ההשפעה המתועדת ביותר של פטריות על ריאות האדם היא נזק. "ריאת עובד הפטריות" היא מחלה תעסוקתית מוכרת, שנגרמת משאיפת נבגים ואבק אורגני בחוות גידול פטריות. בצד התועלת, רק לפטרייה אחת יש מאגר משמעותי של ניסויים נשימתיים בבני אדם, ואף אחד מהם לא השתמש בפלצבו. זה לא הופך כל טענה על הריאות לשקרית. אבל זה אומר שהדירוג הכן קצר.
קורדיספס היא הפטרייה היחידה עם מאגר אמיתי של ניסויים נשימתיים בבני אדם. המטא־אנליזה של Yu ועמיתיו משנת 2019 איגדה 15 מחקרים סיניים עם 1,238 אנשים עם COPD יציבה ומצאה שיפורים אפשריים בתפקודי הריאה, בסבילות למאמץ ובאיכות החיים, אבל אף מחקר לא היה מבוקר פלצבו או באיכות מתודולוגית גבוהה. הניסויים האלה השתמשו בתכשירים של Cordyceps sinensis, ולא בקורדיספס (Cordyceps militaris) שרוב התוספים מכילים. לריישי, לפטריית השלג (Tremella), לצ'אגה ולטרמטס צבעונית יש מסורת ועבודת מעבדה, אבל אין נתונים על תפקודי ריאה בבני אדם. ההשפעה המתועדת בבירור רבה יותר הולכת בכיוון ההפוך: נבגי פטריות שנשאפים עלולים לגרום למחלת ריאות אלרגית.
הנה על מה כל מועמד נשען באמת, היכן נגמרות הראיות, והרגל הבטיחות האחד שחשוב יותר מבחירת הפטרייה.
לאיזו פטרייה יש את הראיות הטובות ביותר בבני אדם לבריאות הריאות?
לקורדיספס, בפער ברור, גם אם "הטובות ביותר" הוא מושג יחסי. Yu ועמיתיו חיפשו בתשעה מאגרי מידע ניסויים אקראיים של Cordyceps sinensis דרך הפה ב־COPD יציבה (דרגות GOLD 2–3) ומצאו 15 מחקרים עם 1,238 משתתפים. יחד, התוצאות הצביעו על שיפורים אפשריים בתפקודי הריאה, בסבילות למאמץ, באיכות החיים ובתסמינים.
לא דווחו תופעות לוואי חמורות. זה החצי המעודד של התקציר. החצי השני הוא משפט שכתבו המחברים עצמם: אף מחקר לא היה מבוקר פלצבו או באיכות מתודולוגית גבוהה, וזה מגביל את המסקנות. חלק מהניסויים שנכללו גם בדקו קורדיספס כחלק מתערובות צמחים, ולא לבדו.
למה היעדר הפלצבו חשוב כל כך דווקא כאן? כי התוצאות העיקריות בניסויים נשימתיים, כמו ציוני תסמינים, שאלוני איכות חיים ומרחק הליכה, הן בדיוק אלה שרגישות ביותר לציפיות. מי שיודע שהוא מקבל טיפול נוסף נוטה לומר שהוא מרגיש טוב יותר. קשה יותר להזיז ערכי תפקודי ריאה באמצעות אמונה, אבל בלי קבוצת השוואה סמויה עדיין אי אפשר להפריד בין הכמוסה לבין תשומת הלב הנוספת, הביקורים הנוספים והתנודות הטבעיות של מחלה כרונית.
מה מדדו ניסויי הקורדיספס בפועל?
בעיקר איך הרגישו ותפקדו אנשים עם מחלת ריאות מבוססת, בנוסף לטיפול הרגיל שלהם. ניסוי האסתמה הוא דוגמה טובה גם להבטחה וגם לבעיה.
