קורדיספס בגובה: טיולים, סקי וחמצן

האם קורדיספס עוזר בגובה? המוניטין שלו מגיע מרמת ההימלאיה, שם קורדיספס בר גדל מעל 3,000 מטר ורועים מייחסים לו סיבולת באוויר הדליל. המדע דל בהרבה מהאגדה. מחקר קטן אחד בבני אדם מצא שתוסף של רודיולה וקורדיספס שיפר את סיבולת הריצה אחרי שבועיים של אימונים בגובה 2,200 מטר. אף מחקר לא הראה שקורדיספס מונע מחלת גבהים. לשם כך, הכלים המוכחים הם עלייה איטית, ובמידת הצורך אצטאזולמיד.

המדריך הזה מיועד למטיילים, לגולשי סקי ולמטפסים שתוהים אם קורדיספס צריך להיכנס לתרמיל. על קורדיספס ומאמץ בגובה פני הים, ראו את המאמר שלנו על קורדיספס, ניצול חמצן וסיבולת.

מאיפה מגיע המוניטין בגובה?

מהרמה עצמה. Cordyceps sinensis בר, המסווג כיום כ־Ophiocordyceps sinensis, גדל על זחלי פרפרים באחו הגבוה של טיבט, נפאל ובהוטן, בעיקר מעל 3,000 מטר. הוא משמש כבר מאות שנים ברפואה הטיבטית והסינית המסורתית, והקשר שלו לחיים בגובה רב הוא חלק מסיפורו.

אבל המקור הזה אינו מוכיח תועלת בגובה. העובדה שצמח או פטרייה גדלים גבוה אינה אומרת שהם עוזרים לאנשים להתמודד עם גובה. רוב התוספים כיום גם משתמשים במין אחר, Cordyceps militaris, שמגודל בגובה נמוך על דגנים או מצעים אחרים.

העניין גבר ב־1993, כשדווח שרצות סיניות ששברו שיאי עולם נטלו קורדיספס. הדיווחים האלה מעולם לא נתמכו בראיות מבוקרות. אבל הם עזרו להפוך את הקורדיספס לתוסף ספורט.

מה מראה המחקר בבני אדם?

מעט מאוד בגובה. מצאנו מחקר מבוקר אחד. ב־2014 נתנו חוקרים מטייוואן ל־18 גברים, מדי יום במשך שבועיים של אימונים בגובה 2,200 מטר, פלצבו או תוסף של Rhodiola crenulata (1,400 מ״ג) ו־Cordyceps sinensis (600 מ״ג).

אחרי מחנה הגובה, הזמן עד תשישות במבחן ריצה עלה ב־5.7% בקבוצת התוסף לעומת 2.2% בפלצבו. קבוצת התוסף גם שמרה על יותר פעילות עצבית פאראסימפתטית, סמן להתאוששות. ספירת תאי הדם האדומים עלתה באופן שווה בשתי הקבוצות (Chen 2014).

שלוש מגבלות חשובות. המחקר היה קטן. הוא שילב שני רכיבים, כך שאי אפשר לדעת כמה מהאפקט נבע מהקורדיספס וכמה מהרודיולה, שיש לה מחקר גובה משלה. ו־2,200 מטר הוא גובה מתון, מתחת לרמה שבה מחלת הרים חריפה נעשית שכיחה.

ומה לגבי הרודיולה, החצי השני של המחקר?

היא חשובה יותר ממה שרוב שיווק הקורדיספס מודה. התוסף במחקר הגובה הכיל יותר מפי שניים Rhodiola crenulata לעומת קורדיספס: 1,400 מ״ג לעומת 600 מ״ג. רודיולה היא צמח מאותם אזורי הרים גבוהים, ויש לה מחקר משלה על עייפות ועל הסתגלות למחסור בחמצן.

לכן כשמאמר אומר ש„קורדיספס משפר ביצועים בגובה” ומצטט את המחקר הזה, הוא מייחס לקורדיספס את הקרדיט על מוצר משולב שבו הוא היה הרכיב הקטן יותר. הקריאה הכנה היא שהשילוב עזר במחקר הקטן האחד הזה, ושאיש אינו יודע איך האפקט מתחלק בין השניים.

למה שחוקרים ישלבו אותם? חלקית כי שניהם תרופות מסורתיות לגובה, וחלקית כי מוצרים משולבים הם מה שספורטאים רבים קונים בפועל. כמחקר ראשון זה סביר. זה פשוט לא מכריע את השאלה לגבי קורדיספס לבדו.

ומה לגבי מחקרים בבעלי חיים ובמעבדה?

הם מעודדים יותר, ורלוונטיים פחות. כמה מחקרים חשפו חולדות או תאים למחסור בחמצן ומצאו שתמציות קורדיספס הפחיתו חלק מסמני הסטרס או הנזק. חוקרי ביטחון מהודו, למשל, דיווחו שתמציות Cordyceps sinensis הגנו מפני היפוקסיה מדומה של גובה רב במודלים מעבדתיים (Mishra 2021; Rajput 2020).

