Maitake Blakusparādības un Mijiedarbība: Varfarīns, Cukura Līmenis un Deva

Maitake vispirms ir pārtika, tikai tad uztura bagātinātājs, un tā drošības vēsture to atspoguļo. Divi klīniskie pētījumi, kas aptvēra 52 pacientus, neziņoja par devu ierobežojošu toksicitāti vai nopietnām blakusparādībām. Piesardzība slēpjas citur — divās zāļu mijiedarbībās un vienā atklājumā, ko gandrīz neviens necitē: vienīgajā jebkad veiktajā maitake devas eskalācijas pētījumā lielākas devas nedeva vairāk imūnās aktivitātes. Tās deva atšķirīgu imūno aktivitāti, un daļa no tās virzījās nepareizā virzienā.

Lielākā daļa rakstu par maitake drošību saka "kopumā labi panesams" un tur apstājas. Tas ir precīzi un gandrīz bezjēdzīgi, jo tas izlaiž divas situācijas, kurās maitake patiešām mainīja kaut ko izmērāmu reālam pacientam — un abas ietver recepšu medikamentu, nevis pašu sēni.

Ko Cilvēku Drošības Dati Patiesībā Parāda?

Divi pētījumi nes lielāko daļu svara, un kopā tie aptver 52 cilvēkus. Lielākais ir I/II fāzes devas eskalācijas pētījums 34 pēcmenopauzes krūts vēža pacientēm, kuras pēc ārstēšanas bija bez slimības (Deng et al., J Cancer Res Clin Oncol, 2009). Piecas kohortas lietoja šķidru maitake ekstraktu 0,1, 0,5, 1,5, 3 vai 5 mg/kg divas reizes dienā trīs nedēļas. Drošība un panesamība bija primārie mērķa kritēriji. Devu ierobežojoša toksicitāte netika sasniegta pat pie augstākās devas.

Otrais ir II fāzes pētījums 18 pacientiem ar mielodisplastiskiem sindromiem, dozēts 3 mg/kg divas reizes dienā 12 nedēļas (Wesa et al., Cancer Immunol Immunother, 2015). Nopietnu blakusparādību nebija, un nekas nepārsniedza 1. pakāpi pēc CTCAE skalas.

Abi pētījumi tika veikti pacientu populācijās, nevis veseliem brīvprātīgajiem, kas darbojas abos virzienos. Šie cilvēki tika rūpīgi uzraudzīti, tāpēc tika notverti pat mazi signāli. Viņi arī nebija tipiski uztura bagātinātāju pircēji.

Kāpēc Vairāk Maitake Nenozīmē Vairāk Imūnās Atbalsta

Šis ir atklājums, kas padara rakstu vērtu izlasīt. 2009. gada devas eskalācijas pētījumā saistība starp maitake devu un imunoloģisko funkciju bija spēcīgi nozīmīga (p < 0,0005) — bet tā nebija lineāra rampa. Pieaugošas devas paaugstināja dažus imūnos parametrus un pazemināja citus, un daudzu mērķa kritēriju devas-atbildes līknes bija nemonotoniskas, kur starpposma devas radīja vai nu pastiprinājumu, vai nomākumu atkarībā no tā, kurš marķieris tika aplūkots.

Lasiet to, ņemot vērā, kā maitake tiek pārdota. Katra etiķete norāda uz taisnu līniju: vairāk beta-glikāna, vairāk imūnā atbalsta. Vienīgais cilvēku pētījums, kas izstrādāts, lai pārbaudītu šīs līnijas formu, atklāja kaut ko citu. Lielākas devas lietošana šeit nav tikai izšķērdēšana — tā varētu virzīt tieši to parametru, par kuru jūs uztraucaties, nepareizā virzienā.

