蘑菇补充剂与药物检测:实际会检出什么
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蘑菇补充剂与药物检测:实际会检出什么

发布时间:2 分钟阅读毒蝇伞虫草花猴头菇

这里把两个独立的问题混为一谈,而它们的答案恰恰相反。常规的职场药物检测组合是否会检测蘑菇补充剂中的任何成分?不会—标准的五项或十项检测组合中,没有一个目标分析物对应任何蘑菇化合物。毒蝇伞的活性化合物在尿液中是否根本可以被检测出来?可以,已发表的液相色谱-质谱联用方法对蝇蕈醇的检测限为40 ng/mL。至于是否真的有人使用这种方法,则是与其是否存在完全不同的问题。

标准尿液药物检测是免疫分析法,针对一份固定清单—安非他明、大麻素、可卡因代谢物、阿片类药物、苯环利定,在扩展检测组合中还包括苯二氮卓类药物、巴比妥类药物、美沙酮等。清单上没有任何蘑菇化合物,也没有任何一种在结构上与这些目标物质足够相似,能成为合理的交叉反应物。自2008年以来,已有专门针对人体尿液中鹅膏蕈氨酸、蝇蕈醇和毒蕈碱的液相色谱-质谱联用方法,检测限分别为50、40和3 ng/mL,因此能否检出只是是否选择去寻找的问题。毒蝇伞不含裸盖菇素,因此针对裸盖菇素的特异性检测并不适用于它。对于运动员而言,有据可查的风险根本不是蘑菇本身:膳食补充剂的综述报告显示,在分析的产品中有12%至58%含有WADA(世界反兴奋剂机构)禁用物质,而这些物质无一在标签上标明。

贯穿全文的诚实立场是披露而非隐瞒。以下内容都不是通过不该通过的检测的方法;它讲的是检测究竟测量了什么、又没有测量什么。

标准检测组合实际检测的内容

一份固定且简短的清单。职场和临床尿液检测都是免疫分析法:针对特定药物类别产生的抗体,当目标物质浓度超过某一临界值时,会产生颜色或荧光变化。

经典的五项检测组合涵盖安非他明、大麻素、可卡因代谢物、阿片类药物和苯环利定。十项和十二项版本则增加了苯二氮卓类药物、巴比妥类药物、美沙酮、丙氧芬、甲喹酮和羟考酮。这些每一项都是一个明确的化学目标,配有明确的抗体。

这种架构中没有任何一项在寻找未知化合物。免疫分析法无法报告“存在某种异常物质”;它只能报告自身的目标物质是否似乎存在。

蘑菇会导致假阳性结果吗?

目前没有已记录的案例,化学原理也不支持这种可能性。假阳性是一种真实存在且被充分记录的现象—塞特曼关于尿液药物检测假阳性的综述涵盖了常见的“元凶”,通常是与目标分析物结构相似的药物和食物。雷尼替丁干扰安非他明免疫分析就是一个有据可查的例子。

蝇蕈醇是一种小分子异恶唑。β-葡聚糖是多糖。灵芝酸是三萜类化合物。它们之中没有一种与安非他明、阿片类药物、大麻素或苯二氮卓类药物足够相似,能够结合针对这些分子产生的抗体。

没有报告病例并不能证明这是不可能的,这一点值得说明。但这里既没有作用机制,也没有病例系列,这已经是这类问题所能给出的最令人安心的答案了。

毒蝇伞的问题

在这里,诚实的答案分为两部分。

第一部分:毒蝇伞不是含裸盖菇素的蘑菇。它的活性化合物是鹅膏蕈氨酸和蝇蕈醇,作用于GABA-A受体,完全不含裸盖菇素或脱磷酸裸盖菇素。设计用于检测裸盖菇素代谢物的检测方法—这种检测本身就并不常见,也不属于常规检测组合的一部分—并不能检测出毒蝇伞的化合物。我们的两者对比文章阐述了它们为何在药理学上并无关联。

第二部分:当有人决定去寻找蝇蕈醇时,它是可以被检测出来的。梅罗娃2008年的方法通过液相色谱-质谱联用技术,分离并鉴定人体尿液中的鹅膏蕈氨酸、蝇蕈醇和毒蕈碱,检测限分别为50 ng/mL、40 ng/mL和3 ng/mL。

这种方法是为临床毒理学而存在的—用于确定某人是被什么毒素所毒害—而不是为了就业筛查。但如果实验室被问到一个具体的问题,它是可以回答的,这意味着实际的保护来自合法性和披露,而不是不可检测性。法律地位因司法管辖区而异,我们的法律地位指南对此有详细说明。

对运动员而言:风险在于供应链

WADA禁用清单上没有任何蘑菇品种。虫草不被禁止,灵芝不被禁止,猴头菇也不被禁止。作为单一品种的纯净产品服用时,它们不构成兴奋剂问题。

有据可查的风险存在于其他地方。马丁内斯-桑斯2017年的综述审查了23项分析膳食补充剂中WADA禁用物质的研究,发现在大多数被测试的产品中都含有禁用化合物—主要是促激素和兴奋剂—污染率介于12%至58%之间。