Wang ועמיתיו חילקו באקראי 120 אנשים עם אסתמה מתמשכת בינונית עד קשה. שישים נטלו במשך שלושה חודשים Corbin, כמוסה מסחרית שמתוארת כ־Cordyceps sinensis; שישים לא. שתי הקבוצות המשיכו להשתמש בסטרואידים בשאיפה ובמרחיבי סימפונות לפי הצורך. קבוצת הקורדיספס הראתה שיפורים משמעותיים בשאלון Asthma Quality of Life Questionnaire ובתפקודי הריאה בהשוואה לקבוצת הביקורת, וכמה סמנים בדם של דלקת אלרגית, ובהם IgE ו־IL-4, ירדו.
אבל קבוצת הביקורת לא קיבלה שום דבר נוסף, אפילו לא כמוסת דמה. המטופלים ידעו לאיזו קבוצה הם שייכים. מבנה כזה יכול להראות שטיפול משלים ראוי לבדיקה כהלכה. הוא לא יכול להראות שהטיפול המשלים עובד.
| מחקר | מי | מה הושווה | המגבלה העיקרית |
|---|---|---|---|
| Yu et al. 2019 (מטא־אנליזה) | 1,238 אנשים עם COPD יציבה, 15 ניסויים | תכשירים או תערובות של C. sinensis מול טיפול רגיל או ביקורות אחרות | אף ניסוי לא מבוקר פלצבו או באיכות גבוהה |
| Wang et al. 2016 | 120 אנשים עם אסתמה בינונית עד קשה | כמוסת Corbin ומשאפים מול משאפים בלבד, 3 חודשים | ללא פלצבו, ללא סמיות |
| Lin et al. 2026 (פרוטוקול) | 160 אנשים עם COPD קלה עד בינונית, מתוכנן | כמוסות קורדיספס (C. militaris) מול פלצבו, 24 שבועות | התוצאות טרם פורסמו |
האם משהו מזה חל על קורדיספס (Cordyceps militaris)?
לא ישירות, וכדאי לומר זאת בבירור. כמעט כל הניסויים הנשימתיים שפורסמו השתמשו בתכשירים של Cordyceps sinensis. קורדיספס (Cordyceps militaris), המין שאנחנו מוכרים, הוא אורגניזם אחר עם פרופיל כימי אחר; ההשוואה שלנו בין militaris ל־sinensis מסבירה את ההבדלים. החדשות הטובות הן שמישהו עורך עכשיו את הניסוי הנכון. פרוטוקול משנת 2026 של Lin ועמיתיו מתאר ניסוי כפול־סמיות רב־מרכזי שמחלק באקראי 160 אנשים עם COPD קלה עד בינונית לכמוסות קורדיספס או לפלצבו למשך 24 שבועות, כשה־FEV1 לאחר מרחיב סימפונות הוא התוצאה העיקרית. המחברים מציינים שמחקרי militaris קודמים חסרו פלצבו. עד שיהיו תוצאות, אין לקורדיספס (C. militaris) נתוני ריאה מבוקרים משלו.
ומה לגבי ריישי, פטריית השלג, צ'אגה וטרמטס צבעונית?
כאן מתמלאות רוב הרשימות של "הפטריות הטובות ביותר לריאות". בחיפושים ב־PubMed שערכנו למאמר זה לא מצאנו, לאף אחת מארבע אלה, ניסוי מבוקר בבני אדם שמדד תפקודי ריאה או תסמינים נשימתיים. מה שיש להן הוא שילוב של מסורת ועבודת מעבדה, וכדאי להפריד בין השניים.