Divas godīgas atrunas. Šis bija trīs nedēļu pētījums 34 cilvēkiem, un mērķa kritēriji bija imūnie marķieri, kas mērīti laboratorijā, nevis izvairītas infekcijas vai mainīti rezultāti. Neviens nav veicis turpinājuma pētījumu. Bet tā ir vienīgā karte, kāda mums ir par maitake devas-atbildes attiecību, un tā nav tā forma, kādu pieņem mārketings.

Kādas Ir Biežākās Blakusparādības Parastajās Devās?

Gremošanas, vieglas un agrīnas. 12 nedēļu mielodisplastiskā sindroma pētījumā divi no 18 pacientiem ziņoja par caureju un viens par sliktu dūšu, visi 1. pakāpes. Viens pacients atteicās, jo caureja saglabājās. Tas ir aptuveni tāds modelis, kādu var sagaidīt no jebkura koncentrēta sēņu polisaharīda: zarnas to pamana pirmās.

Šīs sekas mēdz būt saistītas ar devu un mēdz mazināties. Maitake lietošana kopā ar ēdienu un dienas devas sadalīšana divās devās atrisina lielāko daļu no tā, tas pats padoms, ko sniedz mūsu maitake devu ceļvedis par panesamību kopumā.

Eozinofīlija: Laboratorijas Atklājums, Par Kuru Vērts Zināt

Četriem no 18 pacientiem 2015. gada pētījumā attīstījās eozinofīlija, ar vidējo pieaugumu 1,37 K/mcL (p = 0,011). Tā bija asimptomātiska visos gadījumos un 1. pakāpes. Abiem pacientiem, kuri ziņoja par caureju, tā bija arī, kas norāda uz vieglas pakāpes alerģiskam līdzīgu reakciju, nevis uz kaut ko satraucošu.

Divi mazāki skaitļi no tā paša pētījuma ir pieminēšanas vērti, jo tie ir pretrunā ar gaidīto. Hemoglobīns nedaudz, bet nozīmīgi samazinājās, no 11,5 līdz 11,0 g/dl (p = 0,003), lai gan neviens pacients nekļuva anēmisks. Un neitrofilu skaits samazinājās par 0,3 K/mcL (p = 0,044) — autori to nosauca par klīniski nenozīmīgu, un tas, iespējams, tā arī ir. Tomēr tas ir pretējs virziens tam, ko vajadzētu darīt sēnei, kas tiek tirgota balto asins šūnu atbalstam.

Praktisks padoms: ja jūs ilgtermiņā lietojat maitake un veicat rutīnas asins analīzes, pieminiet to tam, kurš lasa rezultātus. Neizskaidrojamam eozinofilu pieaugumam ir garlaicīgs izskaidrojums, kas atrodas jūsu uztura bagātinātāju atvilktnē.

Vai Maitake Mijiedarbojas ar Varfarīnu?

Viens publicēts gadījuma ziņojums saka jā. Hanselins un kolēģi aprakstīja INR paaugstināšanos pacientam, kurš lietoja maitake ekstraktu kopā ar varfarīnu (Ann Pharmacother, 2010;44(1):223-224), un ierosināja, ka maitake izspiež varfarīnu no proteīnu saistīšanas, atstājot vairāk brīvas zāles asinsritē. Viens gadījums nevar noteikt cēloņsakarību, un autori to arī neapgalvoja.

Bet riska virziens ir svarīgāks par tā noteiktību. Negaidīta INR paaugstināšanās, lietojot varfarīnu, nozīmē asiņošanu, nevis vieglu neērtību. Ja lietojat varfarīnu un vēlaties izmēģināt maitake, tas ir sarunas jautājums ar to, kas jums izraksta zāles, un INR pārbaude vienu vai divas nedēļas vēlāk — nevis lēmums, kas jāpieņem, lasot produkta lapu.

Tā pati loģika attiecas uz operācijām. Pārtrauciet maitake lietošanu vienu līdz divas nedēļas pirms jebkuras plānotas procedūras, standarta piesardzība uztura bagātinātājiem ar jebkādu asiņošanas signālu. Mūsu reishi blakusparādību ceļvedis aptver to pašu jomu sēnei ar spēcīgāku antitrombocītu vēsturi.