המחקרים האלה עוזרים להבין מנגנונים אפשריים. הם אינם מראים שכמוסה תגן על אדם על הר. המינונים, המודלים וסוג החשיפה שונים כולם מטרק אמיתי.

האם קורדיספס משפר סיבולת בגובה פני הים?

במידה צנועה, בחלק מהקבוצות. אצל מבוגרים, 1 גרם ביום של מוצר קורדיספס במשך 12 שבועות העלה את הסף המטבולי בכ־10% (Chen 2010). אצל צעירים, תערובת עם Cordyceps militaris שיפרה את ה־VO2max אחרי שלושה שבועות (Hirsch 2017). אבל רוכבי אופניים מאומנים שנטלו 3 גרם ביום במשך חמישה שבועות לא ראו שום שיפור (Parcell 2004).

הדפוס מרמז שכל תועלת קטנה ונבנית לאורך שבועות, ושאנשים שכבר בכושר מרוויחים מעט. אם אתם רוצים לנסות קורדיספס לטיול הרים, התחילו הרבה לפני הנסיעה ולא ביום עצמו. מדריך המינון שלנו לקורדיספס מפרט את הכמויות שבמחקרים.

מה באמת מונע מחלת גבהים?

מחלת הרים חריפה גורמת לכאב ראש, בחילה, עייפות, סחרחורת ושינה גרועה, בדרך כלל תוך שעות מההגעה לגובה של יותר מכ־2,500 מטר. לעתים נדירות היא מתקדמת לנוזל בריאות או במוח, מצב שעלול להיות קטלני. ההנחיות של Wilderness Medical Society מפרטות מה עובד (Luks 2024):

• עלו בהדרגה. מעל 3,000 מטר, הימנעו מהעלאת גובה הלינה ביותר מכ־500 מטר ביום, וקחו יום מנוחה כל שלושה או ארבעה ימים.
• שקלו אצטאזולמיד אם הסיכון שלכם בינוני או גבוה. מטה־אנליזה של 22 מחקרים מצאה אותו יעיל במינון 125 עד 375 מ״ג פעמיים ביום (Gao 2021). זו תרופת מרשם, אז התייעצו עם רופא לפני הנסיעה.
• רדו אם התסמינים מחמירים. הירידה היא הטיפול האמין ביותר במחלת גבהים חמורה.
• אל תעלו עם תסמינים. נוחו באותו גובה עד שיחלפו.

קורדיספס אינו ברשימה הזו. אם אתם נוטלים אותו, טלו אותו בנוסף לצעדים האלה, לעולם לא במקומם.

אילו תסמינים אסור להתעלם מהם לעולם?

שתי צורות נדירות של מחלת גבהים עלולות להרוג, ואף תוסף אינו מונע אותן. רדו מיד ופנו לעזרה רפואית אם לכם או לבן לוויה יש את הסימנים האלה:

• קוצר נשימה במנוחה, שיעול מתמשך או כיח ורוד ומקציף, שעשויים להעיד על נוזל בריאות.
• בלבול, הליכה לא יציבה, כאב ראש חזק או ישנוניות חריגה, שעשויים להעיד על נפיחות במוח.

בדיקה שימושית היא ללכת עקב צמוד לבוהן לאורך קו ישר. מי שאינו מסוגל לכך בגובה עלול לפתח נפיחות מוחית, ואסור להשאיר אותו לבד או להעלות אותו גבוה יותר.

האם בטוח ליטול קורדיספס בטרק?

בדרך כלל כן, למבוגרים בריאים. תופעות הלוואי השכיחות הן אי־נוחות קלה בבטן ויובש בפה. בהרים חלים כמה אמצעי זהירות:

• סוכר בדם. קורדיספס עשוי בתיאוריה להוריד את רמת הסוכר. אם אתם נוטלים תרופות לסוכרת ומתאמצים מאוד תוך אכילה לא סדירה, כדאי לשוחח על כך קודם עם הרופא.
• דימום. קורדיספס עשוי להשפיע על קרישה. הימנעו ממנו אם אתם נוטלים מדללי דם, אלא אם הרופא מסכים.
• תרופות חיסוניות. הימנעו ממנו אם אתם נוטלים מדכאי חיסון.
• אל תתחילו משהו חדש בטיול. נסו קורדיספס כמה שבועות בבית, כדי שאי־נוחות בבטן בגובה לא תתבלבל עם מחלת גבהים.

המדריך שלנו על תופעות הלוואי והאינטראקציות של קורדיספס מכסה את השאר.

ומה לגבי סקי וטיולים קצרים?

