רעמת האריה וטרמטס צבעונית: טיפול אונקולוגי תומך

רעמת האריה וטרמטס צבעונית הן מפטריות המרפא הנחקרות ביותר במחקר האונקולוגי התומך, שבו נבחנו תרכובות רב־סוכרים בהקשר של פעילות תאי הרג טבעיים, התגובה החיסונית במהלך כימותרפיה וסבילות לטיפול. PSK מטרמטס צבעונית הוא טיפול משלים מאושר ביפן. שום דבר כאן אינו תחליף לטיפול אונקולוגי, ויש להשתמש בתוספים רק בידיעת האונקולוג.

רעמת האריה (Hericium erinaceus) וטרמטס צבעונית, המכונה גם זנב תרנגול הודו, שימשו ברפואה של מזרח אסיה במשך מאות שנים. המחקר האונקולוגי המודרני גילה עניין מיוחד בשתיהן — לא כתרופות העומדות בפני עצמן, אלא כגורמים תומכים שעשויים לעזור למערכת החיסון לעמוד בעומס של טיפול מקובל בסרטן.

מה הופך את שתי הפטריות האלה לרלוונטיות בתמיכה אונקולוגית

שתי הפטריות מייצרות רב־סוכרים מסוג בטא־גלוקן הפועלים על קולטנים של תאי חיסון, אך פרופילי המחקר שלהן שונים. לטרמטס צבעונית יש אחת מהיסטוריות המחקר הקליני העמוקות ביותר מבין פטריות המרפא, בעיקר משום שהתמצית שלה, PSK (שם מסחרי Krestin), קיבלה אישור כתרופה ביפן ב־1977 ובסין ב־1987 (Wasser, Appl Microbiol Biotechnol, 2002, PMID 12242575). לרעמת האריה יש גוף מחקר קטן יותר אך הולך וגדל בתחומים הסמוכים לאונקולוגיה, המתמקד יותר בתמיכה חיסונית, בתיאבון ובסבילות כללית לטיפול מאשר בנתוני הישרדות ברמה תרופתית כמו אלה הזמינים עבור PSK.

רעמת האריה: תמיכה חיסונית ומחקר ברמת התא

מחקרי מעבדה על תמציות Hericium erinaceus דיווחו על יכולת לגרום לאפופטוזיס, כלומר מוות תאי מתוכנת, בשורות מסוימות של תאי סרטן, לצד פעילות נוגדת דלקת שעשויה לעזור לאזן את הדלקת הכרונית הקשורה לצמיחת גידולים ולהחלמה מכימותרפיה (Patel ו־Goyal, 3 Biotech, 2012, PMID 28324347). חלק גדול מהראיות האלה מגיע ממודלים של תרביות תאים ובעלי חיים ולא מניסויים גדולים בבני אדם, ולכן כיום עדיף להבין את רעמת האריה כתמיכה כללית בחיסון וברווחה במהלך טיפול בסרטן, ולא כפטרייה שיש לה תרופה אונקולוגית מאושרת משלה, כפי שיש ל־PSK מטרמטס צבעונית.

טרמטס צבעונית ו־PSK: עשרות שנים של שימוש קליני באסיה

PSK ותרכובת קרובה, PSP (פוליסכריד־פפטיד), הן התרכובות המפותחות ביותר מבחינה קלינית מטרמטס צבעונית. לאורך יותר משלושה עשורים של מחקר אסייתי, תרכובות אלה נחקרו כטיפול משלים בסרטני קיבה, ושט, לוע האף, המעי הגס והחלחולת והריאה, ובדרך כלל שימשו לצד כימותרפיה או ניתוח — לעולם לא במקומם (Zhong ועמיתיו, Front Pharmacol, 2019). ניסוי קליני בשלב 1 בנשים אמריקאיות עם סרטן שד מצא שתמצית טרמטס צבעונית נסבלה היטב ויצרה הפעלה חיסונית מדידה, וסיפקה בסיס ראשוני לבטיחות ולמינון למחקר מערבי נוסף (Torkelson ועמיתיו, ISRN Oncol, 2012, PMID 23251833). ניסוי מוקדם יותר של אותה קבוצת מחקר דיווח באופן דומה על שיפור בספירות תאי החיסון אצל מטופלות עם סרטן שד שנטלו טרמטס צבעונית במהלך הקרנות (Standish ועמיתיו, J Soc Integr Oncol, 2008, PMID 18761292).