Mijiedarbība ar Diabētu Ir Vislabāk Dokumentēta

Šeit pierādījumi ir mazi apjomā, bet neparasti konkrēti. 2001. gada klīniska piezīme žurnālā Diabetic Medicine ziņoja par diviem pacientiem ar 2. tipa diabētu, kuri pievienoja 500 mg maitake kapsulas dienā, lietojot glibenklamīdu (Konno et al., Diabet Med, 2001;18(12):1010). Glikozes līmenis asinīs pazeminājās pietiekami, lai vienam pacientam glibenklamīda deva tiktu samazināta, bet otram atcelta, un glikoze pēc tam palika normas robežās.

Padomājiet, ko tas nozīmē. Divas receptes tika mainītas sēnes dēļ. Tas ir spēcīgāks praktisks signāls nekā duci brīdinājumu "var pazemināt cukura līmeni asinīs", un tā ir vispārskaidrāk dokumentētā ietekme visā maitake literatūrā.

Konno tajā pašā gadā ziņoja arī par nelielu atklātu pilotpētījumu ar maitake SX frakciju pieaugušajiem ar 2. tipa diabētu (Altern Complement Ther, 2001), kurā tukšas dūšas glikoze samazinājās divu līdz četru nedēļu laikā. Nebija kontroles grupas, niecīgs paraugs — norādošs, nevis pierādījums. Atbalstošais grauzēju pētījums ir konsekventāks nekā cilvēku pētījums, kas ir parastā lietu forma. Mūsu raksts par maitake un cukura līmeni asinīs detalizēti izklāsta šos pierādījumus.

Ja lietojat insulīnu vai sulfonilurīnvielu, papildinošā hipoglikēmija ir risks, un tas ir pietiekami reāls, lai pārbaudītu. Pārbaudiet glikozes līmeni biežāk pirmajās divās nedēļās pēc uzsākšanas.

Mijiedarbību Kopsavilkums

Zāles vai klase	Bažas	Pierādījumu līmenis	Ko darīt
Varfarīns	INR paaugstināšanās, asiņošanas risks	Viens gadījuma ziņojums (2010)	Pārbaudiet INR 1–2 nedēļas pēc jebkādas izmaiņas
Insulīns, sulfonilurīnvielas	Papildinoša hipoglikēmija	Klīniska piezīme, 2 pacienti; pilotpētījums	Sekojiet glikozei; gaidiet iespējamu devas maiņu
Antitrombocītu līdzekļi, aspirīns	Teorētisks asiņošanas risks	Ekstrapolēts no varfarīna gadījuma	Apspriediet pirms kombinēšanas
Imūnsupresanti	Iespējama pretēja darbība	Tikai mehānistisks, nav cilvēku datu	Izvairieties, ja vien neesat uzraudzībā
Antihipertensīvie līdzekļi	Iespējama papildinoša pazemināšana	Tikai grauzēju dati	Sekojiet, ja jau labi kontrolēts

Kā Ir Ar Imūnsupresantiem un Autoimūnām Slimībām?

Nav cilvēku datu nevienā virzienā, tāpēc tālāk minētais ir spriešana, nevis pierādījums. Maitake beta-glikāni iesaista iedzimtos imūnos receptorus, kas ir viss punkts to lietojot. Kāds, kurš lieto takrolīmu vai ciklosporīnu, cenšas panākt pretēju efektu. Šie divi mērķi nesader kopā, un neviens nav pētījis, kas notiek, kad tie saduras.

Tā pati piesardzība brīvāk attiecas uz aktīvu autoimūno slimību. Ir vērts skaidri pateikt, ka 2009. gada pētījums atklāja, ka maitake var gan nomākt, gan paaugstināt imūnos parametrus, tāpēc pat mijiedarbības virziens nav dots. Nenoteiktība ir godīgā atbilde šeit, un nenoteiktība plus imūnmodulējošs medikaments ir iemesls jautāt speciālistam, nevis minēt.

