虫草花（Cordyceps militaris）能提升性欲吗？诚实的答案是：没有人在人体中证明过这一点。虫草几百年来一直被当作壮阳补品出售，动物研究报告称，啮齿动物的睾酮更高、精子数量更好、交配行为更快。但没有任何安慰剂对照试验测量过只服用虫草的人的性欲或性功能。下面介绍研究实际包含了什么、这种说法从何而来，以及如果你想解决的是性欲低下，可以怎么做。
没有可靠的人体证据表明虫草花或冬虫夏草（Cordyceps sinensis）能改善性欲。支持性数据来自动物：虫草提高了小鼠的睾酮（Hsu 2003），改善了大鼠的精子数量（Chang 2008），并逆转了糖尿病大鼠的交配障碍（Pohsa 2020）。我们找到的唯一一项人体随机试验，是在男性不育中将冬虫夏草与一种中药方剂合用，测量的是精液质量而非性欲，而且没有安慰剂组（Yang 2021）。2017年的一篇综述把男性阳痿列为虫草的传统用途，而非已证实的功效（Martel 2017）。请把虫草产品上的性欲宣传视为未经证实。
本文写给正在考虑是否用虫草改善性欲低下的成年人。它不能代替就医检查。性欲低下可能提示睾酮偏低、甲状腺问题、抑郁、伴侣关系压力或药物副作用，这些原因都需要各自的应对。
性欲的说法从何而来？
来自传统。最初的虫草如今称为 Ophiocordyceps sinensis，生长在青藏高原的毛虫身上。在传统中医和藏医中，它被用作全身性的补品，用于疲劳、虚弱和"肾虚"，而"肾"这一传统概念也包含性能力。台湾研究人员的一篇综述把疲劳、慢性炎症和男性阳痿列为人们常服用它的情况（Martel 2017）。
这描述的是人们怎么用它，而不是它有效。同一篇综述讨论了关于这种虫生真菌的说法中有多少是神话与现实的混杂，以及野生原料为何稀少昂贵。如今大多数产品（包括我们的）使用的是虫草花（Cordyceps militaris），一种无需昆虫即可人工栽培的近缘物种。我们的虫草花与冬虫夏草对比解释了两者的区别。
动物研究显示了什么？
有几项听起来很有希望的结果，但都来自动物。主要发现可分为三类。
- 小鼠的睾酮。冬虫夏草及其两种提取组分在实验室中提高了小鼠睾丸细胞的睾酮生成，给小鼠服用后也提高了血液中的睾酮（Hsu 2003）。
- 大鼠的精子。连续六周喂食含1%或5%虫草花菌丝体饲料的年轻雄性大鼠，比普通饲料组的精子更多、活动精子更多、睾酮更高（Chang 2008）。
- 糖尿病大鼠的交配行为。糖尿病大鼠交配更慢、勃起更弱。连续三周服用人工栽培的虫草花，逆转了其中部分变化，并提高了睾酮和精子数量（Pohsa 2020）。更早的一项研究发现，冬虫夏草提取物缩短了去势大鼠的勃起和爬跨潜伏期（Ji 2009）。
日本研究团队还报告，虫草花子实体提取物在维持大鼠睾酮水平的同时，减轻了睾酮引起的前列腺增大（Kusama 2020）。
这些都是真实的研究，但离证明虫草能改变人的性欲还很远。啮齿动物交配试验测量的是反射和激素驱动的行为。人的性欲取决于情绪、关系、睡眠、健康和预期。此外，动物研究中的剂量按每公斤体重计算，往往远高于任何人通过胶囊服用的量。
有人体数据吗？
非常少，而且没有一项是关于性欲本身的。最接近的是一项针对90名不育男性的中国试验。他们被随机分为冬虫夏草组（每次1克，每日两次）、传统方剂聚精丸组或两者合用组，为期12周。合用组的精子活力更好、精子DNA损伤更少，优于任一单独治疗（Yang 2021）。
这项研究有明显的局限。它测量的是精液质量，而不是性欲或勃起。没有安慰剂组，因此没有人被设盲。而且最好的结果来自联合用药，而非虫草单用。
关于虫草的综述常引用早期中国关于"性功能减退"的临床报告。这些报告并非按现代标准进行安慰剂对照，而且大多无法在被索引的期刊中查到，因此无法核实。我们没有找到任何一项针对这两个物种、使用公认的性欲或性功能量表的随机安慰剂对照试验。
其他用途的人体试验呢？