这些成分都没有在标签上标明,而这正是问题的关键所在。服用补充剂后检测呈阳性的运动员,几乎从来都不是因为包装正面所列的那种成分而呈阳性。

这种暴露风险更集中在多成分的“表现提升”混合产品中,而不是单一品种的蘑菇粉,因为正是在这些产品中,掺假物才真正会产生购买者能够察觉到的效果。在严格责任规则下,无论如何运动员都要承担后果。

每种检测实际涵盖的内容

检测类型检测内容能检出蘑菇化合物吗?
职场5项尿液检测安非他明、大麻素、可卡因、阿片类药物、苯环利定
10/12项尿液检测上述内容加上苯二氮卓类药物、巴比妥类药物、美沙酮等
毛发检测相同的药物类别,更长的检测窗口
裸盖菇素特异性检测脱磷酸裸盖菇素代谢物不适用—毒蝇伞不含裸盖菇素
临床毒理学液相色谱-质谱联用设定要查找的任何物质如果针对蝇蕈醇进行设置,则可以(检测限40 ng/mL)
WADA反兴奋剂检测禁用清单没有蘑菇被列入清单;掺假物才是风险所在

路边检测与损害能力检测

这是又一个不同的类别,值得单独区分。路边药物检测设备筛查的是同样的标准药物类别,不会检测出蘑菇化合物。

然而,损害能力与检测并不是一回事。毒蝇伞作用于GABA-A受体,与酒精和镇静剂作用的是同一受体家族,而受过训练的执法人员进行的损害能力评估根本不依赖化学检测。阴性的检测结果并不意味着服用镇静性物质后开车是可以接受的。

应该怎么做

  1. 被问及时申报补充剂。医学审查官和入职前表格之所以询问是有原因的;准确的清单能在出现任何异常情况时保护你。
  2. 如果你参加比赛,请购买经批次认证的产品。针对禁用清单进行第三方批次检测,是唯一能应对12%至58%污染率的措施。
  3. 优先选择单一品种产品。相比多成分的“表现提升”混合产品,单一成分的蘑菇粉几乎没有空间隐藏未申报的添加物—参见混合产品与单一品种
  4. 不要认为毒蝇伞是不可检测的。已存在经过验证的尿液检测方法;真正重要的是你所在司法管辖区的合法性,而不是某个检测组合恰好筛查什么。
  5. 不要把毒蝇伞与裸盖菇素蘑菇混为一谈。不同的化合物,不同的受体,在大多数国家有不同的法律地位。
  6. 切勿在服用任何镇静性物质后驾驶。损害能力评估并不需要化学检测呈阳性。

诚实的总结

常规药物检测不会寻找蘑菇化合物,没有任何蘑菇是合理的免疫分析交叉反应物,也没有报告过假阳性案例。这回答了大多数人真正想问的问题。

有两点保留意见使这一结论保持诚实。对于决定去寻找的实验室来说,检测毒蝇伞化合物在技术上是简单直接的,因此不可检测性并不是一种法律策略。而对于参赛运动员而言,蘑菇从来都不是风险所在—真正的风险在于,在已发表文献中分析的补充剂中,大约有八分之一到二分之一含有一种没有人标在标签上的禁用物质。

常见问题

猴头菇或灵芝会在药物检测中被检出吗?

不会。标准检测组合是针对固定药物类别清单的免疫分析法,清单上没有任何蘑菇化合物,也没有任何化合物在结构上与任何目标物质足够接近而发生交叉反应。目前尚未有涉及蘑菇补充剂的假阳性案例被发表。

毒蝇伞会在药物检测中被检出吗?

常规检测组合不会检出,因为它并不检测这一物质。已发表的液相色谱-质谱联用方法可以检测尿液中低至40 ng/mL的蝇蕈醇,因此专门寻找它的实验室是可以找到的—能否检出取决于检测的是什么,而不是该化合物是否“看不见”。

毒蝇伞和裸盖菇素蘑菇是同一种东西吗?

不是。它含有作用于GABA-A受体的鹅膏蕈氨酸和蝇蕈醇,完全不含裸盖菇素或脱磷酸裸盖菇素。针对裸盖菇素代谢物的检测并不适用于它。

蘑菇补充剂在体育运动中被禁止吗?

WADA禁用清单上没有任何蘑菇品种。对运动员而言,有据可查的风险是补充剂普遍存在的未申报污染—在一篇综述所涉及的研究中,12%到58%的产品中检出了禁用物质。

运动员如何降低风险?

选择单一成分产品,并坚持要求针对禁用清单进行批次级别的第三方认证。品种的选择对污染问题毫无帮助;批次检测是唯一能应对这一问题的控制手段。

购买单一成分产品

成分越少,未申报物质可以隐藏的地方就越少。虫草胶囊(120粒€49)和猴头菇胶囊(120粒€49)各自都是单一品种,不添加任何其他成分,而白桦茸块(100 g€25,300 g€39)是完全未经加工的整块材料。订单满€50免运费。

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参考文献

  1. Merova B, Ondra P, Stankova M, Valka I. Isolation and identification of the Amanita muscaria and Amanita pantherina toxins in human urine. Neuro Endocrinol Lett. 2008;29(5):744-748. PubMed 18987593
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