Kam Vajadzētu Izvairīties no Maitake?

• Ikvienam, kurš lieto varfarīnu vai citu antikoagulantu, ja vien netiek uzraudzīts INR
• Ikvienam, kurš lieto insulīnu vai sulfonilurīnvielu bez glikozes uzraudzības
• Ikvienam vienu līdz divas nedēļas pirms plānotas operācijas
• Cilvēkiem, kuri lieto imūnsupresīvas zāles pēc transplantācijas
• Grūtniecēm vai barojošām sievietēm — nav drošības datu par uztura bagātinātāju devām, kas ir robs, nevis apliecinājums
• Bērniem, tā paša iemesla dēļ
• Ikvienam ar zināmu alerģiju pret sēnēm

Visi pārējie pie pētītajām devām atrodas samērā labi kartētā teritorijā. Salīdzinošie raksti par lion's mane un cordyceps nonāk pie līdzīgiem secinājumiem ar citām detaļām.

Vai Maitake Ēšana Kā Pārtikas Ir Atšķirīga?

Jā, un šī atšķirība tiek pastāvīgi izplūdusi. Maitake gadsimtiem ilgi tiek ēsta Japānā un tiek pārdota kā kulinārā sēne parastos daudzumos. Nekas šajā rakstā neiestājas pret gatavošanu ar to. Iepriekš minētie pētījumi izmantoja koncentrētus šķidros ekstraktus, dozētus pēc ķermeņa svara — pilnīgi atšķirīgu iedarbību, un tas ir iemesls, kāpēc pārtikas drošības vēsturi nevar vienkārši pārnest uz uztura bagātinātāja pudeli.

Viens patiess maitake risks nokrīt ārpus abām kategorijām. Profesionāla paaugstinātas jutības pneimonīts no ieelpotām maitake sporām ir dokumentēts: 49 gadus vecai sievietei tas attīstījās trīs mēnešus pēc darba uzsākšanas maitake fermā, atkārtojās piecus mēnešus pēc perorāliem steroīdiem, un galu galā tika kontrolēts ar inhalējamu kortikosteroīdu (Intern Med, 2004;43(8):737). Tā ir iedarbība audzēšanas šķūnī, nevis virtuvē vai kapsulā. Vērts zināt, nepareizi citēt kā uztura bagātinātāja risku — un to bieži tā citē.

Kā Samazināt Savu Risku?

1. Palieciet pētīto devu robežās. Pētījumi izmantoja 3 mg/kg divas reizes dienā augšējā robežā, un devas eskalācijas dati nedod iemeslu iet tālāk par to.
2. Sāciet nedēļu diapazona apakšējā daļā. Lielākā daļa gremošanas efektu parādās agri un mazinās.
3. Lietojiet to kopā ar ēdienu, sadalot divās devās.
4. Ja lietojat varfarīnu vai diabēta medikamentu, sekojiet attiecīgajam skaitlim pirmajās divās nedēļās pēc jebkādas izmaiņas — sākšanas, pārtraukšanas vai zīmola maiņas.
5. Pārbaudiet, kas patiešām atrodas pudelē. Produkts, kas uzskaita "polisaharīdus" bez beta-glikāna skaitļa, jums nav pateicis, kādu devu jūs lietojat, kā skaidro mūsu etiķešu lasīšanas ceļvedis.

Biežāk Uzdotie Jautājumi

Vai maitake ir nopietnas blakusparādības?

Nav pie pētītajām devām. Starp 52 pacientiem divos klīniskajos pētījumos nebija nopietnu blakusparādību un devu ierobežojošas toksicitātes. Ziņotās sekas bija 1. pakāpes: slikta dūša, caureja un asimptomātiska eozinofīlija 4 no 18 pacientiem ilgākajā pētījumā.

Vai var lietot maitake ar asins šķidrinātājiem?