| פטרייה | נתוני ריאה בבני אדם | על מה הטענה נשענת | שיפוט כן |
|---|---|---|---|
| קורדיספס | 15 ניסויי COPD וניסוי אסתמה אחד, כולם לא סמויים, עם C. sinensis | מחקרים קליניים ושימוש סיני מסורתי | מבטיח, איכות נמוכה; ניסוי פלצבו של militaris בעיצומו |
| ריישי | לא נמצאו | שימוש מסורתי; מחקרי מעבדה על איתות חיסוני | לא מוכח לריאות |
| פטריית השלג (Tremella) | לא נמצאו | מסורת קולינרית סינית כמזון ש"מלחלח" את הריאות | מסורת בלבד |
| צ'אגה | לא נמצאו | עבודת מעבדה על נוגדי חמצון | לא מוכח לריאות |
| טרמטס צבעונית (Trametes versicolor) | לא נמצאו לגבי תפקודי ריאה | מחקר חיסוני בהקשרים אחרים | לא מוכח לריאות |
פטריית השלג ראויה למילה הוגנת. במטבח הסיני היא משמשת זה מכבר מרכיב במרקים מתוקים, והמסורת התזונתית מונה אותה בין המזונות שלכאורה "מלחלחים את הריאות", במיוחד במזג אוויר יבש. זו מסורת תרבותית אמיתית, ואין שום פסול ליהנות ממנה כמזון. אבל זה לא ממצא קליני, והמחקר על הרב־סוכרים של Tremella נשען על מחקרים בתאים ובבעלי חיים, כפי שהמאמר שלנו על הרב־סוכרים של פטריית השלג מסביר.
ריישי וצ'אגה נמצאות במצב דומה. המוניטין שלהן לריאות נשען על השפעות חיסוניות ונוגדות חמצון כלליות במודלים מעבדתיים, שבהן עוסק המדריך שלנו לפטריות הטובות ביותר לחיסון. ממצא מעבדה על תאי חיסון בצלחת הוא סיבה לערוך ניסוי. הוא לא הוכחה שהנשימה שלכם תשתנה.
האם פטריות יכולות באמת להזיק לריאות?
כן, וזו ההשפעה הריאתית המתועדת ביותר בכל הקטגוריה. ריאת עובד הפטריות היא צורה של דלקת ריאות מרגישות־יתר, דלקת אלרגית עמוק בריאות שמעוררת שאיפה חוזרת של חלקיקים אורגניים.
Mori ועמיתיו תיארו שני עובדים שפיתחו דלקת נאדיות אלרגית חיצונית לאחר גידול פטריות צדפה בתוך מבנה; לשניהם היו בדם נוגדנים נגד נבגי הפטרייה. Hoy ועמיתיו דיווחו על שני אנשים שעבדו שנים בחדר החיסון של חוות פטריות. אחד מהם הגיע באי־ספיקה נשימתית. שניהם השתפרו באופן ניכר ברגע שהתרחקו ממקום העבודה, גם בלי טיפול בסטרואידים, והפרט הזה אומר הכול: הסירו את החשיפה, והריאות מחלימות.
גם מחוץ לחוות, נבגים הם אלרגנים. הצוות של Rivera-Mariani ערך בדיקות עור ל־33 אנשים עם אסתמה או נזלת בפוארטו ריקו, עם תמציות גולמיות של נבגים מכמה פטריות גדולות־נבגים. בסך הכול 30% הגיבו ל־Ganoderma applanatum, קרוב משפחה קרוב של הריישי, ובקרב חולי האסתמה השיעור הגיע ל־44%, כמו לקרדית אבק הבית. זה מחקר קטן באקלים טרופי, ו־G. applanatum אינו הריישי שנמכר כתוסף. ועדיין, הוא מראה שהסוג Ganoderma מייצר נבגים שמערכת החיסון עשויה להגיב אליהם.
מה זה אומר למשתמשי תוספים?
איש לא חקר שימוש ביתי בתוספים ביחס למחלות ריאה, ומטבח אינו חדר חיסון. אבל כיוון הסיכון ברור, והאמצעים לא עולים דבר:
- אל תשאפו אבקות. שפכו בזהירות, ערבבו בנוזל, ואל תגרפו אבקה יבשה מול הפנים.