רוב אתרי הסקי נמצאים בין כ־1,500 ל־3,000 מטר. יש אנשים שחווים שם תסמיני גובה קלים, במיוחד כשהם ישנים מעל 2,500 מטר בלילה הראשון. אותם כללים חלים: תנו לעצמכם זמן, שתו מספיק מים, הקלו באלכוהול בערב הראשון ואל תתאמצו מדי ביום הראשון.

קורדיספס לא ישנה הרבה בשבוע של סקי. כל תועלת למאמץ שנראתה במחקרים דרשה לפחות שלושה שבועות של שימוש יומי. אם אתם כבר נוטלים אותו, המשיכו; אם לא, אין ראיות שמצדיקות להתחיל רק בשביל הטיול.

שאלות נפוצות

האם קורדיספס מונע מחלת גבהים?

אין לכך ראיות. אף מחקר בבני אדם לא בדק קורדיספס למניעת מחלת הרים חריפה. עלייה איטית, ובמקרים המתאימים אצטאזולמיד, הם האמצעים המוכחים.

האם כדאי ליטול קורדיספס לפני טרק בגובה רב?

אפשר, אם זה מתאים לכם, אבל התחילו כמה שבועות מראש כדי לדעת איך אתם מגיבים. התייחסו אליו כעזר קטן אפשרי לכושר, לא כהגנה מפני הגובה. הקפידו בכל מקרה על כללי העלייה המקובלים.

האם אפשר ליטול קורדיספס עם אצטאזולמיד?

לא ידועה אינטראקציה, אבל היא לא נחקרה. ספרו לרופא שרושם את האצטאזולמיד על כל התוספים שאתם נוטלים, כולל קורדיספס.

האם קורדיספס מעלה את החמצן בדם?

אין ראיות בבני אדם שהוא מעלה את החמצן בדם. במחקר הגובה היחיד, ספירת תאי הדם האדומים עלתה באותה מידה עם התוסף ועם הפלצבו, וזו התגובה הרגילה לגובה.

האם קורדיספס בר מטיבט טוב יותר לגובה?

אין לכך ראיות. Ophiocordyceps sinensis בר נדיר ויקר מאוד, ורוב המוצרים הנמכרים היום כ„קורדיספס” משתמשים ב־Cordyceps militaris מגודל. לאף אחד מהם לא הוכח שהוא מונע מחלת גבהים.

מאמרים קשורים

• קורדיספס, ניצול חמצן וסיבולת
• קורדיספס, סיבולת ו־ATP: מחקרים בבני אדם
• מדריך מינון לקורדיספס
• תופעות לוואי ואינטראקציות של קורדיספס
• קורדיספס מול קפאין לאנרגיה

מקורות

1. Chen CY, Hou CW, Bernard JR, et al. Rhodiola crenulata- and Cordyceps sinensis-based supplement boosts aerobic exercise performance after short-term high altitude training. High Alt Med Biol. 2014;15(3):371-379. PubMed 25251930
2. Luks AM, Beidleman BA, Freer L, et al. Wilderness Medical Society clinical practice guidelines for the prevention, diagnosis, and treatment of acute altitude illness: 2024 update. Wilderness Environ Med. 2024;35(1 Suppl):2S-19S. PubMed 37833187
3. Gao D, Wang Y, Zhang R, Zhang Y. Efficacy of acetazolamide for the prophylaxis of acute mountain sickness: a systematic review, meta-analysis and trial sequential analysis of randomized clinical trials. Am J Med Sci. 2021;361(5):635-645. PubMed 33587912
4. Chen S, Li Z, Krochmal R, et al. Effect of Cs-4 (Cordyceps sinensis) on exercise performance in healthy older subjects: a double-blind, placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2010;16(5):585-590. PubMed 20804368
5. Hirsch KR, Smith-Ryan AE, Roelofs EJ, Trexler ET, Mock MG. Cordyceps militaris improves tolerance to high-intensity exercise after acute and chronic supplementation. J Diet Suppl. 2017;14(1):42-53. PubMed 27408987
6. Parcell AC, Smith JM, Schulthies SS, Myrer JW, Fellingham G. Cordyceps sinensis (CordyMax Cs-4) supplementation does not improve endurance exercise performance. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2004;14(2):236-242. PubMed 15118196
7. Mishra J, Khan W, Ahmad S, Misra K. Supercritical carbon dioxide extracts of Cordyceps sinensis: chromatography-based metabolite profiling and protective efficacy against hypobaric hypoxia. Front Pharmacol. 2021;12:628924. PubMed 34512317
8. Rajput R, Sharma P, Mishra J, et al. Bioactive fractions from the Chinese caterpillar mushroom, Ophiocordyceps sinensis (Ascomycetes), elucidate adaptogenic role against hypoxia stress. Int J Med Mushrooms. 2020;22(11):1121-1133. PubMed 33426843