Ne bez uzraudzības. 2010. gada gadījuma ziņojums apraksta INR paaugstināšanos pacientam, kurš kombinēja maitake ekstraktu ar varfarīnu, kā mehānismu piedāvājot proteīnu saistīšanas izspiešanu. Viens gadījums nav pierādījums, bet kļūdīšanās sekas ir asiņošana, tāpēc izturieties pret to kā pret reālu piesardzību.

Vai maitake pārāk pazemina cukura līmeni asinīs?

Pati par sevi, maz ticams. Kombinējot ar medikamentiem, tas var notikt. Diviem pacientiem, kas aprakstīti žurnālā Diabetic Medicine 2001. gadā, bija jāsamazina vai jāatceļ glibenklamīds pēc 500 mg maitake pievienošanas dienā. Rūpīgi sekojiet, ja lietojat insulīnu vai sulfonilurīnvielu.

Vai maitake vajadzētu lietot ciklos vai veikt pārtraukumus?

Neviens cikla protokols nav testēts, un nekāda tolerance nav aprakstīta. Ilgākais pētījums devas devāja nepārtraukti 12 nedēļas bez pārtraukuma. Cikla ieteikumi maitake ir vispārīga uztura bagātinātāju folklora, nevis kaut kas iegūts no tās pašas literatūras.

Vai vairāk maitake ir labāk imunitātei?

Vienīgais devas eskalācijas pētījums saka nē. Imūnie parametri reaģēja uz devu nemonotoniski (p < 0,0005), ar dažiem marķieriem paaugstinoties un citiem pazeminoties, palielinoties devai. Augstāks nav uzticami spēcīgāks, un tas var pat nebūt tas pats virziens.

Piezīme Par To, Ko Mēs Pārdodam

Mēs nepārdodam maitake. To ir vērts pateikt šādā rakstā, jo drošības lapas parasti beidzas ar produktu, kuram jums vajadzētu uzticēties autora vārdam. Ja pērkat maitake citur, mūsu uztura bagātinātāju etiķešu ceļveža etiķešu jautājumi attiecas nemainīgi: nosaukta suga, norādīta auglenīca vai micēlijs, kvantificēts beta-glikāns. Mūsu imunitātes kolekcija aptver sugas, kuras mēs patiešām piedāvājam, ar to pašu piemēroto pierādījumu standartu.

Saistītie Raksti

• Maitake Devu Ceļvedis
• Maitake un Cukura Līmenis Asinīs
• Maitake D-frakcija un Imūnais Atbalsts
• Labākais Laiks Maitake Lietošanai
• Maitake pret Reishi
• Šitake pret Maitake

Avoti

1. Deng G, Lin H, Seidman A, et al. A phase I/II trial of a polysaccharide extract from Grifola frondosa (Maitake mushroom) in breast cancer patients: immunological effects. J Cancer Res Clin Oncol. 2009;135(9):1215-1221. PubMed 19253021
2. Wesa KM, Cunningham-Rundles S, Klimek VM, et al. Maitake mushroom extract in myelodysplastic syndromes (MDS): a phase II study. Cancer Immunol Immunother. 2015;64(2):237-247. PMC4317517
3. Hanselin MR, Vande Griend JP, Linnebur SA. INR elevation with maitake extract in combination with warfarin. Ann Pharmacother. 2010;44(1):223-224. PubMed 20040699
4. Konno S, Tortorelis DG, Fullerton SA, et al. A possible hypoglycaemic effect of maitake mushroom on Type 2 diabetic patients. Diabet Med. 2001;18(12):1010. PubMed 11903406
5. Tanaka H, Tsunematsu K, Nakamura N, et al. Successful treatment of hypersensitivity pneumonitis caused by Grifola frondosa (Maitake) mushroom using a HFA-BDP extra-fine aerosol. Intern Med. 2004;43(8):737-740. PubMed 15468977
6. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Maitake — Integrative Medicine herb monograph. mskcc.org