- אל תפתחו כמוסות כדי להריח אותן. אם בולעים את התוכן, הוא מגיע למעי. אם שואפים אותו, הוא מגיע לדרכי הנשימה.
- היזהרו מאבקות נבגים אם אתם אלרגיים. "אבקת נבגי ריישי" היא בדיוק מה ששמה אומר. אם יש לכם אסתמה, נזלת אלרגית או אלרגיה ידועה לעובש, זו הצורה שיש להימנע ממנה.
- הפסיקו אם מופיע שיעול חדש או צפצופים. המדריך שלנו לאלרגיות לתוספי פטריות מסביר תגובות צולבות עם עובש ואיך להבחין בין התגובות.
מה לעשות אם יש לכם אסתמה או COPD?
המשיכו בכל המשאפים והתרופות שנרשמו לכם בדיוק כפי שהרופא קבע. אף ניסוי קורדיספס לא החליף את הטיפול הסטנדרטי; בניסוי האסתמה כל המשתתפים המשיכו בסטרואידים בשאיפה. תוסף שנראה מועיל כתוספת בניסוי לא סמוי אינו מחליף משאף מניעתי.
דברו עם הרופא או האחות לריאות לפני שאתם מוסיפים משהו, גם משום שחלק מהפטריות מקיימות אינטראקציה עם תרופות; המדריך שלנו לאינטראקציות בין־תרופתיות מפרט את הנקודות הידועות. אם אתם שוקלים קורדיספס, בקשו מהם עזרה במעקב אחר משהו מדיד, כמו זרימת נשיפה מרבית או ציון תסמינים, כדי שלא תסתמכו על תחושה. ואם הנשימה מחמירה, אל תחכו לראות אם זה יעבור.
איך לבחור אם בכל זאת רוצים לנסות אחת?
אם מה שמעניין אתכם הוא הנשימה בזמן אימון ולא מחלת ריאות, קורדיספס היא המועמדת היחידה עם נתונים כלשהם בבני אדם בתחום הזה, והמאמרים שלנו על קורדיספס ותמיכה בנשימה ועל ניצול חמצן וסיבולת עוסקים בצד הזה. התאימו את הציפיות בהתאם. הניסויים הקיימים כללו אנשים עם מחלה מאובחנת, מין אחר וללא בקרת פלצבו.
- בחרו פטרייה אחת, לא תערובת של חמש. אם משהו ישתנה, תדעו מה גרם לכך.
- השתמשו בכמוסות במקום באבקה בתפזורת אם אתם נוטים לאלרגיות, כי הן עוקפות את דרכי הנשימה לגמרי.
- קבעו תקופת ניסיון קבועה של כמה שבועות, והחליטו מראש מה תמדדו.
- אל תצפו להשפעה מיידית. הניסויים נמשכו חודשים, לא ימים.
שאלות נפוצות
מהי הפטרייה הטובה ביותר לבריאות הריאות?
לקורדיספס יש את הנתונים המשמעותיים היחידים בבני אדם: מטא־אנליזה משנת 2019 של 15 ניסויי COPD עם 1,238 משתתפים מצאה שיפורים אפשריים בתפקודי הריאה ובאיכות החיים. אבל אף ניסוי לא היה מבוקר פלצבו, והם השתמשו ב־Cordyceps sinensis במקום בקורדיספס (Cordyceps militaris). לאף פטריית מרפא אחרת אין נתונים על תפקודי ריאה בבני אדם.
האם ריישי טובה לריאות?
אין ראיות בבני אדם שמצביעות על כך. לא מצאנו אף ניסוי מבוקר שמדד תפקודי ריאה או תסמינים נשימתיים עם ריישי. המוניטין שלה נשען על מסורת ועל מחקרי מעבדה בתאי חיסון. נבגי ריישי הם גם אלרגנים אפשריים: במחקר קטן של בדיקות עור, 44% מחולי האסתמה הגיבו לנבגים של מין Ganoderma קרוב.