כיצד תרכובות אלה מווסתות את מערכת החיסון

נראה שהפעילות האימונולוגית של PSK ו־PSP פועלת באמצעות השפעה אגוניסטית על קולטנים דמויי Toll, במיוחד TLR2 ו־TLR4 (Lu ועמיתיו, Clin Cancer Res, 2011). קולטנים דמויי Toll הם חלבוני ממברנה הנמצאים על תאים דנדריטיים ומקרופאגים — תאי חיסון שבדרך כלל הם הראשונים לזהות אנטיגן. כשהם מופעלים, הם משחררים ציטוקינים מעודדי דלקת ומפעילים בהמשך תגובות של לימפוציטים מסוג T ו־B. מנגנון זה עוזר להסביר מדוע תמציות טרמטס צבעונית נחקרות במיוחד בשל יכולתן לתמוך בהגנות החיסוניות של הגוף עצמו נגד סרטן במהלך הטיפול, ולא להחליף אותן ישירות.

תמיכה במטופלים במהלך כימותרפיה והקרנות

נושא עקבי אחד במחקר על שתי הפטריות הוא ההתמקדות בסבילות לטיפול ולא רק בגודל הגידול. התמציות נחקרו בשל הפוטנציאל שלהן להפחית עייפות, לתמוך בתיאבון ולעזור לשמור על יכולתו של מח העצם לייצר תאי דם בריאים במהלך מחזורי כימותרפיה. הקרנות גורמות לעיתים קרובות ללימפופניה ולירידה בפעילות תאי הרג טבעיים; חלק מהמחקרים מרמזים שתמצית טרמטס צבעונית עשויה לעזור לשפר את המצב החיסוני אצל מטופלים בהקרנות, דווקא בשל תופעת הלוואי המדכאת חיסון הזו (Torkelson ועמיתיו, ISRN Oncol, 2012, PMID 23251833). תמיכה ביכולתו של מטופל להשלים מסלול טיפול מתוכנן בזמן, ללא הפחתות מינון או עיכובים בגלל ספירות דם נמוכות או תשישות, נחשבת בפני עצמה לתוצאה בעלת משמעות קלינית — בנפרד מכל השפעה ישירה נוגדת גידול.

סוגי סרטן שנחקרו עם תמציות פטריות

בסיס המחקר על טרמטס צבעונית, ובמידה פחותה על רעמת האריה, משתרע על מגוון סוגי סרטן, אם כי עומק הראיות משתנה מאוד לפי האבחנה. לסרטן הקיבה ולסרטן המעי הגס והחלחולת יש את הראיות החזקות ביותר, בעיקר מעשרות שנים של ניסויים יפניים וסיניים ב־PSK ברמה תרופתית שניתן לצד כימותרפיה. סרטנים נוספים שנחקרו בספרות כוללים סרטן הוושט, לוע האף והריאה, לצד מחקר מוקדם בשורות תאים בסרטן שד, בסרטן צוואר הרחם (שורת התאים HeLa), בלוקמיה פרומיאלוציטית חריפה (שורות התאים HL-60 ו־NB-4) ובלימפומת בורקיט (שורת התאים Raji). כדאי לדייק במה שזה אומר בפועל: ממצאים בשורות תאים מראים פעילות ביולוגית שכדאי להמשיך לחקור, אך אינם מבססים שתוסף ייצור את אותה השפעה באדם. הראיות הקליניות מניסויים בבני אדם מרוכזות כמעט כולן בסרטן הקיבה ובסרטן המעי הגס והחלחולת.