这类试验是存在的，并能告诉我们虫草在人体中做了什么、没做什么。研究最多的领域是运动。在一项针对健康老年人的安慰剂对照试验中，一种名为Cs-4的冬虫夏草产品改善了部分运动能力指标（Chen 2010）。在受过训练的自行车运动员中，同一产品并未提高耐力（Parcell 2004）。我们的指南虫草人体研究真正显示了什么对此有详细介绍。
还有一项2024年的随机试验，在健康成年人中研究了虫草花饮品对免疫指标的影响（Ontawong 2024）。这些试验都没有把睾酮等与性欲相关的激素作为主要结局。所以，连间接的人体证据也缺失。
虫草能间接起作用吗？
也许，但这只是推测。精力不足和疲劳会削弱性欲，有些人服用虫草是因为感觉不那么累。如果你的体验也是这样，那么对性欲的任何影响都来自整体状态变好，而不是对性激素的直接作用——后者在人体中并未得到证明。
对预期也要诚实。性欲对安慰剂效应非常敏感。性功能治疗研究中，安慰剂组经常出现相当明显的改善。这正是性欲补充剂的个人经验如此不可靠的原因之一，也是在这一领域安慰剂对照试验比许多其他领域更重要的原因。
安全方面要注意什么？
在短期试验中，虫草通常耐受良好。最常见的不适是轻微的胃部不适。但如果你考虑用它来改善性健康，有几点很重要：
- 激素敏感性疾病。动物研究提示它可能影响睾酮和产生雌激素的细胞（Huang 2004），因此患有前列腺癌或乳腺癌等激素敏感性疾病的人应先咨询医生。
- 出血和血糖。虫草可能影响凝血和血糖。如果你在服用抗凝药或降糖药，请谨慎。
- 免疫抑制药物。虫草似乎会刺激部分免疫系统，因此可能与免疫抑制剂作用相反。
- 复方产品。"男性活力"类混合产品有时含有其他成分，最糟糕的情况下甚至含有未标注的处方药成分。请选择标签清晰的单一成分产品。
完整清单见我们的文章虫草的副作用与相互作用。
性欲低下时，更应该怎么做？
先去看医生。新出现、持续或令你困扰的性欲低下值得认真检查，因为它往往有可治疗的原因。医生可以检查睾酮（男性）、甲状腺功能、血糖、铁以及你正在服用的药物。抗抑郁药、部分降压药和激素避孕药都可能降低性欲。
睡眠、饮酒、压力和伴侣关系的紧张同样重要，而且往往是最大的因素。睡得更好、少喝酒，对激素和情绪都有实实在在的作用。
如果你仍想尝试虫草，请抱着现实的预期。选择标签上物种和剂量清晰的产品，规律服用几周，并做简单记录。如果没有任何变化，研究并不支持继续服用或加量。常用剂量见我们的虫草剂量指南。
南非醉茄或其他选择呢？
其他一些补充剂有关于性功能的人体试验，但证据仍然有限。例如，南非醉茄有在女性中测量性功能评分的小型安慰剂对照试验。我们的指南女性与南非醉茄介绍了这些试验，以及随之而来的甲状腺注意事项。关于男性常用菌菇的概览，请看我们的最适合男性的菌菇指南。
这些都不能替代对勃起功能障碍或已确诊激素问题的医学治疗，这些问题都有经过充分验证的治疗方案。
常见问题
虫草能提高人体睾酮吗？
尚未得到证明。虫草提高了小鼠和大鼠的睾酮，但没有任何安慰剂对照的人体试验发现睾酮升高。请把这类说法视为未经证实。
虫草是春药吗？
传统医学曾这样使用它，它也改善了虚弱大鼠的交配行为。但没有人体试验显示它能增强性欲。
虫草对勃起功能障碍有帮助吗？
没有人体证据。一项大鼠研究发现糖尿病动物的勃起反应有所改善，但尚未在男性中测试。请就医，因为勃起功能障碍可能是心脏或血管疾病的早期信号。
虫草能改善生育力吗？
一项中国试验发现，冬虫夏草与中药方剂合用可改善不育男性的精液质量，但没有安慰剂组，而且联合用药的效果好于虫草单用。这不足以推荐它用于备孕。
虫草要多久才会对性欲起作用？
没有人体数据。在大鼠研究中，效果在三到六周内出现。如果尝试，请给它几周时间，若无变化就停用。
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参考文献
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