האם אבקת פטריות יכולה להזיק לריאות?
שאיפה כבדה וחוזרת של נבגי פטריות ואבק גורמת למחלה מוכרת, ריאת עובד הפטריות, שתועדה אצל עובדי חוות. שימוש ביתי בתוספים לא נחקר וכרוך בחשיפה נמוכה בהרבה. ועדיין, הימנעו משאיפת אבקות, אל תפתחו כמוסות כדי להריח, והפסיקו אם מופיע שיעול חדש או צפצופים.
האם אפשר ליטול קורדיספס במקום המשאף?
לא. בניסוי האסתמה שדיווח על תועלת, כל המשתתפים המשיכו בסטרואידים בשאיפה ובמרחיבי סימפונות לפי הצורך; הקורדיספס היה תוספת, והניסוי לא היה סמוי. המשיכו בטיפול שנרשם לכם בדיוק כפי שהונחיתם, והתייעצו קודם עם הרופא לגבי כל תוסף.
האם פטריית השלג (Tremella) טובה לריאות?
במטבח הסיני אוכלים אותה באופן מסורתי כמזון ש"מלחלח את הריאות", במיוחד במזג אוויר יבש, ולרוב האנשים היא מזון נעים ובטוח. זו מסורת קולינרית, לא ממצא קליני: אין ניסויים בבני אדם על Tremella ותפקודי ריאה.
לקנות קורדיספס
הקורדיספס שלנו הוא Cordyceps militaris, ולא ה־Cordyceps sinensis שבו השתמשו רוב הניסויים הנשימתיים. הוא זמין ככמוסות קורדיספס (120 כמוסות €49), הצורה הטובה ביותר אם אתם נוטים לאלרגיות, וכקורדיספס מיובש (100 גרם €49) לתה או לבישול. משלוח חינם בהזמנות מעל €50.
מאמרים קשורים
- קורדיספס ותמיכה בנשימה
- קורדיספס, ניצול חמצן וסיבולת
- Cordyceps militaris מול sinensis
- הפטריות הטובות ביותר לחיסון
- אלרגיות לתוספי פטריות
- פטריית השלג וחיסון: רב־סוכרים
- תוספי פטריות ואינטראקציות בין־תרופתיות
מקורות
- Yu X, Mao Y, Shergis JL, Coyle ME, Wu L, Chen Y, et al. Effectiveness and Safety of Oral Cordyceps sinensis on Stable COPD of GOLD Stages 2-3: Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2019;2019:4903671. PubMed 31073318
- Wang N, Li J, Huang X, Chen W, Chen Y. Herbal Medicine Cordyceps sinensis Improves Health-Related Quality of Life in Moderate-to-Severe Asthma. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:6134593. PubMed 28050193
- Lin S, Liao T, Fan F, Chen Y, Yan Y, Dong H, et al. Evaluating Cordyceps militaris capsules on post-bronchodilator FEV1 decline in patients with COPD: a study protocol for double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Front Pharmacol. 2026;17:1775068. PubMed 42266370
- Mori S, Nakagawa-Yoshida K, Tsuchihashi H, Koreeda Y, Kawabata M, Nishiura Y, et al. Mushroom worker's lung resulting from indoor cultivation of Pleurotus osteatus. Occup Med (Lond). 1998;48(7):465-468. PubMed 10024747
- Hoy RF, Pretto JJ, van Gelderen D, McDonald CF. Mushroom worker's lung: organic dust exposure in the spawning shed. Med J Aust. 2007;186(9):472-474. PubMed 17484710
- Rivera-Mariani FE, Nazario-Jiménez S, López-Malpica F, Bolaños-Rosero B. Skin test reactivity of allergic subjects to basidiomycetes' crude extracts in a tropical environment. Med Mycol. 2011;49(8):887-891. PubMed 21506892