בחירת תמצית איכותית

לא כל מוצרי רעמת האריה או טרמטס צבעונית שקולים זה לזה, ובהקשר אונקולוגי הדבר חשוב יותר כמעט מבכל מקום אחר. חפשו תמציות המציינות את תכולת רב־הסוכרים או הבטא־גלוקן שלהן, מפרטות מיצוי במים חמים או מיצוי כפול (השיטה המוציאה את רב־הסוכרים מדופן התא של הפטרייה) ומזהות את חלק הפטרייה שבו השתמשו — לתמציות מגוף הפרי יש בדרך כלל ייחוס מחקרי חזק יותר ממוצרי תפטיר על דגנים. כדאי גם לבדוק אם יש בדיקות צד שלישי למזהמים ולמתכות כבדות, משום שפטריות יכולות לצבור אותם מהמצע שבו הן גדלות. שום דבר מזה אינו מחליף את ה־PSK ברמה תרופתית ששימש בניסויים הקליניים ביפן, אך הוא עוזר להבטיח שהתוסף לפחות עקבי עם סוג התמצית שהמחקר מתאר.

בטיחות, סבילות ועבודה עם הצוות האונקולוגי

במחקרים הזמינים, תמציות של שתי הפטריות נסבלו בדרך כלל היטב, וזו חלק מהסיבה שהן ממשיכות להיחקר כטיפולים משלימים ולא נדחות על הסף. עם זאת, משום ששתי הפטריות מווסתות פעילות חיסונית, כל מי ששוקל אותן במהלך טיפול בסרטן צריך לשוחח קודם עם הצוות האונקולוגי על העיתוי, המינון והמעקב המעבדתי. הדבר חשוב אף יותר למטופלים עם מחלות אוטואימוניות, עם היסטוריה של השתלת איברים או לנוטלי תרופות מדכאות חיסון, שאצלם לתוספים מווסתי חיסון יש פרופיל סיכון שונה מאשר אצל מטופל בריא בדרך כלל. הבאת סיכום כתוב פשוט — שם המוצר, המינון ולוח הזמנים — לפגישות האונקולוגיות היא אחת הדרכים היעילות ביותר להימנע מהחמצת אינטראקציות.

השורה התחתונה

רעמת האריה וטרמטס צבעונית פותחות נתיב אמיתי ומבוסס ראיות לטיפול תומך בסרטן, במיוחד בוויסות חיסוני, בסבילות לטיפול ובאיכות החיים. ל־PSK מטרמטס צבעונית יש את הרקורד הקליני העמוק ביותר מבין השתיים, כולל עשרות שנים של שימוש מאושר ביפן לצד כימותרפיה. הראיות לגבי רעמת האריה נמצאות בשלב מוקדם יותר אך משלימות, עם דגש חזק יותר על תמיכה חיסונית ונוגדת דלקת כללית. אף אחת מהן אינה מחליפה ניתוח, כימותרפיה או הקרנות — שתיהן פועלות בצורה הטובה ביותר כחלק מתואם מתוכנית הטיפול האונקולוגית הכוללת של המטופל, ולעולם לא כתחליף לה.

אפשר למצוא את הפטריות האלה גם בחנות שלנו:

1. גופי פרי של רעמת האריה
2. כמוסות רעמת האריה
3. תמצית רעמת האריה
4. גופי פרי של טרמטס צבעונית
5. תמצית טרמטס צבעונית

הערה חשובה על טיפול בסרטן

שום דבר מהמתואר כאן אינו טיפול בסרטן, ואין להשתמש בשום פטרייה או תוסף פטריות במקום טיפול אונקולוגי, או כדי לדחות אבחון או טיפול. במקום שבו לתכשירים שמקורם בפטריות יש תפקיד מתועד, הוא כטיפול משלים מוסדר הניתן בפיקוח רפואי לצד טיפול מקובל — לא כתחליף לו, ולא כמוצר הנמכר ללא מרשם.

