度纯化、标准化、通常可注射的化合物,在医生监督下以特定剂量给药。食用香菇或服用非处方提取物提供的相关化合物量要小得多,标准化程度更低,且是口服吸收的—尽管共用活性成分的名称,但这是一种意义截然不同的干预方式。

什么是香菇?

香菇是一种功能性菌菇,因其健康支持特性而被用于传统和现代健康养生实践中,由于香菇多糖在日本的监管批准历史,它拥有药用菌中临床研究最为深入的成果之一。

香菇一般使用是否安全?

在正确烹饪的情况下,香菇通常被认为对健康成年人在推荐剂量下是安全的,但在开始任何新的补充剂之前,请务必咨询合格的医疗专业人员,特别是如果您已被诊断患有癌症、正在服用免疫调节药物或计划进行手术。

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来源

1. Wasser SP. Shiitake (Lentinus edodes). Encyclopedia of Dietary Supplements. 2005. PMID 17147475
2. Dai X, et al. Consuming Lentinula edodes (Shiitake) mushrooms daily improves human immunity. J Am Coll Nutr. 2015. PMID 25866155