云芝（Trametes Versicolor）的临床试验使用了每日3000–9000毫克，但几乎总是纯化的PSK或PSP — 分离出的多糖组分，而非磨碎的蘑菇。一项针对乳腺癌女性的1期试验测试了每日3000、6000和9000毫克，发现三者均耐受良好。要将这些数字转化为补充剂标签，需要知道你实际购买的是这两者中的哪一种。
对于一般保健用途，每日1000–3000毫克云芝热水提取物是常见范围。临床肿瘤学研究在医疗监督下使用了每日3000–9000毫克纯化的PSK或PSP — 而非自行决定的剂量。关键区别在于，试验剂量指的是分离的多糖组分，因此3克整菇粉提供的活性成分远少于3克PSK。
云芝在药用菌中的不同寻常之处在于，其背后有真正充分的人体试验数据。它的另一个不同寻常之处在于，这些试验数字转化为零售产品时的失真程度有多大。网上大多数用量建议都引用了临床数字，却没有提及试验使用的是几乎没有任何消费者补充剂含有的药用级组分。
临床试验实际使用了什么？
一项针对已完成原发性乳腺癌治疗女性的1期剂量递增研究，测试了云芝每日3000、6000和9000毫克，持续六周。三种剂量均安全且耐受良好，包括淋巴细胞计数在内的免疫指标在较高剂量组有所改善（Torkelson等，ISRN Oncol，2012年）。
在日本，PSK被用作辅助疗法，与常规癌症治疗并行使用，剂量约为每日3000毫克，在某些结直肠癌方案中持续两年或更久。另一项针对健康志愿者的独立随机研究使用了每日3600毫克的PSP，发现其对肠道菌群有益生元效应。
因此反复出现的临床数字约为每日3克，在监督环境下可升至9克。
为什么3克补充剂不等于3克PSK
这正是使大多数云芝用量建议产生误导的区别所在。
PSK（多糖-K，在日本以Krestin品牌销售）和PSP（多糖肽）是经过纯化的蛋白结合多糖，通过工业热水萃取及进一步加工分离而得。它们在日本和中国被规定为药品。
典型的零售云芝胶囊要么含有磨碎的子实体，要么含有标准化至标示多糖百分比的热水提取物 — 通常为30–40%。两者都不是纯化的PSK。
在假设等效之前先算一算。3克含30%多糖的提取物大约能提供900毫克多糖。若要用该产品接近临床PSK剂量，每日大约需要十克 — 这是任何标签都不会推荐、也没有任何试验以此形式测试过的量。
按剂型确定用量
热水提取物（胶囊或粉末）：每日1000–3000毫克是常见的保健范围，最好标准化至标示的多糖含量。这种剂型在原理上最接近研究，因为PSK和PSP都是用水提取的。
干燥子实体用于煎煮：3–9克小火慢炖至少45分钟，通常需要更久。持续的加热很重要 — 短暂浸泡只能提取一部分多糖。我们的干燥云芝适合这种制备方式，相关权衡在我们的茶饮与提取物对比中有讨论。
酊剂：按标签说明服用，通常每日几次、每次1–2毫升。请注意其局限性：PSK和PSP主要溶于水，单靠酒精难以充分萃取。我们的云芝酊剂提供其他成分，但并非与多糖研究相匹配的剂型。
按目标确定用量
一般免疫支持：每日1000–2000毫克热水提取物，持续服用。相关机制在我们的PSK和PSP免疫调节指南中讨论。
肠道与菌群支持：益生元研究使用了每日3600毫克的PSP。2000–3000毫克范围内的标准化提取物是消费者的合理近似值 — 参见我们关于云芝与肠道菌群的文章。
配合癌症治疗时：这不是自行决定的事项。PSK在日本是受监督的辅助疗法，而非非处方方案。任何正在接受积极治疗的人在服用任何东西之前都应与肿瘤医生讨论，因为调节免疫的补充剂可能与治疗产生相互作用。我们的肿瘤学数据概述涵盖了这些试验显示的内容。
何时以及如何服用
云芝没有固定的服用时间要求 — 与提神类蘑菇不同，它不会干扰睡眠。持续性远比一天中的时间更重要。
将每日剂量分成两次服用大致符合试验方案，这些方案通常将剂量分散在一天中。随餐服用可能会减轻一些人最初注意到的轻微消化不适。
给它一些时间。1期免疫试验持续了六周；结直肠癌辅助方案则持续数年。这些文献中没有任何内容表明会有快速效果。
可以服用过量吗？
安全范围较宽。乳腺癌1期试验中每日高达9克都耐受良好，日本癌症患者已服用PSK每日1克或更多，长达十年之久。
报告的副作用大多轻微且与消化有关：恶心、腹胀或大便颜色变深。从低剂量开始，在一到两周内逐渐增加通常可以避免这些问题。
如果你患有自身免疫性疾病、正在服用免疫抑制剂，或处于怀孕或哺乳期，请格外小心 — 由于云芝的作用具有特异性免疫调节性，请先咨询医生。
常见问题
每天应该服用多少云芝？
一般使用中，每日1000–3000毫克热水提取物是常见范围。临床试验使用了每日3000–9000毫克纯化PSK或PSP，这与大多数零售补充剂所含的成分不同，且更为浓缩。
1000毫克云芝够吗？
这处于典型保健范围的下限，是一个合理的起始点，尤其是搭配标准化提取物时。这远低于临床研究中使用的3000毫克，尽管那些试验使用的是纯化多糖组分而非消费级提取物。
可以每天服用云芝吗？
可以。PSK已在医疗监督下长期每日服用 — 在一些日本方案中长达数年 — 安全记录良好。鉴于所研究的效果积累得非常缓慢，每日坚持比间歇使用更适合。
PSK和PSP用量有什么区别？
两者都是源自云芝的蛋白结合多糖，研究中两者的用量都约为每日3000毫克。PSK源自日本CM-101菌株，PSP源自中国COV-1菌株，糖分组成略有不同，但用法大体相当。
云芝会与药物相互作用吗？
它可能与免疫抑制剂相互作用，理论上也可能影响抗凝药物。任何正在接受癌症治疗、服用免疫调节药物或患有自身免疫性疾病的人，在开始使用前都应咨询医生。
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参考来源
- Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 Clinical Trial of Trametes versicolor in Women with Breast Cancer. ISRN Oncol. 2012;2012:251632. PMID 23251833
- Benson KF, Stamets P, Davis R, et al. The mycelium of the Trametes versicolor synergizes with natural killer cells. J Med Food. 2019. PMID 30990749