כל מי שעובר טיפול בסרטן צריך לספר לצוות האונקולוגי על כל תוסף לפני שהוא נוטל אותו. אינטראקציות עם כימותרפיה, הקרנות ואימונותרפיה אפשריות, ובמקרים רבים פשוט לא נחקרו, ותרכובות פעילות חיסונית מחייבות זהירות מיוחדת במהלך אימונותרפיה.

מאמר זה נועד למטרות מידע בלבד. אין בו כוונה לאבחן, לטפל, לרפא או למנוע מחלה כלשהי. התייעצו עם אונקולוג מוסמך או עם איש מקצוע בתחום הבריאות לגבי כל החלטה הקשורה לסרטן, ולעולם אל תדחו או תחליפו טיפול מקובל בתוסף.

שאלות נפוצות

מהי רעמת האריה?

רעמת האריה (Hericium erinaceus) היא פטרייה פונקציונלית הנחקרת בשל תכונותיה המווסתות חיסון והמחדשות עצבים, והמחקר האונקולוגי המוקדם עליה מתמקד בהשראת אפופטוזיס ובפעילות נוגדת דלקת בשורות של תאי סרטן.

האם טרמטס צבעונית היא טיפול מאושר בסרטן?

PSK מטוהר (Krestin), שמקורו בטרמטס צבעונית, הוא תרופה משלימה מאושרת לכימותרפיה ביפן בסוגים מסוימים של סרטן, הניתנת לצד טיפול סטנדרטי — לעולם לא במקומו. הוא אינו מאושר כטיפול עצמאי בסרטן בשום מקום, ותוספי טרמטס צבעונית הנמכרים ללא מרשם אינם אותו מוצר תרופתי מוסדר.

האם אפשר ליטול את הפטריות האלה במהלך כימותרפיה או הקרנות?

רק במעורבות מפורשת של הצוות האונקולוגי. משום ששתי הפטריות מווסתות פעילות חיסונית, הן עלולות להשפיע על עיתוי הטיפול ועל המעקב המעבדתי. שוחחו על כל מוצר שאתם שוקלים בפגישה הבאה במקום להוסיף אותו באופן עצמאי.

איך משתמשים ברעמת האריה ובטרמטס צבעונית?

שתיהן זמינות בדרך כלל כתמציות, תמיסות, כמוסות או גופי פרי מיובשים. הצורה הנכונה תלויה ביעדי הבריאות שלכם, בסבילות שלכם ובהנחיות הצוות האונקולוגי במהלך טיפול פעיל.

האם רעמת האריה וטרמטס צבעונית בטוחות?

שתיהן נחשבות בדרך כלל בטוחות למבוגרים בריאים במינונים המומלצים, אך כל מי שאובחן עם סרטן, יש לו מחלה אוטואימונית או נוטל תרופות מדכאות חיסון צריך להתייעץ קודם עם הרופא המטפל, בשל פעילותן המווסתת חיסון.

מאמרים קשורים

• טרמטס צבעונית בטיפול אונקולוגי משלים: הישרדות ואיכות חיים
• טרמטס צבעונית: מדריך PSK/PSP לחיסון
• תוספי פטריות: מדריך מלא

מקורות

1. Wasser SP. Medicinal mushrooms as a source of antitumor and immunomodulating polysaccharides. Appl Microbiol Biotechnol. 2002. PMID 12242575
2. Patel S, Goyal A. Recent developments in mushrooms as anti-cancer therapeutics. 3 Biotech. 2012. PMID 28324347
3. Torkelson CJ, et al. Phase 1 clinical trial of Trametes Versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncol. 2012. PMID 23251833
4. Standish LJ, et al. Trametes versicolor mushroom immune therapy in breast cancer. J Soc Integr Oncol. 2008. PMID 18761292